关于手足口病疱疹口腔内的疱疹如何诊治

& 关于小孩口腔疱疹或手足口治疗的一些方法及感受
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&&关于小孩口腔疱疹或手足口治疗的一些方法及感受
家中小朋友上周持续发烧(39度—39.6度)4天,口腔内外疱疹,牙龈出血,通过一段时间的治疗,目前痊愈,想把自己在治疗小朋友过程中的方法及用药与家长们分享,以避免不必要过度治疗。小友(2岁半)5月18日开始持续发烧(间断地白天晚上烧),发烧前后4天,并伴有口腔疱疹(类似于溃疡,身体其它位置无起泡),鉴于美林、柴桂等垃圾药品一如既往地不管用后,还去了医院,抽血化验后告知为疱疹性咽颊炎引起的疱疹及发烧。吊了3天针后,烧退了,疱疹却越来越严重。老人不放心,说要多看几家医院,好吧,我们就区妇幼儿科、口腔科,瑞康儿科、口腔科地跑,一波医生有说疑似手足口需立即住院的、有说是溃疡喝点凉茶就得的、有喊补补钙补补锌的,其实就是每一个医生都有不同的说法……….从发烧到痊愈总共10天,我的感受是:一、小朋友发烧久未退还是建议给医生看一下,如确定为疱疹性咽颊炎所引起的发烧及口腔疱疹,建议买如下药较好:1、口炎清(清热下火用);2、抗病毒口服液(抵抗病菌用);3、阿莫西林再林颗粒(如有炎症,消炎用),个人感觉效果较好;实在不行,再考虑吊针。二、每个医生的各自的说法,前后看了3家医院6名医生,水准不一,说法不一,用药不一;但通过之前家中大孩(现7岁)前2年手足口病治疗情况及本次小孩(2岁半)疱疹性咽颊炎治疗情况看,百度各类手足口及疱疹性咽颊炎用药及治疗情况,我总结出一点:手足口病及疱疹性咽颊炎患病症状大体一致(发烧、身体各部位起疱疹,单单是口腔内外起就是咽颊炎),用药也基本一致(抗病毒口服液、再林颗粒等),可以说疱疹性咽颊炎发展下去就是手足口病。因此,一发现有这种情况,可以先从抗病毒口服液开始,增强孩子抵抗力开始。三、不要过度轻信医生的过度治疗,我家大友、小友这2次病情,都有医生喊着必须住院,我们都以吃药为主没住院,也许是巧合,结果都是在医生喊住院的第三天这样就开始慢慢好了。四、根据自身体会,感觉百度和部分医生说得也蛮有道理,以六医院一名儿科医生的原话说:其实发烧的话,你吃药也好、吊针也好,也要3、4天烧才回退;你不吊针的话,适当吃点药,过了3、4天,烧同样会退。这都需要有一个过程,家长着急让我们开单吊针我们也会开,但更多的是心里作用。以区妇幼一名口腔科医生的原话说:你口腔疱疹简单吃些消炎药也得熬够7天--2周才能消,不处理久了它自然也会消。看你如何处理。& &这是自己的一些观点,不一定对,希望能对各位家长有一点点帮助。 & &想到啥写啥,直接打完字未做修改,有错漏请谅解。
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18:02 ()&&关于小孩口腔疱疹或手足口治疗的一些方法及感受
家中小朋友上周持续发烧(39度—39.6度)4天,口腔内外疱疹,牙龈出血,通过一段时间的治疗,目前痊愈,想把自己在治疗小朋友过程中的方法及用药与家长们分享,以避免不必要过度治疗。小友(2岁半)5月18日开始持续发烧(间断地白天晚上烧),发烧前后4天,并伴有口腔疱疹(类似于溃疡,身体其它位置无起泡),鉴于美林、柴桂等垃圾药品一如既往地不管用后,还去了医院,抽血化验后告知为疱疹性咽颊炎引起的疱疹及发烧。吊了3天针后,烧退了,疱疹却越来越严重。老人不放心,说要多看几家医院,好吧,我们就区妇幼儿科、口腔科,瑞康儿科、口腔科地跑,一波医生有说疑似手足口需立即住院的、有说是溃疡喝点凉茶就得的、有喊补补钙补补锌的,其实就是每一个医生都有不同的说法……….