胆汁反流治疗浅表性胃炎偏方怎么治疗

慢性浅表性胃炎伴胆汁反流的孕妇怎么办_百度宝宝知道浅表性胃炎伴胆汁反流到底怎么治疗?
浅表性胃炎伴胆汁反流到底怎么治疗?
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:主要症状:四肢无力,嗳气,舌苔光滑,食欲减退,消瘦偶有胃痛发病时间:3月曾经治疗情况和效果:隔了一个月才去治疗,大夫诊断为胃部问题,吃了7个星期的药,症状缓解但不明显,就换了医生诊断为湿热,症状加重,又到原先的医生那做了胃镜得知浅表性胃炎伴胆汁反流,吃了7个星期的药(黄芩5 黄连3白花蛇舌草10
枳实12 厚朴20 甘草6 红枣10 党参25 黄氏30 茯苓10 白术10 生晒参10 北沙参30 槟榔10 山药30 大腹皮10麦冬10 山茱萸10 法莫替丁片 吗丁啉 复方维生素B片 阿莫西林克拉维钾片 连蒲双清片 中药为最近一次的,改动不大),开始好点,后来感冒症状加重,现在又出现了尿频,关节疼痛,紫癜 以前有过糜烂性胃炎,请问这药还要不要吃啊,该吃什么药呢?后面出现的尿频等与胃有关么?附胃镜检查结果:食道:食管黏膜光滑柔软,血管纹理清晰,扩张度好,齿状线清晰.喷门:黏膜光滑,未见异常。胃底:胃底黏膜光滑,邹璧形态规律,黏液湖色黄染量中等。胃体:黏膜光滑,色泽潮红,未见溃疡及出血。胃角:弧度存在,黏膜光滑柔软,蠕动可。胃窦:粘膜充血水肿,未见出血及溃疡,蠕动尚可。幽门:呈圆形,关闭尚可。十二指肠:球部及降部未见异常。HP:阴性诊断:浅表性胃炎伴胆汁反流。
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建议:烟草中主要有害成分是尼古丁,长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛,十二指肠液反流,以及胃部血管收缩,胃酸分泌量增加,从而破坏胃黏膜屏障导致慢性炎性病变。防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者,甲氰米胍口服。情绪是影响胃病的一个原因。患者应该保持良好的情绪。 烟草中主要有害成分是尼古丁,长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛,十二指肠液反流,以及胃部血管收缩,胃酸分泌量增加,从而破坏胃黏膜屏障导致慢性炎性病变。 防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者,甲氰米胍口服。 情绪是影响胃病的一个原因。患者应该保持良好 的情绪。
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胆汁反流性糜烂性胃炎怎么治疗
08-12-25 &匿名提问
胆汁返流性胃炎一般医生根本不会用药,在这里我得给你讲下胆汁返流性胃炎的病理: 从西医解剖学来讲是因为幽门括约肌功能失调,使十二指肠内容物返流入胃,由于该内容物有胆汁的返流,而引起胆汁返流性胃炎。西医方面到现在一直没有有效药物治疗这个问题,只能用胃药保护胃体少受伤害和胃动力药如吗叮啉增加肠蠕动减少反流。 中医认为,返流性胃炎属于胃气上逆,胃以降为和,通过舒肝理气,降逆和胃。胃热者可用旋复代赭汤加减,胃寒者用丁香透膈散加减治疗,疗效确切 ,当然不能一概而论。具体到每个病人用药处方各有差异。
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您好:.胆汁反流性胃炎的患病原因是什么?对了我以前总是饿肚子还有就是经常不吃早餐和喜欢吃很辣很辣的东西,请问是这些引起的吗?---与饮食不规律,常吃刺激性食物,饮酒等有关。.这个胃炎该吃什么药效果好些?这个算不算严重的胃炎啊---保和丸和香砂养胃丸。3.请问日常对胃的养护除了禁止吃辛辣的食物还有什么其它的保健方法吗---可以经常按摩脐周。.这个病如果配合医生的方法治疗应该会痊愈吧?像我这样20多岁来说应该是痊愈的很快吧?---可以的。.还有就是我打算要孩子的话是不是一定等痊愈或者停药多久可以要小孩了?谢谢!---痊愈之后就可以要孩子。
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 民间常用“以脏补脏”的食疗方法来防治疾病,虽然不一定有科学依据,但只要做得可口,就算没有立竿见影的疗效,也饱了口福,何乐而不为呢?我患有慢性胃炎,就是抱着这样的心理,探索出一个好吃又治病的食疗方,这就是猴头菇炖猪肚。现代医学进一步证明,猴头菇是治疗消化系统疾病和抑制胃痛的良药。它含有丰富的营养物质,如蛋白质、脂肪、铁、磷、钙、胡萝卜素、碳水化合物、热量等,还含有十六种天然氨基酸,其中有七种是为人体所必需。我们在临床上用猴头菇片剂来治疗胃炎和溃疡,也取得了很好的疗效,尤其是对慢性胃炎的治疗,作用十分明显。  猴头菇含硫非常高。硫是对人体是不可缺的重要的营养元素。进入人体的硫经过一系列代谢过程,绝大部分最终成为无机硫酸盐、硫酸酯及中性硫进入血液循环,功效之一就是健脾益胃,增进食欲,增加胃黏膜屏障机能,对各种慢性胃炎均有较好的治疗作用。如太阳神猴头菇胃肠保健口服液,作为消化道疾患的辅助治疗品已被人们所接受,此猴头菇口服液对幽门螺杆菌(是造成胃及十二指肠疾病的重要病原菌)感染所导致的胃上皮细胞损伤具有保护作用。  做法:猪肚1只,猴头菇100克,莲肉30克,红枣10枚。先将洗净的猪肚在高压锅里煮10分钟,捞起后用清水洗净泡沫,切成条状。同时用温水泡发猴头菇,莲子去皮、心,红枣去核,将四物放入沙锅,加黄酒、酱油、糖适量,烧开后加水,再用文火炖至猪肚酥烂,佐餐食用。  该菜醇香软糯,味美营养,方中猪肚能健脾和胃,猴头菇则是一种药食两用真菌,能益气养血,利五脏,助消化,还有抗溃疡和抗炎作用,可治慢性胃炎。