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补液中钾浓度是多少（范文12篇）
以下是网友分享的关于补液中钾浓度是多少的资料12篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。
补液中钾浓度是多少（一）
利用白醋泡脚的话，可以有效的加快脚步血液的循环，尤其是在寒冷的冬天，经常手脚冰冷的朋友们，用白醋泡脚就可以起到缓解的效果，但是有些人会发现白醋本身浓度比较高了, 那么用白醋泡脚的时候，水应该加多少以及浓度比例问题是怎么样的呢？下面我们就具体认识一下。
白醋泡脚的正确方法
睡觉前，在半盆水中加入100-150克醋，水要温热水，把脚放入其中泡大约半小时，长期坚持，定会有意想不到的收获。 精彩内容，尽在百度攻略：https://gl.baidu.com 白醋泡脚要注意什么
1.有人担心白醋泡脚，脚上会有酸味，这种担心大可不必。泡过之后再用温水冲净即可，即使有一点淡淡的酸味也没有关系的哟。
2.另外，泡脚用的白醋不需太好，两元左右的酿造白醋即可。大可不必购买昂贵的高级白醋。 精彩内容，尽在百度攻略：https://gl.baidu.com 3.用白醋泡脚，醋不可太少，如果浓度不够，白醋泡脚的功效与作用就不明显了。建议一次加半瓶醋，水没过脚面即可。也可以一次放一瓶醋，泡后用大号的塑料袋将泡脚盆包装密封好。天热的时候，可以直接打开用，如果是天冷，则建议使用电动足浴盆加热到合适温度。
用白醋泡脚也不是说直接将脚泡到白醋当中，因为白醋的浓度很高，所以尽量稀释之后，再拿来泡脚，但是也应该注意不能够,稀释的太过了，因为这样反而不利于发挥白醋的作用，希望每一个用白醋泡脚的朋友，都能够掌握这些问题。
补液中钾浓度是多少（二）
人体血清中钾浓度只有 3.5~5.5mmol /L ,但它却是生命活动所必需的。钾在人 体内的主要作用是维持酸碱平衡,参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能。 当体内缺钾时,会造成全身无力、疲乏、心跳减弱、头昏眼花,严重缺钾还会导 致呼吸肌麻痹死亡。此外,低钾会使胃肠蠕动减慢,导致肠麻痹,加重厌食,出 现恶心、呕吐、腹胀等症状。临床医学资料还证明,中暑者均有血钾降低现象。防治低钾的关键是补钾。临床上可选用口服 10%的氯化钾溶液,但最安全且有 效的方法是多吃富钾食品, 特别是多吃水果和蔬菜。 含钾丰富的水果有香蕉、 草 莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等,菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾 也比较丰富,黄豆、绿豆、蚕豆、海带、紫菜、黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面等也 含有一定量的钾。各种果汁,特别是橙汁,也含有丰富的钾,而且能补充水分和 能量。据测定含有 1.1%~2.3%的钾,所以茶水是夏季最好的消暑饮品。钾是维持生命不可或缺的必需物质。 它和钠共同作用, 调节体内水份的平衡并使 心跳规律化。 钾对细胞内的化学反应很重要, 对协助维持稳定的血压及神经活动 的传导起着非常重要的作用。缺钾会减少肌肉的兴奋性, 使肌肉的收缩和放松无法顺利进行, 容易倦怠。 另外, 会妨碍肠的蠕动,引起便秘;还会导致浮肿,半身不遂及心脏病发作。当人体钾 摄取不足时, 钠会带着许多水份进入细胞中, 使细胞破裂导致水肿。 血液中缺钾 会使血糖偏高,导致高血糖症。另外,缺钾对心脏造成的伤害最严重,缺乏钾, 可能是人类因心脏疾病致死的最主要原因。人体缺钾的主要症状是:心跳过速且心率不齐,肌肉无力、麻木、易怒、恶心、 呕吐、腹泻、低血压、精神错乱、以及心理冷淡。儿童每日应摄取钾 1600毫克, 成人每天 2000毫克, 含钾的食物包括乳制品、 鱼、 水果、豆科植物、肉、家禽、未加工的谷物、绿叶蔬菜等,比如杏、香蕉、啤酒 酵母、糙米、无花果、蒜、葡萄干、番薯等。镁有助于保持细胞内的钾,而摄入 过量的钠、酒精、糖类;服用利尿剂、轻剂、皮质激素类药物和心理压力过大会 妨碍钾的吸收。补液中钾浓度是多少（三）
宝宝秋季腹泻，补液的原则是失去多少补多少——唐为勇 宝宝秋季腹泻，补液的原则是失去多少补多少——唐为勇 宝宝秋季腹泻，补液的原则是失去多少补多少——唐为勇 儿童常见疾病 更新: 阅读: 宝宝秋季腹泻，补液的原则是失去多少补多少——唐为勇
时间:日 14:10—14:25
提问:guest
回答:唐为勇(上海曙光医院主任医师、教授)
guest:宝宝9个月，腹泻6天了，拉的是水样便，伴有低烧，吃的是思密达和整肠生，吃药就呕，不见好转，怎么办，有中医疗法吗,
唐为勇:可能是秋季腹泻，应该去医院就诊，腹泻严重，必要时补液。
guest:挂水了，是什么葡萄糖和消炎药，可吃的都拉出来或吐出来了，怎么办呢，是不是药性太强了,
唐为勇:秋季腹泻，水泻、呕吐，补液的原则是失去多少补多少，所以请听医生的。
guest:腹泻时吃什么呢,牛奶能吃吗,还是只吃米粉,宝宝腹泻前白天都吃粥的。
唐为勇:首选米汤，辅助牛奶，也可吃粥。guest:腹泻宝宝可以吃苹果吗,平时吃葡萄糖酸钙和易可欣，现在要不要吃呢,
唐为勇:可以。[14:25:39]补液中钾浓度是多少（四）
来源：管理员
