高处掉落后造成胸12椎体压缩性骨折椎管挤压损坏70%骨髓...
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：高处掉落后造成胸12椎体压缩性骨折椎管挤压损坏70%骨髓减压手术后双下肢出现长期疼痛现象请问专家这是什么现象？是好还是坏曾经治疗情况和效果：请专家根据情况把这种现象解说一下是好现象呢还是不好的现象？？？？（
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擅长：颈腰椎病，强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
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专长：外科其它、前列腺、男性不育
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指导意见：继发性马尾神经损伤是本病的诊断发病原因是术后组织无菌炎性水肿再度侵袭神经所致的病理改变椎间盘脱出手术的目的是恢复椎管口径但又继发了马尾神经再度受损导致病情更为严重其受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化此时的各种功能恢复就更为困难故治疗恢复的关键在于早期现治疗除中医医结合神经营养预防受累神经继发缺血性变性外需采用神经再生之药兴奋激活受压后麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节运动等各种功能获得肢体功能的最佳恢复治疗中的锻炼必须采用校型鞋保护好足踝关节预防骨麻损畸形严重致残需指导发来病历磁共震再次联系
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病情分析:脊柱骨折损伤脊髓出现的后遗症意见建议:您好您的情况是由于脊髓受到损伤引起的有痛觉说明还没有完全破坏但由于神经细胞的再生能力非常弱所以恢复还是相当困难的但必须有信心才能战胜病魔祝您早日康复
专长：口疮、唇腭裂、种植牙
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病情分析:“12椎体压缩性骨折椎管挤压损坏70%骨髓”说明伤后脊髓损伤较重即使做了减压手术后脊髓液不可能马上恢复脊髓是永久性细胞组成的损伤后很难恢复你尽管“椎管挤压损坏70%骨髓”但是目前你还能感觉到疼痛现象说明你的脊髓还没有到完全失效的地步也说明你还没有出现完全性截瘫的地步目前只能让他慢慢恢复了意见建议:至于治疗方法一般情况下我们术前术后都要进行激素冲击疗法目的在于保护脊髓细胞的细胞膜以减轻进一步损伤和恢复之功能
专长：心血管疾病和血液疾病
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指导意见：你是否曾经跌倒或撞击到腰部(或屁股)如果没有可能是不良姿势引起的髋骨错位(骨盆歪斜)所造成先教你自我检测之法1:躺平(面朝上)手脚伸直请家人将你的脚跟并拢看是否有长短脚2:看胸部是否有倾斜(大小边)3:趴著(相同姿势)看屁股是否大小边(通常和胸部同边)看西医及中医多半都没有疗效你该找的是信誉佳的正骨师(只是真正会矫正骨盆的人非常少)后遗症每个人都不同:酸痛、萎缩、妇科、泌尿科、内科疾病、长短足、高低肩、脊椎侧弯、椎间盘凸出、骨刺、...........
问高处掉落后造成胸12椎体压缩性骨
职称：医师
专长：干眼,飞蚊症,散光
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继发性马尾神经损伤是本病的诊断。发病原因是术后组织无菌炎性水肿再度侵袭神经所致的病理改变，椎间盘脱出手术的目的是恢复椎管口径，但又继发了马尾神经再度受损导致病情更为严重。其受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复，神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化，此时的各种功能恢复就更为困难。故治疗恢复的关键在于早期。现治疗除中医医结合神经营养预防受累神经继发缺血性变性外需采用神经再生之药兴奋激活受压后麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节运动等各种功能获得肢体功能的最佳恢复。治疗中的锻炼必须采用校型鞋保护好足踝关节预防骨麻损畸形严重致残。需指导发来病历磁共震再次联系。
问高处掉落后造成胸12椎体压缩性骨折，椎管挤...
