脾胃虚弱食疗_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
文档贡献者贡献于
评价文档：
3页免费4页免费2页免费3页免费10页免费 6页免费3页免费3页免费2页免费1页免费
喜欢此文档的还喜欢4页免费1页免费2页免费3页免费3页免费
脾胃虚弱食疗|
把文档贴到Blog、BBS或个人站等：
普通尺寸(450*500pix)
较大尺寸(630*500pix)
大小：2.27KB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢已有天涯账号？
这里是所提的问题，您需要登录才能参与回答。
"天涯问答"是天涯社区旗下的问题分享平台。在这里您可以提问，回答感兴趣的问题，分享知识和经历，无论您在何时何地上线都可以访问，此平台完全免费，而且注册非常简单。
什么是小儿腹泻
什么是小儿腹泻
09-12-14 &匿名提问 发布
婴幼儿腹泻（infantile diarrhea）是婴幼儿最常见的消化道综合征。1982年全国小儿腹泻协作组讨论通过了分类法，将小儿腹泻分为感染性与非感染性。感染性腹泻除已有固定名称如杆菌痢疾聝米巴痢疾、霍乱、鼠伤寒沙门氏菌感染等外其他细菌如大肠杆菌、空肠弯曲菌，病毒如轮状病毒星状病毒、柯萨奇病毒等，以及真菌等所致感染及一些原因不明的感染都诊断为小儿肠炎。目录 [隐藏] 1 病因学 2 临床表现 3 并发症 4 原因及危害 5 治疗 6 推拿捏积治疗 7 饮食调养 8 专家问诊 9 参考资料
小儿腹泻-病因学     1.体质因素 本病主要发生在婴幼儿，其内因特点：①婴儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较低，但营养需要相对地多，胃肠道负担重。②婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟，调节机能较差。③婴儿免疫功能也不完善。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低，以后渐升高。因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎。母乳中大肠杆菌抗体滴度高，特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高，所以母乳喂养儿较少发病，患病也较轻。同理小婴儿轮状病毒抗体低，同一集体流行时，小婴儿罹病多。④婴儿体液分布和成人不同，细胞外液占比例较高，且水分代谢旺盛，调节功能又差，较易发生体液、电解质紊乱。婴儿易患佝偻病和营养不良，易致消化功能紊乱，此时肠道分泌型IgA不足，腹泻后易於迁延。 　　小儿腹泻2.感染因素 分为消化道内与消化道外感染，以前者为主。 　　(1)消化道内感染：致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，因而易发生在人工喂养儿。哺喂时所用器皿或食物本身如未(3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱：长期较大量地应用广谱抗生素如氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、各种头孢霉素，特别是两种或以上并用时，除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外，更严重的是可引起肠道菌群紊乱。此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少，同时耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎。　　3.消化功能紊乱 　　(1)饮食因素；(2)不耐受碳水化物；(3)食物过敏；(4)药物影响；(5)其他因素：如不清洁的环境、户外活动过少，生活规律的突然改变、外界气候的突变（中医称为“风、寒、暑、湿泻”）等，也易引起婴儿腹泻。 小儿腹泻-临床表现    1、一般症状因腹泻轻征而异。 (1)轻型腹泻：主要是大使次数增多，每日数次至10科次。大使稀，有时有少量水，呈黄色或黄绿色，混有少量粘液。每次量不多，常见白色或淡黄色小块，系钙、镁与脂肪酸化合的皂块。偶有小量呕吐或溢乳，食欲减退，体温正常或偶有低热。面色稍苍白，精神尚好，无其他周身症状。体重不增或稍降。体液丢失在50ml/kg以下，临床脱水症状不时显。预后较好，病程约3～7天。在佝偻病或营养不良患儿，腹泻虽轻，却常每日3～7次，色黄，常有粘液，有恶臭。大便检可见少量白细胞。大使性状和次数不稳定。迁延日久，营养情况越恶化，常继发泌尿道、中耳或其他部位感染。 (2)重型腹泻：可由轻型加重而成。每日大便十数次至40次。开始转为重型时，便中水分增多，偶有粘液，呈黄或黄绿色，有腥臭味，呈酸性反应。换尿布不及时者，常腐蚀臀部皮肤，表皮剥脱而发红。随病情加重和摄入食物减少，大便臭味减轻，粪块消失而呈水样或蛋花汤样，色变浅，主要成分是肠液和小量粘液，呈碱性反应。大便量增至每次10～30ml，多者可达50ml。镜下见脂肪滴、游动的细菌、粘液、重症偶见红细胞，白细胞可达每高部视野10个左右。患儿食欲低下，常伴呕吐。多有不规则低热，重者高热。体重迅速降低，明显消瘦。如不及时补液，脱水、酸中毒逐渐加重。少数重症起急遽，高热达39～40℃，频繁地呕吐、泻水样便，迅速出现水和电解质紊乱的症状。近十余年来，由於能提早就诊，严重的重型腹泻已明显减少。 小儿腹泻2、水和电解质紊乱症状 以脱水、酸中毒为主，有时有低钾、低钙症状。 (1)脱水：患儿较快地消瘦、体重减轻，精神萎靡，皮肤苍白甚至发灰、弹性差，前囟和眼窝下陷，粘膜干燥，腹部凹陷，脉细数，血压降低和尿量减少。脱水分为轻、中、重三度：①轻度脱水：体液丢失占体重的5%以下。患儿精神稍差，面色略苍白，皮肤稍干但弹性尚好，眼窝稍差，面色略苍白，皮肤稍干但弹性尚好，眼窝稍陷，小便较平时略少；②中度脱水：体液丢失约占体重的5～ 10%。患儿萎靡、阵阵烦躁，皮肤苍白发灰、干燥、松弛、弹性差，捏起后不能立即展平。口周发青，前囟和眼窝明显下陷，唇及粘膜干燥，心音钝，腹部凹，四肢发凉，小便明显减少；③重度脱水：体液丢失占体重的10～15%。患儿萎靡、淡漠，对周围环境无反应，皮肤苍灰，弹性极差，捏起后不易平复。前囟与眼窝深陷，眼不闭，结膜干涩，哭无泪，角膜无光，口唇发绀，粘膜干燥、不清、心率速，血压不易测出。腹深陷。四肢厥冷。尿极少或无尿。 估计脱水程度时，应重视眼窝、前囟凹陷程度。低渗性脱水易出现皮肤弹性减低，而营养不良儿平时平时弹性就差，应予注意。 不同脱水类型临床症状也有差异。低渗性脱水时因细胞外液丢失多，患儿脱水症状出现早且较重，但口渴较轻，而萎靡较重；高渗性脱水时，细胞内液外移，细胞外液相对丢失较少。患儿口渴明显、发热、烦躁、肌张力增高，偶有惊厥。眼窝、前囟凹陷较轻，手足较温，脉搏可及。 (2)酸中毒：主要是精神萎靡，呼吸深长，呈吧息状。严重者呼吸增快，甚至昏迷。新生儿或小婴儿无或较晚出现呼吸深长，主要表现为嗜睡、苍白、拒食、衰弱等，估计酸中毒时，要注意患儿年龄。 (3)低钾血症：多在水泻1周以上出现明显低钾，原有营养不良者出现较早、较重。一般患儿未输液前较少有低钾症状，输入不含钾液体后，随脱水酸中毒的纠正，逐渐出现低钾症状：精神萎靡、肌张力低、第一心音钝。再重则出现腹胀、肠鸣音减弱或消失、腱反射减弱。如未及时补钾，低钾严重时可出现肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹、肠麻痹、膀胱麻痹，腱反射消失，心率减慢、心律不齐、心尖部出现收缩期杂音、心脏扩大，可危及生命。血甭钾在3.5mmol/L以下多出现低钾症状。(4)低钙血症：原有营养不良、佝偻病或腹泻日久的患儿，常在轮液后出现烦躁不安、手足搐搦甚至惊厥等低钙症状。检查可见佛斯特氏和腓反射阳性。 (5)低镁血症：少数患儿纠正脱水、酸中毒、补充钙后出现低镁性手足搐搦症。表现为手足震颤、搐搦、哭闹、易受刺激、不能入睡。个别患儿在额部或皮肤皱摺处出现红晕。  小儿腹泻-并发症    腹泻常导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。 　　1.消化道外感染 消化道外感染可能是腹泻的病因，但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。 　　2.鹅口疮 病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮，尤在长期使用广谱抗生素后更多，如不及时停药，真菌可侵及肠道，甚至引起全身性真菌病。 　　3.中毒性肝炎 腹泻病程中可出现黄疸，多见于原有营养不良的患儿。可能大肠杆菌引起的肠炎，并发大肠杆菌败血症，导致中毒性肝炎。腹泻后病情很快加重，出现黄疸后很快死亡。但如及早发现及时注射多粘菌素、氨苄或羧苄青霉素，多数可治愈。　　4.营养不良和维生素缺乏 腹泻迁延日久，或反复多次禁食、长期热量不足，易导致营养不良、贫血和维A缺乏。久泻致肝功受损，维生素K吸收减少和凝血酶原减低，而致出血。 　　5.其他 脱水重时可并发急性肾功能衰竭。此外有：中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症，或高钾血症。小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。  
