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胸膜炎引起的咳嗽应该能告诉我如何正确治疗吗?
病情描述:
有胸膜炎引起的咳嗽这些症状请问该如何是好啊?怎么好
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医生建议:止咳化痰胶囊清肺化痰,.用于久嗽,咳血,痰喘气逆,不眠。建议要注意低盐低脂饮食,不要吃太多油腻辛辣的食物,这样会加重你的病情。
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健康咨询描述:
我左肋骨下方痛,就是在最短的那根肋骨处,一开始不算太痛,以后就是一天比一天痛,站着不是很痛,骑车时路不好的地方产生震动也会痛,早上起床有时仰身前身就起不来,到现在有十天左右,我去医院检查医生让我做了彩超,查了肾,没问题,医生也没说出什么病,我贴了两贴膏药有点好转,现在还是有点痛,胸口稍微有些不适说不出什么感觉,就是感觉不舒服,呼吸也正常,吃饭也很好,
化验、检查结果:
彩超查的肾没什么,做了两次X射线也没什么
曾经的治疗情况和效果:
没什么效果
想得到怎样的帮助:请告诉我这是那种病,该怎样去查,去什么科?我已经花费了好多钱也没查出什么病,谢谢大家了!(感谢医生为我快速解答——该。)
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病情分析:不用再检查了,做了两次X射线有做了彩超查的肾。指导意见:怀疑是带状疱疹或者肋间神经炎什么的。建议口服芬必得和氯唑沙宗片和复合维生素。注射聚肌胞。
您好吴医师:也有个医生说是肋骨软骨炎什么的,可我的胸口自从昨晚现在怎么一直都不舒服啊,有点被压的感觉,我的朋友今天告诉我说,他一开始也是左肋骨下方痛,他说他是阵痛,有时像针扎一样,他也贴过膏药,好一点,不过一个月以后痛的厉害检查出是结核性胸膜炎,抽了好多水,我的情况和他有几分相似,我的是一直不间断在痛,他的是阵痛,他咳嗽,低烧,我没有,他胸口闷,我的也有点,麻烦您再给分析一下好吗?谢谢您!
14:28医生回答:
你做了两次X射线了,没问题,只要X线没误诊,一般就不考虑结核了。你和你朋友的症状虽然相符,检查结果大不同。不放心在检查各心电图和心脏彩超。看情况你年轻没钱,先吃药看看吧。没事了就算了,症状不轻在想办法。
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胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。治疗首先要抽出胸水(草黄色),并化验确定一下,接着就要服用抗结核药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺了,抽水时也可以往胸腔注射异烟肼和地塞米松,可以增强疗效,防止胸膜粘连。
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你好,你这情况考虑是结核性胸膜炎引起的,建议继续治疗的.
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胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难。......
挂号科室呼吸内科、胸外科
常见症状剧烈、、、、
检查项目、痰结核菌检查、胸液检查、结核菌素试验、胸部X线检查
并发疾病慢性化脓性、叶间、纵隔胸膜炎、包裹性积液、肺底积液
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其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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来自黑龙江
时间: 13:33:47
健康咨询描述:
结核性胸膜炎怎么治疗
感谢医生为我——该
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胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎。结核性胸膜炎,属于肺结核病五大类型的V型,其虽非肺部病变,但在临床上与肺结核有密切的关系。 祖国医学认为结核性胸膜炎不属肺痨范畴,当属"胸痛、咳嗽、发热”等范畴,故治则方药与肺痨也不相同。 现代医学认为,结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸膜的后果。此时肺内可同时有或无明显结核病灶,发现结核菌到达胸膜腔的途径有三: 病变直接蔓延。 淋巴播散。 血行播散。 当机体处于高度变态反应状态,结核菌及其代谢产物侵入胸膜,则引起渗出性胸膜炎。当机体对结核菌过敏反应较低,则只形成局限性纤维素性胸膜炎(即干性胸膜炎)。少数病人由干性胸膜炎进展为渗出性啬ぱ祝?啬ぱ字⒃缙谙扔行啬こ溲?⑺?缀桶紫赴??笳加攀疲?