几种常见泌尿系统疾病的规范化治疗
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几种常见泌尿系统疾病的规范化治疗
根据解剖部位，尿动力学可以分为上尿路动力学和下尿路动力学。上尿路主要包括肾盏、肾盂和输尿管。实际上上尿路也是有动力的，尿液从产生以后，从肾盂、输尿管输到膀胱需要有一个蠕动。上尿动力学的测压检查是很难的，只有两种方法，一给患者做肾脏瘘，直接插管，到肾盂，二从膀胱逆行插管，到输尿管测压。但这两项检查，无论哪一项对患者都是一个很大的侵入性检查，所以上尿路的测压检查难以进行。另外，现在的影像学如CT、B超或者MRI水成像，可以了解上尿路积水的情况，大致可以判断上尿路有没有梗阻，所以上尿路动力学目前来说基本上没有太多的发展。下尿路动力学主要是指膀胱和尿道的动力学，是尿动力学研究的主要领域，因为无论是膀胱还是尿道，插管都很方便，测压也比较容易进行。所以下尿路动力学发展很快。
一、尿动力学发展的简史
◆1872年，Schatz开创膀胱测压先例◆1876年，DuBoris发现排尿时膀胱压力上升 ◆1939年，Lewis用记录仪连续记录膀胱压，描绘连续性压力轨迹 ◆20世纪50年代以后，尿流率计应用于临床 ◆1956年，传感器技术应用于尿动力学仪，电子计算机技术逐渐进入尿动力学领域 ◆20世纪60年代末期，实现影像尿动力学检查 ◆1971年，国际尿控学会（ICS）成立，成为尿动力学研究的国际性组织
二、排尿生理
排尿生理和人体其他生理过程一样，也是由大脑皮层控制的。大脑皮层参与控制排尿的部位主要有额叶、下丘脑、旁中央小叶和脑干等部位。脊髓作为一个传导的通路，主要把膀胱感受器产生的神经冲动上行传导到大脑皮层，另外还可以把大脑皮层对膀胱的控制信息下行传导控制膀胱逼尿肌收缩，和括约肌的收缩或舒张（一）储尿期
这是人体储尿期的生理图。肾脏产生尿液以后，经过肾盂输尿管传导到膀胱。膀胱压力感受器产生感觉冲动，经过盆神经传导到脊髓的骶髓中枢向上传传导，再传导到脑干基底神经节，经过脊髓丘脑侧束传导到大脑皮层，这时大脑皮层对膀胱有一个皮层抑制，就是在不到撒尿的时候，对膀胱是一个抑制，抑制逼尿肌收缩。膀胱产生初次尿意以后，由于膀胱是一个高容量低压力的一个器官，有顺应，所以有良好的储尿功能。随着储尿增多，到达最大膀胱容量。一般正常人最大的膀胱容量是300到500毫升。到了合适的环境，比如到了厕所，这个时候皮层解除脑干中枢的抑制，大脑皮层发出运动冲动，经过脊髓传导到膀胱，这时产生逼尿肌收缩，可以导致排尿，这是整个储尿期的生理活动。
（二）排尿期排尿期开始以后，随着各种反射，产生腹肌收缩，横膈下降，导致腹压增高。另外到达最大膀胱容量以后，大脑发生冲动导致膀胱逼尿肌收缩，腹压增高和逼尿肌收缩可以共同作用在膀胱。总体来说可以导致膀胱内压升高，膀胱内压达到20到50厘米水柱时膀胱颈部收缩变短，膀胱颈部呈漏斗状开放，反射性的引起盆底肌及尿道外括约肌松驰，导致尿道的阻力降低，尿液经过尿道排出体外。正常人排尿，不是说这个尿道括约肌一舒张，膀胱泌尿随着重力就下来了，它必须有一个膀胱逼尿肌要收缩。
三、 尿动力学检查基本的特点
（1）是一个有创性检查，只有在其他检查不能明确诊断的情况下，在很有必要的时候才进行。（2）一定是放在最后的一个检查，在此之前应该有比较详细的检查，比如要有完整的病史，要有B超了解上尿路情况，肾脏有许多积水，输尿管有没有扩张，另外有没有反流等等，或者说指导要在检查之前做一个尿流率。在各种检查都比较完备的情况下再做尿动力学检查。 （3）在尿动力学检查之前，一定要对患者做好解释工作，要把尿动力学检查的一些基本情况向患者做交待，消除患者的紧张情绪。另外在检查时要尽量创造温馨平静的气氛，尽量使患者的排尿接近于平时状态。很多患者由于紧张，做尿动力学检查时排尿完全和平时不一样。这样尿动力学检查就不能达到了解患者平时排尿的目的了。 尿动力学检查设备列举： （1）右图是尿动力学检查的一些仪器设备。右图为尿动力学仪的一个主机，实际上就是一个计算机，它可以安装各种尿动力学的软件，产生这个测压界面。 （2）这个图显示的是传感器，又称换能器，把各种测压管里传导过来的膀胱内压力经过这个传感器转换成电的信号，传导到计算机里，产生可以看见的图形界面。（3） 这个是一个灌注泵，是向膀胱里头灌水用的，灌注的速度可以调节。 （4）这是膀胱测压管。膀胱测压管都是双腔，其中一个腔用来向膀胱内灌水。另一个腔是测压。左边的管头上是弯曲的，右边的管头上是竖直的。左边这个管是作为女性测压用的，因为女性会阴部很难用胶布固定，所以给她插这种弯曲的管子，它可以卡在膀胱里，这样外面就不用可以不用固定。右边这个管是用来做男性测压的。因为如果头上弯曲，男性尿道比较长，很难插到膀胱里头去。所以头上是直的，插到膀胱里头之后，用胶布在患者的龟头上固定一下就可以了。所以男性和女性的测压管是不太一样的。 （5）这个是一个直肠测压管，在测压的时候，是从肛门插入到患者的直肠里。
四、在尿动力学检查之前，需要的操作步骤
（1）首先应该让患者排尿，嘱咐患者尽量将尿液排空。（2）其次，消毒患者的尿道外口，经尿道口，插入膀胱测压管。插入以后，当时抽取残余尿。由于这个是患者刚排完尿以后抽取的残余尿，所以残余尿量应该说比较准确的。下一步就是经患者的肛门，插入直肠测压管，这一切都准备好了以后，充分地排气，各种的测压管道都要充分地把气泡排出，使之完全充满液体，这样测压才比较准确。如果有气体残留，因为气体具有压缩性，有可能可能导致测压不准。另外所有的参数指标都要调零，这个时候摁开始就开始测压了。 测压界面参数： ① 膀胱内压，英文简称是Pves。膀胱内压实际上是插到膀胱里测压管所测得的实际值。 ② 要测的是腹压，即腹部的压力。但是没有那么长的管子，插不到腹腔里去，但是有插到直肠里的管子，能够测得直肠的压力，一般来说，直肠压近似地等于腹压。所以就用直肠压代替腹压，英文简称Pabd。实际上测量的压力就是这两个，一个是膀胱内压，还有一个直肠压。实际上真正要了解的是膀胱逼尿肌压力，是膀胱逼尿肌本身产生的压力，英文简称是Pdet。膀胱逼尿肌压力实际上是等于膀胱内压减去腹压，而这个减的过程是由计算机完成的。在每一个点，适时的点，都有一个膀胱内压的值，也有一个腹压的值。计算机就会自己算出来一个膀胱逼尿肌压力的值。所以说，在测压界面上看到的膀胱逼尿肌压力的值是由计算机自己通过计算而得到的。第四个界面就是尿流率，当然在开始的灌注期是没有尿流率的，只有在患者在排尿，有尿流流出以后，才会有尿流率。
五、尿动力学的观察指标
主要分为充盈期主要观察指标和排尿期观察指标。 1、充盈期主要观察指标 （1）膀胱的初感觉，也就是指，患者感觉刚刚有尿的感觉，一般认为如果灌注100毫升到200毫升之间，患者有初感觉，就认为患者的初感觉正常。如果小于100毫升患者就有初感觉，认为患者的膀胱感觉过敏，或者是膀胱感觉敏感。如果大于200毫升患者才有初感觉，可以认为患者膀胱感觉迟钝或者说膀胱初感觉减退。 （2）膀胱顺应性，单位是毫升每厘米水柱。实际上是指用灌注的水量除以膀胱内压力所得到的这个膀胱顺应性的值。膀胱顺应性对于充盈期是一个非常重要的指标，膀胱作为一个储尿的器官，它的特点是低压高容，压力一直比较低，容量一直比较大，所以顺应性测量的值越大越好。到底应该超过多少才算顺应性正常，到现在也没有一定的标准，我们以20毫升每厘米水柱作为一个顺应性正常的标志。超过20就认为患者的顺应性正常；如果小于20就认为患者的顺应性下降，顺应性下降就说明患者的膀胱随着储尿的增加，压力上升的比较快，就会对上尿路就会有影响，所以顺应性是充盈期的一个非常重要的观察指标。 （3）膀胱的稳定性，一般正常人在膀胱灌注期间，也就是在整个储尿期，是不应该有膀胱自主收缩的。假如在灌注200毫升之内有了膀胱的自主收缩，患者的膀胱不稳定，或者说逼尿肌不稳定。 （4）测压容积，一般认为如果患者的膀胱能够充盈或者灌注200毫升以上，就认为测压容积基本正常。 & &以下显示的是几个不太正常的图形。低顺应性膀胱，即膀胱顺应性不好的一个尿动力学测压图。