浏览：12419 次赤霉素在用量很小的情况下，就能促进植物细胞的伸长和体积的增大，从而获得高产。实践证明，不同作物，应采用不同的用药时期、药液浓度和用药部位，才能获得显著的增产效果。下面是几种蔬菜应用赤霉素的方法及效果：蔬菜种类用药时期药液浓度用药部位增产率备注芹菜收获前10天20~40ppm茎叶喷洒20%~40%用药1~2次黄瓜雄花开放时20~40ppm喷花30%左右增产、早收、肉厚、籽少韭菜收获前15天20~40ppm+1%硝铵叶面喷洒18%左右用药1~2次芫荽收获前10天20~40ppm叶面喷洒25%左右用药1~2次甘蓝收获前20天60~100ppm茎叶喷洒18%左右用药2~3次马铃薯秋播马铃薯0.3~0.5ppm浸种15分钟8~18左右用药1~2次用药间隔时间为10~15天。使用赤霉素后，应加强肥水管理．赤霉素的配制：市售原药的多为1千克装，种类有40%赤霉素可溶粉，90%赤霉素原粉。稀释时，其浓度计算是用“单位”成ppm表示，即经过稀释的每1克(1毫升)药液中，若含1微克纯赤霉素，叫做1个单位或1ppm(1克＝1000毫克＝100万微克)。稀释可通过下列公式换算:稀释加水量（公斤）= (1000x纯品克数x纯品纯度)/用药浓度(ppm)例如：有0.5克卓越化工生产的40%赤霉素可溶粉，现浸马铃薯用1ppm药液，需加水多少公斤？答：加水公斤数=(x0.4)/1(ppm)=200公斤补液中钾浓度是多少（五）
进反渗透的铁离子浓度标准是多少？ 当原水PH 值为7.7以上时, 即便反渗透给水中铁含量为0.1PPM 、且在SDI 测试值小于5的情况下，也可能发生铁的膜污染问题，这是因为铁的氧化速率与铁含量，水中溶解氧的浓度及PH 值等因素密切有关, 所以在预处理系统中应注意对原水中铁离子含量的控制。工程实践证明：一般情况下, 原水PH 值较低时, 反渗透给水中铁离子的允许含量可以稍高:在原水PH 值＜ 6.0, 溶解氧含量＜0.5ppm, 原水铁含量在4ppm 以下时, 反渗透膜系统基 本上不可能发生铁污染; 当原水溶解氧含量在0.5- 5ppm 之间,PH 为6.0- 7.0时, 水中铁离子的安全允许含量应在0.5ppm 以下; 当原水溶解氧含量为5ppm 以上, 且PH &7.7时, 反渗透给水中的铁离子的安全允许浓度仅为0.05ppm 。补液中钾浓度是多少（六）
工业用双氧水浓度是多少 工业级双氧水浓度:GB1616-79,分27.5%和35%两种。27.5%过氧化氢,含量:一级品、二级品均?27.5%;稳定度:一级品?95%,二级品90%。35%过氧化氢,含量:一级品、二级品均?35.0%;稳定度:一级品?95%,二级品?90%。 工业用双氧水浓度的测定:目前对双氧水的分析方法有高效液相色谱法、分光光度法、化学滴定法,其中化学滴定法是主流检测方法,又包括高锰酸钾滴定法和碘量法等。这些检测方法均存在需要检测试剂,检测手段复杂,人工操作繁杂、化学污染严重,检测速度慢,不利于快速读取结果等缺点。现在用折光的方法检测双氧水溶液的浓度时一种快速简便的方法,且操作便捷,不需要化学试剂。 测定时宏昌工贸建议注意以下事项: 1、在使用数字滴定器滴定时,须先将释出管内的空气排出,以免造成在滴定时,转动调节轮但无药剂释出,空转造成浓度上判定的误差。 2、当以0.1N KMnO4滴定至快终点时(淡粉红色),需一滴一滴微量滴入检测样品中,以免滴定超量过多,颜色变为较深的粉红色,亦会影响最终浓度判断。 3、同一杯工业双氧水检测样品,需做二重复确认,两者差距约在0.1ml左右(约0.3%),若二者差距甚大,须在重复检测,确认浓度。 工业用双氧水应用: 1、纺织工业:纺织工业中双氧水主要用于织物漂白,还原染料染色时显色,织物脱浆,如高档纯棉织物、无麻织物、针织品及毛巾、床单、皮毛及工艺品的漂白。 2、造纸工业:用于造纸行业可分为纸浆漂白和废纸脱墨处理。用于纸浆漂白时,主要用于机械浆 (磨木浆)的漂白;用于处理废纸时,能使油墨颗粒不纸张纤维分离,并最终使回收纸浆获得满意的白度,这是今后双氧水花造纸工业中最有前途的应用领域。 3、化学工业:在化学工业方面,双氧水广泛用于制取环氧化合物,有机过氧化物和无机过氧酸及其盐,氧化有机含氮,有机和无机含硫化合物,还用于催化聚合反应等等。 4、环境治理:双氧水不仅在使用时不产生污染物,而且可以直接用来有效地处理工业三废,特别是废水处理,几乎可处理各种有毒废水(包括除毒、去味、脱色),不产生二次污染。双氧水可以用来脱除废气中的NO,三氧化硫、硫醇、醛类等,也可用来处理含硫或硫化物,含酚、含氰废水, 双氧水 还可用来消除地下水及土壤被有机物污染。 5、电子工业:电子工业中,可用双氧水不其他化学品配制成腐蚀液和作清洗剂,另外,不少仪器仪表、机电、日行车零件等行业的电镀加工要用双氧水处理电镀液。补液中钾浓度是多少（七）
炎炎夏季很多结过婚之后有了性生活的女性，那么这个时候阴道就会容易患上炎症，特别是在性生活之后没有及时的清理造成细菌的滋生，阴道炎的疾病就频频发生了那么一半，小苏打可以来冲洗阴道，要的可以起到杀菌和消除病毒的作用，我们来一起了解一下，小苏打冲洗阴道浓度如何来调节?
[小苏打冲洗阴道浓度是多少(1)]精彩内容，尽在百度攻略：https://gl.baidu.com 阴道冲洗的碳酸氢钠浓度常规2～4%，碘伏阴道冲洗最佳的浓度是60%浓度就可以了。
指导意见：
84消毒液是一种含氯消毒剂，一般物体表面1份“84消毒液”与24份“水”相溶合，有效氯含量：500mg/L，消毒时间：30分钟，消毒方法：擦拭，喷洒，拖洗消毒后用清水洗净。污染物品浸泡1份“84消毒液”与2.4份“水”相溶合，有效氯含量：5000mg/L，消毒时间：60分钟，消毒方法：浸泡，喷洒消毒后用清水洗净。 精彩内容，尽在百度攻略：https://gl.baidu.com 1.多吃一些偏碱性的食物,或含钾,钠多的食物,如根茎类的白薯,土豆,水果,栗子,苏打饼干和不含奶油的点心等碱性含量多一些的食物,生男孩的机会就大.采用饮食控制,应在想要孩子的前一个月开始,以便经过调理,在女方体内形成一个碱性的环境
2.改变阴道的酸碱度:在同房前采用2%-2.5%的苏打水冲洗阴道,则可增加生男孩的机率. 一般在接近排卵时间同房易生男孩.