再加上帮助消化的红枣、莲子,是一种很好的调治胃病的的食疗佳菜。我现在每隔十天半月吃一次,使胃得到调补,胃病很少复发了。  胃炎食疗方  1.胡萝卜炒陈皮瘦肉丝  配方: 胡萝卜200克,陈皮10克,瘦猪肉100克。  制法: 胡萝卜切丝,猪肉切丝后加盐、黄酒拌匀,陈皮浸泡至软切丝。先炒胡萝卜至成熟后出锅,再用油炒肉丝、陈皮3分钟,加人胡萝卜丝、少许盐、黄酒同炒至干,加水少量焖烧3~5分钟,撤入香葱即成。  功效: 宽胸理气。  2.丁香鸭  配方: 公丁香5克,肉桂5克,草豆蔻5克,鸭子1只(约1000克)。  制法: 鸭子洗净,公丁香、肉桂、草豆蔻用清水3500毫升煎熬2次,每次20分钟,滤出汁,约3000毫升,将药汁倒人砂锅,放入鸭子,加葱、姜,用文火煮至七成熟,捞出晾凉。在锅中放卤汁,将鸭子人卤汁煮熟,捞出,卤汁中加冰糖10克及少许盐、味精,再放入鸭子,用文火边滚边浇卤汁,皮色红亮时捞出,抹麻油即成。  功效: 理气温中止痛。  3.陈皮油淋鸡  配方: 公鸡1只(约1500克),陈皮20克。  制法: 清水毫升,加入一半陈皮及姜、葱、花椒、盐少量,把洗净的鸡放入煮至六成熟,捞出。卤汁入锅,烧沸,再入鸡,用文火煮熟,捞出待用。锅内留卤汁少许,放入10~30克冰糖及少许味精、盐收成汁,涂抹在鸡表面上。菜油入锅内,烧熟,另一半陈皮,切丝炸酥。将鸡倒提,用热油反复淋烫至颜色红亮为度,再往鸡的表面抹上麻油,然后切成小块装盘,撒上炸酥的陈皮丝即成。  功效: 理气开胃。  4.二绿茶  配方: 绿萼梅6克,绿茶6克。  制法: 上二味,沸水冲泡5分钟即可。  功效: 疏肝理气,和胃止痛。  5.金橘饮  配方: 金橘200克,白蔻仁20克,白糖适量。  制法: 金橘加水用中火烧5分钟,再加入白蔻仁、白糖,用小火略煮片刻即可。  功效: 疏肝解郁,调和脾胃。  6.丁香姜糖  配方: 白砂糖50克,生姜末30克,丁香粉5克,香油适量。  制法: 白砂糖加少许水,放入砂锅,文火熬化,加生姜末、丁香粉调匀,继续熬至挑起不粘手为度。另备一大搪瓷盆,涂以香油,将熬的糖倒入摊平。稍冷后趁软切作50块。  功效: 温中降逆,益气健脾。
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胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。 临床症状 胃部饱胀感或不适,往往饭后加重,或有胃痛,或胃部发凉,可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等;严重的还可有胃出血,表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。 检查诊断 胃镜检查:可直接看到胃液较多,呈草绿色,胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂;幽门口开放,胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃(点击看胃镜图像)。病理活组织检查提示胃炎。 胃吸出物测定:插胃管抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h,胆酸超过30μg/ml, 则可确诊胆汁返流性胃炎。 同位素测定:静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸,每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人员饮100ml水,内含0.3mCi99mTc,以准确测定胃的位置。随后在2小时内,每15分钟检查肝、胆囊及胃区,决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段,然后描记胃内同位素的含量,用以了解肠胃返流的程度。 治疗 1.西药治疗:胃动力药:此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有:吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂:硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜;吉福士,有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。 2.中药治疗:胡医生经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为,胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药,效果比较理想。 3.饮食调养:饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 4.去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒、避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。 慢性浅表性胃炎的临床表现有哪些 慢性浅表性胃炎以上腹部疼痛为最常见症状,也有一些患者可无任何症状,其临床表现如下: 1.上腹痛:疼痛多不规律,与饮食无关,一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等,极少数患者表现为绞痛并向背部放射,易误诊为心绞痛。 2.嗳气:因胃酸缺乏,胃内发酵产气等因素使胃内气体积存,导致嗳气发生。 3.腹胀:因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物,导致腹胀发生。 4.