随着这个膀胱灌注量的增加，患者的膀胱内压和逼尿肌压力，即右图的前两根线绿线和蓝线，压力上升的非常明显，说明膀胱顺应性不好。这样的患者，往往都有肾积水，因为他膀胱储不了多少尿，压力会变的很高，上尿路的尿不容易下来，逐渐就引起肾和输尿管扩张积水。 这个图显示的是一个逼尿肌不稳定。在整个充盈期，即排尿期之前，膀胱内压和逼尿肌压力有三个小的峰，这个就是指膀胱不自主的收缩，虽然没有导致排尿，但也属于逼尿肌不稳定，给患者的感觉就是尿频和尿急，膀胱每次不稳定的收缩，患者都会感觉到想要排尿。 2、排尿期主要观察指标 （1）最大逼尿肌压力，这个值非常重要。目前，正常男性，在排尿期最大逼尿肌压力应该在40到60厘米水柱之间。小于40，认为逼尿肌收缩力弱；如果大于60，可能考虑有膀胱出口梗阻。女性由于尿道长度比较短，另外尿道比较粗，所以阻力相对来说比较小，所以一般来说，目前为止，还没有正常的女性的一个最大逼尿肌压力的值，一般来说都会小于40。 （2）最大尿流率和尿流率的形态
六、尿动力学在泌尿外科主要应用领域
（一）膀胱出口梗阻 最常见的疾病就是老年前列腺增生。有相当一部分老年前列腺增生导致膀胱出口梗阻。还有一类是神经源性膀胱。所谓神经源膀胱是指各种神经系统的疾病，导致支配膀胱的神经受损害，导致膀胱功能异常，统称为神经源性膀胱。神经源性膀胱表现也是多种多样，几乎所有的神经源性膀胱最后都要靠尿动力学诊断其膀胱功能。 常见的还有尿失禁。尿失禁女性占大多数。急迫性尿失禁或压力性尿失禁，都可以考虑用动力学来评估。男性尿失禁主要是一些手术的影响，比如说TRP术后尿失禁或者前列腺癌根治术后尿失禁，尿失禁都可以采用尿动力学来评估。 还有一大类的应用，就是说可控的尿流改道术后评估。所谓可控尿流改道，就是膀胱前切以后，用肠子缝一个尿囊来代替膀胱，这个尿囊的主要基本特性也是低压高容，压力比较低，容量比较大。评估这个代膀胱做的好坏，也是靠尿动力学测压来完成的。总体来说，各种下尿路的症状，如果采用常规的检查难以确定原因，都可以考虑进行尿动力学来检查来评估患者的下尿路的功能。 （二）前列腺增生 因为前列腺增生患者，患者的膀胱出口梗阻比较很恒定，提供了相当的一批人群来进行动力学的研究，所以说我们很多尿动力学的参考值，比如说的，男性的正常值，正常最大逼尿肌压力应该是40到60厘米水柱等等。这些都是通过研究前列腺增生的患者得到的。所以尿动力学，在前列腺增生患者当中的应用是非常广泛，也是非常基本的。前列腺增生是老年男性的常见病，也是我们泌尿外科的常见病。它的症状，主要分为刺激症状和梗阻症状。刺激症状主要是尿频尿急，夜尿多等等。梗阻症状就是排尿困难、尿纤细、排尿中断等等。它的典型症状实际上是排尿困难。 所有的前列腺增生患者，都应该进行尿流率的检查，尿流率检查非常简单。这个检查本身比较简便，也没有什么创伤。另外用尿流率可以大致判断排尿困难的程度。 这个是一个正常尿流率的图形，纵坐标是尿流率毫升每秒。横坐标是时间，曲线下的面积是患者的排尿量，这个曲线最高点是最大尿流率，也是我们主要看尿流率的一个指标。 尿流率的正常参考值，目前还不太统一，大致是年龄小于40岁，最大尿流率应该大于22。如果40岁到60岁之间，最大尿流率应大于18。如果年龄大于60岁应该是最大尿流率大于13。这是一个正常的参考值。 前列腺增生患者的尿流率，右下角这个图，跟上图比较显得非常低平，排尿时间明显延长，最大尿流率才是8，相当低。一般从经验来讲，因尿流率可以大致判断有没有梗阻，以最大尿流率来判断。如果最大尿流率大于15，认为它可能没有膀胱出口梗阻，属于最大尿流率在10到15之间，可疑，也可能有梗阻，也可能没梗阻。如果小于等于10，就说明可能患者有膀胱出口梗阻。 但是绝对不能把尿流率作为判断有没有梗阻的一个最准确的指标。如果是一个逼尿肌收缩无力，可以导致排尿困难，也可以导致尿流率降低。所以说光靠尿流率是不能鉴别梗阻和逼尿肌收缩无力的。另外有很多研究发现了这一点，比如，经过研究发现，有21%的临床前列腺增生症，它是没有膀胱出口梗阻的。另外也有证据表明，有5%有梗阻的前列腺患者他最大尿流率也是大于15毫升每秒的。