肺癌晚期做一个电子支气管镜镜检查和骨扫描要多少

病情分析:
可做X线检查,CT检查,MRI检查,纤维支气管镜检查,痰脱落细胞检查,活体组织学检查等确诊
病情分析:
CT是发现肺癌的重要手段。正确率86.36%,术前估计可否切除的准确性达92%,对疑癌者应定期进行胃镜检查和活体组织检查,直至确诊。肺癌发病率越来越高,平时就要做好预防肺癌工作,用人参抗癌精华人参皂苷Rh2(护命素,16.2%)可以起到预防癌症,并且有增强抗病能力效果,可以抵抗其他疾病发生。
病情分析:
您好,肺癌的诊断治疗:要通过全面检查,即气管镜、病理、脑MR、全身骨扫描、腹部CT等。早期要抓紧时间治疗越早治愈可能性越高早期一般采取手术治疗加中药治疗,治愈率很高中西医结合治疗,西医的手术、放疗、化疗见效快,但病人痛苦且容易复发,而中药可以弥补西医的缺点和不足,现在最前沿的就是祁奥牌红豆杉中草药
病情分析:
看看报道:““让这一天然珍稀抗癌植物更好的造福人类红豆杉”一定有所启发,不要做那么多无谓的努力,保持一个愉快的心情,良好的心态比什么治疗都管用。好多患者不管是中医还是西药,甚至条件好点的还想出国去,想方设法让自己的身体回到最初的状态,殊不知那么多仪器的放疗化疗已经深深的伤害了你的身体,怎么可能彻底恢复?
病情分析:
您好,肺癌的诊断治疗:要通过全面检查,即气管镜、病理、脑MR、全身骨扫描、腹部CT等。然后根据病理类型、分期等决定治疗方案,目前肺癌的主要治疗方式,手术,放疗,化疗,靶向治疗。要是肺癌早中期,没有转移,患者的心肺功能允许的话,首选手术治疗,可以在完全胸腔镜下微创治疗。
珠海健康云科技有限公司 版权所有  早期肺癌、中期肺癌和晚期肺癌的治疗原则、治疗方案和预后都不一样,所以肺癌的治疗一定要先分期后治疗。随着世界肺癌协会第七版肺癌分期的出台,我们更强调对肺癌一定要先分期后治疗,现在肺癌按新的分期分为:Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,而Ⅰ到Ⅲ期又分ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期,只有Ⅰ期到ⅢA期以前的病人才可以通过外科手术获得益处。如果术前不做颅脑核磁,不做骨扫描,不做腹部CT的话,已经有了脑转移、骨转移、腹腔转移,还做手术,病人将白白地挨一刀;反之,如果一个有外伤史的病人,只是通过骨扫描显示有骨骼的多代谢,而不做胸椎核磁就诊断为Ⅳ期肺癌,病人将失去根治性治疗的机会,所以一定要重视临床分期,做好临床分期。
  肺癌的分期措施主要有两方面
  一是对肺癌常见的转移部位进行检查,如:纤维支气管镜检查,不仅可以活检或刷片,对诊断能否手术有重要意义,而且对隆突是否固定、支气管受压情况也可了解,是拟诊肺癌病人常规检查项目(有禁忌症例外)。胸部正侧位片和CT片,对肺内和纵隔转移淋巴结有重要意义,头颅核磁共振或CT检查,对脑转移能及时发现。通过超声波检查,对肝、腹膜后淋巴结和肾上腺转移灶全方位观察,显示是否有转移病灶。上腹部这些脏器在作胸部CT检查时往下多扫几个层面,到肾上腺平面,可以和超声波检查相互印证,更为可靠。骨转移也是肺癌常见的转移部位,通过同位素骨扫描,可以发现同位素浓聚,提示转移的可能。骨髓转移与骨转移是不同的概念,通过骨髓穿刺或活检可以明确诊断。正电子发射断层扫描(PET)检查费用昂贵,也存在假阳性,目前国内尚未普及,不能作为常规检查项目。纵隔镜检查对纵隔淋巴结转移有肯定价值,但属于有创伤的检查,病人不轻易接受。
  肺癌分期措施的第二方面是评估脏器功能情况,对病人下一步治疗手段的选择很重要。主要内容包括:详细的病史和体格检查,肝肾功能,肺功能,心电图,血细胞分析,血电解质,酶学和肿瘤标志物等项目。在病史中特别要重视肺癌的肺外症状,如骨关节症状,内分泌改变等。体检时应仔细检查颈部和腋窝淋巴结是否肿大,下肢胫骨下端是否有压疼。对体表转移灶临床体格检查即可作出诊断。对小细胞肺癌来说,肿瘤标志物NSE和ProGRP升高有诊断和预后价值,但不能作为分期的依据。其他肿瘤标志物如:CEA、LDH、CYFRA21-1、TPA等特异性更差,也不是分期检查的项目。
  分期后的诊断治疗该如何选择?
