自身免疫性肝炎应该注意什么？_百度知道
自身免疫性肝炎应该注意什么？
请问自身免疫性肝炎的饮食这类日常生活应注意哪些？谢谢
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自身免疫性肝炎是近年来新确定的疾病之一，该病在欧美国家有较高的发病率，如美国该病占慢性肝病的10％～15％，我国目前对于该病的报道也日渐增多，有必要提高对本病的认识。　　自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征，由于其表现与病毒性肝炎极为相似，常与病毒性肝炎混淆，但两者的治疗迥然不同。　　自身免疫性肝炎最早于1950年提出，由于本病与系统性红斑狼疮存在某些相似的临床表现和自身抗体，最初被称为“狼疮样肝炎”。以后发现本病与系统性红斑狼疮病人在临床表现和自身抗体上有明显差别。最近，国际会议将“自身免疫性肝病”和“自身免疫性慢性活动性肝炎”统称为“自身免疫性肝炎”，并取消了病程6个月以上的限制，确定本病为非病毒感染性的自身免疫性疾病。　　本病为遗传倾向疾病，具备易患基因的人群可在环境、药物、感染等因素激发下起病。病人由于免疫调控功能缺陷，导致机体对自身肝细胞抗原产生反应，表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应，并以后者为主。　　本病临床特征为女性多见，呈慢性活动性肝炎表现。检查可见高球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现，病理切片改变则表现为肝细胞呈片状坏死和桥状坏死，多有浆细胞、淋巴细胞和单核细胞浸润。本病的诊断需排除其他类似表现的肝病，尤应排除病毒感染性肝炎。　　自身免疫性肝炎多呈缓慢发病，约占70％，少数可呈急性发病，约占30％。病人常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状。病情发展至肝硬化后，可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血。自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病，最常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。实验室检查以γ球蛋白升高最为显著，以igg为主，一般为正常值的2倍以上。肝功能检测血清胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均可升高，血清白蛋白、胆固醇酯降低，反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。　　自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应，治疗指征主要根据炎症活动程度，而非肝功能受损程度。如若病人出现症状明显，病情进展快或γ球蛋白≥正常值的2倍，以及谷草转氨酶≥正常值5倍、谷丙转氨酶≥正常值10倍等情况时，可考虑使用皮质类固醇治疗。经使用免疫抑制剂治疗后，65％的病人可获得临床、生化和组织学缓解。有肝硬化和无肝硬化病人10年生存率分别为89％和90％，因此，有必要严格规范用药。
根据临床观察，乙肝病毒表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕，所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达88．1％，其中5％是在子宫内受到乙肝病毒感染，其余大多数是在围产期吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染。单项乙肝表面抗原阳性所生婴儿乙肝病毒的感染率为38％。而且婴儿一旦感染乙肝病毒，他们中85％－90％会发展成慢性带乙肝病毒状态，其中25％于成年后将死于肝硬化和肝癌。 因此，阻断乙肝病毒的母婴传播是非常重要的，这对于保证下一代的健康有重要意义。 那么携带乙肝病毒的妇女能怀孕吗？采取什么措施才能阻断乙肝病毒的母婴传播呢？ 早在70－80年代，发达国家就已应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒的母婴传播，起到了很好的效果，使人群中乙肝病毒携带者大为减少。 