冠心病的诊断标准都有哪些呢
发布时间：&&&来源：&&&
　　冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。通常，首先进行无创方便的辅助检查。　　一、最常见的冠心病的诊断标准：有典型的心绞痛发作或心肌梗死，但无重度主动脉瓣窄、封闭不全、　　主动脉炎，也无冠状动脉栓塞或心肌病证据的可视为冠心病。　　二、男性40岁，女士45岁以上的病人，休息时心电有显示心肌缺血表现，或心电运动负荷试验阳性，无其他原因可查，并有下列3项中的2项者：高血压、高胆固醇血症及糖尿病。这一点为重新修订过的冠心病的诊断标准。其中如无临床症状，可诊为无症状性冠心病。　　三、与第二点冠心病的诊断标准类似：40岁以上的病人，有心脏增大或心力衰竭，或乳头肌能失调，伴有休息时心电明显心肌缺血表现，而不能专心肌病或其他原因说明，并有下列3项中的2项者：高血压，高胆固醇血症及糖尿病。　　四、可疑心绞痛或严峻心律失常，无其他原因可说明，并有下列3项中的2项者：40岁以上、高胆固醇血症、休息或运动后心电可疑可做为冠心病的诊断标准。
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家&
冠心病的出现伤害到了较多朋友的健康，特别是一些老年朋友，发病后让他们的心脏健康受到了影响，并且给他们带来了较多的痛苦，所以我们需要将冠心病重视起来，应当清楚的了...
冠心病的发生，更多的起源于高血压。因此，若想远离冠心病，需做好饮食上的护理工作。专家介绍，冠心病在临床上往往会有一些症状表现与一些疾病尤为相似。那么，您对冠心病...
冠心病的治疗是很多患者都非常关心的，目前治疗疾病的方法有很多，在治疗疾病的过程中，患者还应该重视自我调节。对于冠心病的患者来说，要选择适合自己的运动方法，才能够...
心血管内科李毅刚教授团队温馨提示：1、未经医生允许，不得自行停药或更改剂量。请按照医生处方的剂量服用。2、不应随意服用其他抗栓药物（如阿司匹林）或活血化瘀类中药...
副主任医师
东城区帅府园一号、西城区大木仓胡同41号
北京市东城区东交民巷1号
北京市西城区南礼士路56号冠心病诊断标准有些什么?
字体大小:[
摘要：冠心病的诊断分两个方面，一是功能性诊断，二是解剖性诊断。功能性诊断包括症状、心电图、心脏超声、核素心肌显像等，解剖性诊断主要是指冠脉造影。
是心脏供血不足引起的心脏缺血。的诊断分两个方面，一是功能性诊断，二是解剖性诊断。功能性诊断包括症状、心电图、心脏超声、核素心肌显像等，解剖性诊断主要是指冠脉造影。
下面对诊断方法做逐项进行分析。
心脏缺血的主要症状是心绞痛。典型的心绞痛症状有几个特征，一是疼痛位于心前区的拳头或者巴掌大小，持续时间三五分钟，有一种压榨感，说不出的憋闷、濒死感，可能伴有出汗，或者透不过气的感觉。运动容易诱发，含服硝酸甘油可以缓解。
心肌缺血时可出现心电图ST段和T波的改变。典型心绞痛一般表现为ST段下移，T波低平、双向或倒置。如果心肌梗死发作，心外膜的大血管血流阻断，则ST段抬高。
但是有相当多的病人常规心电图做了没问题，这时可以做诱发试验。比如让病人去跑步，做运动平板心电图。还可以做24小时动态心电图，检测病人一整天的情况。
心脏超声主要是看心脏的结构和功能。心脏的结构和功能按理说跟心脏的缺血没直接关系，但是在严重心肌缺血的情况下，心脏会出现局部的运动障碍，收缩减弱，叫做局灶性的心室壁运动障碍。
核素心肌显像
核素心肌显像检查方法很简单，从静脉打一针显像剂，显像剂在心肌各部位的分布量就直接反映了该部位的心肌供血状况。显像结果出来后，会详细显示患者有无，哪支冠状动脉出现病变，程度有多重，要不要做冠脉造影。
CT冠脉造影
冠脉造影现在有两种，一种是有创的，一种是无创的。现在常用的64排高分辨率CT冠脉造影就属于无创的。医生通过静脉为病人注射造影剂，等造影剂到达冠状动脉后，64排CT对病人心脏做高分辨率检查，完整、清晰的三维立体冠状动脉图像就呈现在医生眼前。可以达到比较高的敏感性和特异性。
CT有个特点，就是敏感性很高，特异性稍微低一点。CT不仅可以看到血管腔的充盈情况，还能看到血管壁上的情况。但有时会受到呼吸、心跳的影响，出现假阳性。
冠状动脉造影
冠脉造影是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录显影过程，用以判断冠状动脉有无病变。属于有创的手术。
从上世纪70年代到现在，冠脉造影仍然是诊断的金标准。可是现在人们也逐渐认识到，冠脉造影只看到管腔，但是管壁上是不是有不稳定的斑块呢?斑块的意义如何?冠脉造影往往似是而非。这个时候有些人要做血管内的超声。血管内超声能看到血管壁的情况。
关键词: &&&&
将本文分享到:
网友、医生言论仅代表个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。提示：任何关于疾病的建议都不能替代执行医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考，最终以医院当日公布为准。
Copyright&
浙江绿城心血管病医院
All Rights Reserved.