小儿腹泻-原因及危害    小儿腹泻腹泻也就是一般所说的拉稀。腹泻包括两个含义：一是大便次数较平时增加较多；二是大便性质改变，带有较多水分。造成婴幼儿腹泻的原因很多，主要有以下几种情况。　　由致病菌和病毒引起的腹泻叫肠炎。细菌引起的有痢疾和致病性大肠杆菌肠炎，病毒引起的为病毒性肠炎，其病原主要为肠道病毒。还有一种近几年来发现的轮状病毒，因其形态似车轮，因此而得名。致病性大肠杆菌炎多发生在夏季，所以也称夏季腹泻。病毒性肠炎多见于秋季，故也称秋季腹泻。这类腹泻也称感染性肠炎或感染性腹泻。　　由于饮食质量问题引起腹泻的有：吃了不新鲜或变质的牛奶或其他食物，常常又吐又拉，称为急性胃肠炎。因为食物的量或质超过了婴幼儿胃肠道消化功能的承受能力，以致负担过重引起腹泻的叫消化不良，也即中医所说的“伤食泻”。　　其他，还有胃肠道以外的其他系统有病时，如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染等引起腹泻者，称为肠道外消化不良。因食量不足引起的腹泻叫饥饿性腹泻。在正常情况下大便次数增多的称生理性腹泻。婴幼儿体质柔弱，正处在生长发育时期，因此腹泻对婴幼儿的危害很大。 　　腹泻除影响婴幼儿对食物中营养物质的吸收外，还消耗体内储存的营养物质，损害某些机体组织。这是因为在腹泻过程中，本来应该消化吸收的营养物质不能进入机体，但机体内各器官还需照常进行各项生理功能。如长期慢性腹泻就会造成营养不良，使患儿身体瘦弱，抵抗力降低，容易感染各种疾病。这不仅影响婴幼儿的正常生长发育，还会引起并发症。常见的并发症有： 　　(1) 营养不良及维生素缺乏症：腹泻病程较长，如禁食时间过久或长期热量不足，常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。消化不良与营养不良可互为因果，往往造成恶性循环，导致不良后果。维生素A缺乏可引起干眼症及角膜软化症；维生素D缺乏可引起手足抽搐症。 　　(2)感染：常见有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染可能成为腹泻的病因，但也有在腹泻之后，由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延性腹泻或原有营养不良病儿，容易并发真菌感染，如鹅口疮、真菌性肠炎，甚至引起全身性真菌病。 　　(3)中毒性肝炎：重型腹泻可能出现黄疸，常见于营养不良及重症败血症病儿，预后不良，故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。 　　(4)其他：如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等，如处理不当还可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等，偶可见肠穿孔和腹膜炎。 　　婴幼儿腹泻的预后与病儿的体质、病因、治疗时机和治疗方法有关。 　　(1)体质因素：体质衰弱(重症营养不良和佝偻病)的病儿，由于机体代谢调节功能较差，抵抗力低下，容易发生各种并发症，使腹泻迁延不愈，预后较差。新生儿、早产儿病情易于迅速恶化，预后也较差。 　　(2)病因：耐药性致病性大肠杆菌或其他耐药细菌感染预后较差，继发二重感染者如真菌、金黄色葡萄球菌感染等预后也差。 　(3)治疗时机：轻型腹泻若未及时治疗，导致病情严重，迁延日久，预后较差。 　　(4)治疗不当：未进行调整和适当限制饮食，减少胃肠道负担；未及时控制肠道内外感染以及纠正水与电解质紊乱和加强护理，导致各种并发症发生，影响预后。此外，滥用广谱抗生素，引起菌群失调和二重感染，可加重消化功能紊乱，如不及时停药，迁延不愈者预后差。小儿腹泻-治疗    小儿腹泻
采用多种中药配伍成的“吴萸散”敷脐疗法，对消化不良、乳糖不耐受症、轮状病毒感染及其他细菌感染、大便次数增加、腹部不适等多种原因引起的婴幼儿腹泻均有较好的疗效。　　“吴萸散”包括吴茱萸、丁香、木香、肉桂、苍术、五倍子等中药材。　　中医认为，吴茱萸、丁香辛热，除寒呕、温胃；木香微温，散滞和胃调风；肉桂辛热，通脉，温补；苍术苦温，健脾燥湿，发汗宽中；五倍子味酸寒收敛固涩；此外醋也有收敛固涩的功效。这些药合用敷脐能通神阙穴，具有通风燥湿健脾，解除腹胀调气血的功效，从而达到促使胃肠功能恢复治病的目的。　　家庭使用方法: 　　药物：吴茱萸3克，丁香1.5克，木香1.5克，苍术3克，肉桂3克，五倍子10克。　　方法：将以上药物共研成细末，混匀后加食醋适量调成糊状，敷于脐部，用胶布或伤湿止痛膏严封固定，每两天换药1次。如腹泻严重有脱水症状者，可同时口服补液盐。 　　伤食泻如何辨证与治疗。? 　　伤食泻临床表现：腹胀腹痛，泻前哭闹，泻后痛减，大便酸臭，或如败卵，呈黄绿色稀薄液状，夹有食物残渣或奶瓣，可有少许粘液，嗳气酸馊，恶心呕吐，不思饮食，睡卧不安，舌苔薄黄或垢腻。治以消食化滞，和中止泻。方选保和丸加减，药用焦山楂、六神曲、法半夏、茯苓、陈皮、连翘、炒麦芽、莱菔子。水煎，日1剂，分3次服。若以伤乳为主者，重用炒麦芽、炒谷芽、砂仁(后下)；伤于肉食积者，重用焦山楂；伤于面食积者，重用莱菔子；伤于谷食积者，重用神曲；病情较重者，加鸡内金、莪术；大便多水者，加泽泻、车前子(包煎)；兼有呕吐者，加藿香、生姜汁；脾胃本虚，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白者，加白术、生谷芽、薏苡仁。? 　　 　　风寒泻如何辨证与治疗 。? 　　风寒泻临床表现：腹部胀痛，喜温喜按，泻下泡沫状稀便，色淡黄，无味，肠鸣漉漉，口渴但不喜饮，或有恶寒、发热，舌质淡苔薄白。治以疏风散寒，化湿和中。方选藿香正气散加减，药用藿香、苏叶、白芷、腹皮、厚朴、陈皮、半夏、生姜、茯苓、苍术。水煎，日1剂，分3次服。小便短少者，加泽泻、猪苓、车前子(包煎)；腰腹部痛剧、肠鸣者，加煨姜、砂仁(后下)、草豆蔻。 　　 　　湿热泻如何辨证与治疗。 　　湿热泻临床表现：腹泻急迫，便下稀薄，水分较多，或如水注，粪色深黄而臭，或夹有粘液，肛门灼红，腹痛阵作，烦闹不安，口渴喜饮，食欲不振，恶心呕吐，肢体倦怠，发热或不发热，小便黄少，舌质红，苔黄腻。治以清热利湿，和中止渴。方选葛根芩连汤加减，药用葛根、黄芩、黄连、车前子(包煎)、苍术、木香。水煎，日1剂，分3次服。若高热烦渴者，加生石膏(先煎)、寒水石(先煎)；小便色赤而短者，加六一散；腹痛甚者，加白芍、木香；呕吐频繁者，加藿香、半夏、竹茹；若舌苔厚腻，渴不欲饮，泻下稀薄如蛋花汤样，淡黄不臭，发热不高，恶心欲呕者，宜芳香化浊，燥脾渗湿，忌用苦寒之品，以免湿蕴难化，用藿香正气散合五苓散加减。 　脾胃虚弱泻如何辨证与治疗。　　脾胃虚弱泻临床表现：病程较长，泄泻时轻时重或时发时止，大便稀溏，色淡无臭味，夹有不消化食物残渣，食后易泻，吃多后见腹胀、大便多，平素食欲不振，面色萎黄，神疲倦怠，形体瘦弱，舌质淡，苔薄白。治以健脾益气，助运化湿。方选参苓白术散加减，药用党参、白术、茯苓、山药、苡仁、焦山楂、焦神曲、陈皮、砂仁(后下)。水煎，日1剂，分3次服。如时见腹痛，加木香、香附；兼舌苔白腻者，加苍术、厚朴；大便清稀，小便色清，腹部隐隐作痛，加炮姜、肉豆蔻、益智仁；少气懒言，便泻不止，甚至脱肛，加黄芪、升麻、葛根；兼夹湿热，口苦舌黄，或大便夹粘冻，加黄连、马齿苋。 　　 　　