从发烧到痊愈总共10天,我的感受是:一、小朋友发烧久未退还是建议给医生看一下,如确定为疱疹性咽颊炎所引起的发烧及口腔疱疹,建议买如下药较好:1、口炎清(清热下火用);2、抗病毒口服液(抵抗病菌用);3、阿莫西林再林颗粒(如有炎症,消炎用),个人感觉效果较好;实在不行,再考虑吊针。二、每个医生的各自的说法,前后看了3家医院6名医生,水准不一,说法不一,用药不一;但通过之前家中大孩(现7岁)前2年手足口病治疗情况及本次小孩(2岁半)疱疹性咽颊炎治疗情况看,百度各类手足口及疱疹性咽颊炎用药及治疗情况,我总结出一点:手足口病及疱疹性咽颊炎患病症状大体一致(发烧、身体各部位起疱疹,单单是口腔内外起就是咽颊炎),用药也基本一致(抗病毒口服液、再林颗粒等),可以说疱疹性咽颊炎发展下去就是手足口病。因此,一发现有这种情况,可以先从抗病毒口服液开始,增强孩子抵抗力开始。三、不要过度轻信医生的过度治疗,我家大友、小友这2次病情,都有医生喊着必须住院,我们都以吃药为主没住院,也许是巧合,结果都是在医生喊住院的第三天这样就开始慢慢好了。四、根据自身体会,感觉百度和部分医生说得也蛮有道理,以六医院一名儿科医生的原话说:其实发烧的话,你吃药也好、吊针也好,也要3、4天烧才回退;你不吊针的话,适当吃点药,过了3、4天,烧同样会退。这都需要有一个过程,家长着急让我们开单吊针我们也会开,但更多的是心里作用。以区妇幼一名口腔科医生的原话说:你口腔疱疹简单吃些消炎药也得熬够7天--2周才能消,不处理久了它自然也会消。看你如何处理。& &这是自己的一些观点,不一定对,希望能对各位家长有一点点帮助。 & &想到啥写啥,直接打完字未做修改,有错漏请谅解。
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每个人的体质不同用药也会不同
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手足口主要是怕并发症
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头孢或青霉素类药过敏的不能随便用再林
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大体的意思是正确的。就是怕并发症。
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总的来说就是退烧消炎,退烧就是布洛芬,消炎就是阿莫西林
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嗯以前口腔疱疹医生还开了蒲地蓝口服液
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总之就是要上医院,看医生,吃药打针。
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感谢分享,正好需要
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我家小的5月初也得了手足口,不吃药,不打针,不去医院!!!&&在家自己治,3天半好!!!
我想说的是,医生叫你住院是负责任的说法,就象三更半夜一个人都没有你过马路,警察肯定叫你等红灯一样,事实上是没一个人会等!
我当时还发了贴。
既然手足口病没有的治疗方法,媒体说得病首先送医院?
