支原体肺炎
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目录附：1 拼音zhī yuán tǐ fèi yán2 英文参考mycoplasma pneumonia[21世纪双语科技词典]primary atypical pneumonia[21世纪双语科技词典]Eaton’s pneumonia[湘雅医学专业词典]MP[湘雅医学专业词典]mycoplasmal pneumonia[湘雅医学专业词典]3 概述支原体肺炎是指由支原体（mycoplasma pneumoniae）引起的肺炎。过去称为“非典型肺炎”的中，肺炎支原体最为常见。可引起流行，约占各种肺炎的10％，严重的支原体肺炎也可导致死亡。和肺炎支原体携带者是主要，经呼吸道。人群对本病普遍易感，学龄和青壮年多发，病后力不充分。肺炎支原体在肺部一般不引起破坏性，故临床表现多不严重，以起病缓慢、、、、肺部体征不明显为特征。超过1：40有诊断意义。治疗可选用大环内酯类和氟喹诺酮类。
4 病原学肺炎支原体是介于与之间，能生活的最小，为200nm。无，仅有由3层膜组成的，常与细菌的L型相混淆，两者的，可在无的上与分裂繁殖，含有RNA和，经产生，对。支原体为动物多种疾病的致病体，目前已发现8种类型，其中只有肺炎支原体肯定对人致病，主要是疾病。在20%马和的培养基上生长良好，初次培养于下可见典型的呈圆屋顶形状菌落，多代后转呈煎蛋。支原体，具有血（hemadsorption），豚鼠、羊的，对、铊、等具抵抗力。最后尚须作血清。它由口、鼻分泌物经空气传播，引起散发和小流行的呼吸道，主要见于儿童和青少年，现在发现在成亦非少见，秋冬季较多。呼吸道感染有和炎，少数累及肺。支原体肺炎约占非的1/3以上，或各种肺炎的10%。5 发病机理肺炎支原体在发病前2～3天直至病愈数周，皆可在呼吸道分泌物中发现。它通过接触感染，长在纤毛上皮之间，不侵入肺实质，其细胞膜上有氨酸，可吸附于的呼吸道上皮细胞表面，纤毛和破坏上皮细胞，同时产生进一起局部损伤。其致病性可能与患者对病原体或其代谢产物的有关。感染后引起免疫，大多成年人血清已存在，所以很少发病。6 病理改变肺部病变呈片状或融合性或间质性肺炎，伴。内可含少量，并可灶性、肺实变和。肺泡壁和间隔有和大。支气管粘膜细胞可有和脱落，并有中性粒细胞浸润。可有蛋白渗出和少量渗液。7 临床表现2～3周，起病缓慢，约1/3病例无。以支管-支气管炎、肺炎、耳炎等的形式出现，而以肺炎最重。发病初有乏力、、、发冷、发热、、食欲减退、、等，头痛显著。发热高低不一，可高达39℃。2～3天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性性咳嗽，咳少量粘痰或粘液脓性痰，有时带血。发热可持续2～3周。热度恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴下，但无。示轻度、流涕，咽中度。耳鼓膜常有充血，约15%有鼓膜炎。颈可肿大。少数病例有斑、红斑或唇。胸部一般无明显异常体征，约半数可闻干性或湿性罗音，约10%～15%病例发生少量。病情一般较轻，有时可重，但很少死亡。发热3天至2周，咳嗽可延长至6周左右。有10%复发，肺炎见于同一叶或同一叶，少数病人红细胞冷凝集滴度效价在1∶500以上。/可有相当的内，溶血往往见于退热时，或发生于受凉时。极少数病例可伴发状，例如、脑炎、多发生神经根炎，甚至失常等。性耳鼓膜炎、胃、、、、、、肝炎也有发现。8 诊断临床症状如头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰，肺部表现和化验室如冷凝集试验等有助诊断。一、病史、症状：起病较缓慢，多数为咽炎、支气管炎的表现，10%为肺炎。症状主要有、发热、乏力、头痛、周身不适，刺激性，伴有粘痰、脓痰，甚至血痰，重者可有，剧咳时有胸痛；也可有恶心、食欲不振，呕吐，及痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周围神经炎、脑膜炎、斑丘疹等肺外表现。二、体检发现：鼻咽部及充血、，可有颈部淋巴结肿大，皮疹；胸部体征多不明显，肺部可有细湿罗音，偶有胸膜磨擦音及胸水征。三、辅助检查：（一）X线胸片，为肺纹理增多，肺实质可有多的浸润形，以下叶多见，也可，呈斑点状，斑片状或均匀模糊阴影。约1/5有少量胸腔积液。（二）病原学检查：肺炎支原体的，难以广泛应用，无助于早期诊断。（三）血清学检查：原抗体效价&1:32、MG凝集试验，效价≥1:40为阳性，连续两次4倍以上增高有诊断价值。血清间接试验&1:32，间接试验&1:66，间接免疫荧光抗肺炎支原体&1:16，抗肺炎支原体&1:8，亲和素酶联免疫吸附试验，可直接肺炎支原体，24小时内可获结果，均有诊断意义。四、鉴别诊断：应与、、细菌性肺炎等相鉴别。