食欲不振:慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。 5.恶心与呕吐:炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激,以及胃动力学障碍、胃逆蠕动影响,出现恶心、呕吐。 6.便秘与腹泻:大多数患者有便秘症状,腹泻相对较少。 慢性浅表性胃炎有哪些临床表现? 慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性。不同的患者临床表现各有差异,有的患者可无症状和特征,多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等,且症状时轻时重,可反复发作或长期存在。兹将本病可能出现的临床表现作一归纳。 (1)最常见症状是上腹疼痛,约占85%。慢性浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关(有的患者空腹舒适,饭后不舒),一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。 (2)腹胀,占70%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。 (3)嗳气,约占50%的患者有此症状,患者胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。 (4)反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见表现。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。 (5)其他,食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。 (6)慢性浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。 慢性浅表性胃炎的病因有哪些 慢性浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,经研究发现几乎任何能影响机体的因素都能引起慢性浅表性胃炎。其中比较明确的病因有: (1)细菌、病毒及毒素:多见于急性胃炎之后,胃粘膜病变经久不愈或反复发作,逐渐演变而成慢性浅表性胃炎。 (2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染:鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食,可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎。经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。 (3)吸烟:烟草中主要有害成分是尼古丁,长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛,十二指肠液反流,以及胃部血管收缩,胃酸分泌量增加,从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。根据 Eward发现,每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜炎症。 (4)药物:某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃粘膜损害。 (5)刺激性食物:长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物,以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。 (6)循环及代谢功能障碍:胃粘膜的结构和功能的完整性及其对各种损伤因素的防御能力,均与充足的粘膜血流量密切相关。充血性心力衰竭或门静脉高压时,使胃长期处于瘀血和缺氧状态,导致胃粘膜屏障功能减弱,胃酸分泌减少,细菌大量繁殖,容易造成胃粘膜炎性损害。慢性肾功能衰竭时,尿素从胃肠道排出增多,经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨,对胃粘膜产生刺激性损害,导致胃粘膜充血水肿,甚至糜烂。 (7)胆汁或十二指肠液反流:经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使H?+及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应,导致慢性胃炎。 (8)幽门螺旋杆菌(HP)感染:1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究,在 60%~90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP,继而发现HP的感染程度与胃粘膜的炎症程度呈正相关关系。故1986年,世界胃肠病学会第八届会议上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障,使H+反向弥散,最终引起胃粘膜的炎症。 (9)心身因素:由于心理卫生不健康,长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态,可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。