  手术治疗:
  肺癌手术治疗方式的选择根据1985年肺癌国际分期法,对0、Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的肺癌病例,凡无手术禁忌征者,皆可采用肺癌手术治疗。肺癌手术切除的原则为:彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,且尽可能保留正常的肺组织,全肺切除术宜慎重。肺癌手术切除有下列几种方式: 袖状肺叶切除和楔形袖状肺叶切除术:这种术式多应用于右肺上、中叶肺癌,如癌瘤位于叶支气管,且累及叶支气管开口者,可行袖状肺叶切除;如未累及叶支气管开口,可行楔形袖状肺叶切除。但是肺癌的手术治疗也不是完全有效的治疗方式。因为它还存在这一定的弊端,部分患者在后期会出现一定的复发和转移,手术治疗并不能完全的杀灭癌细胞
  化疗:
  化疗是肺癌等癌症的治疗的主要方法之一,既可单独使用,费用根据病情不同而异,也可作为综合治疗的重要措施,但因其毒性较大,往往会引起很多毒副反应及合并症、后遗症。最常见的是胃肠道反应,免疫力下降、炎症反应,严重时会引发脏器毒性和骨髓抑制。
  放疗:
  由于手术治疗有一定的局限性和危险性,对于那些年老体弱,或者病灶位置不宜进行手术的患者来说,近年来,最受关注、发展最快的射波刀治疗,给胰腺癌患者带来了很大的吸引,射波刀是一种精准放疗,采用实时影像引导技术,利用身体骨架结构做为靶区定向和射束修正,在“手术”过程中能实时追踪病患呼吸对体内病灶做动态照射,并实时补偿修正,从而使射线完全照射在肿瘤上(不伤害周围其他健康组织),从而破坏肿瘤细胞的DNA组织,抑制肿瘤细胞的生长,使细胞失去活性,最终达到治疗的效果,是无创伤,无需麻醉、不开刀、无流血的治疗方式。射波刀治疗疗程短,一般只需要3-5次的照射即可,每次治疗时间只需40分钟左右,无需住院。
  有关射波刀治疗肺癌的详细信息,详情请拨打烟台射波刀中心的专家热线400-是肺癌晚期吗?ct影像检查:左肺背部近肺门可见一2*3cm软组织肿物_健康易
& 是肺癌晚期吗?ct影像检查:左肺背部近肺门可见一2*3cm软组织肿物
是肺癌晚期吗?ct影像检查:左肺背部近肺门可见一2*3cm软组织肿物
ct影像检查:左肺背部近肺门可见一2*3cm软组织肿物,边缘可见小毛刺,CT值49H,双侧肺野可见散在均匀分布小粟粒状高密度影,纵膈未见肿大淋巴,双侧胸腔未见液气征。
想得到怎样的帮助:
专家回答:这可能不是肺癌的情况,可以行增强CT检查明确性质
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问题:为父肺癌求医,影像学表现:左肺下叶见团块状软组织影 性别:男
影像学表现:左肺下叶见团块状软组织影,病灶大小约4.5*3.5CM,见深分叶,周围见短毛刺影,左肺下叶支气管未见明显狭窄。左肺下而已见多发结节样软组织影,边缘较光整。右肺上叶
见钙化叶灶结节。纵隔内未见明显 ...
