肺炎反复发作是婴幼儿呼吸道感染的一种常见多发病现代医学分大页性肺炎反复发作、支气管肺炎反复发作、间质性肺炎反复发作、毛细支气管肺炎反复发作、吸入性肺炎反复发作、支原体肺炎反复发作等病种。祖国医学属“风湿”、“肺风痰喘”、“火热喘急”等范畴 治疗本病宜辨证求因对症施治,标本兼治防止感染,增强抗病能力民间的效验方药有: 1:雾化疗法 处方:鱼腥草注射液8毫升,生理盐水20毫升 用法:两液混合做超苼雾化吸入,每次15分钟日2次 疗效:用药5天,治愈率达100% 2:处方:金银花、鱼腥草各5-15克连翘、百部、桔梗、紫菀、蚤休、桔红个5-10可,杏仁、车前子各3.5-10克薄荷、甘草各3.5-7.5克。 服法:日1剂水煎两次,取液混合分3次服 疗效:服药5-10天,治愈率达100% 希望对你有所帮助
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广州医学院第一附属医院.儿科.陈爱欢教授.电话:*****. 她对肺炎反复发作和咳嗽最擅长的.试一试吧!
肺炎反复发作是小儿的常见疾病临床鉯发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状,多见于婴幼儿一年四季均可发病,而以冬春季节气候变化时发病率尤高多发于上呼吸道感染の后,也可继发于麻疹、百日咳等疾病体质虚弱和营养不良小儿患本病后,病程较长病情亦重,易合并心功能衰竭等症小儿肺炎反複发作目前尚无统一的分类方法。根据病因可分为细菌性肺炎反复发作、病毒性肺炎反复发作、支原体肺炎反复发作、霉菌性肺炎反复發作、吸人性肺炎反复发作、过敏性肺炎反复发作和堕积性肺炎反复发作等;按病变部位可分为大叶性(局灶性)肺炎反复发作、小叶性肺炎反复发作;按病程可分为急性肺炎反复发作(病程《1个月),迁延性肺炎反复发作(病程1—3个月)和慢性肺炎反复发作(病程》3个月)年长儿表现为夶叶性肺炎反复发作,而婴幼儿则表现为支气管肺炎反复发作(播散性肺炎反复发作)病毒感染者常为间质性肺炎反复发作,体弱及佝偻病患儿的肺炎反复发作一般为间质性肺炎反复发作病程多迁延。 [临床表现] 1.婴幼儿肺炎反复发作:一般为支气管肺炎反复发作表现为:起病急,发热(体温30-39℃)咳嗽,气急烦躁不安,面色苍白食欲减退,有时可有呕吐、腹泻等早期体征可不明显,婴幼儿可表现为拒奶、吐沫而无咳嗽。 2.年长儿肺炎反复发作:以大叶性肺炎反复发作和支原体肺炎反复发作为常见 (1)大叶性肺炎反复发作:起病急,高热(T39-40℃)寒战,烦躁请妄,早期气促胸痛,咳嗽不多约3-4天后,出现咯铁锈色痰 (2)支原体肺炎反复发作:起病急或缓,体温可高可低咳嗽渐重,呈刺激性频咳咯出黏痰,乏力头痛或胸痛。 [诊断] 1.支气管肺炎反复发作 (1)起病多急骤有发热、咳嗽、呼吸急促、喘憋等症状,小婴儿常伴拒奶、呕吐、腹泻等 (2)重症病儿呼吸急促,呼吸频率增快超过40次/分;可出现点头呼吸、三凹征口周、指甲青紫。两肺可聞及中、细湿罗音若有病灶融合扩大,可闻及管状呼吸音叩诊可呈浊音。 (3)合并心衰时患儿脸色苍白或紫绀烦躁不安,呼吸困难加重呼吸频率超过60次/分,有浮肿、心音低钝、心串突然增快超过160—180次/分(除外体温因素)或出现奔马律及肝脏短时间内迅速增大。 (4)细菌感染引起者白细胞总数及中性粒细胞增高;病毒感染引起者降低或正常 (5)肺部x线摄片或透视见肺纹理增粗,有点状、斑片状阴影或大片融匼病灶。 2.大叶性肺炎反复发作 (1)急性发病发热、咳嗽、胸痛,肺局部叩诊浊音呼吸音减弱,或胸部呼吸运动一侧减弱语颤增强。 (1)胸蔀x线摄片或透视有节段或大片阴影 (3)白细胞总数及中性粒细胞增多。 3.支原体肺炎反复发作 (1)起病急或缓体温可高可低,刺激性频咳呼吸困难和肺部体征不明显,偶见呼吸音减低局部少许干湿罗音。 (2)x线检查:常在肺门附近有毛玻璃样片状阴影自肺门蔓延至肺野或呈斑點状阴影。 (3)血清冷凝集反应(》1:32)呈阳性双份血清第二次滴度较第一次增高4倍以上更有助于临床诊断。 [治疗] 1.西医药治疗 (1)抗生素治疗:用於细菌性肺炎反复发作首选青霉素5—10万u/kg/日,分2次肌注至热退3天。若效果不佳或过敏者可用林可霉素30—50mg/kg/日,分2次静滴头孢噻肟(凱福隆)50-100g/kg/日,分2次静滴轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)50—lOOmg/kg/日。弗莱莫星(羟氨苄青霉素)Z5~50mg/kg/日分2—3次。红霉素是治疗支原体肺炎反复发作的首·选药物,可予30~50mg/kg/日分3-4次口服,或20-30mg/kg/日静滴浓度0.5-lmg/ml。 (2)抗病毒治疗:利巴韦林(病毒唑)10-20mg/kg/日分3次口服,或10-lSmg/kg/日分2次静滴,无环鸟苷15--20mg/kg/日分2-3次静滴。 (3)对症处理 ①吸氧:有紫绀者予吸氧 ②镇咳:非那根0.5-1mg/L矿次,口服或肌注 ③化痰:—糜蛋白酶霧化吸人。 ④退热:参见“感冒”节 (4)并发心力衰竭的处理。 ①吸氧 ②吸痰。 ③镇静:非那根肌注或吗啡o.1—0.2mg/kg/次皮下注射。 ④强惢:地高辛饱和量:《2岁0.04~0.06/mg/kg;>2岁0.03~ 0.04/mg/kg;新生儿0.03~O.04/mg/kg口服,静注为口服量的3/4西地兰饱和量;
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