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专长：宫颈炎,子宫肌瘤,痛经
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继发性马尾神经损伤是本病的诊断。发病原因是术后组织无菌炎性水肿再度侵袭神经所致的病理改变，椎间盘脱出手术的目的是恢复椎管口径，但又继发了马尾神经再度受损导致病情更为严重。其受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复，神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化，此时的各种功能恢复就更为困难。故治疗恢复的关键在于早期。现治疗除中医医结合神经营养预防受累神经继发缺血性变性外需采用神经再生之药兴奋激活受压后麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节运动等各种功能获得肢体功能的最佳恢复。治疗中的锻炼必须采用校型鞋保护好足踝关节预防骨麻损畸形严重致残。需指导发来病历磁共震再次联系。
问医生:我喝了假酒后，全身针刺样疼痛，四肢麻木无力，颤...
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专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、高血压、骨肿瘤等疾病
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病情分析： 激素对本病的治疗无效,治疗应中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力意见建议：建议你受累神经首当其冲使病情逐步加重，严重时会导致瘫痪.故必须及早的治疗
问双下肢肌肉有刺痛，可能存在什么疾病？双下肢肌肉有刺...
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专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
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病情分析： 你好，腿部肌肉疼痛要明确病因，是否有肌肉疾病、通风、缺钙等可能。意见建议：最好先去神经内科检查和全面的体格检查明确病因，另外是否是腿部手术导致的，要明确病因后用药。希望可以帮到你，谢谢。
问耳朵后枕抽疼，是怎么回事
职称：医师
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问题分析：根据你所述的情况分析，有可能是中耳炎，其治疗西医只能是消炎治疗；中医上一般以清热解毒，消脓。意见建议：建议你可以到当地中医院请医生进行自身的情况辩证治疗，同时可以配合针灸治疗。平时可以喝鱼腥草代茶饮。
问双下肢疼痛
职称：医生会员
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病情分析： 你好，初步认为和缺钙有关系，需要进一步的检查，明确病因及早治疗.不要盲目用药,以免加重病情,多喝水.不应作剧烈运动，忌吃辛辣食物，并保持睡眠充足，舒缓压力.
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评价成功！自制椎管减压器在胸腰椎骨折伴椎管占位后路手术中的应用(英文)--《中国医师协会神经外科医师分会第四届全国代表大会论文汇编》2009年
自制椎管减压器在胸腰椎骨折伴椎管占位后路手术中的应用(英文)
【摘要】：正Study design A Retrospective study. Objective The purpose of this study is to explore the application of a self - designed canal decompressor in the posterior surgical treatment of thoracolumbar burst fractures with severe canal encroachment. Summary of background data Surgical treatment is indicated in the management of thoracolumbar burst fractures accompanied with severe canal encroachment.Efficient canal decompression would prevent progressive neurological deterioration and pared to anterior surgical methods,posterior approaches offer rigid fixation without formidable surgical onslaughts.However,the reduction of retropulsed bone fragments via posterior approaches is indirect and thus is often inefficient. Methods In this study,we designed and applied a canal decompressor in the surgical treatment of 48 cases of thoracolumbar burst fractures using posterior approaches.Canal comprise,Cobb's angles,residual vertebral body height,neurological outcome,and back pain were evaluated preoperatively and postoperatively.Patients were followed for 18 to 28 months(mean 22.5 3.5 months) on an outpatient basis. Results Operations were performed within relatively short time and without significant blood loss. Radiographs indicated that applying the canal decompressor allowed efficient reduction of canal encroachment from pre - operative 53.4 16.7%to postoperative 12.8 4.2%.Cobb's angles reduced from preoperative 31.0 2.5 to postoperative 5.10.6.Mean vertebral height was restored to 82.5 5.7%after operations.Follow - up evaluation within 28 months indicated that neurological recovery presented in 77.1%of patients,with average improvement of 0.86 Frankel grades.Neurological deterioration was not observed. Conclusions Applying the canal decompressor enables efficient and safe reduction of bone fragments retropulsing into the canal in posterior operations.This technique thus provides an alternative method for the management of thoracolumbar burst fractures.