以上就了解到了小苏打冲洗阴道浓度，首先呢，小苏打可以有利于起到杀菌消炎的作用，而且呢，是属于中碱性的物质，偶尔使用一次是可以的，如果过度的话很容易会造成阴道免疫力破坏。 精彩内容，尽在百度攻略：https://gl.baidu.com
补液中钾浓度是多少（八）
科学掌握叶面肥的喷施浓度十分重要，浓度过高，造成肥害，而且微量元素如浓度过高还可能造成毒害；而浓度过低，则肥效不明显。下面介绍几种常用叶面肥的适宜浓度：尿素：一般禾谷类作物喷施浓度为1%～2%；蔬菜、瓜果等喷施浓度为0.5%～1%；育苗期的幼苗喷施浓度不能高于0.2%。注意，尿素中的缩二脲的含量超过1%时，对作物有毒害作用，不能进行叶面喷施。磷酸二氢钾：常用的喷施浓度为0.3％左右；配制的方法是取300克磷酸二氢钾加100公斤水，充分溶解后喷施。尿素和磷酸二氢钾可以随用随配。硫酸锌：常用的喷施浓度为0.1％～0.2％；在溶液中加少量石灰液后进行喷施。过磷酸钙：常用浓度1%～3%。把过磷酸钙加水后充分搅拌，静置24小时后过滤，取上清液。硫酸亚铁：常用浓度0.2%～0.3%。因铁流动性差，应多喷几次，且要喷均匀。来源：湖北农业报补液中钾浓度是多少（九）
浓度35%双氧水比重是多少双氧水浓度35%时 密度=1.89双氧水又称过氧化氢化，学式为H2O2，纯过氧化氢是淡蓝色的黏稠液体，可任意比例与水混合，是一种强氧化剂，水溶液俗称双氧水，为无色透明液体。其水溶液适用于医用伤口消毒及环境消毒和食品消毒。在一般情况下会分解成水和氧气，但分解速度极其慢，加快其反应速度的办法是加入催化剂——二氧化锰等或用短波射线照射。简介毒害物质数据:(Hazardous Substances Data)职业标准:TWA1.4毫克/立方米；STEL4.2毫克/立方米初中实验室制取氧气的方法：反应物：过氧化氢条件：二氧化锰等——催化剂（加速过氧化氢的分解速度）生成物：氧气和水公式：物理性质水溶液为无色透明液体，溶于水、醇、乙醚，不溶于苯、石油醚。纯过氧化氢是淡蓝色的粘稠液体，熔点-0.43 °C，沸点150.2 °C，纯的过氧化氢其分子构型会改变，所以熔沸点也会发生变化。凝固点时固体密度为1.71g/cm?，密度随温度升高而减小。它的缔合程度比H2O大，所以它的介电常数和沸点比水高。纯过氧化氢比较稳定，加热到153 °C便猛烈的分解为水和氧气。过氧化氢对有机物有很强的氧化作用，一般作为氧化剂使用。化学性质1.氧化性（油画中铅白[碱式碳酸铅]会与空气中的硫化氢反应生成黑色硫化铅，就可应用过氧化氢洗涤）（需要碱性介质）2.还原性3.在10%试样液10ml中，加稀硫酸试液(TS-241)5ml和高锰酸钾试液(TS-193)1ml。应有气泡发生，且高锰酸钾的紫红色消失。对石蕊呈酸性。遇有机物易爆。4.取试样1g(准确至0.1mg)，用水稀释至250.0ml。取此溶液25ml，加10ml稀硫酸试液(TS-241)后用0.1mol/L高锰酸钾滴定。每毫升0.1mol/L。高锰酸钾相当于过氧化氢(H2O2)1.70mg。5.遇有机物、受热分解放出氧气和水，遇铬酸、高锰酸钾、金属、碳酸反应剧烈。 为了防止分解，可以加入微量的稳定剂，如锡酸钠、焦磷酸钠等等。6..过氧化氢是一种极弱的酸：H2O2 =(可逆)=H++HO2-（Ksp=2.4×10-12）。因此金属的过氧化物可以看做是它的盐。（本文内容由百度知道网友yy贡献）本文作者：百度知道知科教补液中钾浓度是多少（十）
家用吸氧机氧气浓度一般是多少家用氧气机浓度是指制氧机制氧时的浓度吗? 这个主要是根据使用的制氧机来进行判断的，目前的家用制氧机主要是以一升和两升的制氧机为主，但是这种制氧机最大的出气量是可以达到五升的，氧气的浓度也是在30%-90%±3%的，所以家用吸氧机的氧气浓度是处于一个氧浓度取值范围内的。家用制氧机的话目前牌子还是比较多的，所以在选择上面来说不太了解的话选择是比较困难的。现在家用制氧机一般看您是要的那个牌子和型号的了，一般来说一升机的话价格多是在元之间的，要是再低的话就需要考虑质量的问题了。二升机的话价格多是在元之间的，三升级一般都是在2000元以上的。所以在选择的时候最好是根据使用者的情况进行选择比较好，这样才能选到好的适合的家用制氧机。现在比较不错的家用制氧机都是可以看得见的，《康居人制氧机》就比较不错的。进！口分子筛制氧浓度30%-90%之间可调，智能语音指导更适合老人使用。可以上网选！订。（本文内容由百度知道网友贡献）本文作者：百度知道知科教补液中钾浓度是多少（十一）
围手术期的处理及补液首先对补液的有关话题进行探讨。补液问题是一个涉及面较广、临床应用较多的一个重要问题，可以说他关系到我们每个医生的治疗安全及每个患者的生命安全的问题，所以我们大家必须重视。多年来我有很深的体会，有时临床上手术做得很成功，但术后突发不明原因的死亡的情况在每个医院都有发生，有时还因此发生医疗纠纷。这种情况不论是患者家属及临床医生都措手不及。但遗憾的是几乎所有的病例似乎都归咎于重要器官的梗塞，而忽视了患者内环境的紊乱的问题。那么内环境紊乱能不能导致患者死亡呢，这就是内环境的认识问题。内环境的补液重要性我相信我们每个临床医生都有充分的认识。但通过我的学习和应用体会到由于教材上介绍的比较分散，导致我们不易理解和掌握。故我用我的理解做一综述。人体总的来看是由大量的液体及大量的细胞组成，细胞生存于液体环境中，所以液体的成分及量和动力学的变化将直接影响到细胞的生存环境，例如心肌细胞生存环境的变化可导致心律失常，脑细胞生存环境的变化可导致细胞水肿及萎缩凹陷，心率失常可心跳骤停、脑细胞的水肿可导致发生脑疝、脑细胞的萎缩可发生颅内的出血。