所以光从这个尿流率来看，无法判断有没有膀胱出口梗阻。所以唯一的判断膀胱有没有出口梗阻的指标，就是尿动力学的检查。所以尿动力学是判断也没有膀胱出口梗阻的一个金标准，目前还是金标准。 上图是一个典型的一个前列腺增生病人膀胱出口梗阻一个尿动力学的图。第一个曲线是腹压，从灌注期到排尿期基本上没有太大的变化。第二个曲线即粉色的曲线是膀胱内压，在充盈期，顺应期也是比较好比较低平。但是在排尿期是一个比较高的一个峰。绿线基本上和膀胱内压是吻合的。最大逼尿肌压力达到79厘米水柱，接近80厘米水柱。最后一个曲线最大尿流率才4毫升每秒。这是一个前列腺增生的病人，膀胱出口梗阻典型的高压低流的曲线。压力高，流力低，说明在这个排尿通路上有梗阻。一般老年患者绝大部分就是良性前列腺增生。 根据上图可以判断，如果高压低流一般来说肯定有梗阻，如果低压高流那就可能没梗阻，压力很低流力很好，肯定没梗阻。难以判断的是高压高流和低压低流。这两种方法如何确定有没有梗阻呢？实际上从动力学角度也很难判断，后来经过大量研究，现在公认的才用这个P—Q图方法来判断有没有梗阻。所以P—Q图，P就是压力，上图的纵坐标是压力，单位是厘米水柱。横坐标是流率，尿流率，单位是毫升每秒。根据这个研究，可以把这个图形分成三个区域。左上角这个红区，是一个是有梗阻的区域。右下方这个绿区，是认为它是没有梗阻的区域。中间这个黄条是不确定，可疑，也可能有梗阻也可能没梗阻。怎么根据P—Q特来判断呢？就是根据患者的膀胱内压力的的变化和流率的变化做出一个曲线。如果这个曲线落在红区，就是认为有梗阻，落在绿区认为它没有梗阻。如果是跨区的呢怎么判断呢？那就看它流率最高的点落在哪，认为就是它是有没有梗阻。大家看看这个病人，最大逼尿肌压力是72，尿流率比较低，从P—Q图上来看，整个曲线都落在了红区里，就是认为它是有梗阻的。 如果这曲线落在有梗阻的区或者落在无梗阻的区都比较好判断，比较难以判断的是可疑区，到目前为止也没有一个太好的办法来判断在可疑区这个地方。你比如说这个图，它这个曲线几乎都落到可疑区，到底这个人有没有梗阻呢？目前为止，还没有一个绝对准确的判断方法。很多人还在研究，力图找到一个比较好的方法来判断可疑区的是否有梗阻。我们一般采用的一个经验的判断方法，假如患者的最大逼尿肌压力达到了40厘米水柱，但是他最大尿流率没有达到10毫升每秒，这个时候就认为他还是有梗阻的，就像这个病人，他最大的逼尿肌压力达到了40厘米水柱，最大尿流率不到10，那么就认为他还是有梗阻。当然这个目前为止还没有一个太好的办法，以后还要继续进行研究。
七、今后尿动力学发展方向
一是把同步透视和尿动力学结合起来，即影像尿动力学。这样可以在测尿动力学测压力的同时，观察膀胱的形态，观察排尿器，膀胱颈是否开放，观察括约肌是否开放，观察尿道的显影，观察有没有反流等，这样能了解更多的有关下尿路功能障碍一些情况。实际上影像尿动力学现在在国内已经开展很多了，很多大医院也都可以做了。 另外一个发展方向是女性的尿动力学。因为女性的尿动力学目前为止还没有一个正常的最大逼尿肌压力。在这种情况下，很多东西还不确定。但实际上女性的下尿路排尿，功能障碍相当复杂。所以说，今后女性尿动力学也是一个尿动力学的主要的发展方向。此外，尿动力学本身也在力图做到无创化。因为目前为止尿动力学还需要插管，患者比较痛苦，另外也可能造成感染，给患者带来一定的风险。目前也有了一些无创化的一些仪器，虽然还不太成熟，但是可能在不久的将来，能够做到不用插管，也可以做尿动力学检查。
尿动力学主要是指依靠流体力学和电生理学原理和方法，检测尿路各部分的压力、流率及生物电活动，了解尿路排送尿液的功能和机制，以及排尿功能障碍相关疾病的病理生理学变化。尿动力学在泌尿外科主要应用领域有膀胱出口梗阻、前列腺增生患者。