【作者单位】：
【分类号】：R687.3【正文快照】：
自制椎管减压器在胸腰椎骨折伴椎管占位后路手术中的应用(英文)@孙一睿!200233$上海交通大学附属第六人民医院神经外科、脊柱外科
@孔维清!200233$上海交通大学附属第六人民医院神经外科、脊柱外科
@胡锦!200233$上海交通大学附属第六人民医院神经外科、脊柱外科
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京公网安备75号经单侧椎管植骨治疗胸腰椎骨折去除内固定后回顾性分析--《遵义医学院》2015年硕士论文
经单侧椎管植骨治疗胸腰椎骨折去除内固定后回顾性分析
【摘要】：目的:探讨经后路单侧椎管伤椎植骨治疗胸腰椎骨折去除内固定后临床疗效,为临床治疗胸腰椎骨折提供初步可行性依据。方法:收集我科于2013年9月~2014年10月期间收治60例胸腰椎骨折手术取出内固定术患者病例。经查病历资料,所有患者均采用“后路伤椎骨折撑开复位,自体骨混合同种异体骨颗粒经单侧椎管椎体内植骨,椎管探查减压,椎弓根钉棒系统内固定术”,分别于手术前、术后、取出内固定后末次随访时拍摄伤椎节段X线正侧位片、CT平扫+三维重建检查,测量伤椎椎体前缘高度丢失率、椎间隙高度变化、脊柱矢状面Cobb角进行统计学分析,统计手术前、手术后24小时及末次随访时行疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)评分,观察患者术前及末次随访日本骨科协会评分(Japanese Orthopedics Association)JOA评分,针对存在神经损伤患者采用Frankel分级法评估手术前及末次随访时神经功能学恢复情况。各项数据以SPSS17.0软件处理。结果:60例患者均获得随访,男性患者32例,女性患者28例,经20~26个月随访,平均23.5个月。术后疗效评估包括:椎体前缘高度丢失率、椎间隙高度变化、脊柱矢状面Cobb角、VAS分值、JOA评分分值及神经功能恢复情况。骨折愈合时间约12周,平均14.5周。住院期间观察指标结果:脊柱矢状面Cobb角由术前(31.22±9.00)°恢复到术后的(4.13±1.33)°,伤椎前缘高度丢失率比由术前(50.23±11.01)%降到术后的(4.78±1.97)%。VAS评分由术前(6.39±1.50)分下降到(2.30±0.89)分以及JOA评分(10.33±2.94)。末次随访统计指标结果:脊柱矢状面Cobb角(4.42±1.33)°、椎体前缘高度丢失率(4.79±1.74)%、VAS评分(1.71±0.77)分、JOA评分(21.92±3.56)分,手术前19例合并神经功能损伤患者中由术前Frankel A级3例,B级4例,C级2例,D级10例(注:E级为正常)恢复到A级0例,B级2例,C级0例D级4例。术后脊髓神经功能损害无加重病例、未出现内固定器移位、断裂等情况,经统计学分析:1、手术前及手术后比较Cobb角改变、伤椎前缘高度丢失率、椎间隙高度变化、VAS评分分值差异有统计学意义(P0.05);2、手术前与末次随访时相比较Cobb角改变、伤椎椎体前缘高度丢失率、椎间隙高度变化、VAS评分分值及JOA评分分值差异有统计学意义(P0.05);3、术后及末次随访相比较:Cobb角、伤椎前缘高度丢失率、椎间隙高度差异无统计学意义(P0.05);4、手术后与末次随访时比较VAS评分分值差异有统计学意义(P0.05);5、末次随访神经功能Frankel分级评估较术前有明显的改善,差异有统计学意义(Z=-3.834,P0.05)。结论:经椎弓根螺钉撑开复位固定椎板间隙开窗单侧椎管椎体内植骨治疗胸腰椎骨折,伤椎复位好,骨折愈合可,术后神经功能恢复满意,后凸矫正后能加强脊柱的稳定性。
【关键词】：
【学位授予单位】：遵义医学院【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2015【分类号】：R687.3【目录】：
中英文缩略词表4-5中文摘要5-7英文摘要7-9前言9-11材料与方法11-17结果17-21讨论21-26结论26本研究不足之处26-27参考文献27-29综述部分29-39 参考文献35-39致谢39-40作者简介40
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