脾肾阳虚泻如何辨证与治疗。　　脾肾阳虚泻临床表现：久泻不止，缠绵不愈，大便清稀，无味，下利清谷，或见脱肛，形寒肢冷，面色苍白，食欲不振，腹软喜按，精神萎靡，或有睡时露睛，舌质淡，苔薄白。治以补脾温肾，调中止泻。方选附子理中汤合四神丸加减，药用熟附子、炮姜、五味子、米壳、吴茱萸、党参、白术、补骨脂、肉豆蔻。水煎，日1剂，分3次服。如久泻不止，加诃子、石榴皮、赤石脂；脱肛者，加黄芪、炙升麻。 　　 　　腹泻伤阴伤阳有何表现，如何治疗。　　小儿腹泻伤阴证临床表现：泻下无度，质稀如水，小便短少，或伴频繁呕吐，皮肤干燥，目眶、囟门凹陷，啼哭无泪，精神萎靡或烦躁不安，口渴欲饮，牙齿发干，口唇红绛，舌绛无津，或起芒刺。治以酸甘化阴，生津救液。方选连梅汤加减，药用乌梅、白芍、麦冬、生地、石斛、葛根、黄连、生甘草。水煎，日1剂，分3次服。另加红参浓煎，频灌服。 　　伤阳证临床表现：久泻或暴泻不止，便稀如水，面色苍白或青灰，神疲气弱，表情淡漠，哭声低微，气弱少动，四肢发凉，肤出冷汗，尿少色清，舌质淡，苔薄白，脉象沉微。治以温补回阳，救逆固脱。方选参附龙牡汤加减，药用人参、附子、煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)。水煎，日1剂，频服。若泄泻不止者，加干姜、白术。 　　如患儿阴阳两伤，治疗时应当回阳、救阴并举，方用参附龙牡救逆汤合连梅汤加减。 中药处方 　　中药处方（一） 　　辨证：湿热。　　治法：淡渗利水，清利湿热，健脾燥湿。　　方名：止泻汤。　　组成：匾蓄7.5克，瞿麦7.5克，车前子7.5克，木通5克，滑石7.5克，通草7.5克，党参7.5 克，赤苓7.5克，白术7.5克，生甘草5克，莲肉7.5克，扁豆7.5克，薏苡仁7.5克，木香2克，黄连5 克，罂粟壳3克，白头翁7.5克。　用法：水煎服，6个月以下患儿分6日服，1岁以内分4日服，1岁以上分2日服，日服3次。　　出处：宋从有方。 　　中药处方（二） 　　辨证：脾虚热，胃失和降。　　治法：健脾和胃，清热利湿。　　方名：止泄灵。　　组成：车前子（微炒）32克，泽泻（炒炭存性）64克，木瓜24克，胡黄连24克，焦白术24克，炒扁豆24克，生山药24克，党参16克，广木香16克，葛根16克，桔梗9克。　　用法：共研细末过筛，瓶装备用，开水调服，日服3次，3-6个月者每次1.2-1.5克，6个月-1 岁服1.5-2克，1岁1个月-1岁8个月服2-3克，1岁8个月-2岁服3-4.5克。　　出处：胡安黧方。 　　中药处方（三） 　　辨证：湿热泄泻。　　治法：清热除湿，敛阴固肠。　　方名：龙牡三石汤。　　组成：煅龙骨30克，煅牡蛎30克，生石膏30克，，寒水石30克，滑石30克。　　用法：煎汤化水，频频进服，日服1-2剂。　　出处：李志山方。 　　中药处方（四） 　　辨证：脾胃虚弱。　　治法：补中益气，健脾止泻。　　方名：健脾粉。　　组成：党参120克，甘草30克。　　用法：上药共研细面，筛为散。2岁以下每次1-2克，日服2次，2岁以上加量，6岁以上者，每次3克，日服2次。出处：郑振华方。 　　中药处方（五） 　　辨证：喂养失节，饥饱无时，损伤脾胃，健运失司。　　治法：消导止泻。　　方名：消导止泻汤。　　组成：佛手5-10克，山楂5-10克，麦芽5-10克，连翘5-10克，白术5-10克，陈皮3-6克。　　用法：水煎服，每日1剂，日服3次。　　出处：朱永厚方。　　
山楂 中药处方（六）　　辨证：脾胃嫩弱，喂养不当，损伤脾胃。　　治法：消食和中，燥湿健脾。　　方名：建食和中汤。　　组成：建曲6克，山楂6克，苍术6克，麦芽9克，茯苓9克，陈皮5克，法夏5克，厚朴5克。　　用法：水煎服，每日1剂（上方系1岁左右小儿用量）。　　出处：汪鑫涛方。 　　中药处方（七） 　　辨证：饮食不节，脾郁不舒，运化失司，湿邪内停。　　治法：醒脾和胃，渗湿利水。　　方名：新加胃苓汤。　　组成：苍术10克，白术10克，茯苓15克，猪苓15克，泽泻15克，车前子15克，桂枝7.5克，厚朴7.5克，陈皮7.5克，炙甘草7.5克。　　用法：水煎服，每日1剂，日服3次。　　出处：柴国剑方腹泻的治疗应根据感染的病原体不同、有无脱水制定不同的治疗方案。尤其是急性水样便腹泻的治疗是根据病人的临床表现及时采取有效可行的治疗措施。如依靠实验室的病原检验结果再决定治疗方案是不及时、也是不现实的，急性水样便腹泻病原常常是病毒，有一定的病程，因此，腹泻的孩子可在家治疗，其治疗原则是：(1)及时补充水分，预防和纠正脱水：尤其是对急性水样便腹泻的病儿，父母给病儿喂更多的液体以预防脱水。由于腹泻的危害是因丢失大量的水和电解质而造成的，因而及时补充水和电解质是必须的，父母可给小儿喂各种方便的、小儿可接受的、有效的液体，如母乳、牛奶、酸奶、米汤、稀粥、菜场、白开水等以及口服补液盐(0RS)等。只要孩子想喝，就应喂给，直到腹泻停止。服用方法：小于2岁的小儿，1~2分钟喂1小勺；大一点的孩子可以直接用杯子喝，如果患儿呕吐，停10分钟再慢慢给患儿喂服，每2~3分钟喂1勺，直到腹泻停止。(2)给小儿营养丰富的食物：继续母乳喂养，若患儿不是母乳喂养，可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养。若患儿年龄在6个月以内，且还没有开始吃固体食物，则用等量水稀释的牛奶或其他代乳品喂养患儿两天，若患儿年龄在6个月以上或已开始食用固体食物，则给些米粥或其他淀粉混合食物，有条件者可加些蔬菜、鱼或肉末，每次喂饭可加些植物油。给些新鲜水果汁或香蕉泥，以补充钾；喂新鲜制作的食物，这些食物要很好地烹制、研磨或捣碎；鼓励患儿进食，每日至少喂6次；腹泻停止后继续给患儿喂上述食物；且在腹泻停止后两周内每天至少加餐一次直至体重恢复正常。(3)如小儿腹泻3天不见好转或出现下列症状时带病儿去找医生：①多次水样便。②频繁呕吐。③明显口渴。④不能正常饮食。⑤发烧。⑥大便带血。 小儿腹泻-推拿捏积治疗    天气渐凉，小儿腹泻的病人明显增多。引起小儿腹泻的原因很多，此时腹泻多由轮状病毒引起，其临床多表现为：大便次数较多，每日五六次，甚则十几次，大便呈蛋花汤样便，或水样便，或溏稀便，或夹黏液。小儿腹泻严重者，常因大量水样便而出现脱水，治疗不及时，亦可出现死亡。　　中医认为：小儿腹泻是脾胃功能失调或外感时邪所致，临床可分为伤食泻、惊吓泻、风寒泻、湿热泻和脾虚泻，小儿秋季腹泻以脾虚泻最为多见。小儿腹泻除有大便不正常外，还可出现许多兼加证：如发热、呕吐、口渴、流涕、咳嗽、腹痛、厌食、面黄、疲乏无力等。　　 小儿腹泻 对于小儿腹泻，中医常采用中药内服、膏药贴脐、饮食疗法及推拿捏积等方法治疗。吃中药需要请大夫根据症状体征、舌苔脉象进行辨证施治。贴脐的膏药，目前市面上有一些品种，可酌情选用。腹泻小儿的饮食疗法，可选用山药、生薏米、莲子等加在大米中煮粥，要求粥中的米要煮烂，其米汤也可给小儿频频饮之。　　采用推拿捏积疗法治疗小儿秋季腹泻时，可酌情选用补脾土、揉板门、揉外劳、运内八卦、揉脐、摩腹、按揉足三里等推拿手法，捏积疗法中运用推拿的推、捻、捏、提、按、抹等手法，配合其他推拿手法与穴位，治疗小儿秋季腹泻有较好的疗效。　　补脾土：脾土穴在拇指桡侧边缘，医者用左手食、拇指捏住小儿大拇指，用右手指腹循小儿拇指桡侧边缘向掌根方向直推。　　揉板门：板门穴在手掌大鱼际平面，医者用右手拇指指腹旋揉小儿手掌大鱼际。　　揉外劳：外劳宫穴在小儿手掌背正中，医者用右手食指指腹，按揉小儿手掌背中心的外劳宫穴。　　运内八卦：内八卦穴在手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径作圆，内八卦穴为一圆圈。医者用左手捏住小儿手指，用右手拇指在小儿掌心做圆圈运动。　　揉脐：脐即肚脐，医者用中指指腹或掌根揉之。　　摩腹：腹指小儿腹部，医者用四指指腹或全掌放在小儿腹部做圆周运动。　　按揉足三里：足三频繁呕吐、水样大便，甚至便中带有脓血，应立即去医院就诊，但在途中仍应不断补充口服液体。 在进行口服补液治疗时，还可以用一些保护肠道黏膜的药物。如果症状严重的话，必须在医生的指导下用药，家长切不可动辄就用抗生素。因为滥用抗生素会导致肠道菌群的失衡，并进一步加重腹泻。 孩子在腹泻期间必须进食。婴儿应照常吃奶.大孩子可吃些易于消化、富含营养的食物，如鱼末、肉末、蔬菜、水果等。在腹泻停止后的半个月内，还应每天给孩子加一餐，以弥补腹泻期间损失的营养。
请登录后再发表评论!