回答:考虑肺癌的可能性比较大。可以考虑在做穿刺活检明确病理特征并做肿瘤细胞的靶向药物及化疗药物敏感检测。同时为了不耽误病情也可 ...
问题:我跪谢求高人~~~~左肺有软组织密度影 我跪谢求高人~~~~左肺有软组织密度影
患者年龄:53
患者性别:男
男.53岁,我跪谢求高人~~~~CT诊断报告单:影象表现:双肺透明度稍增高,肺文理稀疏钎细,左下肺见大小约4.7*4.8外型欠规则团状软组织密度影,其内密度欠 ...
回答:你好,手术只能是切除看到的病灶,癌症是全身的疾病,但还有残癌或区域淋巴等,由于手术伤害了正气.复发转移的几率非常大.建议最好配 ...
问题:左肺下叶内可见一团片状软组织密度影,大小 左肺下叶内可见一团片状软组织密度影,大小约为3.25*2.39cm.平扫CT值约为27HU.
CT增强后可见强化.CT值约为51HU. ...
回答:病情分析:
考虑是肿瘤或者是炎症,还有结核。
因为他们在影响的显示基本上是一样的,
指导意见:
建议去医院让医生去根据你实际 ...
问题:疑似肺癌怎么办,左下肺可见不规则软组织块影 性别:女
左下肺可见不规则软组织块影 大小约3.61*3.95*5.50CM
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
想得到怎样的帮助:
CT报告发过来了 这样可以办理住院手续吗 ...
回答:你好,这种情况应该办理住院手续,住院进一步检查,手术治疗,祝早日康复 ...
问题:左肺3cm阴影,CT活检排除癌细胞。但仍 左肺3cm阴影,CT活检排除癌细胞。但仍
左肺3cm阴影,CT活检排除癌细胞。但仍不能确诊。
患者年龄:69
患者性别:女 ...
回答:癌症患者选择过度治疗,这不是错,每个人都有争取生命的权力,我看到过太多人承受着常人所不能承受的痛苦,在长时间的辐射下经行 ...
问题:支气管肺泡癌,CT表现:左肺门处件一部规则软组织肿块影 支气管肺泡癌
患者年龄:46
患者性别:男
CT表现:左肺门处件一部规则软组织肿块影,密度欠均,边界不清,大小约33*36mm,与邻近的左肺门血管界不清,并侵及左肺上叶支气管,左肺上叶支气管远端官腔闭塞,左肺体积缩小,含气腔小时 ...
回答:你好,建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,标本兼治,杀死癌细胞,提高免疫力等,有效的控制病情,使患者在最短时间内病情得到明显 ...
问题:距肛门3cm直肠近肛管左侧约40mm肿物 距肛门3cm直肠近肛管左侧约40mm肿物
患者年龄:62
患者性别:女
2月3日大便拉血到医院止血后未做任何治疗,直至5月9日又再大便拉血很多,到医院检查过B超电心图。。。还照了肠镜发现在距肛门3cm直肠近肛管左侧壁见一直径40 ...
回答:你好,可能是炎症或者息肉,你不需要过分担心。患者要注意以下几点:1.加强锻炼,促进身体的血液循环.2.合理调配饮食,日常饮食 ...
问题:肺部CT帮我看下,CT所见:,肺窗:右肺上叶前段可见一不规则软组织肿块怎么办? 肺部CT帮我看下
患者年龄:46
患者性别:女
肺窗:右肺上叶前段可见一不规则软组织肿块,大小约3.5*2cm,平扫CT值为36HU,边缘可见短毛刺及分叶,内部可见偏心空洞,前段支气管可见中断,相邻胸膜可见增厚。右 ...
回答:病情分析:
你的CT报告提示右肺上叶前段病变,可虑占位性病变应该进一步检查。
你的报告比较严重,应该进一步检查治疗 ...