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我女儿才十一个月,前两个月也是手足口病,手脚口都有红点点,不定时发低烧,去区人民医院打了两天吊针后复查,医生叫继续打,问题是我女儿身上血管小,一瓶也插好多针才能打完,实在没打的地方了,拒绝。回到社区医院,老医生说没那么严重,来点药吃就好了,没过两天就好了好了
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我儿子口腔疱疹,低烧,区医院看的,开了三个药,二十多块,两天就好了
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不怕一万就怕万一
我家婆到区医院吸氧,旁边是一个老人带孙女,玉林的
小女孩因为重症手足口,在家拖了3天才去医院
结果并发症脑损,不可逆了,类似脑瘫那种,超可怜
医生说早一天介入治疗,就不会进第三、四期,治愈率很高
但是送来医院时已经晚了
所以,类似发烧这种,特别是38.5以上高烧,我不敢赌
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前段时间,朋友小孩也是这个疮疹性咽峡炎,现在一直在说当时大意了,以前有几次烧到39--40都没事,这次却抽搐晕过去要抢救去。幸好当时是在医院门诊。
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六医院的医生感觉还算挺不错的
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区妇幼新院你也敢去啊
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有些医生开阿昔洛韦,有些开整肠生,认为肠道菌引发的,用超级菌灭掉比抗生素好
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这些症状,口服维生素C,五维他就可以了
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除非有G6pT缺乏症不能使用
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广西有三个患儿死亡了,建议住院主要是观察有没有并发症,没有遇到当然最好,如果遇到严重并发症可能楼主一辈子都不会原谅自己。
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中秋怎么过,快来时空网测人品吧!梦想必须一直有,万一小目标过亿了呢~数十家月饼名店齐聚,只为给你过一个最圆满的中秋,还在等?再等就连盒子都不剩咯!戳我戳我~
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手足口病症状 口腔出现疱疹或溃疡等是手足口病的症状之一
&&&&&&&&编辑:婷门女性网&&&&来源:网络
[导读] 手足口病症状,手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,很多宝宝都非常的容易患上此病,那么,大家知道手足口病症状有那些吗?下面大家就一起来了解一下吧. 1、初期症状: 有一些肠道病毒可以导致发烧、出疹和手足口病,大多数病情都比较轻微,一般来说不会
& 手足口病症状,手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,很多宝宝都非常的容易患上此病,那么,大家知道手足口病症状有那些吗?下面大家就一起来了解一下吧.&&& 1、初期症状:&&& 有一些肠道病毒可以导致发烧、出疹和手足口病,大多数病情都比较轻微,一般来说不会造成严重的后果。但是,近两年来国内流行的由EV71病毒导致的手足口病,重症病人相对其它肠道病毒比较多,尤其是3岁以内的孩子,严重的话可以导致死亡。它的特征是发烧,同时在手心、脚心、臀部、肛周出现丘疹和疱疹,口腔出现疱疹或溃疡,有的人会所有部位都有症状,有的人可能只是其中一个部位有症状。&&& 疱疹的形状呈圆形或椭圆形像米粒大小,疱疹不痛不痒。患儿可伴有流涕、咽痛等轻微的呼吸道症状。重症患儿的早期表现为发烧(38.5°以上) 2―3天不退,吃了退烧药之后体温退下来,但药性过了又会升上去。患儿精神萎靡不振,白细胞高,或出现惊跳等表现。手足口病患儿需要在医生指导下合理治疗,并采取必要的隔离措施,一旦发现有上述重症迹象,则应该立即复诊。&&& 2、一般症状表现: &&& (1)急性起病,潜伏期3―5天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,手、足出现斑丘疹、疱疹,初起为斑丘疹,后转变为疱疹,圆形或椭圆形,约3―7mm如米粒大小,较水痘皮疹为小,质地较硬,周围有红晕,疱内液体较少,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着,如有继发感染常使皮肤损害加重。
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/etc/nginx/nginx.conf.您是不是想看:
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  1、轻症患病孩子不必住院,房间要定时开窗通风,避免继发感染;家人不要在室内吸烟。  2、孩子一周内应卧床休息,多饮温开水,家长不能因症状轻再将孩子送学校、托儿所或幼儿园。手、足、臀部的皮疹,在初期可涂炉甘石洗剂。形成或破溃时,可涂0.5%碘伏。没有经验的父母,最好在医生的建议下使用。  3、防止孩子因发热而失去体液脱水,热度、皮疹消退及水泡结痂,一般需隔离2周。  4、孩子可能因为发热、口腔疱疹不愿进食,所以饮食要清淡、易消化,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。大一些的孩子,在饭前饭后要用淡盐水漱口;不会漱口的小宝贝,可以用消毒棉棒蘸淡盐水轻轻地擦拭口腔。如果孩子口腔内的溃疡引起疼痛,可将鱼肝油或维生素B2片剂研成粉涂在患处,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合,防止继发感染。  5、孩子的衣服、被褥要清洁,毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、食具及衣物等可用&84消毒液&浸泡;不宜浸泡的物品,可放在日光下暴晒;剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹;臀部有皮疹的婴儿,要保持臀部清洁干燥;疱疹破裂局部可涂擦抗菌素软膏。  6、如体温超过38.5℃,需在医生指导下服用退热剂;宝宝出现恶心、呕吐、烦躁、发热、精神状态改变、嗜睡、厌食等情况时,要及时去医院治疗。更多