婧罅馨拖赴???嗍??啬つ谄は赴?崖洌?浔砻嬗邢宋?鞍咨?觯?潭?耙荷?觯?纬尚厍换?海?啬こS薪岷诵越峤谛纬伞? 祖国医学认为,外感阳热之邪、邪正相抗、阳盛于外,故发热畏寒;热乘于上,首取犯肺,肺失清肃则咳嗽;血乃属阴,赖阳气以运行,气行血亦行,气滞则血凝。邪毒蕴结于肺,阻碍气机,脉络瘀滞血运不畅,以致不通则痛,故胸痛剧烈,似针锥之状,随活动而加剧,元气亏耗,肌腠驰松、津失气摄、则容易出汗,身体衰弱无力;饮停于胸、清阳失于输布、肺气受损、肺络阳气不充;则气促、紫绀,端坐呼吸而不能平卧。 结核性胸膜炎多发生于儿童和40岁以下的青壮年,按病理解剖可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两大类。 (一)、干性胸膜炎可发生于胸膜腔的任何部分。其症状轻重不一,有些病人很少或完全没有症状,而且可以自愈。有的人起病较急,有畏寒,轻度或中度低烧,但主要症状是局限性针刺样胸痛。胸痛系因壁层和脏层胸膜互相贴近摩擦所致,故胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,深呼吸和咳嗽时胸痛更甚。如病变发生于肺尖胸膜,胸痛可沿臂丛放射,使手疼痛和知觉障碍,如在膈肌中心部,疼痛可放射到同侧肩部;病变在膈肌周边部,疼痛可放射至上腹部和心窝部。由于胸痛病人多不敢深吸气,故呼吸急促而表浅,当刺激迷走神经时可引起顽固性咳嗽。查体可见呼吸运动受限,局部有压痛,呼吸音减低,触到或听到胸膜摩擦音,此音不论呼气或吸气时均可听到而咳嗽后不变为其特点。此时,胸膜摩擦音为重要体征。 (二)、结核性渗出性胸膜炎。 病变多为单侧,胸膜腔内有数量不等的渗出液,一般为浆液性,偶见血性或化脓性。 按其发生部位可分为:肋胸膜炎(又称典型胸膜炎)包裹性胸膜炎,叶间胸膜炎,纵膈胸膜炎,膈胸膜炎,肺尖胸膜炎。 典型渗出性胸膜炎起病多较急,有中度或高度发烧、乏力、盗汗等结核中毒症状,发病初期有胸痛,多为刺激性剧痛,随胸液出现和增多,因阻碍壁层和脏层胸膜的互相摩擦,胸痛反而减轻或消失。但可出现不同程度的气短和呼吸困难。 病初多有刺激性咳嗽,痰量通常较少,转移体位因胸液刺激胸膜可引起反射性干咳。体征随胸液多少而异,少量胸液可无明显体征。积液吸收后,往往遗留胸膜粘连或增厚。 中华结核和呼吸杂志2000年第23卷第5期 胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的价值 于宏 刘瑞凤 关键词:胸膜活检;结核性胸膜炎;诊断 胸膜的病理学诊断在结核性胸膜炎的诊断上有重要价值。文中仅就胸膜活检与结核性胸膜炎诊断之间的关系作初步探讨。 对象与方法 为本院1996年7月到1999年6月收治的以胸腔积液为初次主要表现且最终诊断为结核者共52例,男性40例,女性12例,年龄19~89岁,平均49.9岁。其中作过胸膜活检者38例(活检54人次),未作活检者14例。 结果 在52例中,未作活检、依靠其他检查方法诊断的14例。经活检病理诊断为结核者32例,其中22例一次活检病理检查即明确为结核,占42%;10例经第二次活检病理诊断为结核,占19%。活检阳性率84%(32/38)。另6例2次活检病理诊断均为非结核,占12%。 在54人次胸膜活检中,胸液量与活检阳性率之间无显著性差异(P>0.05)。每次活检勾取的标本数量与病理结果无关(P>0.05)。未作活检的14例中年龄大于80岁者5例,占36%;一般情况差4例,占29%;胸液量少3例,占21%;有胸膜反应1例,占7%;拒绝进行1例,占7%。在54人次胸膜活检中,发生气胸3例,占6%;出血3例,占6%;胸膜反应2例,占4%。总并发症发生率15%。 讨论 在本组中活检阳性率62%(32/52),表明胸膜活检在结核性胸膜炎的诊断中有重要价值。本组统计数字偏高,考虑与本组病例数偏少且收入呼吸科病例在门诊已根据临床表现等倾向结核收入本病房有关。 胸膜活检的病理检查结果与标本数量在本组统计中差异无显著性,表明勾取标本的多寡与病理结果无关。 本组病例并发症总发生率15%,表明胸膜活检仍有一定风险,为一创伤性检查。且活检后并未采取常规胸透检查,故可能有少量气胸因症状不显而遗漏。
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结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。临床主要表现为发热、咳嗽伴病侧胸痛、气急等。常见于3岁以上的儿童,主要发生在原发感染6月内,原发灶多在同侧肺内,往往不能被发现。发病与患儿对结核菌高度敏感有关。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性...
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常见症状、、、盗汗、胸部锐痛、、
检查项目胸穿检查、胸部X线、、、超声检查
并发疾病叶间、纵隔、包裹性积液、肺底积液
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