就是拉肚子啊引起小儿腹泻的原因： 腹泻病指大便次数增多，是婴幼儿时期常见的一种消化道综合征。常见的原因有： ① 感染因素 。往往由于食物或食具被细菌、病毒污染所致，一些肠道外感染，如小儿呼吸道感染、中耳炎、肺炎、败血症等疾病常可同时出现腹泻。 ② 饮食不调 。婴幼儿消化系统功能发育不够完善，消化酶分泌少，所以，吃得太多或吃了不易消化的食物，或短期饮食变化太多，都可发生腹泻。另外，吃得太少也可发生饥饿性腹泻。 ③ 受凉、过热、情绪紧张、过度疲劳 可使消化酶分泌减少或肠蠕动增加而引起腹泻。 防治婴儿腹泻的几种方法 : 1. 母乳喂养可防腹泻 2. 用碗勺代替奶瓶 3. 及时补液防脱水 4. 按时添加辅食 5. 注意饮食质量 6. 增强体质 7. 避免不良刺激 8. 请勿滥用抗生素 治疗的方法还有: 1、米汤 据悉，口服米汤可以用于治疗婴幼儿腹泻，这是因为米汤中含有高浓度的碳水化合物，可增加水盐的吸收，其中的维生素对预防和治疗某些维生素缺乏性腹泻有一定的补充作用。用米汤治疗婴幼儿腹泻既方便又有效，尤其适用于肠胃功能较弱的婴幼儿。 用于治腹泻的米汤有大米汤、糯米汤、玉米汤、小米汤、高粱米汤等，这些米汤熬得不要太稠也不要过稀。饮用的次数和用量要视腹泻的次数而定，与腹泻次数成正比。当腹泻好转后，仍需坚持饮用米汤两三天，以补充体内损耗的水分和营养，使腹泻彻底痊愈。 2、扁豆粥 原料 白扁豆15克 人参5～10克 粳米50克 制法 先煮扁豆，将熟，入米煮粥；同时单煎人参取汁，粥熟时，将渗汁对入调匀即可。 用法 空腹服，每日2次。 功效 益精补肺，健脾止泄。适用于久泄不止、脾胃虚弱或小儿吐泻交作。 3、糯米固肠汤 原料 糯米30克 山药15克 胡椒末 白糖适量 制法 将糯米略炒与山药共煮粥，熟后加胡椒少许。 用法 食用时，加白糖适量调服。每日2次。 功效 健脾暖胃，温中止泻。适用小儿脾胃虚寒泄泻。 幼儿腹泻的防治策略： 幼儿病症：小儿11个月，平时身体很壮实，家中也很注意卫生。不知什么原因，最近3—4天来出现腹泻。初起时每天3—4次，近1天腹泻加重，约5—6次，像蛋花汤样稀水便，并且有一种酸臭味。同时伴有发烧，体温38度左右，有时呕吐，精神差，不爱玩，口渴爱喝水，尿量减少。 中医治肌无力肌肉萎缩！ 让口腔溃疡不再复发 谈甲亢病的防与治 治疗皮炎、湿疹、荨麻疹 专家诊断： 夏秋季天气炎热是各种细菌、病毒生长繁殖的季节，婴幼儿在这个时期最容易患腹泻。根据以上症状，小儿诊断为腹泻，可能为病毒感染。此病又称秋季腹泻。这种病多发生在秋季和初冬。1岁左右的小儿较多见，以腹泻稀水便为主，伴有呕吐发烧等症状。因为腹泻、呕吐及发烧等症状丢失了大量液体，所以很容易引起脱水，这样就加重病情。如果不及时补充液体，造成严重脱水，可危及小儿生命。 发生小儿腹泻时，家长不要着急，首先要观察孩子有无脱水，还要学会估计脱水程度。 轻度脱水： 一般小儿容易烦躁、爱哭、口渴、哭时眼泪减少，尿量也相应减少。两眼窝稍凹陷，皮肤略干燥，捏起后回缩减慢。 中重度脱水： 小儿精神差，烦躁不安或嗜睡，重者出现昏迷，四肢软弱无力，哭时无眼泪或口舌干燥，两眼窝明显凹陷，尿量明显减少或无尿，皮肤捏起后回缩很慢，小儿突然明显消瘦，体重减轻约3%—10%，甚至更多。 对策： 根据小儿的症状，由于腹泻引起的轻度脱水，可以在家中治疗。首先不要控制饮食，应该继续母乳或牛奶喂养，可配合粥、面条等容易消化的食物。最主要原则给小儿口服足够的液体，以预防或治疗脱水。不要喝白水，因为它不含有电解质，达不到补液的目的。要按世界卫生组织推荐的常用口服补液方法，配方如下： 1． 米汤口服液： 取米汤500毫升（约1斤装的啤酒瓶）细盐1.75克（约半啤酒瓶盖）。 2． 糖盐水： 取白开水500毫升（约1斤装的啤酒瓶）细盐1.75克（约半啤酒瓶盖）加白糖10克（约2小勺）。 用法与用量： 1． 预防脱水： 选择以上任何一种液体，按每千克体重约20—40毫升，4小时内服完。以后能喝多少给多少。 2． 轻度脱水： 选择以上任何一种液体，按每千克体重50—80毫升。例如：11个月小儿，体重约9千克，总液量应450—720毫升，4个小时内服完。口服补液同时可以配合一些消化道药物，如妈咪爱、思密达、乳酶生等。家庭治疗期间一定要密切观察病情变化，如果腹泻次数和量增加，出现频繁呕吐、高烧不退应及时找医生治疗。
请登录后再发表评论!
小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。好发于6个月--2岁婴幼儿，一年四季都可能发生，但以夏秋季最多。可分为感染性和非感染性两种。 　　小儿非感染性腹泻主要是由于喂养不当，如进食过多、过少、过热、过凉，突然改变食物品种等引起，也可由于食物过敏、气候变化、肠道内双糖酶缺乏引起。感染性腹泻可由病毒（以轮状病毒为最多）、细菌、真菌、寄生虫感染肠道后引起。
请登录后再发表评论!
