什么样的黑痣会癌变？-搜狐健康
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什么样的黑痣会癌变？
时间：日04:04
【作者：邢汝维】
　　每个人的身上都能找到大小不等的黑痣，这些黑痣有的长年不会发生变化，有的却会危及人的生命，这就是恶性黑色素瘤――一种来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤。由于恶性黑色素瘤与普通黑痣长得很像，病人常常被误诊误治。因此，认识恶性黑色素瘤，是提高病人生存率和治愈率的关键。
知识普及：什么是黑痣。黑痣是表现在皮肤上的色素斑块。由真皮深层的具有外观的痣细胞组成，该细胞含有黑色素小体。　
　一般黑痣有如下改变者，就提示有恶性黑色素瘤的可能：　　1.杂色常为恶性病变的信号，雀斑型、表浅蔓延型恶性黑色素瘤，常在棕色或黑色中掺杂红色、白色或蓝色，其中蓝色更是一种不祥之兆。另外，结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑或灰色。　　2.边缘常参差不齐，呈锯齿状改变。　　3.表面不光滑，一般很粗糙，并伴有鳞形或片状脱屑，有时有渗液或渗血。
　　 皮肤肿瘤是指发生于皮内或皮下组织的新生物，种类很多，临床上分良性肿瘤和恶性肿瘤。首先要求提高对恶性肿瘤的警惕性，注意觉察早期症状，严密观察。
&&　　4.周围皮肤可出现水肿，或丧失原有的光泽，变成白色、灰色。　　5.局部常有发痒、灼痛或压痛，当黑痣继续发展成溃疡性病变时，会伴有渗液、出血，刺痛或灼痛感会更加明显。　　6.黑痣周围会出现结节，或伴有区域淋巴结肿大，这些均为中晚期的表现。
　　引起恶性黑色素瘤的原因很多：有紫外线照射、结构不良痣恶变、遗传、外伤、内分泌异常及免疫缺陷或免疫功能减退等。
　　从普通黑痣演变为黑色素癌，有哪些征兆呢？倘若黑痣于短期内突然增大，迅速形成隆起的结节，而且颜色加深，就应提高警惕。黑痣不断向外扩展，其边界模糊，甚至出现伪足，扩展到一定程度时，发生乳头状增殖或破溃，形成小溃疡（常呈喷火口状），表面容易出血、渗液，或覆以血性结痂，其周围常出现黑色小点、黑晕或色素沉着的结节，黑痣附近的区域淋巴结常常肿大，可以摸到。与此同时，患者感到局部刺痒、灼热和疼痛不适。身上黑痣如果出现以上这些变化，应当立即就医，最好是取活组织做病理切片检查，以明确诊断。
“虐待”黑痣的恶果
　　 有位24岁的小伙子，左臂上有一个米粒大的黑痣，他总感到夏天
暴露在外有失美观，于是就对它下了毒手。每当有了闲工夫，就用烟 头烧灼它，慢慢地这片皮肤出现了溃疡，来到医院检查，发现已转化
为恶性的黑色素瘤，只得广泛切除，并进行化疗，至今还在严密观察 ，这岂不是因小失大了吗？　　 小玲是位爱美的17岁女孩，但右脸眼睑下有一个绿豆大的黑痣。
她的父母请游医为她祛痣，据说用的是含有石灰及其他有强烈刺激性 化学物。结果，这个小小黑痣发生了恶变，扩散为铜钱大，最后不得
不做了较大面积切除和皮瓣移植手术。
　　虽然体表黑痣有恶变的危险，但只要注意到它的变化，就不可怕。只要做到早发现、早治疗，恶性黑色素瘤完全是可以治愈的。
还有不放心的问题就问［］(责任编辑：石翔)
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哪些痣容易恶变？
相信在生活中很多人都遇到身上有黑痣的困扰，痣有各种各样，所分布的部位也不同。有的时候我们往往为了美容而去想办法把痣去掉，孰不知这样很危害，因为有的痣会发生癌变。 根据痣细胞在皮肤内的位置，色素痣可分为交界痣、混合痣和皮内痣三种类型。交界痣的直径一般为几毫米到几厘米，其痣细胞主要位于皮肤的表皮层和真皮层的交界位置，一般平滑无毛。混合痣比交界痣稍高起。皮内痣是成年人最常见的一种痣，大小为几毫米到几厘米不等，边缘规则，呈现出深浅不同的褐色，表面有毛发，比正常毛发略粗，呈半球状隆起。 临床研究发现，黑痣恶变为黑色素瘤的几率只有万分之一。其中，交界痣发生恶变的可能性较大些。 特别需要注意的是，生长在特殊部位，例如手掌、足底、脚趾、关节、生殖器、腰部等经常受力摩擦运动的部位，以及长期暴露在阳光及紫外线下的部位，如面、颈部的色素痣比较容易恶变。 