9 辅助检查X线检查：肺部病变表现多样化，早期间质性肺炎，肺部显示纹理增加及网织状阴影，后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影，近较深，下叶较多。约半数为或单肺段，有时浸润广泛、有实变。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例有少量胸腔积液。肺炎常在2～3周，偶有延长至4～6周者。血正常或减少，少数可超过1/mm3，有轻度增多。增速。尿检查正常或有少量蛋白尿。痰、鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体，但需时约3周，同时可用抑制其生长，也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周，约半数病例产生抗体。红细胞冷凝集试验阳性，效价在1∶32以上，恢复期效价4倍增加的意义大。40～50%病例的链球菌MG凝集试验阳性，血中出现MG链球菌凝集素效价为1∶40或更高，滴度逐步增至4倍则更有意义。血清中抗体可通过、代谢抑制试验、、间接荧光法、酶联免疫吸附试验等测定。这些均有助于诊断。咽拭子、液等，通过技术检测肺炎支原体DNA在国内已有报道，特异性和敏感性均高，可作为早期诊断之用。抗肺炎支原体的诊断价值尚等研究。10 治疗措施、和类治疗有效，可缩短病程。红霉素0.5g，每8小时一次；交沙霉素的胃轻，其他少，效果与红霉素相仿，用量1.2～1.8g/d，分次口服；四环素0.5g，每6小时一次。治疗须继续2～3周，以免复发。咳嗽剧烈时可用15～30mg，一日3次。支原体的预防效果尚无定论，鼻内接种减毒活疫苗有一定预防作用。支原体肺炎相关药物菌活性；对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。本品系抑...菌活性；对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。本品系抑...菌活性；对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。本品系抑...菌活性；对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。本品系抑...g/kg，分4次服用。疗程一般为7～14日，支原体肺炎、布鲁菌病需3周左右。【不良反应】1．胃肠道...相关文献
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肺炎支原体阳性和支原体肺炎是一回事吗？
全网发布： 20:59
1. &什么是支原体？支原体是一种微生物的名称。支原体是一种比细菌小、又比病毒大的微小微生物，它是最小的能独立生活的原核生物，但又具有某些细菌的特性。支原体广泛分布于自然界，有80余种。其中一种支原体一端有一种特殊的末端结构，能使支原体粘附于呼吸道粘膜上皮细胞表面，引起肺部感染，被称为支有原体。目前以现与人类有关的支原体有：支原体、人型支原体和生殖器支原体等2. &什么是支原体？支原体是的一种，是病名。是一个广义的病名，按病原体来分类，可由不同的细菌、病毒等引起，其中由于支原体感染引起的就叫支原体。支原体全年均可发病，但以秋冬季多见。在大、中、小学校和某些集体单位可引起小流行。支原体病人和支原体携带者是本病的传染源，主要通过飞沫传播。儿童支原体有一定的流行规律，每3～4年流行一次。支原体突出表现为阵发性刺激性咳嗽。支原体患者胸部X线检查变化很大，病变可很轻微，也可很广泛。体征轻微而胸片阴影显著，是本病特征之一。血常规检查白细胞高低不一，大多正常，有时偏高。若要明确诊断，需要进行支原体的检测。3. &如何看支原体的检测报告？支原体的诊断方法主要依靠分离培养和血清学试验。（1）直接培养法：标本可采可疑病人的痰或咽试子，接种于含血清或酵母浸膏的琼脂培养基，然后观察，结果一般直接报告阳性或阴性。（2）血清学诊断：需要采静脉血。用患者血清与支原体脂质抗原作补体结合试验，恢复期较急性期效价高4倍以上具有诊断价值。一般报告为1：40，1：80，1：160等，1：80以上有意义。（3）血清抗体检测：需要采静脉血，可以查特异性IgM和IgG，具有很高的特异度和灵敏度。人体感染支原体后，能产生特异性IgM和IgG类抗体。IgM类抗体出现早，一般在感染后1周出现，3～4周达高峰，以后逐渐降低。由于支原体感染的潜伏期为2～3周，当患者出现症状而就诊时，IgM抗体已达到相当高的水平，因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。如IgM抗体阴性，则不能否定支原体感染，需检测IgG抗体。IgG较IgM出现晚，需动态观察，如显著升高提示感染，显著降低说明处于感染后期。（4）基因诊断：利用DNA探针对支原体诊断其敏感性稍差，但特异性高，用聚合酶链反应（PCR），敏感性、特异性均高。目前医院应用的较少。4. &支原体阳性的孩子多吗？过去由于检测手段的问题，对这个微生物的检测较少，没有引起人们的重视。现在由于抗生素滥用等问题，导致支原体感染成增加趋势。加上检测手段的增加和成熟，几乎成为医院必做的检测之一，孩子的阳性率也越来越高。很多家长以为支原体阳性就是支原体，甚至有的医生也这么认为。5. &支原体阳性就是支原体吗？支原体感染人体后，经过2~3周的潜伏期，潜伏期过后，继而出现临床表现，多数病人表现为、、气管炎和毛细支气管炎，严重者可发生支原体，约1/3的病例也可无症状。支原体起病缓慢，发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。发热一般为中等热度，2~3天后出现明显的呼吸道症状，突出表现为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血，也可有呼吸困难、胸痛。发热可持续2~3周，体温正常后仍可遗有咳嗽。总之，孩子被支原体感染后，多数表现为发热、咳嗽等，只有大约3％～10％的支原体感染者发生支原体。因此，不能说支原体阳性就是支原体。