什么是小儿腹泻，对于这个问题，我首先想告诉你，小儿腹泻是我们国家的儿童最经常遇见的消化道疾病，它和小儿贫血、小儿肺炎以及小儿佝偻并称为“小儿四病”，是一种极其常见的儿科消化系统疾病，在我们的日常生活中，是经常可以遇见的，因此各位父母一定要多加注意。　　此外对于什么是小儿腹泻，我想先给大家说一说小儿腹泻的原因：　　小儿腹泻的原因：　　1、肠道外感染因素　　小儿有中耳炎，上呼吸道感染，肺炎，肾盂肾炎，皮肤感染或者是急性传染病时，可并发腹泻症状。　　2、肠道感染性因素　　细菌，病毒，霉菌和寄生虫等侵入胃肠道亦可引起腹泻，称为感染性腹泻。感染性腹泻最常见的病原体是病毒和细菌。　　3、过敏性因素：有些婴儿对某些食物过敏时也出现腹泻症状，而且可能是对有些蛋白质过敏引起的，可改用其他蛋白质饮食。　　4、糖消化吸收不良：少数小儿是由于先天性乳糖酶缺乏，多数是由于急性肠炎时较大面积的损伤了小肠微绒毛造成双糖酶，尤其是乳糖酶的缺乏，导致糖类吸收不良，引起腹泻。　　5、气候因素　　春秋季节气温变化大，突然转冷，小儿腹部受凉，肠蠕动增加；天气过热使消化液分泌减少，口渴，吃奶过多，增加消化道负担而诱发消化不良性腹泻。　　6、喂养不当：小儿喂养不当，如过多或过少，喂养时机把握不当，突然改变食物成分，过早喂淀粉类食物（如刚满月即喂奶糕）或脂肪类食物，骤然断奶等，都会使孩子消化道不能适应而致腹泻。腹泻即便停止，一般需要２周才能完全修复，饮食的量或营养的增加应循序渐进。　　7、遗传代谢内分泌疾病和消化道畸形　　某些遗传代谢内分泌疾病（如先天性肾上腺皮质增生症）和某些肠道畸形（如先天性巨结肠）均可有腹泻表现。　　对于什么是小儿腹泻，我们在说完小儿腹泻的原因以后，再来给大家说一说常见的小儿腹泻的治疗方法：　　小儿腹泻的治疗：　　小儿腹泻要注意病机不同，用药有别。如果是肠蠕动增快所致，如甲亢、糖尿病、胃肠功能紊乱等，应首选肠蠕动抑制剂，以延长肠内容物滞留时间，利于水分吸收而止泻，如果是由肠粘膜分泌增加引起的腹泻，如霍乱、细菌性食物中毒等，可以选择收敛剂和吸附剂，通过抑制肠粘膜分泌及吸附有害毒素起到止泻作用。如果是由于粘膜炎症及溃疡导致渗出增加引起的腹泻，可选择粘膜保护剂，以保护粘膜，清除细菌、病毒及毒素。　　小儿腹泻的止泻只是一种对症治疗，病因治疗才是根本。因此，止泻补液的同时，切勿忽视对原发病的治疗。如果是感染性腹泻，应选用敏感抗生素控制感染。一般来说，有高热、粘液脓血便及白细胞升高者，细菌性感染的可能性大，要正规使用抗生素。而无发热、黄色稀水便及白细胞不高者，多为非细菌性感染，这种情况下如果用抗生素，不仅腹痛腹泻的症状不能有效缓解，而且可能引起药物性胃肠反应，或者因杀灭了肠道有益菌，而导致胃肠功能紊乱；如果是消化不良所致，应从调理饮食入手；如果是胃肠功能紊乱引起的，可选择调节植物神经功能的药物及镇静剂等等。
请登录后再发表评论!
小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类，是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。发病年龄多在2岁以下，1岁以内者约占50％。全世界每年死于腹泻的儿童高达500万～1800万。在我国，小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病。[编辑本段]病因　　婴幼儿消化系统发育不良，各种消化酶的分泌较少，活力较低，对食物的耐受力差不能适应食物质、量的较大变化，因生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重，经常处于紧张状态，易于发生消化功能紊乱。胃内酸度比成人低，抗菌能力差，血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低，易患肠道感染。　　小儿腹泻可由非感染和感染性原因引起。　　(1)非感染性原因有：生理性腹泻，母乳的营养成分超过小儿的生理需要量和消化功能的限度时，便会使小儿发生腹泻；喂食不当可引起腹泻，多为人工喂养儿，由于喂养不定时、量过多或过少或食物成分不适宜，如过早喂食大量淀粉或脂肪类食物、突然改变食物品种或断奶；个别小儿对牛奶或某些食物成分过敏或不耐受(如乳糖缺乏)，喂食后可发生腹泻；气候突然变化，腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热使消化液分泌减少，而由于口渴吃奶过多，增加消化道负担，均易诱发腹泻。　　(2)感染性原因：分为肠道内感染和肠道外感染。　　肠道内感染可由病毒、细菌、真菌及寄生虫引起，以前两者多见，尤其是病毒。　　病毒感染为：　　①人类轮状病毒：是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原；　　②诺沃克病毒：多侵犯儿童及成人，与婴幼儿腹泻的关系不密切。　　细菌感染：　　主要为大肠杆菌和痢疾杆菌引起的感染。　　病原微生物随污染的饮食或水进入消化道，也可通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播。　　另外，患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染等或急性传染病时，由于发热及病原体的毒素作用使消化道功能紊乱，可伴有腹泻。有时，肠道外感染的病原体可同时感染肠道(主要是病毒)。[编辑本段]发病机理　　小儿腹泻的病因较复杂，发病机制也各不同。　　(一)感染性腹泻　　大多数病原微生物通过食入污染的水、食物或通过污染的手传播而进入消化道。当机体的防御功能下降、大量的微生物侵袭并产生毒力时可引起腹泻。如轮状病毒侵入肠道后，使小肠绒毛细胞受损，小肠粘膜回收水、电解质能力下降引起腹泻；同时，继发的双糖酶分泌不足，使肠腔内的糖类消化不完全，并被肠道内细菌分解，使肠液的渗透压增高，进一步造成水和电解质的丧失，加重腹泻。细菌感染所致腹泻包括肠毒性肠炎、侵袭性肠炎。而致病性大肠埃希菌不产生肠毒素及侵袭力，发病机制尚不清楚。　　（二）非感染性腹泻　　主要是由饮食不当引起，以人工喂养的患儿为主。当摄入食物的量、质突然改变超过消化道的承受能力时，食物不能被充分消化吸收而堆积于小肠上部，使局部酸度减低，肠道下部细菌上移和繁殖，造成内源性感染和消化功能紊乱，肠蠕动增加，引起腹泻及水电解质紊乱。　　其他机制：如牛奶过敏，胰腺功能障碍，胰液缺乏等均可致慢性腹泻。[编辑本段]临床表现　　（一）腹泻分期　　1、急性腹泻病程在2周以下者。　　2、迁延性腹泻病程持续2周至2月者。　　3、慢性腹泻病程持续2月以上者。　　（二）腹泻分型　　1、腹泻：按程度分2型：轻型(单纯性腹泻)、重型(中毒性腹泻)。　　（1）轻型腹泻：多为饮食因素或肠道外感染所致，或由肠道内病毒或非侵袭性细菌引起。主要是胃肠道症状，其每日大便次数多在10次以下，少数病例可达十几次，每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣(皂块)和泡沫，可混有少量粘液。一般无发热或发热不高，伴食欲不振，偶有溢乳或呕吐，无明显的全身症状，精神尚好，无脱水症状，多在数日内痊愈。　　（2）重型腹泻多因肠道感染引起　　1）胃肠道症状腹泻频繁，10～30次／日以上，水份多而粪质少，或混有粘液的稀水便多，同时可伴有腹胀和呕吐。　　2）脱水：脱水程度分轻、中、重三度。脱水性质：分等渗、低渗、高渗性三种。　　脱水一般分为三度：　　轻度脱水：失水量约为体重的5％（50ml/kg）。精神稍差，皮肤干燥、弹性稍低眼窝、前囟稍凹陷，苦时有泪，口腔粘膜稍干燥，尿量稍减少。　　中度脱水：失水量约占体重的5％～10％以上（50～100ml／kg）。精神萎靡，皮肤干燥、弹性差，捏起皮肤皱褶展开缓慢，眼窝和前囟明显凹陷，哭时少泪，口腔粘膜干燥，四肢稍凉，尿量减少。　　重度脱水：失水量约为体重的10％以上（100～120ml／kg）。精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡或昏迷。皮肤明显干燥、弹性极差，捏起皮肤皱褶不易展平，眼窝和前囟深陷，眼睑不能闭合，哭时无泪，口腔粘膜极干燥。　　