恶变有哪些征兆 黑色素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。原发性黑色素瘤是由表皮内的黑素细胞增生所致。除了由巨大性先天性色痣续发癌变的病例多见于儿童外，恶性黑素瘤在大多数人群中均有可能发生。 黑色素瘤在皮肤肿瘤中的发病率最高，且恶性程度大，死亡率高。黑痣一旦出现癌变，发展速度相当快，会在较早期就出现转移，它的转移途径一是通过血管，转移至肺、肝脏、骨骼，甚至大脑;另一个途径是通过淋巴管转移。因此，黑色素瘤的早发现、早诊断、早治疗非常重要。 首先，当身上的黑痣出现瘙痒、疼痛等不适感觉时，要引起充分重视。不过在很多情况下，黑痣恶变并不会有任何感觉。而以下三种情况是黑痣转变为恶性黑色素瘤的危险信号，平时应该注意观察，提高警惕。
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核心提示：每个人的身上或多或少都有几个“黑痣”，老百姓常称其为“痦子”。痣，并不可怕，可怕的是你对它无所谓或过于紧张的态度。
　　电影《非诚勿扰2》中男主角李香山因患黑色素瘤离开人世，让大家第一次深刻地认识了这种疾病。到底什么是黑色素瘤，它与痣有什么区别？本期，本版特邀专家为读者讲解。 　　每个人的身上或多或少都有几个“”，老百姓常称其为“痦子”。痣，并不可怕，可怕的是你对它无所谓或过于紧张的态度。　　从医学角度看，痣是一种良性皮肤肿瘤，分为很多种，比如、、等。老百姓常说的“黑痣”、“痦子”，通常是指色素痣。色素痣分为两类：一类是先天性的，生来就有，随身体发育逐渐变大；另一类是后天的，一般到学龄期后才逐渐出现，数量因人而异。医学上狭义的“痣”是指色素痣，又名黑色素细胞痣，是一种常见的皮肤良性肿瘤，几乎人人都有，一般出现在出生到二三十岁之前，且大小、形态、颜色各异。虽然痣是良性肿瘤，但也不排除极少数恶变的情况。那么，我们应如何判断“痣”是否会恶变呢？　　1.从直径大小判断。普通痣一般直径小于5毫米，直径则大多超过5毫米。　　2.从颜色判断。普通痣颜色多为棕黄色、棕褐色或黑色。恶性黑色素瘤常有多种颜色，如果几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝或变淡，就应高度怀疑是恶性黑色素瘤。　　3.从边缘判断。普通痣边缘光滑，与周围皮肤分界清晰。恶性黑色素瘤边缘多参差不齐，呈锯齿样改变，与周围正常组织分界不清。　　4.从对称性判断。通过目测，在肿物中央将其一分为二，良性痣两边对称。恶性黑色素瘤形状不规则、不对称。　　5.从变化判断。普通痣常年不发生变化，无不适感觉。恶性黑色素瘤则常在短期内增大，周围皮肤出现出血、溃疡、瘙痒，破溃之后很难愈合，有溃疡或结痂等表现，周围还会出现新的小肿物。　　通过以上5种方法，可初步判断“痣”属于良性还是恶性。当然，科学的判断方法是到皮肤专科进行病理切片，通过诊断分析，再考虑是否需要切除。从医学角度考虑，不是所有痣都需要手术切除，而且不同的痣需要采取不同方法进行处理。
　　非手术法：1.液氮冷冻法。这种疗法是利用液氮进行冷冻治疗，优点是不出血，不易产生瘢痕，费用低。但不适合特别深、大、黑的痣及某些特殊部位，有时需要经过多次治疗才能除去；2.激光。目前主要是二氧化碳超脉冲激光治疗，效果明显、可视操作、深度可控、皮肤创伤小、恢复快。　　手术治疗：凡是怀疑“痣”有恶变的可能性，或特别大、黑、深，用非手术法不能彻底除去的，需要做组织病理检查，明确“痣”的性质，再进行手术，但术中需局部麻醉，有手术切口、易形成。　　特别需要提醒大家的是，一旦发现身上出现“可疑的痣”，切勿自行处理，一定要到专科进行诊治。
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来自美国的数据显示，恶性黑色素瘤发病率仅占皮肤恶性肿瘤的5%左右，但却构成其死亡率的75%。如何严重的癌症，却有可能来自于身上随处可见的黑痣，究竟黑痣什么时候会癌变，黑痣会不会变成肿瘤？中山大学孙逸仙纪念医院李希清主任为大家一一讲解黑色素瘤 []
