卫民康电疗：中风又称急性脑血管意外- 医学知识_全球独家以医院检查报告单检验电疗调理疗效,专教体控电疗临床治病技术,中国就业培训技术指导中心,全国经络保健项目办指定的体控电疗培训机构,长期专业研究电疗治病技术并临床实施,卫民康近十年来专业从事电疗培训,电疗师培训,体控电疗师培训,经络保健师培训,电疗加盟,电疗师加盟,体控电疗加盟,体控电疗师加盟,经络保健师加盟,电疗仪,体控电疗仪的研发和销售。_中国体控电疗师培训基地（福州卫民康教育发展有限公司旗下）
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概 　述 && &&& 中风又称急性脑血管意外，以偏瘫、失语，甚则突然意识丧失为临床主症。本病起病急骤，往往在短时间内脑部损害症状达到高峰，如患者幸存，则神经功能恢复缓慢。其中以动脉硬化性脑梗崇最为常见。本病发病率高，病残率高，死亡率高，占我国自然死因的第一、二位。现代医学在本病急性期多采用药物或手术治疗，但目前尚无公认降低颅内压的药物，而在恢复期或后遗症期更乏特效措施。 &&& 在中医学中，本病又名卒中。《黄帝内经》对中风已有不少记载，当时在认识上以症状为主，描述为&偏枯&、&仆击&等，治疗则重针灸。至汉代《金匮要略》始定名为中风，将喁僻不遂、不识人、舌强难言等症统一于一个疾病。然而，从秦汉直至隋唐，始终认为本病病因以&虚中外风&为主，治疗多用驱风、扶正的方药，《备急千金要方》还倡用酒剂和灸法。宋、金、元时期，对中风病因进行了较为深入的探讨，非风学说兴起，认为本病的发生与火气痰虚有关，非独外风所致。至明代，内风为主的病因说得到肯定，从而推动了治疗的改革，出现顺气化痰、健脾益气、养血活血、补肾滋阴等新的治法和相应的方剂，并开创闭脱救治。至清代，中风分类趋于精细，如分为真中风、类中风、阴中、阳中、热闭、寒闭等；辨证用药更为精当，创制了多种有效方剂，如王清任的补阳还五汤，迄今仍广泛用于临床。 &&& 中医治疗中风的现代临床报道，始见于1952年。50年代，以个案资料为主，亦有用针灸治疗急性脑出血的多病例观察。60年代，具有一定数量样本的临床文章逐渐增多，但辨治上，多继承传统方药。自70年代开始，中医药治疗中风进人了一个新的阶段，不少新的方药研制应用，一些新的穴位刺灸法（如头针）的发现，使得中风及其后遗症的治疗效果，有明显的提高。80～90年代，可以说是我圄中医研究中风的全盛时期。这一时期，所发表的临床文章及所积累的病例，临床和实验研究的深度和广度上，都是前所未有的。着重做了以下几个方面的工作：在中风基础理论研究上，应用大量客观资料，进行对中风病因、诱发因子、中风发病死亡与时间的关系以及中风复发病因等的探索；在中风诊断学的研究上，系统地探讨了中风的舌象、脉象的特征，中风病人脑CT与中医辨证的关系，中风微观辨证的规范化问题等；在临床治疗的研究上）一方面对中医治则进行了反复的验证，如有人对1002例缺血性中风分析，发现应用活血化瘀法则治疗，有效率优于其他中、西医药治疗的效果。另一方面，对方药进行了不断的探索、革新。近年来，对治疗中风有效方药进行了筛选和研究，包括水蛭、红花、川芎、山鸡椒、丹参等药物及温病三宝（安宫牛黄丸、局方至宝丹、紫雪丹）、苏合香丸等。同时，在药物研究、剂型改革等方面都做了大量工作。另外，针灸在治疗中风恢复期及后遗症，无论在穴位刺激的多样化， &&& 还是在临床疗效的客观化上，也都取得了很大的进展。在中医辨治中风的机理研究上，早期多基于传统理论的阐述，近10余年来，已普遍采用多种现代先进指标，对中风的中医微观辨证的具体特点，中药对中风病人的作用原理，针灸治疗中风的机理等，都作了比较系统和深入的考察。如脑CT发现中经络、中脏腑的脑部病理性改变有明显差异，从甲皱微循环中观察到，有典型微循环改变的中风病，可分四种类型。又如一些活血化瘀的中药，在治疗缺血性中风时，具有抗血小板聚集、解除血液流变性异常、改善微循环灌流、降低毛细血管脆性等作用。针灸也可明显提高中风患者的脑部血液循环，提高脑组织的氧分压，加强病灶周围的脑细胞营养，改善抑制的皮层状态，从而有利于瘫痪肢体及语言障碍的恢复。& 病因病机 && &&& 中风的病因，通过现代医家的大量实践，已在传统的基础上有了较为深入的认识。