脱水性质因水和电解质丢失比例的不同，可分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。　　(1)等渗性脱水：水与电解质成比例地丢失，血清钠在130～150mmol/L之间(300～345mg%)。各种病因所致的脱水，其失水和失钠的比例可不同，若其比例相差不大时，通过肾脏调节，可使体液维持在等渗状态，故等渗性脱水较多见。这类脱水主要丢失细胞外液，临床上表现为一般性的脱水症状：如体重减轻，口渴不安，皮肤苍白、干燥、弹力减低，前囟及眼窝凹陷，粘膜干燥，心音低钝，唾液和眼泪减少，重者可导致循环障碍与休克。　　(2)低渗性脱水：电解质的丢失相对多于水的丢水，血钠低于130mmol/L(300mg%)。这类脱水由于腹泻较重，病程较长，粪质钠常丢失极多；又因腹泻期间饮水偏多，输液时单纯用葡萄糖溶液，而给钠溶液较少，导致细胞外液渗透压过低，一部分水进入细胞内，血容量明显减少。低渗性脱水多见于吐泻日久不止的营养不良患儿，在失水量相同的情况下，脱水症状较其他两种脱水严重。因口渴不明显，而循环血量却明显减少，故更易发生休克。因脑神经细胞水肿，可出现烦躁不安、嗜睡、昏迷或惊厥。　　(3)高渗性脱水：水的丢失相对比电解质丢失多，血钠超过150mmol/L(345mg%)。这类脱水由于细胞外液渗透压较高，细胞内液一部分水转移到细胞外，主要表现为细胞内脱水。如腹泻初起，有发热，喝水少，病后进食未减者，容易引起高渗性脱水。滥用含钠溶液治疗，如口服或注射含钠溶液较多(如单纯用生理盐水补液)，也可造成高渗性脱水。在失水量相同的情况下，其脱水体征比其他两种脱水为轻，循环障碍的症状也最轻，但严重脱水时亦可发生休克。由于高渗和细胞内脱水，可使粘膜和皮肤干燥，出现烦渴、高热、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥。严重高渗可使神经细胞脱水、脑实质皱缩、脑脊液压力降低、脑血管扩张甚至破裂出血(新生儿颅内出血)，亦可发生脑血栓。　　3）代谢性酸中毒：病儿呼吸深快，有苹果酸味，口唇樱桃红色或口周发绀，烦躁不安或精神萎靡、昏睡。血浆碳酸氢根离子降低，PH＜7.3。　　4）低血钾症：患儿精神萎靡，哭声小，肌无力，腹胀、肠麻痹、尿潴留、心率减慢、心音低钝、心律失常，严重者可因心脏停搏，呼吸肌麻痹而死亡。血清钾低于3.5mmol/l，心电图可有不同程度的改变。　　5）低血钙症：易出现在腹泻较久或有活动性佝偻病患儿，尤其易发生在输液和酸中毒纠正后，可发生喉痉挛、手足搐搦、惊厥，一般血清钙低于2mmol/l。　　6）低镁血症：当低血钙症状用钙剂治疗无效时，应考虑此症的可能，血镁常低于0.6mmol/l。　　7）低磷血症：重者血磷可低于0.5mmol/l，患儿可嗜睡、昏迷、软弱乏力、心肌收缩无力、呼吸变浅、溶血、糖尿等。[编辑本段]诊断　　根据发病季节、病史（包括喂养史和流行病学资料），临床表现和大便性状，结合大便常规检查、细菌培养、补体结合试验、酶联免疫吸附试验及电镜检查等作出临床诊断。须判定有物脱水、酸中毒和电解质紊乱。　　根据病史、体格检查和大便性状易于作出临床诊断。按照腹泻的病期和症状的轻重，作出分期、分型；并判断有无脱水及脱水的程度与性质、酸中毒和电解质紊乱，注意寻找病因，如喂养不当、肠道内外感染等。　(一) 诊断依据 1．大便性状有改变，呈稀便、水样便、粘液便或脓血便。2．大便次数比平时增多。　　(二) 根据病程分为　1．急性腹泻-病程在2周以内。2．迁延性腹泻-病程在2周至2个月。3．慢性腹泻-病程在2个月以上。 　　(三) 根据病情分为　1．轻型 无脱水、无中毒症状。2．中型 轻至中度脱水或有轻度中毒症状。 3．重型 重度脱水或有明显中毒症状。 　　(四) 病因学诊断　　　1．感染性腹泻： 　　1) 急性肠炎可根据大便性状、粪便镜检、流行季节及发病年龄估计最可能的病原，以作为用药的参考。流行性腹泻水样便多为轮状病毒或产毒性细菌感染，尤其是2岁以下婴幼儿，发生在秋冬季节，以轮状病毒肠炎可能性较大；发生在夏季，以 ETEC 肠炎可能性大。如粪便为粘液或脓血便，应考虑侵袭性细菌感染，如 EIEC 肠炎、空肠弯曲菌肠炎或沙门菌肠炎等。　　2) 有条件的单位应进行细菌、病毒及寄生虫等病原学检查。大便镜检有较多白细胞者可做大便细菌培养；疑为病毒性肠炎者可取急性期( 发病3天以内) 大便滤液或离心上清液染色后用电镜或免疫电镜检查；还可用免疫学的方法(如ELISA，固相放射免疫法等)检测粪便中病毒抗原，血清中特异性抗体。病毒RNA凝胶电泳，可直接从粪便中提取RNA，按特征性RNA图谱进行轮状病毒电泳分型，有长型和短型之分。各种病原肠道感染患者的血清学检查虽对临床帮助不大，但对流行病学调查和回顾性诊断颇有意义。病原明确后可按病原学进行诊断，如致病性大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、轮状病毒肠炎等。 　　2．非感染性腹泻： 根据病史、症状及检查分析可诊断为食饵性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻等。　　　(五) 脱水的评估 根据临床表现、血液电解质及二氧化碳结合力测定，判断脱水程度、性质、电解质紊乱及酸中毒的情况。[编辑本段]【小儿腹泻常用药】　　小儿腹泻发病年龄以2岁以下为主，其中1岁以下者约占50％。一年四季均可发病，但夏秋季发病率最高。那么小儿腹泻吃什么药好呢？　　小儿腹泻用药一：丁桂儿脐贴，功能主治：健脾温中，散寒止泻。适用于小儿泄泻，腹痛的辅助治疗。用法用量：外用。贴于脐部，一次1贴，24小时换药一次。　　小儿腹泻用药二：合生元儿童益生菌冲剂，功能主治：疾病、抗生素引起菌群失调,导致的儿童及婴幼儿抵抗力下降； 肠道菌群紊乱引起的营养消化吸收差；腹泻、腹痛、腹胀、便秘；饮食不当；水土不适。用法用量：每日一至二次，每次一包；取合生元儿童益生菌冲剂加入到适量温水或牛奶(37℃以下)中冲服。　　小儿腹泻用药三：小儿功劳止泻颗粒，功能主治：清热解毒，利湿止泻。用法用量：开水冲服，五周岁以下一次2.5克，五周以上一次5克，一日3次。　　小儿腹泻用药四：健儿止泻颗粒，功能主治：固脾止泻。用法用量：开水冲服，周岁以内一次6克，一至五岁一次6-12克，五岁以上一次12-18克，一日3次。　　以上药物主要是对小儿肠粘膜要加以保护，腹泻极其严重时，可以服用一些止泻的药物，如黄连素、庆大霉素糖浆。[编辑本段]预防:　　注意饮食卫生：加强卫生宣教，对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养小儿，食具也必须注意消毒。　　提倡母乳喂养母乳是六个月以内婴儿最适宜的食物，应大力提倡小婴儿按需喂养。人乳中含有IgA，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用。　　按时添加辅食：小儿在添加辅助食物时必须注意从少到多，逐渐增加，使婴儿有个适应过程；从稀到稠，先喝米汤，渐渐过渡到稀饭、软饭；从细到粗，如加水果时，开始喂果汁，尔后吃果泥。五个月试加鸡蛋黄、鱼泥、嫩豆腐；七个月以后可添加富有营养、适合其消化吸收的食物，如鱼、肉末、青菜、饼干等，逐渐为断奶做些必要准备，但应避免在夏天断奶。　　在逐渐添加食物时，最好先习惯一种食物后再加另一种食物，不要同时添加几种如遇小儿生病应暂时不加另一种食物。食欲不振时，不宜强制进食。　　增强体质：平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。　　避免不良刺激：小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。　　加强体弱婴幼儿护理：营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理，注意饮食卫生，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。　　避免交叉感染：感染性腹泻易引起流行，对新生儿，托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗，烘便应做消毒处理。　　合理应用抗生素：避免长期滥用广谱抗生素，以免肠道菌群失调，招致耐药菌繁殖引起肠炎。
请登录后再发表评论!