我国自80年代起，临床上也已应用乙肝免疫球蛋白，为乙肝母亲生育解决了后顾之忧。 据临床研究，对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性，其机理是怀孕20周起胎盘有主动从母体转输IgG抗体给胎儿的功能。所以，携带乙肝病毒的妇女如怀孕，可从怀孕三个月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎儿受到有效保护。对于已经怀孕接近临产的妇女，如果发现是带乙肝病毒携带者，则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗，剂量加倍，再于一个月后和六个月后作加强注射，对新生儿的保护率可达86．65％。如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白，则保护率可高达97．13％。再加上母亲又从怀孕三个月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，则对子女的保护效果更好。 “乙肝”病毒通常经体液交换传播，其中母婴之间的垂直传播起着重要作用，人群中约 40％ HBsAg 阳性者是因母婴传播而引起的。 我国&乙肝”病毒感染率甚高，达 10．9％，估计有1．2亿人。“乙肝”感染，男女性无多大差别，故其中应有6千万女性，这其中至少有三分之一到一半涉及到生育问题。所以这是个大问题，要十分重视。生儿育女，牵涉到婚姻美满、家庭幸福，甚至可能影响社会稳定。对于无症状，肝功能正常的HBsAg阳性的育龄妇女，不能生育是不现实的。但又必须考虑到她们后代的健康，防止感染病毒，否则会造成终身遗憾。因此，要选择受孕时机，做好预防工作，尽量避免 “乙肝”病毒传播。夫妻两人作一次全面体检，抽血查肝功能和“两对半”。所谓 “两对半”，是乙型肝炎病毒的血清标记物抗原抗体系统的简称，检测它们，可以看出身体是否感染“乙肝”病毒，有无传染性或抵抗力，等等。 “乙肝”病毒通过性生活传播。如果感染，也可通过精液传播给未来的孩子。为了避免这种传染，如果肝功能正常，“两对半”全为阴性，必须注射“乙肝”疫苗，使体内产生抗体，获得对“乙肝”病毒的免疫，你就不会将“乙肝”病毒传播给孩子了。 如果是单纯“乙肝表面抗原”阳性， 或是所谓“小三阳”，即HBSAg、 “乙肝”e抗体、“乙肝”核心抗 体三项指标阳性，而“乙肝”病毒脱氧核糖核酸（HBV－DNA） 阴性，说明体内病毒处于稳定状态。据国内一些专家观察，这类带毒者虽可终身携带，却不影响正常生活，可以怀孕。如果 是“大三阳”，即HBsAg、“乙肝” e抗原、“乙肝”核心抗体三项指标阳性，加上HBV－DNA阳 性，说明有明显传染性，也可能 伴有肝细胞损伤。经研究证实， 孕妇HBsAg、“乙肝”e抗原同 时阳性，几乎100％可传染新 生儿，且大多成为慢性携带 者。这时，最好休息治疗，待“乙 肝”病毒 e抗原、HBV－ DNA 转阴后再怀孕为好。此外，肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育，慢性乙型肝炎也不宜怀孕，这是为了母亲健康，同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿。” “乙肝”病毒大多是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染；经阴道分娩或产钳助产也可能造成胎儿局部皮肤受损，使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染。因此，对于e抗原阳性孕妇所分娩的新生儿，可在出生后24小时内注射“乙肝’疫苗或高效价“乙肝”免疫球蛋白，阻断传播。高效价“乙肝”免疫球蛋白与一般免疫球蛋白不同，它是专门针对“乙肝”病毒的保护性抗体，可以在血液及细胞中、或在粘膜表面与侵入胎儿体内的“乙肝’病毒起中和作用，并逐渐清除，使其无法进入肝细胞内生长繁殖，保护率达90－ 95％。有的医院产科对乙型肝炎产妇孕后期的3个月，每月注射高效价“乙肝”免疫球蛋白，以阻断母婴传播。 HBsAg阳性妇女怀孕以后，除了要注意适当休息、营养以外，还应定期观察肝功能动态变化。若肝功能正常，HBsAg阳性的孕妇不必全休，以后每3个月复查一次肝功能。切忌滥用药物，以免影响胎儿。如果妊娠期间出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状明显.