目前比较一致的意见是，中风的发生与下列因素有关：1．体质因素：通过对中风病人体质调查显示，阴盛阳虚者多见；2．年龄因素：以50岁以上老年人多见；3．情志因素：心理因素是中风的重要诱因；4．时间气候因素：调查研究发现中风发病多见于春三月，且与气温气压关系密切，表明外风确能引动内风；5．饮食劳倦因素。中风病机则可归纳为痰、风、火、瘀、虚。 &&& 痰 多因嗜食肥甘厚味，酒食无度，湿滞酿痰，或因劳倦、忧思，脾失健运，津液内停，聚湿成痰，痰阻经络而发为半身不遂。 &&& 风 素体阴虚，阳亢化风，或因七情过极，极而生风，内风旋转，气血随之上冲，可夹痰夹水，络破血溢，致成中风危候。 &&& 火 多为内生之火，或因将息失宜，或因喜怒过度，以致心火亢盛，肝阳暴张，气血上逆，心神昏冒，卒发昏仆。 &&& 虚 或因年迈力衰，肾元不固，或形体肥胖，气虚于中，或思虑烦劳，气血亏损。虚损不足，是导致中风的根本原因，以气虚、阴虚最常见。气虚可生痰，又可因气虚运行无力，而血行阻滞；阴虚则可使肝风动越，心火亢盛，而发生中风之病。 &&& 瘀 或因气血上逆于脑，络破血出，瘀积不散，或系气滞血不畅行，气虚运血无力，瘀阻经络、清窍，致肢体器官失养而出现半身不遂，失语诸症。 &&& 痰、风、火、虚、瘀，筏疾病演变过程中，并非是孤立的，而是互相影响，密切关联。临床上常见痰火互结，风火相煽，瘀痰阻滞等。 辨证分型 && &&& 中风的中医辨证，各家意见不一，有按病位，有据症候，而从多数临床文献看，以后者多见。值得一提的是，近年来在中风的舌象、脉象等诊断方面做了大量研究工作。如舌象调查发现，舌质以瘀者多见，舌苔以黄腻、白腻据多，表明本病多为瘀血、痰热。另外，出血性中风者多红绛舌厚苔，缺血性中风者多青紫舌。而脉图表明，中风病人极大多数为弦脉，包括弦滑、弦细、弦数、弦实等。 &&& 综合各家分型，可归纳为以下四型。 &&& 1.肝阳暴张 头晕头痛，面红目赤，烦躁易怒，呕吐呃逆，半身不遂，语言不利，肢体震颤，筋脉拘急。舌红苔黄，脉弦数。 &&& 2.痰浊内阻 形体肥胖，胸腹痞满，神识昏蒙，半身不遂，口眼歪斜，四肢不温，喉中痰鸣。舌质暗淡，苔腻，脉弦滑。 &&& 3.气虚血瘀 头晕心悸，面黄神疲，气短乏力，半身不遂，舌强语蹇，偏身麻木。舌胖淡暗，或有瘀斑，苔薄白或白腻。 &&& 4.元气暴脱（亦称为正气暴脱） 其临床表现为突然昏仆，肢体瘫软，手撒肢冷汗多，重则周身湿冷，二便自遗。舌质暗紫，苔白腻，脉细弱。这是传统分型上的脱症，但中医证治的资料尚不多。 疗效标准 && &&& （1）按照统一标准，采用计分法评定：①神志状态：清醒4分；恍惚（思睡、唤醒后能与人言）3分；迷蒙（嗜睡、呼之答不确切）2分；神昏1分；昏愦（神昏兼脱证）0分。②语言表达：正常4分；亠般表达、命名不能3分；说话成句而表达不清2分；不能说单词、词组1分；语言不能或基本不能0分。③上肢肩关节：正常4分；上举全而肌力差3分；上举平肩或略过肩2分；上举不到肩1分；不能动或前后略摆动0分。④上肢指关节：正常4分；手指分别动作有效而肌力差3 分；握拳伸指2分；屈指、握不成拳、不会伸1分；不能动0分。⑤下肢髋关节：正常4分；抬高45度以上3分；不足45度者2分；摆动、能平移1分；不能动 0分。⑥下肢趾关节：正常4分；伸屈自如、力弱3分；伸屈不全2分；略动1分；不会动0分。⑦综合功能：生活自理、自由交往4分；基本自理、尚有部分功能不全3分；部分自理、需人辅助、可行走2分；站立迈步、需人照料1分；臣卜床0分。 &&& （2）疗效评定：满分为28分，起点分不超过18分。基本痊愈：积分＞24分；显效：积分增加超过10分；有效：积分增加超过4分；无效：积分增加不足4分或反而减少者；死亡。&&& • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
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2013年浙江工商大学翻译硕士考研百科知识题库
育​明​教​育​,年​专​注​考​研​辅​导​,03​年​包​揽​北​外​、​贸​大​、​苏​大​、​南​大​、​首​师​大​等​翻​译​硕​士​考​研​第​一​名​!