所有这些都可突然致命的。通俗的说人体内的液体可分这几个部分，细胞内液和细胞外液，细胞内液是存在于细胞内的液体，而细胞外液是存在于细胞之外的液体。细胞外液包括存在于血管内的血液，及存在于血管外的组织细胞间的组织液，同时还包括一些特殊的分泌液, 如脑脊液、关节液、及胃肠分泌液等。各部分的液体可相互转化及生成，但这种转化不是无条件的。血管内外之间的转化是这样的：晶体液可以自由进出血管的，而胶体是由大分子物质组成的不能通过血管壁的，故只能留在血管内，这样血管内比血管外多了一个胶体液，血管内的胶体物质主要是血管内的白蛋白。组织液和血管内的晶体渗透压是相等的，所不同的是血管内存在胶体渗透压。这种胶体渗透压的存在正是血压高于组织液压的原因。所以要想使液体在血管内外之间发生流动及转移，调节胶体渗透压是一个重要的方式，当然这也是提升血压的一个重要方式。机制是这样的：当血管内的胶体物质增多时-------血管内的胶体渗透压升高---------组织间的晶体液向血管内转移到达高渗区---------血管内的总渗透压下降-------最后血管内外液体达到一个新的平衡-------血管内的液体增多-------在有限的空间内血管壁压力提升-------血压升高。组织细胞浸在组织液内，细胞内外的液体亦发生流动及转移，这受细胞内外液体的晶体渗透压所影响的。当细胞内的晶体物质浓度增高----------晶体渗透压增高--------细胞外的水向细胞内转移--------细胞内的晶体渗透压下降------细胞内外的液体流动达到新的平衡。大家都清楚细胞壁对形成晶体渗透压的金属离子来说是不能自由通过的，需要离子泵来维持的。从以上可以看出晶体与胶体的作用是不同的，晶体液的作用是调节组织细胞内外的液体平衡的，而胶体液的作用是调节血管内外的液体平衡的。同时血管内的液体携带营养物质及氧气透过血管壁到达组织液，到达组织液的营养物质及氧气等在通过各种方式传递到组织细胞。我们必须明白一切液体存在及流动都是为组织细胞的存活而服务的，所以我们决不能把我们的目光仅仅聚焦在血管内的液体上，而把维持血压的正常作为我们临床医生的唯一目的。我们要真正关注的是组织细胞的灌注问题。血压的正常不一等说明组织灌注的良好，但血压不正常可直接影响到组织的灌注，也就是出现了微循环的障碍。故我们必须明白维持血压的根本目的是维持良好的组织灌注，而不是单纯为了血压，血压的直接作用只是维持血液正常快速的流动，血液的正常快速流动的同时进行了微循环的灌注，最后把氧气等传递给组织细胞，同时把细胞代谢物质带回血液。同时我们还必须明白，血管内液体任何成分的变化也是间接影响组织细胞生存的重要因素，例如血液中钾离子浓度升高，因为钾离子直接出入血管壁，最后组织液的钾离子浓度和血管内的浓度几乎相同，进而组织细胞所生存的环境是高钾的，如果是心肌细胞，那么结果就是致命的。围手术期的病人补液是十分必要的，也是重要的，因为手术的病人术前要禁食，术后也要禁食，同时还要术中出血等问题，故内环境紊乱是十分容易发生的，我们必须要高度重视，否则发生任何后果也是有可能的。现在说一下这个围手术期补液的问题。在多数情况下术前一般可以不补液的，因为术中有麻醉师要输液的，一般的手术应该该没什么问题的，但有几种情况还是要注意一下这个问题的，一个是儿童，因为小孩体液所占的比例大，但可缓冲能力小。故手术较大的情况下术前给点糖，进行适量的糖原储备是必要的，还有在下午进行的手术也有必要进行糖原储备的，因为在下午进行手术禁食的时间很长的，有的医生又不愿意在清晨令患者适量进食，所以糖原消耗较多的，同时许多麻醉师又不愿意在术中进行补糖，这样就加重了患者糖异生的程度，产生了许多有害物质增加了机体的负担，对病情不利的。还有对有糖尿病的患者更应注意这种情况，糖尿病的患者糖原储备更低，所以不论是在上下午手术都应该进行补糖的，补糖时一定要在糖液中加胰岛素，4—5g 糖可加1个单位的胰岛素，这样就既增加了糖原储备，又不引起血糖过高。增加了手术的安全性。至于补糖的量的问题，可适当掌握，500ml 10%的葡萄糖含50克的糖，必要时为增加补糖效率可适当加入50%的葡萄糖，但不可使糖的浓度过高，应控制在20%以下为好。正常人体内成人糖原储备约300-----400克，有些器官是必须由葡萄糖提供能量的，如：神经细胞和红细胞，每天消耗的糖原约100—150g 。但重病患者进食不佳可使糖原消耗无几了。加之手术时间较长，所以补糖就必要了。术后的补液的问题是我们临床医师要做好的重要的工作，补液要十分的讲究，否则补液不当不但解决不了问题，有的可产生不利的影响，患者病情加重，甚至可发生术后意外死亡。我们在术后补液一定纠正几个错误或观念：1. 术后补液只有普外科的医师掌握或精通其他外科的医师不擅长，必要时可请他们会诊就行了。有这种想法的人很真不少，特别是大医院的许多医生，让我感到奇怪。有这种想法的人我敢说绝对在你手里要有大事发生，甚至是生命，尽管最后事件的结论不一定被正确地归结于此。2. 补液就是输盐水或葡萄糖就行了，这是很普遍的问题。3. 术后补液量就是术后临床医师进行独立核算的，和麻醉师在术中的补液量没关系，这种想法很显然是错误的，也是很危险的。一个有机整体能把你输的液体和他的分开吗？有些病人术后出现问题就是麻醉师术中补液不当造成的，需要你去纠正的，如果你没注意到这方面的问题，意外或麻烦就可产生了。