尤其是交感神经长时间处于兴奋状态,亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱,造成胃粘膜血流量减少,破坏胃粘膜屏障作用,久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。 浅表性胃炎禁服的药物 慢性浅表性胃炎患者,因其胃黏膜已处于充血、水肿、点状出血与糜烂状态,因而对其服用的药物有一定的限制。如误服或使用下面几种药物,轻则加重胃黏膜的损伤,使上腹部不适、恶心、呕吐症状加重;重则引起胃溃疡和不易察觉的胃出血,使患者在不知不觉中出现贫血、体质下降、抵抗力低下,容易并发其他疾病。 慢性浅表性胃炎患者禁服的药物有: (1)水杨酸类:阿司匹林,水杨酸钠。 (2)苯胺类:扑热息痛,非那西丁。 (3)比唑酮类:保泰松,氨基比林。 (4)其他抗炎有机酸:消炎痛,布洛芬。 (5)抗生素类:四环素。 (6)糖皮质激素:强的松,地塞米松,可的松。 慢性浅表性胃炎是一个常见病、多发病,男女老少均可罹患,而且病程长,易复发,对健康影响甚大。 ************************ 以下才是治疗相关内容: 治疗慢性浅表性胃炎的药物很多。以前采用解痛剂(如654-2、普鲁本辛等),抗酸剂(如胃舒平、硫糖铝),中药等,服药时间长,效果不好。 由于慢性浅表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要为症状性治疗。可根据不同的病情采用:①保护胃粘膜药物:硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S等;②减少胃酸分泌的药物:如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654-2等,H2受体阻滞剂甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等,还有前列素E!、洛赛克等;③胶态钳制剂:德诺等;④促进胃肠蠕动药物:胃复安、吗叮啉等,还有新研制成的西沙比利。一般治疗安排4—6周,一种药物治疗无效时,可选用或加用另一种药,联合用药不宜在同类药中选择。还可以中药治疗,可根据患者的临床症状及特点,结合病因、病理,进行辨证分型施治。 一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎,效果好,副作用少,复发率低。具体的方法是: (1)雷尼替丁:每次2片,每天一次,睡前口服,连服2周3; (2)庆大霉素片:每次2片,每天3次,连服3周。若个别病人服用庆大霉素后上腹不适,可改为卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服。 若患者上腹疼痛明显,可加服654—2或心痛定,疼痛缓解后停用;上腹饱胀明显者,可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克,每天3次),再服雷尼替丁十庆大霉素;伴有消化不良时,第1周配伍多酶片;遇症状严重,恶心、呕吐,不能进食的病人,先静脉滴注庆大霉素,肌注胃复安,待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素十雷尼替丁治疗。 医院诊断我患浅表性胃炎,吃东西稍不注意就难受。我朋友说他得过胃病,没吃药,坚持喝蜂蜜水治好了病。我抱着试试看的心情,坚持了一个多朋,果真也好了。方法是每天早上起床后,用温开水冲对一杯蜂蜜水(蜂蜜和水量可根据自己饮水的习惯掌握)空腹服下,活动一个多小时后再吃早饭。我现在仍坚持每天喝一杯,渐渐代替了饮茶的习惯。原先的经常上炎,便秘也都好了。(摘自网上) 慢性浅表性胃炎患者怎样调养 总原则:无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮食;少食多餐;进餐时要放松,保持心情愉快。 1、消除病因。彻底治疗急性胃炎;戒烟戒酒;避免有刺激性的食品和药物;治疗口腔慢性感染,饮食规律等。 2、多吃软食。食用易于消化的食品,尽量减少对胃粘膜的刺激,细嚼慢咽,让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。免用生冷、酸辣和硬质食品。少食多餐,粗粮细做。胃病患者可食5次饭,示范举例如下: 早餐:大米粥50克,花卷50克,煮鸡蛋1个,酱豆腐1块。 加餐一:牛奶300克加糖10克,饼干15克。 午餐:大米软饭100克,馏鱼片100克,菠菜鸡蛋汤。 加餐二:豆浆300克加白糖10克,蛋糕25克。 晚餐:大米粥50克,发糕50克,肉末炒土豆泥150克。 3、如有营养不良或贫血,应多给蛋类、多食新鲜蔬菜和动物肝脏、肾脏等。 4、胃酸过多者,应禁用浓缩肉汤及酸性食品,以免引起胃酸分泌更多,可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等,味要清淡,少盐。 5、胃酸过少者可给浓肉汤、肉汁以刺激胃酸的分泌,帮助消化,促进食欲。 慢性浅表性胃炎保健小处方 1、生活有规律,心情乐观,戒烟忌酒,切勿暴饮暴食或饥饱不均。 2、少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡、辛辣之物。 3、有胃闷胀、泛酸、嗳气者,宜用吗丁啉或胃复安,饭前半小时服用。 4、有胃部胀痛者,可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药。 5、慢性萎缩性胃炎患者中有极少数人恶变胃癌,因此每年须进行一次胃镜复查。