  急性起病,发热;口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。  部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病,多数预后良好,不留后遗症。极少数患儿可引起、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。更多
  (1):急性起病,发热;口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病,多数预后良好,不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。  (2)水痘:水痘是一种小儿最常见的出疹性传染病。是由水痘病毒引起的,经呼吸道传染是主要传播途径。另一种是接触传染,接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。水痘起病时可出现发热。咽痛。全身不适等现象,经过数小时至1天,皮肤上出现皮疹,也有的并不出现上述症状而直接出皮疹。皮疹先出现在头部和躯干,逐渐蔓延到四肢。开始出的为红色小丘疹。经1~2天变成椭圆形、绿豆大小的水泡,水泡周围呈淡红色。3~4天泡疹干缩结痴,1~3周痴皮脱落。痴盖很表浅,不留疤痕。因皮疹是在发病后一批批陆续出现的,所以在病儿皮肤上可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在,这是水痘疹的特点。  (3)口蹄疫:由口蹄疫病毒引起,目前有7个血清型、65个亚型。主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可致病,但不敏感。一般发生于畜牧区,成人牧民多见,四季均有。口腔粘膜疹易融合成较大溃疡,手背及指、趾间有疹子,有痒痛感。  (4)疱疹性口炎:四季均可发病,以散在为主。一般无皮疹,偶尔在下腹部可出现疱疹。  (5)疱疹性咽颊炎:可由CoxA组病毒引起,病变在口腔后部;如扁桃体、软腭、悬雍垂,很少累及颊粘膜、舌、龈。不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别,须做病原学及血清检查。更多
  预防措施:本病主要通过食物、口鼻飞沫及接触传播,因此预防上主要应做到:  1.注意饮食卫生,避免病从口入;  2.避免与患儿接触,幼托机构发现病人,要采取隔离措施;  3.平时应加强体质锻炼;  4.调理脾胃,及早治疗食积。  5.加强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本,明确病原学诊断;  6.做好疫情报告,及时发现病人,积极采取预防措施,防止疾病蔓延扩散;  7.托幼机构做好晨间体检,发现疑似病人,及时隔离治疗;  8.被污染的日用品及食具等应消毒,患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气  9.流行时,做好环境、和个人卫生;  10.饭前便后要洗手,预防病从口入;  11.家长尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会;  12.注意婴幼儿的营养、休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力  13.医院加强预诊,设立专门诊室,严防交叉感染。更多
  1、消毒隔离  一旦发现感染了,应将患儿隔离,以免引起流行蔓延。宝宝应留在家中,直到热度、皮疹消退和水疱结痂。一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。  2、饮食营养  如果在夏季得病,宝宝容易引起脱水和电解质紊乱,需要适当补水和营养。宝宝宜卧床休息1周,多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。更多
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2个回答最佳答案:手足口病是一种叫柯萨奇的病毒引起的病毒性皮肤病,主要症状是手... 2个回答最佳答案:你好,手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童... 主管护师
提示:如果您没找到满意的内容,请到向专家提问吧。
还有更多手足口病疱疹怎么治的问题?
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手足口和疱疹性咽颊炎来袭!家长必看的防治要点
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导读:夏天到了,疱疹性咽颊炎和手足口又开始流行,该病表现为初期高热突起,大部分孩子都会高热1~4天,这种情况放到目前任何一个家庭, 都会让家长感到恐慌。
  夏天到了,疱疹性咽颊炎和手足口又开始流行,该病表现为初期高热突起,大部分孩子都会高热1~4天,这种情况放到目前任何一个家庭, 都会让家长感到恐慌。
  转发一些关于孩子高烧的用药和护理资料,请大家理性看待,不要恐慌。
  夏季来临,疱疹性咽颊炎又进入高发期。面对疱疹性咽颊炎,医生动辄开抗生素、打点滴,面对38、39度的高烧,家长也寝食难安。崔玉涛大夫告诉我们,疱疹性咽颊炎的病程就是一个从病毒增生复制到自然消退的过程,说抗生素能预防感染完全没有道理,正确的护理更重要。
  网易亲子:疱疹性咽颊炎是什么原因引起的?
