首都医科大学张明华教授
肩关节是人体运动范围最大而又最灵活的关节,参与活动的肌肉多,以及肩关节本身的解剖特点及生物力学的原因,肩周炎的康复比其他关节的康复更加困难。因此,为了提高治疗效果,必须寻求一种更好的治疗和功能锻炼方法,其中自我康复起重要的作用。
一、推拿治疗 推拿治疗肩周炎是最常用的一种方法,但往往不易被病人接受的主要原因是医生手法过重,患者怕痛而不能坚持,故而达不到预期效果。选用轻手法治疗配合患者功能锻炼,能起到满意效果,患者亦乐于接受。
具体方法:先放松肩关节,用滚法或揉法在患者的肩部放松肌肉,坐位或卧位均可。而后再作被动的关节松动手法,根据患者肩关节的受限情况及疼痛耐受程度,在无痛或微痛的情况下进行,如被动抬举肩关节,内收运动,体后拉手,前后摇肩关节等,每次20分钟左右。
如果肩周炎症状发作,疼痛难忍,在治疗原则上,我们以非手术治疗的传统治疗方式为优先,可以到正规医疗机构采用理疗、按摩、针灸等保守方法治疗。推荐帖敷 冷逍泰神农消痛贴 ,是国家非物质文化遗产,古方纯中药熬制,对于肩周炎的有效率达到了95%以上。对于肩周炎引起的各种症状,一般帖敷一个月,症状可以完全缓解,并且不易复发,在网上也可以买到。
具体方法:将膏药贴在患处即可
三、功能锻炼:常用锻炼方法有“双手托天”、“体后拉手”、“轮转辘轳”、“手指爬墙”、“屈肘握拳外展外旋前臂”、“拉滑车”、扒单杠“、棍棒操”等。锻炼时防用力过度和注意肩部保暖。
1、向前滑动:患者半躺于床上,双肘屈曲并置于身体两侧支撑上半身,感觉躯干在两臂之间下沉,同时肩部前方有被顶上来的感觉,停留30秒,重复10次,每日2次。2、向后滑动:患者俯卧于床上,双肘屈曲并置于身体两侧支撑上半身,感觉躯干在两臂之间下沉,同时肩部后侧有被顶上来的感觉,停留30秒,重复10次,每日2次。3、向前伸展:患者坐于椅上正向靠近床边,手沿着床面尽量向前伸展肩膀,在极限处停留30秒,重复10次,每日2次。4、侧向伸展:患者坐于椅上侧向靠近床边,手沿着床面,尽量向侧面外展肩膀,在极限处停留30秒,重复10次,每日2次。
肩周炎是一种以肩关节周围疼痛、活动障碍为主症的老年性常见疾病,又称“露肩风”、“冻结肩”、“肩凝症”、“五十肩”。多由外伤、慢性劳损或感受风寒湿邪而致。本病有自愈倾向,常言道:“肩周炎不治也能好,运动锻炼不可少。”在自我锻炼时,做到三个字“对着干”,即向哪个方向活动痛,就向哪个方向活动,只要坚持锻炼即可痊愈。也可用电吹风机边吹边摇肩关节治疗。另外注意肩部保暖亦很重要。
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肩周炎是个顽固的家伙,打封闭、做针灸也奈何不了它。由于在50岁以上多发,也俗称“五十肩”。发病时,病人洗脸、梳头、洗头,甚至抬胳膊都疼得要命,甚至疼得晚上睡不好觉,该咋办?
“痛则不通”,肩周炎就像块冰,这块冰把肩膀部位的气血及各种营养物质都给冻着了,它们往前走不了。动刚生阳,人一运动阳气生发,冰也就跟着化了。治疗肩周炎,要从简单的运动开始。
面对墙壁而立,两手向上伸,两足跟抬高,像壁虎那样做爬墙动作,10~20次。
站立,两手臂伸直,五指并拢。左手向前甩,能拍在右肩关节上,向后甩时尽力接近右肩胛骨下方。然后换右手操作,做10~20次。
从甩小圈开始,每天根据自己的情况甩几十次、几百次都可以,不过要量力而行。正着画完倒着画,胳膊酸了、痛了就停下来。走路、看电视、散步时都可以做。
两手抓住门框后足跟轻微离地再落地,做5~10次。
弓箭步,弯腰,患侧上肢自然下垂,然后做前后左右、顺逆时针的甩动,动作由小渐大,若疼痛厉害,可只做前后甩动,要领是肌肉要放轻松。
肩部疼痛不一定就是肩周炎,也可能是其他损伤,比如肩轴撕裂等等。肩周炎有以下特点:
肩部疼痛,有时晚上疼痛加重,甚至影响睡觉;
向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显;
怕冷,即使在暑天,肩部也不敢吹风;
活动、热敷后会有好转。
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