TA的最新馆藏[转]&前列腺增生护理；前列腺增生hyperplasiaofprosta；早期表现；1.膀胱刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿；2.排尿梗阻症状：主要是由于前列腺增生阻塞尿路；（1）排尿无力、尿线变细和尿滴沥；（2）血尿(每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就；（3）尿潴留；(一)主要护理问题；1.排尿形态异常――与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害，；2.疼痛――与手术
前列腺增生护理
前列腺增生hyperplasia of prostate的病理分析，前列腺分内外两层，前列腺增生主要发生在内层，在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中
1.膀胱刺激症状： 尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多（每夜4-5次或者更多）更有临床意义。
2.排尿梗阻症状：主要是由于前列腺增生阻塞尿路。
（1）排尿无力、尿线变细和尿滴沥
（2）血尿(每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿又称镜下血尿)
（3）尿潴留
(一)主要护理问题
1.排尿形态异常――与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害，留置导管和手术刺激有关。
2.疼痛――与手术、导管刺激引起的膀胱痉挛有关。
3.有感染的危险――与 尿路阻塞、术后免疫能力低下等有关。
4.潜在并发症：出血――与膀胱痉挛、尿引流不畅等有关。
TURP综合症――与稀释性低血钠有关
5.恐惧――与自我观念和角色地位受到威胁，担心手术及预后有关。
(二)术前护理措施
1.尿潴留、尿路感染或肾功不良者留置导尿或膀胱造瘘，改善肾功能。
2.忌饮酒及辛辣刺激食物，多饮水保持大便通畅，知道床上大小便，深呼吸有效咳嗽方法。
3.准备冲洗液：术中用5%葡萄糖或灭菌水，术后用生理盐水。
4.术前备皮、灌肠、禁饮食、注射术前针。
（三）术后护理措施
1.严密监测生命体征变化，注意观察有无“经尿道切除综合征”（TURP综合症）TURP综合征是术中大量冲洗液被吸收引起的稀释性低钠血症，患者可在术后数小时内出现烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏睡等症状，严重者可出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。术后严密观察病情变化，监测血钠，严格控制输液速度，按医嘱补钠
2.防止术后出血是护理重点。（持续膀胱冲洗）
(1)术后立即将三腔气囊导尿管连接于冲洗袋，持续冲洗，细头进粗头出。
(2)早期冲洗速度要快，以后根据出血量多少调节冲洗速度，色深则快，色浅则慢。
(3)保持冲洗通畅，若疑有血块堵塞，用注射器或灌注器适当冲洗或抽吸。
(4)术后8小时松解尿道口纱布。
(5)引流液清亮时，改为间断冲洗或停止冲洗。
3.导尿管护理：
(1)翻身或下床活动时勿使尿管打折、堵塞或尿液逆流。
(2)尿道口护理每日1~2次。
因手术创伤及留置导尿、机体免疫力低下，易引起术后感染。定时观察体温变化，观察有无畏寒、睾丸及附睾肿大、疼痛等症状；用温开水随时清洗尿道口分泌物，每日2次碘伏涂擦尿道口及导尿管；术后遵医嘱常规应用抗生素预防感染
5.膀胱颈痉挛膀胱颈痉挛为术后常见并发症，不稳定膀胱是其根本原因。主要因为膀胱创伤及手术刺激、留置尿管使膀胱敏感性增高，致膀胱无抑制性收缩，表现为急迫的排尿感、尿道及耻骨上区疼痛，伴盆底及下肢肌痉挛、膀胱冲洗液反流及导尿管周围有尿液流出等，常规应用镇痛泵，注意观察麻醉药品副作用及止痛效果，防止脱落。
6.排气后鼓励病人多食粗纤维食物，预防便秘。
7.拔除尿管：
(1)拔除尿管前先关闭尿管，使膀胱充盈。
(2)拔除尿管后嘱病人多饮水，勤排尿，每日饮水量约4000ml，观察排尿有无异常。
(3)指导病人进行提肛锻炼（肛门括约肌的收缩功能训练，吸气时缩肛，呼气是松肛后以尽快恢复尿道括约肌的功能），防止出现尿频、尿急、尿失禁等现象。