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出门在外也不愁自免肝是什么症状啊？_百度知道
自免肝是什么症状啊？
医生怀疑我是自免肝，我现在出了转氨霉高外，没什么其他症状，不知道是不是有可能是自免肝，医生建议我休息一段时间后再去检查一下。好担心啊。
自免肝导致的肝硬化 关键字： 肝硬化|自身免疫性肝炎
病毒性肝炎导致的肝功能异常已为大家所熟知，但非病毒性肝炎导致的肝功能异常却令许多患者和临床医生困惑。这时，我们应该注意另一种与自身免疫功能异常有关的肝脏损害——自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎(自免肝)是由于患者肝脏本身的免疫耐受性减退，不能识别自身肝组织(抗原)成分而产生自身免疫反应，引起的一种不能自然痊愈的肝炎。该病具有家族遗传倾向，但无传染性，多见于女性，好发于10～30岁间，女性绝经期后又有增多的趋势，70％的患者发病缓慢，急性发病的约占30％。急性发病患者症状颇似急性病毒性肝炎。急性期过后，病状可能持续数月不愈，患者可以出现黄疸、腹水，甚至发生肝性脑病。缓慢隐匿发病患者，开始会有关节酸痛、低热、乏力、皮疹和闭经等，易被误诊为关节炎、结缔组织病等；一段时间后才逐渐出现乏力、恶心、食欲不振、腹胀、肝脾区疼痛、出血倾向和体重减轻等肝炎症状，如不及时治疗，可能会逐渐发展到肝硬化、腹水等，而且该病比病毒性肝炎进展到肝硬化的时间要短。在临床上，自身免疫性肝炎分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。目前，国人中比较常见的是Ⅰ型自身免疫性肝炎，然而，在一部分Ⅱ型自身免疫性肝炎患者的血液中可以检测到丙型肝炎抗体标志物。关于自身免疫性肝炎的发病机制，最新观点认为，机体在易感性基因的作用下，受环境因素、药物或感染因子的诱导而发病，由于产生肝细胞膜自身靶抗原，机体免疫功能失调，以及肝脏本身免疫耐受性减退，导致自身免疫性肝损伤。 自身免疫性肝炎的早期诊断并不困难。首先，肝功能异常的人应该在医生的指导下进行各型病毒性肝炎的细菌学检查，排除了病毒性肝炎、酒精性肝病、心原性肝损害以后，及时做自身免疫性肝炎方面的检查，包括血浆球蛋白、转氨酶和胆红素水平的测定；特别是自身免疫性肝炎自身抗体的检测，如抗核抗体(ANA)、平滑肌抗体(SMA)和线粒体抗体(AMA)等。 自身免疫性肝炎的基本治疗原则，主要是抑制异常的自身免疫反应；缓解肝内炎症和消除症状，恢复肝功能，保持代偿状态和减少并发症等。治疗中应注意休息，补充营养，禁酒和避免药物性损害，但最重要的还是免疫抑制剂治疗，主要的药物有：强的松、硫唑嘌呤(AZP)或6-氨基乙酸(6-MP)，同时加用保护肝脏的药物和促进胆汁排出的药物，如易善复胶囊和优思弗等，无论哪一种药物都应该在医生的指导下使用。 虽然自身免疫性肝炎和大家熟悉的病毒性肝炎一样，长期不予治疗可能会发展到肝硬化，但是，也不必过于紧张，只要大家自觉地定时查体，有病及早就医，就能做到早发现、早治疗，早治愈。
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求助：自身免疫性肝炎如何治疗
我一亲人得了自身免疫性肝炎，女，50多岁，前期住院服用激素治疗一段时间后，停止服用激素。后过半年时间，面部、眼珠均已发黄，现又住院治疗。但激素服用后负作用太大，请问有没有不用激素而治疗该病的特效药，中西皆可，谢谢您的帮助。
自身免疫性肝炎，目前只有用皮质激素治疗，可以用逐渐减量的方法，至最小有效维持量，可减轻激素的副作用，
介绍百度百科词条如下：
　　自身免疫性肝炎
　　自身免疫性肝炎是近年来新确定的疾病之一，该病在欧美国家有
　　较高的发病率，如美国该病占慢性肝病的10％～15％，我国目前对于
　　该病的报道也日渐增多，有必要提高对本病的认识。
　　自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征，
　　由于其表现与病毒性肝炎极为相似，常与病毒性肝炎混淆，但两者的
　　治疗迥然不同。
　　自身免疫性肝炎最早于1950年提出，由于本病与系统性红斑狼疮
　　存在某些相似的临床表现和自身抗体，最初被称为“狼疮样肝炎”。