一般来讲，只要胸片正常，没有阴影，身体也没有其他不适，即使IgG抗体检查结果为阳性，也不会有太大问题。6. &支原体感染的儿童如何治疗？轻度支原体感染，可以口服药物，这些药物包括红霉素和新一代大环内酯类，例如阿奇霉素、克拉霉素和罗红霉素等。我国儿科临床过多选择静脉途径给药，阿奇霉素静脉制剂有过度使用现象。6个月以内的小儿，阿奇霉素疗效和安全性尚未确立，应慎用。静脉使用阿奇霉素有可能引起严重过敏休克反应。重度MP感染在疾病剧期可以静脉用药，但还是应该适时转成胃肠道用药，采用序贯疗法。7. 支原体感染的儿童需要治疗多久？支原体感染的疗程因病变部位而异，轻症上呼吸道部位感染通常为l0~14天。支原体推荐疗程：轻者2~3周，重者则需4周，个别会更长，应视具体病情而定。8. 支原体感染容易反复发作吗？支原体感染的儿童经治疗后大都会好转，但是部分患儿在治疗后支原体仍可持续存在于呼吸道分泌物中，达数月之久，造成复发及播散。支原体感染经治疗后没有必要复查，因为抗体最少要维持半年左右才能转阴。有的人经常复查，有时有抗体有时没抗体，反而误认为我好了怎么又感染了，其实不一定是那么回事。没有症状就没有必要检测，更无须治疗。9. &如何预防支原体感染？人对支原体的免疫力较低，在再次接触时有可能再次感染。支原体感染可以造成小流行，故应注意呼吸道隔离。（1）防寒保暖、预防感冒：在寒冷季节或气候骤变外出时，要及时增添衣服，以防受寒感冒。（2）注意卫生：秋冬季房间要定期开窗通风，保持室内空气新鲜。（3）饮食清淡：多吃清淡、易消化食物，多吃蔬菜水果，多喝水。（4）身体锻炼：多开展户外活动，进行身体锻炼，尤其加强呼吸运动锻炼，以改善呼吸功能。本文系任现志医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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发表于： 20:11
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任现志主治疾病知识介绍
儿科好评科室　　五月底发烧发了三天点滴退烧了后过了几天开始咳嗽，吃了各种止咳的药好，食物也好，不见好，就打吊瓶，打了一个星期头孢，越来越厉害，改打阿奇霉素一个星期好了点。去医院一查血，肺炎支原体弱阳性，说是吃阿奇霉素吃三天停三天，吃了第二个月了，前后差不多四个月了。还不见好，急死了。　　各位宝妈，你的宝有没有得过这个病，怎么治好的呀，分享下啊，谢谢！
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　　这个很麻烦，但也不会很严重，先放轻松。　　主要是预防复发，家里要彻底消毒，可以煮煮醋熏熏，还有，就是出院后，阿其霉素还要坚持用四个疗程，好象是四周，吃三天停三天。　　注意孩子的饮食，发物绝对不能吃，康复期间最好忌嘴，鱼，虾，甜的，冷的，还有鸡最好不要吃。　　我女儿也得过，我经历了两次，真的很麻烦，比较难断根，生活习惯护理是重点。　　对咳嗽要高度重视。能不挂水尽量不要挂水，挂水多了，体质会越来越差。
　　回复第1楼，@princess0125　　这个很麻烦，但也不会很严重，先放轻松。 　　主要是预防复发，家里要彻底消毒，可以煮煮醋熏熏，还有，就是出院后，阿其霉素还要坚持用四个疗程，好象是四周，吃三天停三天。 　　注意孩子的饮食，发物绝对不能吃，康复期间最好忌嘴，鱼，虾，甜的，冷的，还有鸡最好不要吃。 　　我女儿也得过，我经历了两次，真的很麻烦，比较难断根，生活习惯护理是重点。 　　对咳嗽要高度重视。能不挂水尽量不要挂水，挂水多了，体质会越来越差。　　--------------------------　　谢谢你啊，我看好多人一下子就好了，我家这么久的真是没见过。每家医院都去过，每个医生说法都不同。真难办　　
　　我儿子五岁了，得了三次，前两次注射红霉素好的，听我们这里的医生说比阿奇好，不过大医院不会用这个。最近一次滴度是1:80，发烧没超过38.5，我就让医生给开的阿奇，还有止咳糖浆，服了5天，又换了一个星期的红霉素，然后又吃了一个疗程阿奇才好利索，这个支原体就是比较难缠。　　
　　头孢和阿莫西林不管用　　
　　@多嘴的大嘴 　　我儿子有个同学，男孩，他爸爸跟我是一个学校的同事。这孩子经常支原体感染。天凉了没注意加衣服，感染；打球出汗把衣服敞开了，感染。儿童医院熟得很，经常去。　　到了初三以后，基本好了，身体长结实了。
　　女儿五岁九个月，四个月前开始咳嗽，几个大医院一直做检查，肺炎支原体感染，过敏性鼻炎，气道受阻。一直在吃药打针，没有停过，上周发现好的差不多啦，就给她吃了半个KFC鸡腿又开始咳了。最近我发现女儿的眼窝好黑，就和僵尸那种黑，不知道是不是吃药吃的，如果病好啦黑了点可以养回来，可是可是她还是咳。　　每周都要坐几个小时的火车去儿童医院，小孩大人都遭罪，最主要让我想离家出走的是只有我一个人上心带女儿，老公总用要上班打球为由不管小孩，连每天吃什么药都不知道。去了两次医院还是我求着去的，没有主动要求带小孩去，让我在家休息下。　　我有点心里承受不住了，想离家出走了。，等女儿病好了再回来。真的崩溃了。　　
　　手　　
　　晕倒，没写好发出去了。楼主小孩有过敏性鼻炎，应该是过敏体质。这种小孩容易咳嗽，也许不是支原体感染，是过敏性咳嗽。我家小孩一直看中医，效果不错。曾经查过好像也是支原体弱阳性，医生说没关系的，我也没在意。我的小孩也是我一个人带上医院，我也一度怀疑自己得了抑郁症。现在好多了!坚持，大一点就好了!　　