地址:浙江省杭州市西湖区古墩路409号; 电话:8 接诊时间:周一～周日 8:00～17:00诊断冠心病需做的检查项目
[本站声明] 上网看看奇闻网刊载此文或图片不代表同意其说法或描述，仅为提供更多信息，也不构成任何投资或其他建议。本网站部分文章或图片是由网友自由上传。对于此类文章本站仅提供交流平台，不为其版权负责。如果您发现本网站上有侵犯您的知识产权的文章，请联系我们。
　　一、看症状　　看症状诊断，主要看患者是否存在心前区疼痛。冠心病患者心前区疼痛是最为明显的表现，且一般持续3~5分钟，伴有压榨感、憋闷、濒死感，含服硝酸甘油后缓解。　　二、心电图　　若患者症状异常，就可以进行心电图检测了。患者在进行心电图检测后，或会有ST段和T波的改变出现，常规心电图正常的患者可进行诱发试验，做运动平板心电图或24小时动态心电图。　　三、心脏超声　　心脏超声可以对心脏的结构和功能进行查看。在严重心肌缺血的情况下，心脏会出现局部的运动障碍，收缩减弱。　　四、核素心肌显像　　冠心病患者的心肌供血状况，要通过核素心肌显像进行检查，显示患者有无冠心病及冠状动脉病变程度，可作为是否进行冠脉造影的依据。　　五、CT冠脉造影　　CT冠脉造影可对冠心病患者血管充盈情况，以及血管壁上的情况进行检查，但有时会受到呼吸、心跳的影响，出现假阳性。　　六、冠状动脉造影　　冠心病诊断的一个金标准就是冠状动脉造影，通过将造影剂注入冠状动脉，可以记录显影过程，用以判断冠状动脉有无病变。　　七、血管内超声　　冠脉造影时管壁上出现不稳定斑块时，可进行血管内超声，能看到血管壁的情况。据人民网中华医学网_冠心病的诊断标准
您现在的位置:
& 冠心病的诊断标准
冠心病的诊断标准
&冠心病的诊断标准之临床症状&&&&& 经冠状动脉造影确诊，根据胸痛特点、患者年龄、危险因素分类，男女冠心病发病率明显不同。对女性胸痛病因作诊断时，应强调仔细询问病史和了解危险因素。多种因素可影响冠心病的诊断。患者常对自己患冠心病的危险估计不足，而且对症状的描述方式可影响医生对其冠心病的诊断。劳累性心绞痛患者在休息、睡眠、精神紧张时更易胸痛发作，且使症状评价复杂化。冠心病的诊断标准之非侵入性负荷试验&&&&& 非侵入性检查方法中，通过观察心电图变化，心肌灌注缺损和节段性室壁运动异常等负荷试验对评价患者冠心病的价值有限，主要原因是准确性较低。在运动平板试验中，对于有意义的冠状动脉阻塞性病变，女性患者只有60%呈阳性，而男性则有80%可以发现缺血变化。女性往往合并更多的功能损害，因此不能达到运动试验的最大极量，女性一般不能达到一定的代谢当量，不能有充分的心率应答。运动平板试验应用受限的另一个原因是假阳性率较高。 冠心病的诊断标准之冠状动脉造影&&&&& 冠状动脉造影检查能反映血管管腔直径。但是对血管壁的情况及粥样硬化斑块的稳定性无法做出判断。血管内超声可以对冠状动脉管腔的狭窄程度及粥样硬化程度做出正确的判断，避免由于血管正性重构而在冠状动脉造影检查中显示出“假性正常化”的情况，血管内超声可以对内皮功能和微动脉功能进行一定判断。斑块负荷指数与传统动脉粥样硬化危险因子及内皮功能失调相关。
&中华医学网Copyright &
本网站的信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据→ 冠心病的诊断标准
冠心病的诊断标准
健康咨询描述：
我想请教一下，我朋友的父亲去年被医生诊断出患有冠心病，去医院看了几次，钱也花了不少，医生都只是开些药，说不用做手术，请问冠心病的诊断标准是怎样的呢？
想得到怎样的帮助：冠心病诊断标准
其他类似问题
1个回答1个回答1个回答1个回答3个回答
医生回复区
帮助网友：27202称赞：58
&&&&&&你好冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是老年人的常见病。近几十年随着科学技术的发展和医务工作者的不懈努力，对冠心病的治疗有了很大的进展，成绩斐然，自70年代以来冠心病的死亡率逐年减少。目前我国对冠心病的诊断治疗已达到国际先进水平。
您可能关注的推广
其他类似问题
2个回答3个回答1个回答2个回答2个回答
疾病百科| 冠心病
挂号科室：心血管内科
温馨提示：患者注意多饮水，少食多餐，食用低脂肪、低热量食物。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭...
好发人群：45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性
是否医保：医保疾病
常见症状：心绞痛、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前
治疗方法：药物治疗、手术治疗、介入治疗
参考价格：5
参考价格：73
参考价格：41
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
益气养阴，活血通络，清心安神。本品用于治疗气阴两...
参考价格：￥20.5
本品用于活血化瘀,清心除烦。用于冠心病引起的心绞...
参考价格：￥11
下载APP，免费快速问医生}