4. 出现补液不当或液体失衡的临床症状，往往多是表现在精神，或循环系统方面，但许多临床医师根本没有这个意识，而是脚痛医脚，头痛医头，或者为了躲避责任一味的请内科会诊，大家可以想一想，内科医师都能关心到你的手术问题吗，再者说严格的说着属于外科知识啊。病情往往就在不断的会诊中延误了。我还真见过这种情况，不同的内科会诊，各有各的处理，患者病情也不断的加重，都出现了意识丧失，心率的失常，病危通知也发到了家属的手中，就这个时候来了一个明白的，调了一下液体的成分及顺序快速输入，患者立竿见影的好了。我们这种情况一定要注意，死了人家属还能找内科吗？只要你管上了这个病人，你要记住他在出院之前责任永远是你的，你不可能把责任推到其他科的医生身上。即使他处理有误，也是很难界定的。5. 输的液体下好医嘱，随便输就行了谁先谁后的一样的，这是不对的，先后顺序是应该有区别的，如：低渗性缺水你先输了糖，那么病情是不是加重了？所以护士输液你也要多交流，监督。术后补液首先最重要的是对补液的量进行估计，这包括生理需要量及液体丢失量，生理需要量大约是2000ml ，体液丢失量就是患者的术中出血，及术后的渗出、引流的综合（普通外科有时还有胃肠引流液等），当然要减去术中麻醉师所补的液体量，术中补不足的术后要跟上，术中补的已足的术后要减去，术中补得不当的术后要纠正。补液的液体包括晶体和胶体液，而晶体液又分盐和糖。晶胶的作用我们已说了，在这里就用上了，如果你全用晶体液，是不是（在术中出血胶体物质白蛋白减少）血管内的胶体渗透压减小，并和组织液的晶体渗透压的压差减小。液体在血管内不能有效的长时间的被保留，血压不能很好的维持，同时输的液体过多的话，大量的液体流向组织而不能保留于血管内，可引起各种组织水肿。脑组织的水肿就很危险的。所以必须要补适当的胶体，作用就是把一部分的晶体从组织中吸引到血管内，进而来维持血管的张力，形成血压及不使组织发生水肿。但过多的补胶体液也是不行的，因为这样就把大量的水从组织内吸引到血管内，而组织中就缺水了，同时血压也可升高。但组织灌注必然发生了障碍的。故晶胶应该是成比例的。比例是多少合适，要视情况而定，主要看组织内缺水还是血管内缺水，血管内缺水就要提高胶体的比例，组织内缺水就要提高晶体比例，一般晶胶比：2—4：1的。组织之间水多了也不能说明组织细胞内就不缺水了。因为我们已经说了细胞内外的水流动是取决于细胞外液的晶体渗透压的。晶体渗透压高了，细胞内液就向细胞外流动，即使是细胞内也缺水。相反细胞外液的渗透低了，细胞外液就向细胞内相对较高的渗透压区流动的，即使细胞内不缺水。那么怎样调节细胞外液的晶体渗透压呢？晶体渗透压是金属离子形成的，主要是钠和钾离子(细胞外主要是钠，细胞内主要是钾) ，故我们一般用氯化钠液来进行输液的，0.9%的氯化钠是等渗，就是和细胞内的渗透压相等的，而葡萄糖的渗透压开始是高渗的，但到达人体后很快葡萄糖就分解了，也就变成无渗的液体了，这样就用葡萄糖来降低细胞外液的渗透压的。大家一定清楚这样的一个事实，就是只有当细胞内外的渗透压存在压差时，组织细胞内外才有水流动的，否则是不存在的，即使是细胞内外等渗的情况也不存在水流动转移的。这就解释了输注葡萄糖的重要性，只有输注葡萄糖才能使细胞外也就是组织间液的渗透压下降，只有细胞间液的渗透压下降了才能使水从细胞外转移到细胞内的，也就才能补充细胞内的缺水情况。否则细胞外输注高渗或等渗都不能纠正细胞内的缺水情况的。但在不明原因的脱水情况也是有的，教材上是这样说的，在不知是那种缺水的情况下原则就补充等渗的盐水，机制是这样的：当低渗性脱水时细胞外的细胞间液体渗透压减低细胞内的水外移，输等渗盐水后就能和细胞外液低渗液发生中和，也就提高了细胞外液的渗透压，即使是提高不到正常。当细胞外液是高渗时，等渗盐水就可降低细胞外的渗透压，相反地事情就发生了。所以从这个角度上说，输液原则先盐后糖就是这个道理，因为你先输糖可能降低细胞外液本已很低的晶体渗透压，有进一步发生细胞外水内移的可能，从而加重组织细胞水肿。而发生危险（这种急性的水异常转移是很容易发生意外的）。另外，输液时还有先晶后胶的原则，其机制是这样的：脱水时说的是组织细胞的，而不是血管，你如果先输注胶体，胶体不能流出血管的，也就提高了血管内的胶体渗透压，------提高了血管内的总渗透压-------血管外组织之间的水就流向血管从而也就间接地提高了组之间的渗透压，细胞内的水发生了水外移，不但不能纠正脱水，相反还发生进一步的脱水。同时胶体液的粘滞系数很高的，在血液粘稠的情况下，先用胶体容易发生血管栓塞的情况的。强调一下术后输液时这种先晶后胶、先盐后糖的原则就有变了，因为在你之前有麻醉师已经输液了，晶胶往往都已用到了，你这时候所要做的工作是对麻醉师没有做完或做的有偏颇的地方进行补充或纠正，以及对进一步要发生的问题进行预防性的治疗。千万不要把你的工作和先前别人的工作独立开来。上面已阐明了晶胶比的机制及意义。同样盐糖比也一样是有意义的，通过盐糖比例配置可调制不同张力的晶体液，进而可调节细胞外组织间液的渗透压力，也就调节了细胞内外的水平衡。所以盐糖比和晶胶比的意义是不同的，一名医生只有能恰当的理解区分这种不同，才能谈到补液的有关话题，否则补液无从谈起。液体的总体配置原则是这样的：如果是高渗性脱水就必须配置低张力液（一般是1/3张力液），如果是低渗性脱水就必须配置高张力液(2/3张力液) ，如果是等渗性脱水就配置等张力液（一般是1/2张力液）。