  崔玉涛:疱疹性咽颊炎是一种肠道病毒引起的,肠道病毒分很多种,什么埃柯病毒、柯萨奇病毒等等。大家都知道手足口病,其实手足口病和疱疹性咽颊炎是一类病毒造成的,绝对不是一种,是一类病毒。
  网易亲子:严重了就是手足口病吗?
  崔玉涛:对,手足口,手脚也有疱了,光嗓子就是疱疹性咽颊炎,他们是一类病毒造成的。
  为什么会突然发高烧?
  病毒来得快,反应强烈
  网易亲子:为什么会一下子就发高烧?
  崔玉涛:因为这种病毒来得快,反应强烈,一定时间后会自然消失,所以我们管这种病叫自愈性疾病,一来就会高烧,39、40度,恨不得上午还好着呢,下午孩子就开始蔫,蹭就发高烧了。
  病程是如何发展的?
  从病毒增生到自然消退
  崔玉涛:整个的病程就是病毒复制期,病毒复制期一般3&5天。什么叫3&5天复制期,就是它在增生增生。
  但是后期就不再增生,不再增生之后停滞,到最后自然在体内衰败,好了。所以我们说病毒感染没有什么药可用,你不可能快速的杀死他。
  有人说我用了药病几天就好了,其实不用药,那么多天,也该好了,所以我们一直说,疱疹性咽颊炎或者手足口病,主要不是杀病毒,而是在病毒感染时期控制体温,包括局部的症状。
  比如嗓子刚开始是水疱,是水疱的时候还不觉得疼,所以高烧的时候,孩子可能不觉得特别疼,一退烧了还能吃点喝点。但是等到所谓的不烧了,孩子反而不吃不喝了,有的还流着口水,哭哭咧咧的,为什么?疱破了,破了之后就是溃疡期了。
  我们一看,溃疡期了,学得快好了。说快好的那几天,实际对孩子来说是最难受的几天,因为他不能吃不能喝了,所以是这么一个过程。
  由开始的疱疹,就是水疱期,高烧阶段,到后来的水疱破了,溃疡期,一般体温是低烧或者退了,到最后完全好。
  所以这样一来病的恢复时间就要两周。3&5天复制期,到溃疡,逐渐再好,到痊愈基本上是两周的时间。所以整个的病程是两周。
  在两周中有人说,为了好得快一些,是不是可以用抗生素预防感染?先说病毒本身不是抗生素能够杀掉的,而且现在也没有发现什么特别的药物真能杀死病毒,包括病毒唑和一些抗病毒药物其实真的不能杀,不好意思,真的不能杀。这样一来我们就需要很好的保护孩子。
  抗生素能预防感染?
  一点儿道理都没有
  崔玉涛:抗生素预防感染是一点道理都没有的,因为抗生素没有预防感染的作用,只有杀菌的作用。我们体内有没有细菌?我们体内到处都有细菌,口腔内、耳朵里、鼻子里、肠道里头都是细菌,但是这些细菌我们叫正常细菌,我们和细菌是共存的,并不是说细菌一进来就是敌人,就是坏蛋,我们就要把它赶走。这时候你要是给孩子用抗生素,就会导致整个菌群紊乱,菌群紊乱以后,一是可能导致抗生素相关的腹泻,拉肚子,再就是可能会导致霉菌的感染。有时候看到的溃疡,就是所谓的小儿鹅口疮,就是因为抗生素把细菌压得太厉害了,没有有益菌钳制霉菌,使霉菌得以滋生,无形中用了抗生素延长了病程,加重了病情。
  用抗生素会好得更快?