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本文研究中，研究者表示，该药物可以用于治疗患恶性黑色素瘤的癌症患者，而这些癌症患者可以利用一种名为易普利姆玛（Ipilimumab）的检查点免疫药物来进行治疗，而且如果药物pembrolizumab运用得当就可以靶向作用肿瘤中的特殊DNA错误。Peter Johnson教授指出，pembrolizumab或许是癌症免疫疗法进行过程中的一个成功的案例。警惕7种痣会癌变 我们该拿痣怎么办
脸上长痣让你难以见人？想有办法把它去除？实际上，有些痣发生的确切原因并不太清楚，随便去除不一定合适，痣对于健康而言是有喜有忧，今天就跟小编一起来鉴别一下哪些痣可能发生癌症。
　　什么是痣?　　痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的表现。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹，临床上叫作皮内痣;略微高出皮面的多为混合痣;不高出皮面的是交界痣。　　痣是由产生色素的黑素细胞组成，因此许多痣呈现不同形状的棕色，甚至有些是皮肤色。　　开始是扁平的，后来逐渐隆起。在起初的20年内，它们会不断的生长，多数长得很慢，有的长到1cm左右或更大;有的也会长得非常大，并且长出毛发。　　有些一出生就有很大的痣，有的人比一般人有更多的痣。皮肤白皙的人更常见到痣。　　痣的外观：　　有平坦的黑痣，也有因微增生而生的红痣。　　该拿痣怎么办?　　过去有许多医生常建议把痣除掉，因为有些痣有癌变的危险。现在则建议对痣进行观察。如果要去除，只有1个很好的理由：衣服会摩擦到，并且不舒服。　　不要只是因为影响美观而去除它，不必要的摘除会造成不小的疤痕，尤其是背部、肩膀、胸部及小腿，这些都是容易出现严重疤痕的区域。　　有时候，痣是可以由医生进行手术切除，在多数的情形下，会使用局部麻醉药麻醉该区域，并将痣切除，然后再加以缝合。同时也常将切除的组织送到实验室，　　在显微镜下是否有恶化的迹象。在医生确认这个痣是正常的之后，可能会用手术刀削平，　　然后烧灼治疗区止血。另外，只有当医生十分确定痣毫无异常，才会用雷射治疗。
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可能癌变的黑痣，到底长啥样？
全网发布： 13:38
长成什么样的黑痣，就可能是呢？别担心，专家已经总结出了ABCDE原则。所以，对照下面的原则，看看自己的黑痣是否有这些特征！A、不对称性，普通的黑痣是圆形或者椭圆形，结构比较对称。而有恶变可能的黑痣，形状通常不规则，不对称。B、边界不规则，有可能发展成的黑痣，边界可能呈现锯齿状或者地图样的改变，这提示着黑痣可能在向周围组织浸润、侵犯。&C、颜色不均匀，普通的黑痣颜色分布比较均匀，但是的颜色通常不均匀，并且呈现多种颜色混合的情况。D、直径较大，直径在6毫米以上的黑痣，患者应该密切观察。如果黑痣进一步增大，超过1厘米，就应及时就诊。因为直径较大的黑痣发生恶变的可能性明显增加。医生遇到直径较大的黑痣，一般会将其完整切除送到病理科诊断良恶性。E、局部隆起或逐渐生长，如果黑痣在几个月或者半年内迅速增大，则需要找专科医生就诊，进一步排查。对于已经出现破溃、出血的黑痣更应该重视。因为普通黑痣很少出现破溃，即使有刺激因素也不容易破溃。门诊中有患者说黑痣是自己抠破的，如果黑痣能够被抠破，则表示黑痣可能已经发生了恶变。通常不会出现痒和的症状。如果出现了痒和，有可能是其它皮肤肿物。突出皮肤的黑痣，经常摸会导致恶变吗？突出皮肤的黑痣不一定有恶变倾向，也有可能是脂溢性角化、皮脂腺痣、皮内痣，甚至有可能是皮肤基底细胞癌、皮肤鳞癌等恶性程度非常低的。所以遇到这种黑痣，应该找专科辨别。但是不管是不是，都要尽可能避免外部刺激（经常摸、抠、搔抓等）。&&&查看更多文章请点击以下标题&&&点击以下链接查看完整访谈：本文系好大夫在线原创作品，未经授权不得转载。
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