　　@多嘴的大嘴 　　支原体衣原体查清楚没有，我知道的有的孩子按支原体治了半天没好，后来医生做是衣原体，果然很快好了
　　体质弱的孩子秋冬季还是接种流感疫苗和肺炎疫苗吧
　　小二不懂别乱说，编故事靠点谱好吗？　　
　　楼主这不是肺炎没好，而是哮喘。　　
　　嗯　　起码是咳嗽性哮喘，并且眼圈黑了，严重的肾不纳气，再不处理，可能会更麻烦。　　西医对这没啥办法的，无非就抗生素、抗过敏、激素三板斧罢了，说不好听只会使问题恶化。还是去看中医靠谱。　　不过，我觉得楼主的情况还不在这，最悲剧的应该是父母都在逃避或想逃避。
　　作者：@莫若有凤来仪 时间： 22:44:00　　支原体衣原体查清楚没有，我知道的有的孩子按支原体治了半天没好，后来医生做是衣原体，果然很快好了。　　==================　　这才是小二一向的风格嘛。不论育儿还是医学或是其他，你从来都是不懂装懂，说得是言辞凿凿，自己心里也觉得特有谱-------其实编都编不利落。　　自己百度百度吧。
　　从楼主表述来看，医生绝对没有诊断哮喘！不要误导，哮喘的症状和用药根本不是这回事。
　　哮喘是可逆性的气道高压，以喘为主，伴有哮鸣音。　　肺炎是肺部炎症，以发热、咳嗽为主。
　　@纯心捣乱 15楼
00:37:00　　作者：
@莫若有凤来仪
时间： 22:44:00　　支原体衣原体查清楚没有，我知道的有的孩子按支原体治了半天没好，后来医生做是衣原体，果然很快好了。　　==================　　这才是小二一向的风格嘛。不论育儿还是医学或是其他，你从来都是不懂装懂，说得是言辞凿凿，自己心里也觉得特有谱-------其实编都编不利落。　　自己百度百度吧。　　-----------------------------　　我从来不在重要问题上乱说话　　这个例子是身边的事实，同事大倒苦水，而且我在大河北一线城市，儿科力量不说最强，也是最强之一，我本意是提醒楼主有无这种可能性，到大河北一线城市儿童医院再确诊一下
　　楼主：多嘴的大嘴 来自：Android客户端 时间： 19:33:00　　女儿五岁九个月，四个月前开始咳嗽，几个大医院一直做检查，肺炎支原体感染，过敏性鼻炎，气道受阻。　　================　　“咳嗽四个月”“过敏性鼻炎”“气道受阻”，样样提示要考虑哮喘。　　@看着时间溜过
医生没诊断过？楼主带着孩子反复看医生，我猜不是所有的医生都诊断过，也不是所有的医生都没诊断过。楼主自己也说过“每家医院都去过，每个医生说法都不同。”　　其实楼主的资料不完全，比如没有胸片的前后对照，没有哪种抗体弱阳性，如果有胸片，并且复查后的胸片没有异常的情况下，尤其要考虑哮喘的可能性。
　　作者：@莫若有凤来仪 时间： 09:06:00　　说得越多，丢的丑越多。　　第一：自行百度抗支原体感染常用药物与抗衣原体感染常用药物，是不是差不多？　　第二：楼主已经说了，用的是阿奇霉素，请自行百度阿奇霉素的抗菌谱。
　　呵呵，如果我算是半瓶子水晃当，你小二就是毫无干货，却偏偏喜欢充大拿，信口开河，简而言之叫“忽悠”。我都替你想好借口了-----就看你脸皮有多厚。
　　@纯心捣乱 20楼
21:51:00　　作者：
@莫若有凤来仪
时间： 09:06:00　　说得越多，丢的丑越多。　　第一：自行百度抗支原体感染常用药物与抗衣原体感染常用药物，是不是差不多？　　第二：楼主已经说了，用的是阿奇霉素，请自行百度阿奇霉素的抗菌谱。　　-----------------------------　　我说你是傻的做猪叫还是蠢得做猪叫，看病，尤其是肺炎，也百度？　　还TM没玩没了了，我下午的解释也不是回应你，是提醒楼主速到北京儿童医院确诊　　至于你，滚远点蹲墙角呆着吐口水玩去
　　@纯心捣乱 21楼
21:54:00　　呵呵，如果我算是半瓶子水晃当，你小二就是毫无干货，却偏偏喜欢充大拿，信口开河，简而言之叫“忽悠”。我都替你想好借口了-----就看你脸皮有多厚。　　-----------------------------　　你TM有病吧，老子哪句话忽悠了，老子只是告诉楼主有这样的病例，应该再到权威医院确诊一下　　老子哪句话提病情了，老子哪句话像你一样不懂装懂，你TM还装B百度，你怎么不在你孩子肺炎的时候百度，你喷你大爷我无所谓，选对场合不懂吗你这个呆B
　　@纯心捣乱　　你说你个呆B不是找骂欠抽吗，给脸不要脸就是骂你这种不知进退的呆B的
　　呵呵，讲理讲不过开骂了。这才是你的真实面目吧？
　　为了证明我提供资料的准确性，我是让大家百度验证一下：那就是治疗肺炎支原体的常用药物，对肺炎衣原体有效；阿奇霉素对衣原体与支原体均有效。所以，第一：按支原体治不好，按衣原体治疗好了的可能性有多大呢？第二：楼主用的阿奇霉素，对衣原体与支原体均有效，所以不存在“支原体衣原体查清没查清的问题”。　　还特地圈了我来骂，我就让你骂个痛快。
　　因为我是当事人，所以请其他版主处理此事。　　@好懒的MM猪 @猪猪_向前冲_
　　@纯心捣乱 19楼
21:49:00　　楼主：多嘴的大嘴 来自：Android客户端 时间： 19:33:00　　女儿五岁九个月，四个月前开始咳嗽，几个大医院一直做检查，肺炎支原体感染，过敏性鼻炎，气道受阻。　　================　　“咳嗽四个月”“过敏性鼻炎”“气道受阻”，样样提示要考虑哮喘。　　@看着时间溜过
医生没诊断过？楼主带着孩子反复看医生，我猜不是所有的医生都诊断过，也不是所有的医生都没诊断过。楼主自己也说过“每家医院都去......　　-----------------------------　　额觉得这个问题讨论很无聊？　　楼主看过几家大医院，而且乘坐几小时的火车，那么我的理解是应该去了三甲医院诊疗。　　肺炎和哮喘的区别难道专业医生还不如你百度来的资料？真当个个医生是庸医啊？如果没猜错的话，过敏性鼻炎造成的气道受阻是指鼻塞。　　IPAD打字不方便，结束吧！很无趣！
　　@纯心捣乱 26楼
22:34:00　　为了证明我提供资料的准确性，我是让大家百度验证一下：那就是治疗肺炎支原体的常用药物，对肺炎衣原体有效；阿奇霉素对衣原体与支原体均有效。所以，第一：按支原体治不好，按衣原体治疗好了的可能性有多大呢？第二：楼主用的阿奇霉素，对衣原体与支原体均有效，所以不存在“支原体衣原体查清没查清的问题”。　　还特地圈了我来骂，我就让你骂个痛快。　　-----------------------------　　洗了个澡，浑身清爽，物质上的　　刚才骂你，神清气爽，精神上的　　我说，你回头去看看，明明是你可劲要压我一头，明明是你冒充医生，还死命百度　　你背仇恨蒙住了眼睛，我说的很客观的话，都被你看成是卖弄忽悠　　我比你这2年级心理师的水平高太多，这真不算吹牛忽悠，我下午的回帖就是明证
　　从楼主所说的用药为头胞，阿奇霉素来看，没有医生诊断哮喘。
　　@纯心捣乱 你盯着哥咬哥一点意见没有，高兴了逗你玩玩，不高兴了给你几脚　　但我下午已经说了这不是逗你玩的时候，你还嘚吧嘚吧没完没了，也太没眼力了，那骂你还不是白骂
　　我是百度来的？我什么时候说我是百度来的，我是让你们百度好不好？是为了你们有资料来验证我的说法！这些东西我根本不用百度。　　百度过敏性鼻炎与哮喘的关系去！
　　@纯心捣乱　　你的小心思，哥有什么不知道的，哥不过也是借机骂你，有种你封，别把难题推给别人，哈哈　　下午有个枣庄男子，说哥戏耍老鱼头，那说得不对，因为我的确没有，是老鱼头自己折腾自己　　但戏耍你是真的，叫你吃哑巴亏，你能把哥怎么着吧
　　呵呵，我还真不用冒充医生。
　　@纯心捣乱 32楼
22:52:00　　我是百度来的？我什么时候说我是百度来的，我是让你们百度好不好？是为了你们有资料来验证我的说法！这些东西我根本不用百度。　　百度过敏性鼻炎与哮喘的关系去！　　-----------------------------　　没劲　　我说错了，你不是百度来的。　　你看的哪本诊断学？人卫第几版？
　　协和呼吸病学。
　　看诊断学就能看呼吸专科的病，还能说得这么清楚，你没搞错吧?