8.术后1周内禁止灌肠及肛管排气。术后2―3周前列腺创面的痂皮
脱落，可引起血尿，嘱病人注意观察尿色的变化，发现血尿，卧床休息，出血较多，及时来诊。
效果评价：根据以上护理措施作出个体的效果评价
（三）健康教育
1.防止受寒：秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。
2.绝对忌酒：饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发留。
3.少食辛辣：辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。
4.不可憋尿：憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。
5.不可过劳：过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。
6.避免久坐：经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。
7.适量饮水：饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水ml。
8.慎用药物：有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定，能促进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用某些药物。
9.及时治疗：应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。
10.保持床单及皮肤清洁干燥，及时更换床单、内裤，每天清洗会阴部，保持干燥清洁。
11.按摩小腹：点压脐下气海（体前正中线上，脐下一寸半处两横指）关元（脐下四横指）等穴，有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空，减少残余液。值得提醒的是，本症发展缓慢，病程长，若能从中年开始预防效果更好，除采取上述措施外，还应防止性生活过度，尤其要警惕性交中断行为。据临床观察，多数患者只要能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗，效果均很好。反之，坚持差的效果不理想。
(良性前列腺增生BPH 经尿道前列腺电切术 TURP)
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contraction of bladder
膀胱收缩力
基于1个网页-
detrusor contraction force
Destrusor Underactivity
糖尿病早期兔膀胱最大收缩力和舒张力均下降。
Contraction and relaxation of the bladder are impaired in the early stage of diabetes.
结论DHIC的膀胱排空能力高于单纯逼尿肌收缩力减弱者。
Conclusions Patients with DHIC have more strength in voiding than those with simple impaired detrusor contractility.
动物实验表明，苯巴比妥导致子宫、输尿管、膀胱张力和收缩力降低。
Studies in laboratory animals have shown that Phenobarbital causes reduction in the tone and contractility of the uterus, ureters , and urinary bladder.
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