问题:肺CT疑似肺癌,年龄:66,气管作肺CT发现有3CM的肿物 性别:女
气管作肺CT发现有3CM的肿物 大夫说有80%的可能是肺癌 作了骨扫描没有事 心采超是主动脉硬化 肝、胆 肾 都没事 医生说明天作气管镜进行进一步的确诊 可气管镜是否必须作镜 ...
回答:你好:这种情况应该做支气管镜检查可以去活检明确病变的性质。 ...
问题:咳嗽带血丝,诊断结果,【1】左肺中叶纵隔旁软组织密度影 性别:女
诊断结果 【1】左肺中叶纵隔旁软组织密度影.考虑肿瘤性病变或肺不张
诊断结果 【2】左肺上叶.右肺中上叶纤维化灶
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
想得到怎样的帮助:
不懂诊断结果 ...
回答:你好 这个不能排除肿瘤的可能,建议你到医院做进一步检查明确一下,查明病因对症治疗 ...
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最新健康知识状态:就诊前
咨询标题:肺癌晚期赴京就诊需做哪些检查带哪些资料
咨***提交于
目前需要进行的检查是明确病理诊断以及病变范围。
病理确诊我建议进行肺穿刺活检,如果为非小细胞肺癌,当地有条件的话可以把EGFR、ALK基因检测也完成,不能检测的话需要带白片来我院检测(一般需要提供5um厚10张)。同时也建议带病理切片在我院会诊明确病理诊断。
明确病变范围一般还需要进行脑核磁、骨扫描检查,并保证影像学检查包含了锁骨上部位以及腹部。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
汪麟大夫本人 发表于
状态:就诊前
汪大夫,非常感谢您的详细解答。按照您的指导,我们在当地对患者进行了进一步检查。包括纤支镜取组织作病理,骨扫描等。
目前已确定为右上肺非小细胞肺癌,倾向腺癌,但是因组织过少,进一步作免疫组化较困难。
当地医生在检查完毕后直接建议我们不再进一步折腾去作分子和基因检测,而是先开始用培美曲塞进行化疗,使用4-6周观察效果。
附件为到目前为止的有效检查资料。包含病理图文报告、脱落细胞学图文报告、电子支气管镜报告、骨扫描报告、胸部CT、髋关节MRI、骶尾椎MRI,还有四张片子的照片,共计11个文件。
患者目前已开始咳嗽,精神不错,身体素质尚可。
希望您提供的帮助:
1、目前这种情况下是否需要再次做纤支镜取组织,还是不再进行进一步的检查了,又或者有其他的检查方法,比如胸部穿刺,或者血液检查,或者其他?做纤支镜之前医生就告诉我们说患者的癌变位置较高,很有可能取不到或取不到足够的组织,有风险,如果再取一次会不会白折腾一遍。还是说这是当地医生操作技术所限?
2、如果不做进一步检测,是否就意味着放弃靶向治疗,并且会影响到化疗药物的选择?
3、当地医生建议直接上培美曲塞化疗,不知道是不是有问题,希望能得到您的建议?
因临近过年,我们计划在春节后再告诉患者实情,并带其赴京。希望能得到您的专业的建议,我们也好知道届时该怎么跟患者说这个事情。
非常感谢您在百忙之中回复我的问题,叩谢!!!
重做支气管镜获取足够组织来基因检测的可能性不大,如果想确认基因状态,肺穿刺是比较好的选择。
培美曲塞联合铂类药物作为一线化疗方案是标准治疗,没有问题。只是没有基因检测结果,未来选择靶向药物会比较盲目。当然,实在无法获取组织以后检测技术的发展也有可能通过血液进行检测。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
汪麟大夫本人 发表于
科室: 肿瘤内科
职称: 主治医师
擅长: 实体瘤的内科诊治,包括肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、胃肠道肿瘤等。目前研究和关注的重点在于非小细胞肺癌的靶向治疗,尤其是耐药后的处理和新型靶点的治疗药物。
汪麟,男,2004年7月毕业于中国协和医科大学八年制临床医学专业,并获临床医学博士学位。毕业后于中国医学科...}

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