引起小儿腹泻的原因： 腹泻病指大便次数增多，是婴幼儿时期常见的一种消化道综合征。常见的原因有： ① 感染因素 。往往由于食物或食具被细菌、病毒污染所致，一些肠道外感染，如小儿呼吸道感染、中耳炎、肺炎、败血症等疾病常可同时出现腹泻。 ② 饮食不调 。婴幼儿消化系统功能发育不够完善，消化酶分泌少，所以，吃得太多或吃了不易消化的食物，或短期饮食变化太多，都可发生腹泻。另外，吃得太少也可发生饥饿性腹泻。 ③ 受凉、过热、情绪紧张、过度疲劳 可使消化酶分泌减少或肠蠕动增加而引起腹泻。 防治婴儿腹泻的几种方法 : 1. 母乳喂养可防腹泻 2. 用碗勺代替奶瓶 3. 及时补液防脱水 4. 按时添加辅食 5. 注意饮食质量 6. 增强体质 7. 避免不良刺激 8. 请勿滥用抗生素 治疗的方法还有: 1、米汤 据悉，口服米汤可以用于治疗婴幼儿腹泻，这是因为米汤中含有高浓度的碳水化合物，可增加水盐的吸收，其中的维生素对预防和治疗某些维生素缺乏性腹泻有一定的补充作用。用米汤治疗婴幼儿腹泻既方便又有效，尤其适用于肠胃功能较弱的婴幼儿。 用于治腹泻的米汤有大米汤、糯米汤、玉米汤、小米汤、高粱米汤等，这些米汤熬得不要太稠也不要过稀。饮用的次数和用量要视腹泻的次数而定，与腹泻次数成正比。当腹泻好转后，仍需坚持饮用米汤两三天，以补充体内损耗的水分和营养，使腹泻彻底痊愈。 2、扁豆粥 原料 白扁豆15克 人参5～10克 粳米50克 制法 先煮扁豆，将熟，入米煮粥；同时单煎人参取汁，粥熟时，将渗汁对入调匀即可。 用法 空腹服，每日2次。 功效 益精补肺，健脾止泄。适用于久泄不止、脾胃虚弱或小儿吐泻交作。 3、糯米固肠汤 原料 糯米30克 山药15克 胡椒末 白糖适量 制法 将糯米略炒与山药共煮粥，熟后加胡椒少许。 用法 食用时，加白糖适量调服。每日2次。 功效 健脾暖胃，温中止泻。适用小儿脾胃虚寒泄泻。 幼儿腹泻的防治策略： 幼儿病症：小儿11个月，平时身体很壮实，家中也很注意卫生。不知什么原因，最近3—4天来出现腹泻。初起时每天3—4次，近1天腹泻加重，约5—6次，像蛋花汤样稀水便，并且有一种酸臭味。同时伴有发烧，体温38度左右，有时呕吐，精神差，不爱玩，口渴爱喝水，尿量减少。 中医治肌无力肌肉萎缩！ 让口腔溃疡不再复发 谈甲亢病的防与治 治疗皮炎、湿疹、荨麻疹 专家诊断： 夏秋季天气炎热是各种细菌、病毒生长繁殖的季节，婴幼儿在这个时期最容易患腹泻。根据以上症状，小儿诊断为腹泻，可能为病毒感染。此病又称秋季腹泻。这种病多发生在秋季和初冬。1岁左右的小儿较多见，以腹泻稀水便为主，伴有呕吐发烧等症状。因为腹泻、呕吐及发烧等症状丢失了大量液体，所以很容易引起脱水，这样就加重病情。如果不及时补充液体，造成严重脱水，可危及小儿生命。 发生小儿腹泻时，家长不要着急，首先要观察孩子有无脱水，还要学会估计脱水程度。 轻度脱水： 一般小儿容易烦躁、爱哭、口渴、哭时眼泪减少，尿量也相应减少。两眼窝稍凹陷，皮肤略干燥，捏起后回缩减慢。 中重度脱水： 小儿精神差，烦躁不安或嗜睡，重者出现昏迷，四肢软弱无力，哭时无眼泪或口舌干燥，两眼窝明显凹陷，尿量明显减少或无尿，皮肤捏起后回缩很慢，小儿突然明显消瘦，体重减轻约3%—10%，甚至更多。 对策： 根据小儿的症状，由于腹泻引起的轻度脱水，可以在家中治疗。首先不要控制饮食，应该继续母乳或牛奶喂养，可配合粥、面条等容易消化的食物。最主要原则给小儿口服足够的液体，以预防或治疗脱水。不要喝白水，因为它不含有电解质，达不到补液的目的。要按世界卫生组织推荐的常用口服补液方法，配方如下： 1． 米汤口服液： 取米汤500毫升（约1斤装的啤酒瓶）细盐1.75克（约半啤酒瓶盖）。 2． 糖盐水： 取白开水500毫升（约1斤装的啤酒瓶）细盐1.75克（约半啤酒瓶盖）加白糖10克（约2小勺）。 用法与用量： 1． 预防脱水： 选择以上任何一种液体，按每千克体重约20—40毫升，4小时内服完。以后能喝多少给多少。 2． 轻度脱水： 选择以上任何一种液体，按每千克体重50—80毫升。例如：11个月小儿，体重约9千克，总液量应450—720毫升，4个小时内服完。口服补液同时可以配合一些消化道药物，如妈咪爱、思密达、乳酶生等。家庭治疗期间一定要密切观察病情变化，如果腹泻次数和量增加，出现频繁呕吐、高烧不退应及时找医生治疗。 腹泻中的宝宝吃食： 小儿，特别是小婴儿患腹泻后胃肠功能减弱，此时在药物治疗的同时给予易消化的饮食喂养，将有助于患儿机体复原。 中医治肌无力肌肉萎缩！ 让口腔溃疡不再复发 谈甲亢病的防与治 治疗皮炎、湿疹、荨麻疹 脱脂奶：可用市售的脱脂奶粉和水配制，家庭也可自制。将鲜牛奶煮沸后冷却，等液面上出现一层奶皮，即用小匙将其除去，再煮沸冷却，除去奶皮，反复去奶皮三次，即成全脱脂奶，可用于对脂肪消化不良的患儿。半脱脂奶即除去一层奶皮，适用于患一般腹泻的婴幼儿。 酸牛奶：鲜牛奶消毒后经乳酸杆菌发酵而成。酸牛奶的凝块小，易消化，能刺激胃肠道消化酶分泌，同时有杀菌作用，适用于经常腹泻的婴幼儿。 胡萝卜汤：将胡萝卜洗净切块煮烂，包于纱布中挤榨，去掉纤维，将挤出的泥状物加水放糖即成胡萝卜汤。胡萝卜是碱性食物，含有果胶，有促使大便成形和吸附细菌及毒素的作用。适用于婴儿腹泻。 苹果泥：取新鲜苹果一只切开，用金属小勺轻轻刮取。苹果的纤维较细，对肠道刺激小，富有碱性，含有果胶和鞣酸，有吸附和收敛作用，对腹泻治疗有益。 焦米汤：先将米粉炒至焦黄，加水和适量糖煮沸成稀糊状。米粉遇水加热即成糊精，易于消化，而且米在炒制时表面部分炭化，具有吸附止泻作用。腹泻严重时可以选用。 浓缩鱼蛋白粉：鱼肉含有多种人体必需氨基酸，其蛋白质组成十分适合儿童的生理需要，人体对其消化吸收率为95%，而且鱼肉脂肪含量低，含有丰富的矿物质和人体生长需要的多种微量元素，如铁、锌、硒等，也是维生素的良好来源。浓缩鱼蛋白粉含有较丰富的优质蛋白质，其营养成分符合腹泻患者的要求，特别是一岁以下的婴儿，在腹泻时乳糖酸分泌不足，而鱼蛋白粉中不含乳糖，不会加重腹泻婴儿的糖代谢紊乱。此外，鱼蛋白粉中含有的多种微量元素亦有利于消化功能的恢复。因此，浓缩鱼蛋白粉对喂养不当引起的腹泻更为适用。 山楂粥：适用于饮食不节引起的腹泻。表现为大便稀、带粘液，酸臭不化。方法是将山楂10～20克，大米30克、白糖5克，共煮成粥，一天分3次服下，可连服3～5天。也可用焦山楂(将山楂去核炒成炭)研末，加适量白糖冲水服，每次3克，每日3次。可治腹泻和由此而产生的腹痛。尤其是夏季饮凉积食而造成的腹泻和由此产生的腹痛，吞服焦山楂有温化止泻之功，服用方便，效果良好。 米壳饮：取米壳10克，水煮，去渣，加冰糖或白糖适量，趁热服。此法可治各种腹泻和消化不良。
请登录后再发表评论!
小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类，是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。发病年龄多在2岁以下，1岁以内者约占50%。
请登录后再发表评论!