　　@纯心捣乱
　　@莫若有凤来仪
　　超版出口伤人不对!警告一次！如果捣乱版主没有意见，我将回复删除了！
　　----不过，我说一下我家孩子小时求医的经过。 衣原体 支原体都是病毒用的药确实差不多。但是敏感度有不同。 和体质也有关系。
　　这也是我们小时看病，遇上一个好医生才知道的。我们之前常去的离家近的医院，一去就要打针。 我们要求吃药，开得也多半是阿奇。 效果不好。
　　但是，后来那个医生仔细看了我们带的病例，问了用过的药后，改用罗红霉素了。
　　我们当时前面诊断是支气管炎。但后一个医生说我们咳嗽其实不是支气管炎而是过敏性鼻炎，是因为鼻涕倒流。
甚至都没有检查，我们问是否需要打针，医生回复：打针不起作用的。
　　我们当时的药是 罗红霉素 配中药的鼻炎颗粒。 还有一样喷的药。
　　三天就好转了。
　　后来，一变天，再犯，还是这个医生，还是这些药。
　　最后，我们就不上医院，直接自己上药店买药了。再后来，就没犯了。
　　@纯心捣乱 36楼
23:01:00　　协和呼吸病学。　　-----------------------------　　呵呵　　那请教一下，哮喘的主要用药是什么？它的发病机理是什么？
　　自己百度去。百度上大把的资料，这么基础的问题还来问我？
　　@好懒的MM猪 38楼
23:03:00　　@纯心捣乱　　@莫若有凤来仪　　超版出口伤人不对!警告一次！如果捣乱版主没有意见，我将回复删除了！　　----不过，我说一下我家孩子小时求医的经过。 衣原体 支原体都是病毒用的药确实差不多。但是敏感度有不同。 和体质也有关系。　　这也是我们小时看病，遇上一个好医生才知道的。我们之前常去的离家近的医院，一去就要打针。 我们要求吃药，开得也多半是阿奇。 效果不好。　　但是，后来那个医生仔细看来我们......　　-----------------------------　　你这个喷的药是激素，就是针对过敏性疾病的，比如哮喘。
　　我有意见。他涉及家人了。
　　激素见效快，但是长期使用对身体不利
　　我也有意见，强烈要求封杀公报私仇，可以卖弄，误导网友的　@纯心捣乱　　她挨骂是活该，自找　　也就我正义在胸，不畏强暴，勇敢抗暴，换个比我更良善的网友，就被这个坏蛋欺负了
　　@纯心捣乱 40楼
23:06:00　　自己百度去。百度上大把的资料，这么基础的问题还来问我？　　-----------------------------　　不是问你，是考你！　　执业医师证哪年拿到的？　　不要再争了！
　　慢性咳嗽的四大主因之一就是UACS（上气道咳嗽综合征）。
　　2001年，有意见吗？
　　“咳嗽四个月”“过敏性鼻炎”“气道受阻”，　　我家的最初的诊断是咳嗽一个月，喘息性支气管炎
气道受阻 　　但后一个医生指出，病因还是过敏性鼻炎，咳嗽感染都是鼻涕倒流引起的。所以鼻炎好了，其他的都好了。
　　@看着时间溜过 41楼
23:06:00　　你这个喷的药是激素，就是针对过敏性疾病的，比如哮喘。　　-----------------------------　　对滴，医生也不建议多用，当时就告诉我们咳得厉害时用一下！对了，想起来了，还有样白色小药片，名字我忘了。也是有副作用，不能多用的。我们当时好像是吃三分之一，还是三分之二的。
　　@纯心捣乱 46楼
23:11:00　　慢性咳嗽的四大主因之一就是UACS（上气道咳嗽综合征）。　　-----------------------------　　无语　　这和楼主家宝宝的病有什么关系，我说现在死因第一位是脑血管病和恶性肿瘤，难道街上死了一个我就说是这个死因？　　不争了！随便你说吧。
　　@莫若有凤来仪 44楼
23:09:00　　------ 超版！ 凤爷！拿出你大文科生的风范来，有话好好说嘛！
　　@好懒的MM猪 48楼
23:16:00　　“咳嗽四个月”“过敏性鼻炎”“气道受阻”，　　我家的最初的诊断是咳嗽一个月，喘息性支气管炎
气道受阻　　但后一个医生指出，病因还是过敏性鼻炎，咳嗽感染都是鼻涕倒流引起的。所以鼻炎好了，其他的都好了。　　-----------------------------　　喘息性支气管炎就是哮喘
　　作者：看着时间溜过 时间： 23:19:00　　@纯心捣乱 46楼
23:11:00　　慢性咳嗽的四大主因之一就是UACS（上气道咳嗽综合征）。　　-----------------------------　　无语　　这和楼主家宝宝的病有什么关系，我说现在死因第一位是脑血管病和恶性肿瘤，难道街上死了一个我就说是这个死因？　　不争了！随便你说吧。　　=======================　　呵呵。继续显示你的无知，专科的人都知道，我是对着好懒的MM猪说的。
　　@纯心捣乱 42楼
23:06:00　　我有意见。他涉及家人了。　　-----------------------------　　那就尊重捣乱版主意见，留着吧！
　　@看着时间溜过 52楼
23:23:00　　喘息性支气管炎就是哮喘　　-----------------------------　　原来是这样，我一直不知道！ 又长见识了！
　　作者：看着时间溜过 时间： 23:19:00　　@纯心捣乱
23:11:00　　慢性咳嗽的四大主因之一就是UACS（上气道咳嗽综合征）。　　-----------------------------　　@纯心捣乱 53楼