　　以后发现本病与系统性红斑狼疮病人在临床表现和自身抗体上有明显
　　差别。最近，国际会议将“自身免疫性肝病”和“自身免疫性慢性活
　　动性肝炎”统称为“自身免疫性肝炎”，并取消了病程6个月以上的
　　限制，确定本病为非病毒感染性的自身免疫性疾病。
　　本病为遗传倾向疾病，具备易患基因的人群可在环境、药物、感
　　染等因素激发下起病。病人由于免疫调控功能
自身免疫性肝炎，目前只有用皮质激素治疗，可以用逐渐减量的方法，至最小有效维持量，可减轻激素的副作用，
介绍百度百科词条如下：
　　自身免疫性肝炎
　　自身免疫性肝炎是近年来新确定的疾病之一，该病在欧美国家有
　　较高的发病率，如美国该病占慢性肝病的10％～15％，我国目前对于
　　该病的报道也日渐增多，有必要提高对本病的认识。
　　自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征，
　　由于其表现与病毒性肝炎极为相似，常与病毒性肝炎混淆，但两者的
　　治疗迥然不同。
　　自身免疫性肝炎最早于1950年提出，由于本病与系统性红斑狼疮
　　存在某些相似的临床表现和自身抗体，最初被称为“狼疮样肝炎”。
　　以后发现本病与系统性红斑狼疮病人在临床表现和自身抗体上有明显
　　差别。最近，国际会议将“自身免疫性肝病”和“自身免疫性慢性活
　　动性肝炎”统称为“自身免疫性肝炎”，并取消了病程6个月以上的
　　限制，确定本病为非病毒感染性的自身免疫性疾病。
　　本病为遗传倾向疾病，具备易患基因的人群可在环境、药物、感
　　染等因素激发下起病。病人由于免疫调控功能缺陷，导致机体对自身
　　肝细胞抗原产生反应，表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表
　　面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应，并以后者为主。
　　本病临床特征为女性多见，呈慢性活动性肝炎表现。检查可见高
　　球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现，病理切片改变则表现为肝细胞
　　呈片状坏死和桥状坏死，多有浆细胞、淋巴细胞和单核细胞浸润。本
　　病的诊断需排除其他类似表现的肝病，尤应排除病毒感染性肝炎。
　　自身免疫性肝炎多呈缓慢发病，约占70％，少数可呈急性发病，
　　约占30％。病人常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下
　　降不明显等症状。病情发展至肝硬化后，可出现腹水、肝性脑病、食
　　管静脉曲张出血。自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病，
　　最常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。实验室检查以γ球蛋白升高最
　　为显著，以igg为主，一般为正常值的2倍以上。肝功能检测血清胆红
　　素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均可升高，血清白蛋白、
　　胆固醇酯降低，反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。
　　自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应，治
　　疗指征主要根据炎症活动程度，而非肝功能受损程度。如若病人出现
　　症状明显，病情进展快或γ球蛋白≥正常值的2倍，以及谷草转氨酶
　　≥正常值5倍、谷丙转氨酶≥正常值10倍等情况时，可考虑使用皮质
　　类固醇治疗。经使用免疫抑制剂治疗后，65％的病人可获得临床、生
　　化和组织学缓解。有肝硬化和无肝硬化病人10年生存率分别为89％和
　　90％，因此，有必要严格规范用药。
回答数：30053哈尔滨自免肝_百姓养生- 每日甘肃网
&>& 哈尔滨自免肝
哈尔滨自免肝发布日期: 14:50:07来源：每日甘肃网 责任编辑:红葡萄
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