我说的是总体配置原则，也就是你的24小时的总体配置计划，但在急性补液的情况下就得具体分析，如：一个颈脊髓损伤患者，发生了重度低钠血症，在输液的开始就必须注意要用相对较高张力液，如用等渗盐水或高渗盐水，但不能总是用张力较高的液体的，在随后的输液中就可给葡萄糖了，必须把总体张力进一步适当下调。而不能一开始就用葡萄糖的。这样可使病情加重的，所以必须强调整体和部分的原则。那么怎么配置张力液呢，所谓的张力，我的理解就是由渗透压所产生的液压力，和渗透压意思差不多的。500ml 的0.9%盐水配500ml 的5%的葡萄糖那么张力就是1/2张力液。具体的配置可参考儿科的补液章节，儿科补液还是比较讲究的。我强调一下一切含金属离子的液体都必须计算张力的。如补碳酸氢钠液。大量的补给液体，很容易出现低钾，所以补钾也是很重要的，但骨科的病人一般术后第一天可不补钾的，原因是创伤较大有大量的细胞破坏，可释放血钾。还有的输入库存血也可提升血钾的。但到了第二天就得注意补钾了，应常规复查血离子的。补钾的原则是见尿补钾、浓度不能大于千分之三，速度不能过快。(当然能吃饭的话尽量口服的, 我说的都是什么事都不理想的状况下的原则) 有的时候还应适量的补钙的，相对钾钠来较次要。骨科手术的患者一般存在这样的丢失体液的问题，一是出血及组织液的渗出，这当然是等渗的体液丢失；二是由于切口的长时间的暴露导致的水分的挥发，这种改变当然就是导致体液出现高渗性改变，三是全麻下由于气管通气导致的肺部不感蒸发加速，水分的丢失，也是出现高渗性的改变的。而体液补给的唯一来源就是麻醉师的术中输液。总体来说术中的体液的丢失的性质是高渗性的，这真是许多术后液体未补足的患者出现术后较明显的口渴的原因所在。故术后总的补液原则应该是补给低张力或等张力液。而且补给总量应比可见的失液量要多很多，原因是有不感蒸发加速及切口内的不感蒸发的存在。强调一下，在正常情况下皮肤出汗，尿液及肺部的不感蒸发等都是存在的，但这部分是计算在生理需要量里的，这也是生理需要量补液的来源（一般是2000ml ）我们可以看出生理丢失量都是低渗液或者干脆是纯水。所以正常情况的每一天包括我们在内的每一个个体都是在高渗性脱水的。只不过是我们每一天都在喝水，从而缓解了由于高渗性脱水而产生的口渴感。这也就可以解释了我在前面没有解释的一个问题，（现在还是想拿出来解释一下，希望战友们不要嫌麻烦，毕竟还有不理解人。）那就是我说的不论是高渗性还是低渗性或等渗性脱水都补低张液，即1/3张、2/3张或1/2张。而不是2张或3张力等液。现在我可以总结一下骨科病人术后补液的过程了。首先分清病情的轻重的，一个手术较小，同时患者又是非全麻的患者，禁食时间又不是太长的情况，补液量是不是经过精确计算的一般是不会存在大的问题的，只要你不要违反了补液的大的原则就行了。但对手术较大和或全麻，年龄较大、手术时间较长、禁食时间较长、术后不能正常进食等等的情况就必须要严格的正规的科学的进行补液了，不要以为补液是小事，要记住补液是大事，不当时什么情况都可发生的，包括突然死亡。在这里我纠正一下一个错误的观念，有的医师担心老年人心功能等问题认为不可多补液，尽量少…….这是很错误的，因为老年人机体的缓冲能力弱，如果补液不足或不恰当更容易出现问题了（如容量不足就血流缓慢，就易发生栓塞等，容量不足或水电失衡更易发生心脏的问题的，如容量不足心脏就得加强做功），我们强调更精确而不是越少越好，把任何人置于一个不正常的内环境下，肯定是不利的，不论你出于什么目的。当然心功能我们也不是一点不考略的，而且必须要考虑。一个患者既然已能承受了你的手术了，没放到台上，就说明还有一定的承受能力，一般不至于输几瓶液就心衰了，当然我们还要采取必要的措施，首先就是精确计算补液量，二是输液速度要适当的慢，三是尽早进食及口服电解质液等， 精确计算输液量必须从麻醉记录单开始，麻醉记录单上的记录较全面的，包括出血量、尿量、输液量及输液成分，胶体多少，盐多少糖多少。你还要必须了解术后回房时的血压是多少，血压包括舒张压及收缩压，同时不要忽略了脉压，血压偏低往往表示容量不足，在这里要注意一种情况就是收缩压及舒张压都在正常范围，但脉压差偏大也是表示容量不足的，机制是在容量不足的早期血管收缩性良好在收缩期在良好血管张力的影响下而收缩压正常，但在舒张期由于血容量的下降，在血管舒张下血压就偏低了，故压差就增大了。当然你也要注意心率的多少了，如果心率也增快就表示确实存在容量不足的，但要注意当心率增快时，而血压不低而且偏高时这就不是容量不足了，而是相反的过程：即容量过多了，这种情况是有的，特别是和麻醉师的工作脱轨的情况下更容易发生了，如果血容量低就表示缺胶体的，肯定是胶体补给量不足或出血过多，在这种情况下就必须首先补给胶体的，同时看是否有输血指征，按输血指征可进行备血了。当然胶体补给多少要看出血多少及术中麻醉师给了多少，术中输血浆多少，一般情况1000毫升以下的出血可通过补给等量的胶体而达到病情的稳定的。这时你还要考录一点就是晶体的配比及问题，我在上面已说了骨科手术基本都是存在高渗性脱水的，这时你需问一下患者是否有口渴的存在如果存在口渴就表示患者体内缺水的，不存在口渴就表示体内缺水不明显或不缺水或补水过多了，你还要仔细的研究麻醉单，看麻醉师给了多少盐和糖然后制定出一个盐糖配比方案，如果口渴明显你就配比1/3张力液，如果不口渴你就配置1/2张力液或2/3张力液了，比例定了，还要确定量了。当然晶胶比例限制了晶体的量。在这里我强调口渴和血压低是两回事，个有个的意义千万不要混为一谈。 补液中钾浓度是多少（十二）