23:24:00　　无语　　这和楼主家宝宝的病有什么关系，我说现在死因第一位是脑血管病和恶性肿瘤，难道街上死了一个我就说是这个死因？　　不争了！随便你说吧。　　=======================　　呵呵。继续显示你的无知，专科的人都知道，我是对着好懒的MM猪说的。　　-----------------------------
这个我真心不懂的！谢谢捣乱版主扫盲！
　　哎，西医的认识真是......　　“肾主纳气”，无论咳嗽也好，哮喘也罢，归根到底，都与肾气有关，这点是西医不能完全认识到的，它只是部分认识到，就是使用激素来控制缓解症状，而激素恰恰是透支肾阳最厉害的药物，所以长期使用危害极大。　　同时，无论咳嗽也好，哮喘也罢，西医的治疗原则无非也就抗生素、抗过敏、激素三板斧，只是分型和用药的区别罢了，不突破这个思路限制，任你再仔细地绣出一朵花，也解决不了这一问题。　　还有，在病人的求助帖中吵架，是最不道德的一件事！
　　@莫若有凤来仪 44楼
23:09:00　　我也有意见，强烈要求封杀公报私仇，可以卖弄，误导网友的
　　-----------------------------　　证据不足，驳回！
　　作者：@好懒的MM猪 时间： 23:28:00　　你不知道是正常的。不是呼吸专科的医生不知道都是正常的。　　象楼主的情况，如果存在鼻后滴流，当然UACS也是需要考虑的。　　医学诊断的路子是：列出所有可能性，然后不是什么，不是什么，越来越少的可能性。。。
　　@纯心捣乱 59楼
23:37:00　　作者：
@好懒的MM猪
时间： 23:28:00　　你不知道是正常的。不是呼吸专科的医生不知道都是正常的。　　象楼主的情况，如果存在鼻后滴流，当然UACS也是需要考虑的。　　医学诊断的路子是：列出所有可能性，然后不是什么，不是什么，越来越少的可能性。。。　　-----------------------------　　明白了！懂了！就是用排除法！
　　可是，如果你脑袋里什么都没有，那排除法当然没法用了。。。　　我直接说了我认为可能性最大的诊断，我错了。。。关键是网上看这些东西，不是靠逻辑，而是靠直觉，因为资料不全，交待得不清不楚，凭第一感觉反而是个好办法，所以说网上看病，基本等于瞎扯，除非有专业医生提供的资料----当年朱某某如果没有协和医院提供的资料，估计网上的专家也看不出来什么吧。
　　作者：@秋水江湖 时间： 23:29:00　　哎，西医的认识真是......　　“肾主纳气”，无论咳嗽也好，哮喘也罢，归根到底，都与肾气有关，这点是西医不能完全认识到的，它只是部分认识到，就是使用激素来控制缓解症状，而激素恰恰是透支肾阳最厉害的药物，所以长期使用危害极大。　　同时，无论咳嗽也好，哮喘也罢，西医的治疗原则无非也就抗生素、抗过敏、激素三板斧，只是分型和用药的区别罢了，不突破这个思路限制，任你再仔细地绣出一朵花，也解决不了这一问题。　　还有，在病人的求助帖中吵架，是最不道德的一件事！　　===========================　　MM猪版主认为尊重我的意见就是留着骂人的话，那就留着吧---反正我是无所谓的。就不知道楼主介意不。
　　@纯心捣乱 61楼
23:45:00　　可是，如果你脑袋里什么都没有，那排除法当然没法用了。。。　　我直接说了我认为可能性最大的诊断，我错了。。。关键是网上看这些东西，不是靠逻辑，而是靠直觉，因为资料不全，交待得不清不楚，凭第一感觉反而是个好办法，所以说网上看病，基本等于瞎扯，除非有专业医生提供的资料----当年朱某某如果没有协和医院提供的资料，估计网上的专家也看不出来什么吧。　　-----------------------------　　那么重点就还是找对医生吧！
　　作者：看着时间溜过 时间： 23:19:00　　@纯心捣乱
23:11:00　　慢性咳嗽的四大主因之一就是UACS（上气道咳嗽综合征）。　　-----------------------------　　@纯心捣乱 53楼
23:24:00　　无语　　这和楼主家宝宝的病有什么关系，我说现在死因第一位是脑血管病和恶性肿瘤，难道街上死了一个我就说是这个死因？　　不争了！随便你说吧。　　=======================　　呵呵。继续显示你的无知，专科的人都知道，我是对着好懒的MM猪说的。　　-----------------------------　　说话好听点。　　无知是你还是我？　　放眼全国，哪个医生敢凭着网友的表述来诊断的？　　假定你没说谎，真是医生就不会犯这种低级错误！
　　看看你13楼是怎么说的。
　　好吧，我不是医生，你才是。你满意了？这贴我不来了，哈哈哈。
　　我在没露专业身份之前，就是一普通网友，说话的意见跟你们一样只是一种参考，提供了一种可能性，楼主又不傻。。。　　同时，我还否定了那些不可能发生的事。你在生活中天天说：这什么什么的可能性大，这个可能不除外，那个可能待除外？那不是傻吗？
　　至于MM猪的情况，那简直就是照着指南的要点说的，关键是经过指南规定的治疗也好转了，临床表现与治疗过程相互印证，那还有什么疑问？我想不出，经过人家说的治疗都好了，还有什么想头？最多我要补充一句：过敏性鼻炎需要控制，否则患哮喘的机会大大增加。　　知道过敏性鼻炎与哮喘的关系了？百度一下又不丢人，人家还说了为什么会有这样的关系了呢。
　　@纯心捣乱 66楼
23:57:00　　好吧，我不是医生，你才是。你满意了？这贴我不来了，哈哈哈。　　-----------------------------　　1、你承认撒谎，前面2001年取得医师资格是谎话。后续再多言语也信用度下降。　　2、我是不是医生不想透露。　　3、我无所谓满意不满意，前面就说了这是很无趣的话题，是你一直坚持，还用谎言来争辩。　　4、你来不来和我无关，爱来不来。