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营养,开胃的食物不是每个人都会吃或喜欢吃而单一的注重怎样开胃怎样达到营养是不足的吃的时候让心仪的人陪伴也可以增加食欲吃的方面最好不要出现不喜欢的食物保持愉悦的心情去吃吃也是一种快乐一种享受 慢性胃炎治疗及保养 消化性溃疡的治疗 疗法一:鸡蛋壳焙黄研为细末,每次服6克,温水送服,主治胃溃疡。 疗法二:红茶5克,放入茶杯中加沸水冲泡10分钟,调入适量蜂蜜、红糖饮服1日1-2次,主治胃、十二指肠溃疡。 疗法三:牛奶250克,煮沸调入蜂蜜30克,温热饮用,1日1-2次,主治胃十二指肠溃疡、产后便秘。 疗法四:豆浆1碗,加饴糖15克,煮沸后晨起空腹服,主治胃、十二指肠溃疡。 疗法五:每日饭前1个香蕉(以未成熟者为好),主治胃溃疡。 炒蛋黄粉。 取鸡蛋0.5公斤,放水中煮熟,剥去蛋壳蛋白,取出蛋黄,用铁锅文火翻炒,直到冒油成咖啡粒状,切忌炒焦发苦。每次两枚,空腹食用,1公斤新鲜鸡蛋为一疗程。此方可医治胃十二指肠球部渍疡。 ________________________________________________ 慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢,反复发作而难愈。 养生指南: 一.积极治疗口咽部感染灶,勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。 二.保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。 三.慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物,如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、红霉素、四环素、磺胺类、利血平等。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。 四.烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。 五.过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。 六.可练内养功法。 慢性胃炎一般分为两个类型:炎症病变比较表浅,局限在胃粘膜表面一层(不超过三分之)者,称作慢性浅表性胃炎;而炎症病变波及胃粘膜的全层,并伴有胃腺体萎缩者,则为慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎是常见病和多发病。胃镜普查证实,我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上,萎缩性胃炎约占其中的20%。 慢性胃炎的发病诱因有许多,常见的有长期、大量地饮酒和吸烟,饮食无规律、饮食物过冷或过热、过粗糙坚硬,浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。急性胃炎治疗不彻底,会转成慢性胃炎,某些药物,如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障,诱发或加重胃炎。 本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感,尤其在饭后症状加重,而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多,却觉得过饱而不适,常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良,可产生营养不良、消瘦,贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等,这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状,形成恶性循环,使病情复杂,不易治愈。 做胃液分析检查,慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低,而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低,并可伴有贫血(血色素低于正常)。胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎;胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测,看是否存在着幽门螺杆菌的感染。 一般来说,慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的。慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏(癌前病变),现在看,这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系,其根据是:1.研究证明,对萎缩性胃炎胃镜取材活检,伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者,有可能发展成胃癌,这已是公认的事实。2.流行病学调查,在胃癌高发地的人群中,萎缩性胃炎的发病率高。3.病理检查发现,胃癌周围的粘膜中,萎缩性病变多见。中、重度萎缩性胃炎,特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者,属于癌前病变,如不积极治疗、合理调养,比较容易诱变为胃癌。因此,慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查:一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次,伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3个月1次,伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变,可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查,才能使病变好转或静止而不发展,从而防止胃癌的发生。