  正确的护理更有效果
  崔玉涛:病程延长不是说病毒感染加重了,是又一层的损伤开始了。
  所以这时候应该怎么样预防感染?这时候口腔里有创面,孩子又不吃不喝,这时候肯定有细菌,细菌停留在这里就可能会繁殖,因为黏膜一破,无形中渗出来一些东西,这些东西对细菌来说也是营养,所以这时候一定要鼓励孩子多喝凉水?哪怕忍着喝两、三口水,一会儿喝一点,一会儿喝点,凉的,凉点不是好咽吗?而且本身凉水还有点镇痛的作用,所以鼓励喝点凉水,逐渐的,把创面冲刷干净,不感染了,好的会更快。
  有的家长会问说邻居的孩子比我们早得的,为什么好得比我们晚?就是因为我们少用药了,我们不用抗生素了,我们正确的护理了,所以好得更快。这是我们对待疱疹性咽颊炎和手足口病的原则。
  手足口病本身比疱疹性咽颊炎会厉害,程度会重。但是绝大部分,绝绝绝大部分就是一个病毒感染的过程。真正说到脑子里了,有没有可能?肯定有,包括感冒还可能会死人呢。
  但是我们发现的很多重症病例,最关键的是因为早期没有很好的控制病程,比如说发烧的问题,比如我说的漱口的问题。孩子最后真正转化成了细菌感染,甚至严重的成了脑膜炎。如果早期象我说的那样加强护理,就可以预防。
  有人会说你看没用抗生素就这样了,用了就没事了,其实当初用抗生素更麻烦,问题在哪儿?如果抗生素把细菌杀死了还好,一旦抗生素杀不死细菌,就会产生耐药菌。
  孩子发烧了马上去医院?
  24小时以后再考虑
  崔玉涛:现在耐药菌太多太多了,有时候家长说,你看我这孩子到医院看病反而严重了,因为孩子到医院接触的细菌都是耐药菌,你如果知道,在家里能控制住孩子的病情不去医院,很可能病程会短一点。
  所以能在家控制的病,就在家控制,不要上医院。到医院很可能交叉感染,整个病程会延长,孩子的痛苦会更大。
  你到医院去目的是什么?如果仅仅是退烧,那在家就可以完成退烧。如果发烧的过程中又发现了什么新的问题,你觉得这个问题解决不了,或者你不理解,可以带孩子到医院去,那样你的目的性很强。
  疱疹性咽颊炎早期就是发烧,刚发烧的时候根本不知道是疱疹性咽颊炎。只有3&24小时以后嗓子红了,起疱了才能确诊,总有这么一个过程。所以我们建议家长,开始出现发烧症状的24小时尽可能自己护理,24小时以后如果再不放心,或者再有问题再到医院来,医生也可以给你一个相对准确的检查,包括取血检查,或者物理检查。
  高烧表示有细菌感染?
  往往高烧更代表病毒感染
  网易亲子:孩子高烧是不是就一定表示有细菌感染?
  崔玉涛:高烧不一定代表细菌感染,往往高烧更代表病毒感染,病毒来得快,反应强烈,所以不要以发烧程度的高低判断病情的轻重。
  有家长说,给我们上抗生素吧,我说现在没必要。现在38度了没必要,那38.5度有必要吗?39度有必要吗?39.5度有没有必要?上不上抗生素不是以体温的高低作为标准,家长基本上都认为体温高就重,体温低就轻,其实不是这样的。
  白细胞高一定是细菌感染?
  要看总数,还要看分类
  崔玉涛:查血的时候,发现白细胞总数高了,白细胞包括什么?淋巴、中性、单核、嗜酸、嗜碱这几类细胞,白细胞总数高并不意味着就是细菌感染。所以我们除了要看白细胞总数,还要看下面的分类。分类一般要看淋巴细胞占的百分比,中性粒细胞占的百分比,还要看其他的几类占的百分比。
  比如,化验结果白细胞13,中性细胞占了80%,是不是就考虑细菌感染?这个时候其实需要做个涂片,人工查看一下结果。目前医院里所有的检测血液的机器都不是专门为孩子做的,是以大人的检测标准值来查看结果的,经常淋巴细胞会被机器误认为是粒细胞,因为粒细胞相对偏大,淋巴细胞相对偏小。一般中性细胞超过75%就需要做人工涂片,结果会发现很多都与机器的检测结果有很大的差距。
  如果要的是中性细胞占了80%,白细胞不应该才13,很可能是18、20。
  烧退了就不会传染了吗?