妇科术后补液对于标准50kg病人，除外其他所有因素禁食情况下每天生理需要量为ml一 量:1 根据体重调整2 根据体温，>37c，每升高一度，多补3－5ml/kg。3。特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）二 质：1 .糖，一般指葡萄糖，250－300g 2 .盐，一般指氯化钠，4－5g3 .钾，一般指氯化钾，3－4g4.一般禁食3天内不用补蛋白质，脂肪。大于三天，每天补蛋白质，脂肪。每天补20％脂肪乳250ml。根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常。糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加RI。根据不同情况：a：老年人，即使没有糖尿病，也要加RI,按5：1给，因为手术是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高。b糖尿病病人，根据具体血糖情况。RI4:1可完全抵消糖，再升高，如3：1可降糖。当然自己拿不准的时候，还是叫内分泌会诊。值得一提的是，如为糖尿病患者，最好叫护工1－2小时摇下TPN袋子，防止胰岛素分布不均补液原则：1．先晶后胶、先盐后糖　　胶体溶液分子量大，扩容作用较晶体溶液持久。糖溶液中糖经体内代谢后成为低渗液，扩容作用相对减弱。所以一般补液原则为先胶后晶，先盐后糖。2．先快后慢　　为及时纠正体液失衡，早期阶段输液速度宜快，病情平稳后逐步减慢。中、重度失水，一般在开始4～8小时内输入液体总量的1/2～1/3，余量在24小时内补足。但需根据病情、年龄、心肺功能给予调整。3．宁少勿多　　一般先补充丢失量，然后继续补液直到水、电解质和酸碱失衡完全纠正。测定每小时尿量和尿比重，作为估计补液量是否足够的指标。每小时尿量30～40亳升，比重1.018表示补液量合适。4．补钾四不宜不宜过早，见尿补钾； 不宜过浓，不超过0.3%；不宜过快，成人每分钟30—40滴（小儿酌减）；不宜过多，成人每日不应超过5g，小儿每日0.1—0.3 g/kg体重，应稀释为0.1%-0.3%浓度。* 1.若患者术前一般有不同程度的水钠潴留，术后3天液体可稍负平衡。* 2. 患者手术时间较长，术中体液丢失量，术后晶体复苏为主，术前伴大量腹水、低蛋白血症的患者注重增加胶体补充胶体：1.明胶是一种修饰的牛胶原，平均分子量35KU，半衰期约为2h，扩充血容量低于其注射量（70%～80%），被认为是作用最差的胶体。美国1978年起就已禁止使用。2.右旋糖酐是多相分散的糖聚合物，常用的有6%右旋糖酐70（MW为70KU）和10%右旋糖酐40（MW为40KU） 10%右旋糖酐40可增加微循环血流，这是因为其可以降低红细胞和血小板聚集，还可通过扩容使血流稀释。 6%的可扩容1.4倍， 10%可扩容1.8～1.9倍。不良反应有引起凝血异常而增加出血倾向，可能发生严重的过敏反应。羟乙基淀粉：　　黏玉米中提取的支链淀粉，其生理生化特性及扩容作用主要由羟乙基取代程度取代级,平均分子量(MW)和C2/C6比率决定.取代基和C2/C6比率决定半衰期和羟乙基淀粉代谢速度，平均分子量决定羟乙基淀粉扩容效果，分子量和取代级越高对凝血和肾功能影响越大。　　目前多采用第二代羟乙基淀粉（200/0.5）和第三代羟乙基淀粉（130/0.4），第二代者分子量仍较大。体内降解速度和经肾排泄速度相对较慢，使用时不得超过33ml/kg，第三代大幅度提高了安全性、减少了对凝血和肾功能的影响，每日的剂量也提高到50mL/kg常用的有：药名 血浆胶体渗透压 扩容作用（mmHg）6%贺斯 34 1.110%贺斯 80 1.46%万汶 36 1.0目前研究，它是最不轻易漏出毛细血管的胶粒（所谓“阻漏”作用），它在血管腔内的时间长（持续至少6小时），能有效地补充血管内容量不足，使心输出量增加，氧转运加强，毛细血管内皮细胞缺氧损害得到改善，使内皮细胞形态、功能得到恢复，从而缓解了毛细血管渗漏综合症。用晶体还是胶体还需大型、前瞻性、多中心随机对照研究。 白蛋白* 以往白蛋白一直作为第一线容量扩充剂，可降低组织水肿和肺水肿，但在一些病理情况下（如毒血症），血管内皮功能损害，白蛋白可渗漏到组织中去，随之水也从血管内转至组织，增加组织水肿、组织灌注下降，组织氧供需失衡，使病情更加恶化。白蛋白分解慢，含必需氨基酸少，并可导致异亮氨酸不足，几乎没有什么营养价值。在病理状态下会抑制内源性白蛋白的合成，增加白蛋白的分解。2004年3月在24届国际危重病和急诊会议上报告了澳大利亚和新西兰完成的生理盐水和白蛋白容量复苏的评价研究（SAFE study），这是一个包括16个ICU 6997例的研究，3497例输注4%白蛋白，3500例输注生理盐水，二组血压和心率无明显差异，二组机械通气时间和肾脏替代治疗时间均无显著差异。结果28d病死率分别为20.9%和21.1%，无统计差异。可见白蛋白的复苏并不明显优于生理盐水使用意见：1.不当营养药2.出现毛细血管渗漏时慎用3.目前不能证实复苏效果更好* 在蛋白太低的情况下可补一部分蛋白,之后还用万文* 只要蛋白不低于28,万汶确实比蛋白好用,肝病的除外.* 因为术后早期主要是渗出,补太多的蛋白会增加蛋白的漏出,导致四周组织循环更差,而万汶分子量更大,不会漏出,再者也没有证据在蛋白不低(小于28时), 用蛋白后伤口就愈合较好* 白蛋白贵,还是用万汶比较安全,经济高渗盐水高渗盐水的应用是近10年液体治疗的主要进展之一。