即便是病情发展,若能坚持定期复查胃镜,也能及时发现,采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除,仍是彻底的根治方法,效果还是很好的。因此,只要做到积极治疗、生活调养、定期复查,那么,主动权就掌握在自己的手里,这样看来,慢性萎缩性胃炎还有什么可怕的呢?! 慢性胃炎患者要在饮食方面十分注意:饮食规律、少食多餐、软食为主;应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免刺激性食物,忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物;胃酸过低和有胆汁反流者,宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食;避免服用对胃有刺激性的药物(如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等);缓解精神紧张,保持情绪乐观,从而提高免疫功能和增强抗病能力;注意劳逸结合,适当锻炼身体。 西药治疗本病以对症治疗为主。胃酸严重不足者,可口服稀盐酸,以增加胃液酸度;消化不良者可服用胃蛋白酶合剂、多酶片等;饱胀、恶心、呕吐者可用胃复胺、吗丁啉;伴有胆汁反流的,可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药,防止胆汁反流,从而达到保护胃粘膜的目的,吗丁啉或西沙比利可以抗胆汁反流,并促进排空和止吐;胃痛明显者以巅茄片、654—2解痉止痛;伴有幽门螺杆菌感染者还要加服丽珠胃三联以除菌根治。硫糖铝是胃粘摸保护剂,可减少外部因素对胃粘膜的刺激作用,有利于胃粘膜病变的恢复,各型慢性胃炎均可用之。慢性萎缩性胃炎加服维酶素,能提高人体免疫力,增强人体内解毒酶的活性,抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。 中医治疗慢性胃炎有很好的疗效。慢性胃炎在中医多属于胃脘痛、胃痞证。常见7个类型: a.脾胃虚弱型:素体脾虚,或饮食不节、饥饱失常,使脾胃受伤而虚弱,表现为胃脘痞满胀痛、食欲不振、食后腹胀、倦怠乏力,治疗以香砂六君子汤健脾和胃; b.脾胃虚寒型:脾虚较重,脾阳不足,或贪食生冷,损伤脾阳,致阴寒内盛,表现为胃脘隐痛、喜得温按、饭后痛减、空腹痛重、四肢清冷,治以黄芪建中丸(汤)温脾暖胃,缓急止痛; c.肝气犯胃型:情志不畅,郁怒伤肝,肝气犯胃,气机阻滞,升降失常,表现为胃胁胀痛、嗳气频繁、嗳气或排气后减轻,或伴有心烦易怒、胸闷善太息、颈部憋闷、咽部有异物感等症状。治疗以气滞胃痛冲剂疏肝理气和胃止痛,或加用逍遥丸、元胡止痛片; d.肝火犯胃型:肝气郁滞,日久化火,肝火犯胃,致胃中灼痛、口苦、心烦、大便干燥,治以清泻肝胃之火,用左金丸; e.胃阴亏虚型,肝火灼伤胃阴或嗜食辛辣,耗伤胃津,引起胃脘隐痛、知饥不食、口燥咽干、大便干结。治疗以一贯煎合芍药汤滋阴养胃; f.血瘀胃络型:肝郁气滞或脾气虚,日久使血行不畅,瘀停于胃,产生胃脘刺痛或割痛、痛有定处、痛处拒按,舌质暗或有瘀暗斑点。可用失笑散活血化瘀止痛,配合温养胃气; g.寒热错杂型:既有口苦、口干、口臭、胃中灼热、想饮食冷物、大便干燥等胃热症状,又有胃部怕冷、进食冷饮食或胃部受寒后引起胃部不适、胃痛、胃胀等脾寒的症状。我以半夏泻心汤加减治疗效果很好。 慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病变.本病比较常见,病程长,症状持续或是反复发作。本病病情轻重不一,按胃镜和病理学所见可将慢性胃炎分为三种:①浅表性胃炎胃粘膜表层有充血和水肿,而糜烂和出血较少见.胃腺体常保持正常。②萎缩性胃炎胃粘膜层变薄,胃腺体部分或完全消失.③肥厚性胃炎粘膜层粗大增厚,呈粗条索状或结节状.上皮细胞和胃腺体增生,但胃镜诊断的肥厚性胃炎常得不到病理学的证实,故目前不少人对这型胃炎的存在有疑议。近年来多认为慢性胃炎常可兼有浅表性和萎缩性病变,但多以萎缩性为主,并将慢性胃炎分为胃体胃炎和胃窦胃炎。胃体胃炎的粘膜病变多呈萎缩性和弥漫性,并局限于胃体通常不累及胃窦部,胃酸分泌功能有严重障碍,血清胃泌素水平增高,血清抗壁细胞抗体多呈阳性反应,可有维生素B12吸收障碍,并可致恶性贫血。胃窦胃炎(亦称胃窦炎)则胃窦部粘膜受累为主,多呈局限于胃窦部的萎缩性病变或兼有浅表性炎性病变,同时胃体粘膜也可伴有局灶性、较轻的萎缩性病变,胃酸分泌功能障碍较轻,血清胃泌素水平低下,血清抗壁细胞抗体常呈阴性反应,一般不引起恶性贫血。 目前认为,胃体胃炎可能与免疫关系比较密切,而胃窦胃炎则与吸烟、饮酒等外来刺激或胆汁返流等关系较大.在我国,胃窦胃炎的发病率显著超过胃体胃炎。 【症状】 慢性胃炎的临床表现主要为食欲减退、上腹部不适或隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等,并呈持续或反复发作。胃体胃炎和胃窦胃炎可有不同的临床特点。前者的上述消化道症状较少,而易发生明显或隐性恶性贫血,较多发生缺铁性贫血。后者则较多出现消化道症状,部分患者的症状可酷似消化性溃疡,呈周期性、节律性上腹部疼痛,并可反复表现为黑粪或呕吐咖啡样液,但多可自动止血.目前认为,部分慢性萎缩性胃炎可发展为胃癌,而胃窦胃炎发生胃癌者远较胃体胃炎多见,故这些病人应作定期随访观察。 胃镜检查结合直视下活组织清理检查是诊断慢性胃炎的主要方法。 【治疗】 慢性胃炎的治疗: 1.