  完全恢复以后才不传染
  网易亲子:疱疹性咽颊炎潜伏期有多长时间?
  崔玉涛:潜伏期大概有3&5天。
  网易亲子:传染期呢?
  崔玉涛:按理说从潜伏期开始,一直到完全恢复。为什么呢?因为疱破了以后,虽然有抗体了,但是很可能还会扩散给其他人,所以大概两周时间。
  网易亲子:通过什么途径传播?
  崔玉涛:飞沫,唾液呀,口腔接触的这些东西。
  得过以后就不会再得?
  会有重复,但机率不是太高
  网易亲子:疱疹性咽颊炎会重复得吗?得过一次以后会不会有了免疫性?
  崔玉涛:引起这种病的是一组病毒,不是一种病毒,所以会有重复。这次感染的是这种病毒,下次可能是另外一种。但是,人体对这组病毒会有交叉免疫,所以反复得的机会不是太多,但绝对不是说不会反复得。
  抗病毒药物有利于病情治疗?
  副作用更可怕
  网易亲子:很多地方的大夫会开抗病毒药物利巴韦林。
  崔玉涛:病毒唑里边就有利巴韦林的成分。
  抗病毒药物对细胞的分化都有抑制作用,通过抑制来治疗。为什么不鼓励杀病毒?因为抗病毒药物杀病毒抑制病毒复制的同时也会抑制正常细胞,正常的细胞一旦被抑制,出了问题,就会变成癌症,所以肯定的是,除非是特殊的病毒,抑制它真的是为了救命,否则不主张用抗病毒的药物。
  网易亲子:抗病毒的药还是尽量不用?
  崔玉涛:对,什么利巴韦林、阿昔洛维,因为抗病毒药物会致畸致癌致突变,这是所谓抗病毒药物的副作用。这种副作用,比抗生素类药物引起的副作用还要可怕。
  中成药有利于病情恢复?
  主要是补水和退烧
  网易亲子:疱疹性咽颊炎这种病,您会给开中成药吗?
  崔玉涛:很少开中成药,回家多喝水。
  喝点水,吃点含片,局部疼痛减轻,主要是补液和退烧。
  关于高热和退烧
  孩子生病,重要的是护理和治疗,而非追究生病的来源。
  高热时,及时喂水、温热水擦身体降温,是非常有效的措施。
  @北京和睦家儿科: 任何致热源都可引起发热,致热源包括病毒、细菌、过敏原等。有时,运动后也会出现发热。人体抵抗力强,并不意味着不得病,而是意味遇到感染等病症 后,很快能够抵抗过去。如果孩子发热后,很快恢复正常,就说明孩子抵抗力强。为此,家长不要忧虑。
  @北京和睦家儿科: 发热时,特别是高热,可以使用温水浴或温湿敷。由于皮肤可以主动调节体内的散热,皮肤血管扩张,易于体内热量散发到环境内;皮肤收缩,易于保持体内热量。温水澡或温湿敷可以促进皮肤血管扩张,易于体内热量散发,易于降温。只要使用水的温度高于皮肤温度,即可达到以上效果。
  @北京和睦家儿科: 病毒感染往往会引起高热,体温可达39-40度。不要因体温的高低判断病情的程度。高热时,只要小儿精神状态好,同时不伴有严重咳嗽或腹泻、呕吐,就不要过于紧张。退热针的效果并不优于口服退热药。往往静脉输液后退热,不是静脉输液中药物作用所致,而是静脉输液的液体增加了液体摄入
  @崔玉涛: 高热时才需退热,目的是避免热性惊厥和降低体内高代谢状态。所以,体温超过38.5度才需服退热剂。为减少退热药可能的副作用,建议对乙酰氨基酚和布洛芬交替服用。发热是体内针对炎症表现出的自我保护机制,低热可促进免疫功能,所以体内炎症还未完全消失前,仍会有低热,对控制炎症有利。
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