　　对此帖中一些大文科生的智商表示一定的遗憾。希望楼主孩子早日康复。
　　楼主应考虑是否过敏性咳嗽。　　咨询医生，若诊断为过敏性咳嗽，预防哮喘的气雾剂要备着应急。　　考虑是春季起病，又有过敏性鼻炎，有过敏性咳嗽的可能。　　小朋友生病，大人要心稳，兵来将挡水来土掩，老公慢慢收服，抱怨是负能量哈，多笑笑　　
　　@纯心捣乱 　　超版出口伤人不对!警告一次！如果捣乱版主没有意见，我将回复删除了！ 　　@纯心捣乱 42楼
23:06:00　　我有意见。他涉及家人了。　　---作者：纯心捣乱 时间： 23:51:00　　MM猪版主认为尊重我的意见就是留着骂人的话，那就留着吧---反正我是无所谓的。就不知道楼主介意不。　　---
那么捣乱版主的意思究竟是留还是不留呢？
　　当然要留。　　
　　而且，我也不是以版主的身份对你指手划脚，因为当事人回避原则，我表达我的不满，难道不成吗？以后你如何操作，不要再问我，我就是个普通网友的身份。
　　@纯心捣乱 74楼
11:51:00　　而且，我也不是以版主的身份对你指手划脚，因为当事人回避原则，我表达我的不满，难道不成吗？以后你如何操作，不要再问我，我就是个普通网友的身份。　　-----------------------------　　我没有说不成啊！我不过是为了表示我对捣乱版主的尊重嘛！版主之间要互相尊重不是吗？
　　握爪，小孩今年3次支原体感染，不过症状一次比一次轻　　
---好懒的MM猪。
　　@好懒的MM猪
23:16:00　　“咳嗽四个月”“过敏性鼻炎”“气道受阻”，　　我家的最初的诊断是咳嗽一个月，喘息性支气管炎
气道受阻　　但后一个医生指出，病因还是过敏性鼻炎，咳嗽感染都是鼻涕倒流引起的。所以鼻炎好了，其他的都好了。　　-----------------------------　　@看着时间溜过 52楼
23:23:00　　喘息性支气管炎就是哮喘　　-----------------------------　　媛媛很小的时候得过毛细支气管炎。医生说发病超过2~3次就会发展成哮喘，还好她一次就断根了。
　　@好懒的MM猪
23:16:00　　“咳嗽四个月”“过敏性鼻炎”“气道受阻”，　　我家的最初的诊断是咳嗽一个月，喘息性支气管炎
气道受阻　　但后一个医生指出，病因还是过敏性鼻炎，咳嗽感染都是鼻涕倒流引起的。所以鼻炎好了，其他的都好了。　　-----------------------------　　@看着时间溜过
23:23:00　　喘息性支气管炎就是哮喘　　-----------------------------　　@jxq922 84楼
12:01:00　　媛媛很小的时候得过毛细支气管炎。医生说发病超过2~3次就会发展成哮喘，还好她一次就断根了。　　-----------------------------　　我记得她那时候咳的时候是带呼啸声的，而且胸口很闷喘不过气来的感觉。这个医生一下子就看出来了，后来拍片子确诊的。我们当时咳的不严重，而且是刚刚开始，就是因为感觉有呼啸声我才立即带她上医院的。
　　@多嘴的大嘴 　　建议做个心脏彩超仔细检查一下，看看心脏是否有问。正常情况，你宝早该好了，除非心脏……
　　@多嘴的大嘴 我家孩子得过肺炎，吃药好了。时间长达一个月。医生要打针住院，我不允。给药吃好了。
　　@多嘴的大嘴 　　这都能打起来。高人啊。　　以后是不是只有专业人事才可以开口说话啊？
　　回复第88楼(作者:@农妇农妇农妇 于
16:57) 　　@多嘴的大嘴 　　这都能打起来。高人啊。 　　以后是不是只有专业人事才可以开口说话啊？ ==========　　路见不平一声吼　　风风火火闯九州　　不能看着超版被欺负　　
　　有个对医学很感兴趣的人士对咳嗽与哮喘很纠结，我来说说咳嗽的诊断。　　当患者以咳嗽为主诉时，应该以3周与8周为界线，分为急性、亚急性与慢性咳嗽。　　慢性咳嗽中，胸部X线、病理、病原微生物（如结核）等检查阴性的咳嗽的四大主要原因是：上气道咳嗽综合症，咳嗽变异性哮喘，嗜酸性粒细胞性支气管炎，食道反流性咳嗽。及其他原因，小儿可见心因性咳嗽。　　其实上气道咳嗽综合症、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎都存在气道反应性增高（百度里把过敏性咳嗽对应的是咳嗽变异性哮喘，儿科好象不是这样分的，不懂儿科），可应用抗组胺药或糖皮质激素或白三烯受体拮抗剂，所以广义上都是与过敏有关的咳嗽。　　咳嗽变异性哮喘如果治疗不当，有很大可能出现哮喘的典型表现，但在还没有出现喘息的时候，跟典型哮喘并不完全相同（表现在临床表现、激发试验等方面，而且只是一种概率事件），所以才叫咳嗽变异性哮喘嘛。　　楼主提过胸片的事吗？我提过吗？　　否定咳嗽变异性哮喘的诊断不能靠逻辑，而要靠激发试验（没见过儿童做，不知道能不能做）、靠一氧化氮检测。。。　　作者：@看着时间溜过 时间： 07:14:00　　有哮喘的表现没？有咳嗽变异性哮喘的表现没？咳嗽变异性哮喘不用激素？不用白三烯受体拮抗剂？不用抗组胺药？　　何况还有一个莫名其妙的“气道受阻”，有人说是鼻炎，很少有人说鼻炎会代之以气道受阻。　　非专业人士当然能说话，但人要说实话，说真话，自己记不清的、自己没把握的，说出来就是误导别人，说不定害人白花钱、还让医生特讨厌。