消除病因去除致病因素,如戒烟茶酒,避免对胃粘膜有刺激的食物和药物;如胃镜检查发现明显胆汁返流者,可服用胃复安和胆酪胺治疗。 2.药物治疗①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀盐酸和胃蛋白酶合剂。②高胃酸者可服用氢氧化铝凝胶、胃舒平和甲氰咪胍等。③疼痛发作时可服用阿托品、普鲁本辛和颠茄制剂。④抗菌药物:由于低胃酸或缺胃酸常可使胃内细菌繁,对本病的发展有一定的关系.可短期内选用不易被吸收的抗菌药物口服,如痢特灵、庆大霉素、链霉素等。⑤中成药:香砂养胃九、陈香露和猴菇菌片等,对改善腹痛、腹胀、嗳气、恶心和呕吐等症状有效。③缺铁性贫血者可补充铁剂;有恶性贫血者可注射维生素B12。 3.手术治疗:胃镜检查所见即使是炎症、糜烂或溃疡,而病理检查发现有癌变可疑者,即应考虑手术治疗。病理检查为胃粘膜轻度间变或肠腺化生者,则不应急于手术 胃手术后远期并发症-胆汁反流性残胃炎类  别:外科概  述:胃手术后远期并发症-胆汁反流性残胃炎(普外),胃切除术后胆汁反流性残胃炎是指胃切除术后由于失去幽门致胆汁反流而引起的胃炎。反流液含胆汁呈碱性故又称胃切除后碱性反流性胃炎。长期观察表明,胃切除术后慢性浅表性或慢性萎缩性胃炎的发病率达95%,其中大多数可能与胆汁反流有关。毕氏Ⅱ式术后的发病率高于毕氏Ⅰ式。本症的发病原因有二,其一由于胃窦切除,失去了胃泌素对壁细胞的刺激,导致残胃萎缩;其二由于胆汁反流,胆酸破坏胃粘膜屏障,使氢离子从胃腔内回渗,扩散到粘膜及粘膜下层,持续释放组织胺使粘膜血管通透性改变、粘膜水肿,蛋白水解酶释出,最终导致粘膜产生炎症、出血、糜烂甚至溃疡。症状表现:1.多于胃切除术后2年发生; 2.上腹部持续性烧灼痛或胸骨后灼痛,进食后加重,服制酸药不能缓解; 3.恶心、呕吐,呕吐物常有胆汁,呕吐常发生于夜间,呈非喷射性,呕吐后症状不能缓解,呕吐可随时间推移而减轻; 4.部分病例可有上消化道出血; 5.后期可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻。诊断依据:1.有胃切除史; 2.有上腹或胸骨后烧灼痛、进食加重,制酸药不能缓解; 3.有胆汁性呕吐; 4.后期有贫血、消瘦、舌炎、腹泻。 5.胃液分析为胃酸缺乏或低下,上胃肠钡餐检查无输出襻梗阻表现。内镜可见胆汁反流入残胃、残胃粘膜黄染,胆汁斑块组织活检可见胃粘膜炎细胞浸润或萎缩性改变。治  疗:1.饮食调节; 2.促进胃排空、防止胆汁反流; 3.中和胆汁及对症处理; 4.必要时手术治疗。预防常识: 本症是由于胃切除术后失去幽门功能而造成胆汁反流入残胃而形成残胃炎。因此,术前应考虑并发本病的可能性,严格掌握手术适应症和手术指征。对已形成的胃炎,重点设法阻止胆汁反流。目前所用的药物,一是吸咐或中和胆汁,减少已反流入残胃的胆汁对粘膜的损害;二是促进残胃排空,尽可能减少胆汁的反流。有关促进胃肠排空的药物,目前已由第一代胃肠动力药胃复安,发展到第二代有吗丁琳、第三代的西沙必利。西沙必利具有促动力作用强、为全消化道动力药物,副作用少,并可选择刀迟喜,以吸附胆盐。本症以药物治疗为主,严重者可采用Roux-en-y胃空肠吻合术以阻止碱性肠内容物反流入胃,但此手术尚未被公认用作预防措施。 胆汁返流性胃炎一般医生根本不会用药,在这里我得给你讲下胆汁返流性胃炎的病理: 从西医解剖学来讲是因为幽门括约肌功能失调,使十二指肠内容物返流入胃,由于该内容物有胆汁的返流,而引起胆汁返流性胃炎。西医方面到现在一直没有有效药物治疗这个问题,只能用胃药保护胃体少受伤害和胃动力药如吗叮啉增加肠蠕动减少反流。 中医认为,返流性胃炎属于胃气上逆,胃以降为和,通过舒肝理气,降逆和胃。胃热者可用旋复代赭汤加减,胃寒者用丁香透膈散加减治疗,疗效确切 ,当然不能一概而论。具体到每个病人用药处方各有差异。 您好:.胆汁反流性胃炎的患病原因是什么?对了我以前总是饿肚子还有就是经常不吃早餐和喜欢吃很辣很辣的东西,请问是这些引起的吗?---与饮食不规律,常吃刺激性食物,饮酒等有关。.这个胃炎该吃什么药效果好些?这个算不算严重的胃炎啊---保和丸和香砂养胃丸。3.请问日常对胃的养护除了禁止吃辛辣的食物还有什么其它的保健方法吗---可以经常按摩脐周。.这个病如果配合医生的方法治疗应该会痊愈吧?像我这样20多岁来说应该是痊愈的很快吧?---可以的。.还有就是我打算要孩子的话是不是一定等痊愈或者停药多久可以要小孩了?谢谢!---痊愈之后就可以要孩子。
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胆汁反流性胃炎的治疗 : 随着胃镜检查的普及,使胆汁反流性胃炎更容易发现了。 胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐及十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等,是消化脂肪、蛋白质不可缺少的物质。如果它们“安分守已”地呆在十二指肠中,就不会出现胆汁反流性胃炎了。但是,如果由于各种原因,使胆汁倒流到胃内,这些反流液就成了一群地地道道的“捣乱分子”,能引起许多胃炎症状。 药物治疗胆汁反流性胃炎,犹如消灭“入境之敌”。为了便于读者记忆,不妨将一些最新的治疗方法,称为几种“打法”。 一“关门法” 在胃和十二指肠交界处,有一个环形肌内圈,医学上称为“幽门括约肌”。平时它紧闭着,不让十二指肠内的液体(包括胆汁)反流入胃,只在胃中食物已经消化完毕时,才适时开入,使食糜得以进入肠内,接受进一步消化。 如果各种原因使幽门括约肌压力下降而关闭不严,或十二指肠出现了逆向蠕动,“坏分子”们就得以乘隙而入。 某些药物通过加强调控神经肌肉的作用,可使幽门括约肌关闭.门关严了,反流自然可以减少了. 常用药物有:⑴吗丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃复安,每次10毫克,每天3-4次。 