应用快速小剂量高渗盐水能起到以下效果：研究表明高渗盐水组PaO2（动脉血氧分压）/FiO（吸氧浓度分数）比值明显高于对照组，说明高渗盐水可以改善病人的氧合状态，高渗盐水可能使肺内静脉血混合减少，改善肺泡气体交换，可以减轻机体全身和肺的炎症反应，改善肺的灌注和氧合。因此它即能短时间增加血浆容量，维持血流动力学稳定，又能动员排出体内积压的过多液体，使体液正平衡减少。研究表明：高渗盐水在病人液体复苏中表现出重要作用，而且相当安全。方法：快速（30min）输7.2%～7.5%高渗盐水，4ml/kg或250ml。以上观点，反映出外科液体治疗的新观点，尚需进一步完善和总结。 有关晶体液和胶体液之间的争论已经超过30年，目前争论双方的基本点集中于以下方面：晶体液：优点：1.费用低、普遍可得 2.有平衡的电解质3.有良好的缓冲作用4.扩容有效(如果量足够的话5.使用方便，副作用少6.不影响止血功能 6.对肾功能保护良好7.在万一过量时能很快的在组织和血管之间重分布缺点：1.血浆扩容效果差 2.需要量大，常需失血量7～10倍 3.可能会发生液体过量 4.降低血浆胶体渗透压 5.有可能导致血小板微泡形成增多、致DIC 形成胶体液　　胶体（羟乙基淀粉、明胶、右旋糖酐、白蛋白）优点：1.在血管内扩容能力强，停留时间长， 2.可改善血压、血流速度和组织灌注。缺点：1.肾小球滤过率低2.干扰凝血3.输过量会延长流体静力学性肺水4.过量可造成长时间的静水压性肺水肿：事实上，有研究结果显示：晶体液静脉输注后立刻就可以发挥扩容峰效应，这在紧急情况下的循环支持无疑是有优势的；而胶体静脉输注后5min发挥扩容峰效应，持续时间可达数小时，因此，使水分保留于血管内、稳定循环功能是其优势。临床上根据病情需要来合理选择晶体液和胶体液的使用比例和使用秩序，可能才是最好的办法。安全补液的监护指标* 中心静脉压(CVP)：正常为5～lOcm 水柱 ；* CVP和血压同时降低，表示血容量不足，应加补液；CVP增高，血压降低,多表明心输出能力差。补液宜慎重，并需研究其原因。若心功能不全，应减慢补液并结强心药；CVP正常，血压降低，表示血容量不足或心功能不全．应做补液试验 10分钟内静脉注入生理盐水250m1，若血压升高，CVP不变．为血容量不足；若血压不变，而CVP升高为心功能不全由于影响中心静脉压的因素较多，特别是补液量较多者，可考虑测量肺动脉压（PAP）和肺动脉楔入压（PWAP）以进一步了解心功能情况，采取相应措施* 尿量：肾功能正常时，尿量大都能反映循环情况。一般要求成人均匀地维持每小时尿量30～40ml。低于20ml应加快补液；高于50ml应减慢。有血红蛋白尿者，尿量要求偏多；有心血管疾患、复合脑外伤或老年病人，则要求偏低。* 颈静脉充盈程度：平卧时两静脉充盈不明显，表示血容量不足；若充盈明显甚呈怒张状态，表示心功能不全或补随过多* 脉搏：末梢循环良好、脉搏心跳有力。补液后脉搏逐渐恢复正常．表示补液适当：若变快，变弱，预示病情加重或发生心功能不全* 安静、神志清楚、合作，为循环良好的表现。若病人烦躁不安，多为血容量不足，脑缺氧所致，应加快补液。如果补液量已达到或超过一般水平，而出现烦躁不安，应警惕脑水肿的可能* 保持血压与心率在一定水平。一般要求维持收缩压在90mmHg以上，脉压在20mmHg以上，心率每分钟120次以下。脉压的变动较早，较为可靠。* 无明显血液浓缩。有时候早期血液浓缩常难以完全纠正。如果血液浓缩不明显，循环情况良好，不可强行纠正至正常，以免输液过量。* 呼吸平稳。如果出现呼吸增快，就查明原因，如缺氧、代谢性酸中毒、肺水肿、急性肺功能不全等，及时调整输液量。总结* 1.液体治疗目的为何？大手术而言，术后早期（3~7d）以维持循环稳定为第一要务。大手术的非显性失水、液体扣押是很严重的。2.液体治疗的成分为何？包括晶体和胶体，而若以维持循环稳定为目的，则晶体中的GS则可以排除* 而胶体液中，白蛋白在扩容方面效果不显著，有META分析显示，就这一点而言，与平衡盐并无优势。且现在白蛋白难求，在此处的应用更应该谨慎。其他的，万汶有其优势，但在肝硬化肝癌患者中，当以血浆为好。3.速度？在普外总能碰到心脏功能不好的患者，此时的速度更为重要，心脏的负荷在于单位时间内输注的液体不能过多，否则会造成麻烦。而匀速输注就会好的多。4.多少？若不考虑能量问题，则在50~60ml/KG为宜。每天需要多少能量* 正常人：25－30kcal/kg.d* 普通手术：增加10％，大约35kcal/kg.d* 大手术，晚期肿瘤：40－50kcal/kg.d术后葡萄糖20 kcal / kg 其余靠脂肪乳提供，但术后当天因为不应用脂肪乳怎么算输多少呢* 单位体重热量×体重＝每天热量* 脂肪×9* 糖×4* 蛋白质×4* 氨基酸不供能量* 适量给其他物质* 丢失消化液的患者——增加补钾！怎么分配比例* 脂肪：糖＝4：6* 输蛋白不在于补充能量（太浪费了）* 输氨基酸为了提供合成蛋白质的原料* 人体必须氨基酸要有，精氨酸很重要* 肝不好给肝氨，肾不好给肾氨* 电解质给丢失量＋生理需要量* 补充蛋白质的同时应补充非蛋白(脂肪，糖)热量，以免蛋白质作为热量被消耗。一般非蛋白热卡和氮的比例约为150kcal：1g，严重烧伤患者可以100kcal：1g。
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