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你可能喜欢由国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会主办的2013中国脑卒中大会暨第三届全国心脑血管病论坛于5月4日在北京国家会议中心开幕。中国工程院院士、2013脑卒中大会学术委员会主席王陇德做了《国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程工作报告》。王院士在报告中说，在全国给予“六普”人口数据对脑卒中患者进行年龄、性别和城乡标化后，中国脑卒中的患病率为1.82%，以此估算全国40岁以上的人群有1036万例罹患过脑卒中。
日，在2013中国脑卒中大会上，国家卫生计生委授予饶明俐教授、高润霖院士、周良辅院士、汪忠镐院士等四位专家脑卒中筛查与防治工作卓越成就奖。
日，“2013卒中沙龙中国行”项目在北京国家会议中心启动。项目的主题是“卒中防治&你我同行”。该项目将全面覆盖广大临床医师，普及脑卒中“早防、早诊、早治”的防控原则。“2013卒中沙龙中国行”项目将以城市巡讲为主要形式，以动脉粥样硬化（AS）发病机制、AS易损斑块管理新策略、完善抗AS治疗方案以及如何带给患者全面临床获益为主要内容，紧密结合临床需求，为临床卒中防止工作提供学术指导。
日，2013年脑卒中大会获奖论文颁奖。此次大会特别设立征文单元，分别从基础、内科、外科及介入、超声、影像、康复、护理等方面征文，共收稿800余篇，经相关专业专家评审后，选出240余篇刊登于论文汇编，以促进大会学术交流。
3月14日，卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会（下简称“脑防委”）办公室在卫生部召开2013年中国脑卒中大会论坛主席工作会议。全国人大常委、卫生部脑防委副主任王陇德院士，我国心脑血管病领域著名专家崔丽英教授、李秀华主任、张通教授、张澍教授、吉训明教授、华扬教授、母义明教授、武剑教授、彭斌教授、缪中荣教授、何志义教授、余波教授、张佩兰教授等各论坛主席和广东、安徽、湖南的全国人大代表，基地医院院长参加会议。
5月3日，在2013中国脑卒中大会暨第三届全国心脑血管病论坛上，针对颈动脉粥样硬化患者地降脂治疗，北京协和医院心内科严晓伟教授提出，颈动脉粥样硬化斑块与心脑血管事件正相关，他汀类治疗在高危人群可显著减低患者卒中事件发生率，延缓斑块进展。
近日，解放军307医院神经外科段炼教授在2013脑卒中大会脑血流重建论坛上向与会者分析了烟雾病的中国外科数据。段炼教授介绍说，烟雾病1978年在国内由武汉医学院杨得娟等首次报道——1例STA-MCA直接吻合术治疗烟雾病，之后国内开始逐渐开展烟雾病的外科治疗，但均较为局限，广大中层医院医生对烟雾病的认识仍不足。
叶教授总结说，他汀类药物总体安全性良好，无需常规监测肝酶；他汀类药物轻微增加新发糖尿病风险，但心血管获益远大于风险，无需改变现有他汀治疗的推荐意见；他汀引起认知障碍的证据薄弱；现有证据提示，他汀治疗不增加癌症风险。
因此临床医生在选择他汀治疗人群时应注意以下两点：①对于心血管病高危患者，相比其心血管获益，他汀增加新发糖尿病风险很小，因此无需改变现行的他汀类药物治疗推荐意见；②对于心血管风险较低的患者，采用他汀类药物治疗，则需警惕上述风险，应定期监测患者血糖，尤其是老年患者，不宜采用大剂量他汀治疗。
2013年《美国心脏学会/美国卒中学会（AHA/ASA）急性缺血性卒中早期管理指南》首次推荐了神经保护药物治疗，即推荐他汀用于缺血性卒中急性期治疗，指出缺血性卒中发病时已服用他汀治疗的患者，在急性期继续他汀治疗是合理的（Ⅱa类推荐，B级证据）。指南还提出他汀在缺血性卒中急性期的神经保护作用机制，即他汀除了降低低密度脂蛋白胆固醇酯（LDL—C）的作用外，还表现出卒中急性期的神经保护作用，包括内皮保护、改善脑血流和抗炎作用。
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&&会议预告
&&与会专家
&现任国家心血管病中心、中国医学科学院阜外心血管病医院教授、博士生导师。..
&现任中国康复医学会脑血管病专业委员会候任主任委员，中国康复医学会老年康复专业委员会副主任委员。..
&首都医科大学神经病学博士研究生导师，首都医科大学卫生管理学院卫生管理专业硕士生导师。..
&上海医学会神经内科专业委员会现任主任委员，上海市神经内科医疗质量控制中心主任，卫生部脑血管病质量控制专家委员会委员。..
&北京天坛医院副院长、神经内科主任，北京市脑血管病抢救治疗中心主任，中国卒中中心培训中心主任。..
&何志义教授、主任医师、博士生导师、辽宁省神经病学首席专家。现任中国医科大学附属第一医院神经内科主任。..
&首都医科大学附属北京天坛医院介入科主任，卫生部脑卒中防控工程中青年委员会副主任委员兼秘书长。..
&首都医科大学医学影像专业硕士生导师，首都医科大学宣武医院血管超声科、北京市血管超声诊断中心主任。..
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