以上药物任选一种即可。应当注意的是,上述药品应在饭前15-30分钟服用,服用时间不得少于2周。 二“驱逐法” 胆汁等一旦进入胃内,如能加强胃的蠕动,使这些“不速之客”还没有来得及胃黏膜接触,就被赶出“大门”,自然就不会损害胃黏膜了。如果再加强十二指肠的正向蠕动,减少其病态的逆向蠕动,也有利于胆汁反流性胃炎的治疗。前面介绍的那些常用药品,就有这样的功能。 三“收编法” 胆汁既已入胃,也可以采取办法,设法在胃内对它们加以处置,“就地收缩”。 有一类药物,如思密达,就有吸附胆汁等物质的作用。思密达的片状结构,就像有夹层的威化饼干那样,有大量的吸附能力,从而吸咐胆盐,消除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪魁祸首”之一)。思密达还可以薄薄地覆盖在受损伤的胃黏膜上,隔离有害因素的侵害。 服用时,将1袋思密达(3克)倒入50毫升温水中摇匀,使它的样子像牛奶一样,就可以服用了。 以上这些治疗方法,如果能配合运用,则效果更好。 一部分胆汁反流性胃炎的病因在胆系疾病(如胆石症、胆囊炎以及胆囊切除后);或与一些十二指肠疾病(如幽门管或十二指肠溃疡、胃次全切除手术后等)有关,也应针对这些疾病进行治疗,才更有效。 胆汁反流性胃炎防治 : 1.口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃,常用的有:①吗丁啉(又名多潘力酮)。 此药能增强胃肠蠕动,调节胃肠道正常活动,使食物顺利从胃进入小肠,并抑制胆汁反流,一般在餐前15~30分钟服。②普瑞博思(又名西沙必利)。是新一代胃动力药,其作用与吗丁啉相同,但效力要大3~4倍。③胃复安(又名灭吐灵)。是一种较老的胃动力药。 2.口服胃黏膜保护剂常用的药物有:①硫糖铝。此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤。②胃膜素。能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激。③思密达。为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜。⑤吉福士。有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用,于饭前半小时或饭后服用。 3.饮食疗法饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 4.去除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等 . 专家提供: 胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。 临床症状 胃部饱胀感或不适,往往饭后加重,或有胃痛,或胃部发凉,可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等;严重的还可有胃出血,表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。 检查诊断 胃镜检查:可直接看到胃液较多,呈草绿色,胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂;幽门口开放,胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃(点击看胃镜图像)。病理活组织检查提示胃炎。 胃吸出物测定:插胃管抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h,胆酸超过30μg/ml, 则可确诊胆汁返流性胃炎。 同位素测定:静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸,每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人员饮100ml水,内含0.3mCi99mTc,以准确测定胃的位置。随后在2小时内,每15分钟检查肝、胆囊及胃区,决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段,然后描记胃内同位素的含量,用以了解肠胃返流的程度。 治疗 1.西药治疗:胃动力药:此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有:吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂:硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜;吉福士,有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。 2.中药治疗:胡医生经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为,胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药,效果比较理想。 3.饮食调养:饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 4.去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒、避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
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