　　肺炎支原体感染常用药物：大环内酯类、四环素类、喹诺酮类（疗程2-3周）　　肺炎衣原体感染常用药物：大环内酯类、四环素类、氟喹诺酮类（疗程2周）　　拿来说说，谁按支原体治不好，按衣原体治疗好了。
　　@纯心捣乱 90楼
20:34:00　　有个对医学很感兴趣的人士对咳嗽与哮喘很纠结，我来说说咳嗽的诊断。　　当患者以咳嗽为主诉时，应该以3周与8周为界线，分为急性、亚急性与慢性咳嗽。　　慢性咳嗽中，胸部X线、病理、病原微生物（如结核）等检查阴性的咳嗽的四大主要原因是：上气道咳嗽综合症，咳嗽变异性哮喘，嗜酸性粒细胞性支气管炎，食道反流性咳嗽。及其他原因，小儿可见心因性咳嗽。　　其实上气道咳嗽综合症、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性......　　-----------------------------　　没想到你如此纠结，特意圈我来学习，真真热心！　　刚才看到您是帝都三甲医院的医生，真真有眼不识泰山！前面多有得罪！实在是以为临床医生忙碌的很，网上一般都是混混丁香园什么的，没能看出您还能忙里偷闲游走于天涯书话，茶舍，国观什么到处发帖回帖。。。。。。对了，还能为学童义务奉献。看来帝都的医生没有超版说的那么夸张，空闲的很！技术水平高到凭借网上的只言片语就能立马诊断，牛！远程诊断，啥病历都不用看！　　当然，你后面也自己圆了，说是也只提供楼主一种可能。可你要说就早点说嘛，前面干嘛说得那么言之凿凿！搞得我无知的来还回复上去！　　顺便说一句，自家的医学书也有几本，你不用圈我学习了。你有时间自己多学学吧，多为病人想想，别期望网上来找存在感。那二个证在我眼里也真没当回事。
　　@纯心捣乱
20:34:00　　有个对医学很感兴趣的人士对咳嗽与哮喘很纠结，我来说说咳嗽的诊断。　　当患者以咳嗽为主诉时，应该以3周与8周为界线，分为急性、亚急性与慢性咳嗽。　　慢性咳嗽中，胸部X线、病理、病原微生物（如结核）等检查阴性的咳嗽的四大主要原因是：上气道咳嗽综合症，咳嗽变异性哮喘，嗜酸性粒细胞性支气管炎，食道反流性咳嗽。及其他原因，小儿可见心因性咳嗽。　　其实上气道咳嗽综合症、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性......　　-----------------------------　　@看着时间溜过 92楼
21:39:00　　没想到你如此纠结，特意圈我来学习，真真热心！　　刚才看到您是帝都三甲医院的医生，真真有眼不识泰山！前面多有得罪！实在是以为临床医生忙碌的很，网上一般都是混混丁香园什么的，没能看出您还能忙里偷闲游走于天涯书话，茶舍，国观什么到处发帖回帖。。。。。。对了，还能为学童义务奉献。看来帝都的医生没有超版说的那么夸张，空闲的很！技术水平高到凭借网上的只言片语就能立马诊断，牛！远程诊断，啥病历都不用看！......　　-----------------------------　　哈哈，火眼金睛时间溜过！
　　@多嘴的大嘴 7楼
19:33:00　　女儿五岁九个月，四个月前开始咳嗽，几个大医院一直做检查，肺炎支原体感染，过敏性鼻炎，气道受阻。一直在吃药打针，没有停过，上周发现好的差不多啦，就给她吃了半个KFC鸡腿又开始咳了。最近我发现女儿的眼窝好黑，就和僵尸那种黑，不知道是不是吃药吃的，如果病好啦黑了点可以养回来，可是可是她还是咳。　　每周都要坐几个小时的火车去儿童医院，小孩大人都遭罪，最主要让我想离家出走的是只有我一个人上心带女儿，老公......　　-----------------------------　　我家孩子小时候感染这个，咳嗽了半年，如果她一不咳嗽了，你赶紧给她吃一点虫草补补，这样就不会复发
　　小6家长，记得我以前说过，上医院一定要有关系，有熟人我才放心，挂普通平诊、专家诊，除非没办法，绝对不放心。　　某多年前看某小毛病，挂专家号，没找人，感觉好久不好，于是在同一家医院换另一专家诊。结果前专家问，以前在哪个医院看的，为什么开这个药给治的越来直越坏，换我的。妈的，一样。　　反正小毛病，后来不管了，慢慢自愈。　　家中有多位医生，在不同的城市，对这个行业的事多少有了解，以前也提过，所以不多说，没熟人，我是不相信医生的，可能是有偏见，没办法，谁也不知自己挂上的那个号是不是就是那个庸医或坏医生。　　我在国外，去个药店买个药，卖药的人象医生一样问你这问你那，一个药买了5、6分钟，其实就是想治个感冒，结果药店愣是没卖，非让你去医院拿处方。　　某N前，和一官员吃饭，官员告诉我，一生要认识两个最重要的朋友：医生、老师。因为那天我请他吃饭，他带来的正是这两个人，一个是他女儿小时候认识的某儿童医院专家、一是个他女儿高中班主任。这是资源，为什么，有资源的人都能明白，没有，你带孩子上个医院直接上吊瓶，不想再多说，这事打击面过大，看到捣乱说“还让医生特讨厌”想笑，同时想起了这些话。医生可能不爱听，没办法，就这么想的。
　　呵呵，连我故意留的bug都不找直接教训了？只要系统学过医的都能找出来啊。。。或者逻辑能力过硬都可以。。。
　　孩子支原体肺炎，阿奇霉素过敏，怎么　　？　　
　　我家小孩13岁，咳嗽已有1个多月，输了几天头孢和吃了好多止咳化痰的药都不好，经检查是肺部支原体感染1:160.改输阿奇霉素3天也不得效果，有人知道这支原体怎样才能根治吗？急
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