小儿腹泻-病因学    1.体质因素 本病主要发生在婴幼儿，其内因特点：①婴儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较低，但营养需要相对地多，胃肠道负担重。②婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟，调节机能较差。③婴儿免疫功能也不完善。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低，以后渐升高。因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎。母乳中大肠杆菌抗体滴度高，特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高，所以母乳喂养儿较少发病，患病也较轻。同理小婴儿轮状病毒抗体低，同一集体流行时，小婴儿罹病多。④婴儿体液分布和成人不同，细胞外液占比例较高，且水分代谢旺盛，调节功能又差，较易发生体液、电解质紊乱。婴儿易患佝偻病和营养不良，易致消化功能紊乱，此时肠道分泌型IgA不足，腹泻后易於迁延。 　　小儿腹泻2.感染因素 分为消化道内与消化道外感染，以前者为主。 　　(1)消化道内感染：致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，因而易发生在人工喂养儿。哺喂时所用器皿或食物本身如未(3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱：长期较大量地应用广谱抗生素如氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、各种头孢霉素，特别是两种或以上并用时，除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外，更严重的是可引起肠道菌群紊乱。此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少，同时耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎。　　3.消化功能紊乱 　　(1)饮食因素；(2)不耐受碳水化物；(3)食物过敏；(4)药物影响；(5)其他因素：如不清洁的环境、户外活动过少，生活规律的突然改变、外界气候的突变（中医称为“风、寒、暑、湿泻”）等，也易引起婴儿腹泻。 小儿腹泻-临床表现    1、一般症状因腹泻轻征而异。 (1)轻型腹泻：主要是大使次数增多，每日数次至10科次。大使稀，有时有少量水，呈黄色或黄绿色，混有少量粘液。每次量不多，常见白色或淡黄色小块，系钙、镁与脂肪酸化合的皂块。偶有小量呕吐或溢乳，食欲减退，体温正常或偶有低热。面色稍苍白，精神尚好，无其他周身症状。体重不增或稍降。体液丢失在50ml/kg以下，临床脱水症状不时显。预后较好，病程约3～7天。在佝偻病或营养不良患儿，腹泻虽轻，却常每日3～7次，色黄，常有粘液，有恶臭。大便检可见少量白细胞。大使性状和次数不稳定。迁延日久，营养情况越恶化，常继发泌尿道、中耳或其他部位感染。 (2)重型腹泻：可由轻型加重而成。每日大便十数次至40次。开始转为重型时，便中水分增多，偶有粘液，呈黄或黄绿色，有腥臭味，呈酸性反应。换尿布不及时者，常腐蚀臀部皮肤，表皮剥脱而发红。随病情加重和摄入食物减少，大便臭味减轻，粪块消失而呈水样或蛋花汤样，色变浅，主要成分是肠液和小量粘液，呈碱性反应。大便量增至每次10～30ml，多者可达50ml。镜下见脂肪滴、游动的细菌、粘液、重症偶见红细胞，白细胞可达每高部视野10个左右。患儿食欲低下，常伴呕吐。多有不规则低热，重者高热。体重迅速降低，明显消瘦。如不及时补液，脱水、酸中毒逐渐加重。少数重症起急遽，高热达39～40℃，频繁地呕吐、泻水样便，迅速出现水和电解质紊乱的症状。近十余年来，由於能提早就诊，严重的重型腹泻已明显减少。 小儿腹泻2、水和电解质紊乱症状 以脱水、酸中毒为主，有时有低钾、低钙症状。 (1)脱水：患儿较快地消瘦、体重减轻，精神萎靡，皮肤苍白甚至发灰、弹性差，前囟和眼窝下陷，粘膜干燥，腹部凹陷，脉细数，血压降低和尿量减少。脱水分为轻、中、重三度：①轻度脱水：体液丢失占体重的5%以下。患儿精神稍差，面色略苍白，皮肤稍干但弹性尚好，眼窝稍差，面色略苍白，皮肤稍干但弹性尚好，眼窝稍陷，小便较平时略少；②中度脱水：体液丢失约占体重的5～ 10%。患儿萎靡、阵阵烦躁，皮肤苍白发灰、干燥、松弛、弹性差，捏起后不能立即展平。口周发青，前囟和眼窝明显下陷，唇及粘膜干燥，心音钝，腹部凹，四肢发凉，小便明显减少；③重度脱水：体液丢失占体重的10～15%。患儿萎靡、淡漠，对周围环境无反应，皮肤苍灰，弹性极差，捏起后不易平复。前囟与眼窝深陷，眼不闭，结膜干涩，哭无泪，角膜无光，口唇发绀，粘膜干燥、不清、心率速，血压不易测出。腹深陷。四肢厥冷。尿极少或无尿。 估计脱水程度时，应重视眼窝、前囟凹陷程度。低渗性脱水易出现皮肤弹性减低，而营养不良儿平时平时弹性就差，应予注意。 不同脱水类型临床症状也有差异。低渗性脱水时因细胞外液丢失多，患儿脱水症状出现早且较重，但口渴较轻，而萎靡较重；高渗性脱水时，细胞内液外移，细胞外液相对丢失较少。患儿口渴明显、发热、烦躁、肌张力增高，偶有惊厥。眼窝、前囟凹陷较轻，手足较温，脉搏可及。 (2)酸中毒：主要是精神萎靡，呼吸深长，呈吧息状。严重者呼吸增快，甚至昏迷。新生儿或小婴儿无或较晚出现呼吸深长，主要表现为嗜睡、苍白、拒食、衰弱等，估计酸中毒时，要注意患儿年龄。 (3)低钾血症：多在水泻1周以上出现明显低钾，原有营养不良者出现较早、较重。一般患儿未输液前较少有低钾症状，输入不含钾液体后，随脱水酸中毒的纠正，逐渐出现低钾症状：精神萎靡、肌张力低、第一心音钝。再重则出现腹胀、肠鸣音减弱或消失、腱反射减弱。如未及时补钾，低钾严重时可出现肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹、肠麻痹、膀胱麻痹，腱反射消失，心率减慢、心律不齐、心尖部出现收缩期杂音、心脏扩大，可危及生命。血甭钾在3.5mmol/L以下多出现低钾症状。(4)低钙血症：原有营养不良、佝偻病或腹泻日久的患儿，常在轮液后出现烦躁不安、手足搐搦甚至惊厥等低钙症状。检查可见佛斯特氏和腓反射阳性。 (5)低镁血症：少数患儿纠正脱水、酸中毒、补充钙后出现低镁性手足搐搦症。表现为手足震颤、搐搦、哭闹、易受刺激、不能入睡。个别患儿在额部或皮肤皱摺处出现红晕。  小儿腹泻-并发症    腹泻常导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。 　　1.消化道外感染 消化道外感染可能是腹泻的病因，但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。 　　2.鹅口疮 病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮，尤在长期使用广谱抗生素后更多，如不及时停药，真菌可侵及肠道，甚至引起全身性真菌病。 　　3.中毒性肝炎 腹泻病程中可出现黄疸，多见于原有营养不良的患儿。可能大肠杆菌引起的肠炎，并发大肠杆菌败血症，导致中毒性肝炎。腹泻后病情很快加重，出现黄疸后很快死亡。但如及早发现及时注射多粘菌素、氨苄或羧苄青霉素，多数可治愈。　　4.营养不良和维生素缺乏 腹泻迁延日久，或反复多次禁食、长期热量不足，易导致营养不良、贫血和维A缺乏。久泻致肝功受损，维生素K吸收减少和凝血酶原减低，而致出血。 　　5.其他 脱水重时可并发急性肾功能衰竭。此外有：中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症，或高钾血症。小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。   小儿腹泻-原因及危害    小儿腹泻腹泻也就是一般所说的拉稀。腹泻包括两个含义：一是大便次数较平时增加较多；二是大便性质改变，带有较多水分。造成婴幼儿腹泻的原因很多，主要有以下几种情况。　　由致病菌和病毒引起的腹泻叫肠炎。细菌引起的有痢疾和致病性大肠杆菌肠炎，病毒引起的为病毒性肠炎，其病原主要为肠道病毒。还有一种近几年来发现的轮状病毒，因其形态似车轮，因此而得名。致病性大肠杆菌炎多发生在夏季，所以也称夏季腹泻。病毒性肠炎多见于秋季，故也称秋季腹泻。这类腹泻也称感染性肠炎或感染性腹泻。　　由于饮食质量问题引起腹泻的有：吃了不新鲜或变质的牛奶或其他食物，常常又吐又拉，称为急性胃肠炎。因为食物的量或质超过了婴幼儿胃肠道消化功能的承受能力，以致负担过重引起腹泻的叫消化不良，也即中医所说的“伤食泻”。　　其他，还有胃肠道以外的其他系统有病时，如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染等引起腹泻者，称为肠道外消化不良。因食量不足引起的腹泻叫饥饿性腹泻。在正常情况下大便次数增多的称生理性腹泻。婴幼儿体质柔弱，正处在生长发育时期，因此腹泻对婴幼儿的危害很大。 　　腹泻除影响婴幼儿对食物中营养物质的吸收外，还消耗体内储存的营养物质，损害某些机体组织。这是因为在腹泻过程中，本来应该消化吸收的营养物质不能进入机体，但机体内各器官还需照常进行各项生理功能。如长期慢性腹泻就会造成营养不良，使患儿身体瘦弱，抵抗力降低，容易感染各种疾病。这不仅影响婴幼儿的正常生长发育，还会引起并发症。常见的并发症有： 　　(1) 营养不良及维生素缺乏症：腹泻病程较长，如禁食时间过久或长期热量不足，常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。消化不良与营养不良可互为因果，往往造成恶性循环，导致不良后果。维生素A缺乏可引起干眼症及角膜软化症；维生素D缺乏可引起手足抽搐症。 　　(2)感染：常见有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染可能成为腹泻的病因，但也有在腹泻之后，由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延性腹泻或原有营养不良病儿，容易并发真菌感染，如鹅口疮、真菌性肠炎，甚至引起全身性真菌病。 　　(3)中毒性肝炎：重型腹泻可能出现黄疸，常见于营养不良及重症败血症病儿，预后不良，故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。 　　(4)其他：如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等，如处理不当还可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等，偶可见肠穿孔和腹膜炎。 　　婴幼儿腹泻的预后与病儿的体质、病因、治疗时机和治疗方法有关。 　　(1)体质因素：体质衰弱(重症营养不良和佝偻病)的病儿，由于机体代谢调节功能较差，抵抗力低下，容易发生各种并发症，使腹泻迁延不愈，预后较差。新生儿、早产儿病情易于迅速恶化，预后也较差。 　　(2)病因：耐药性致病性大肠杆菌或其他耐药细菌感染预后较差，继发二重感染者如真菌、金黄色葡萄球菌感染等预后也差。 　(3)治疗时机：轻型腹泻若未及时治疗，导致病情严重，迁延日久，预后较差。 　　(4)治疗不当：未进行调整和适当限制饮食，减少胃肠道负担；未及时控制肠道内外感染以及纠正水与电解质紊乱和加强护理，导致各种并发症发生，影响预后。此外，滥用广谱抗生素，引起菌群失调和二重感染，可加重消化功能紊乱，如不及时停药，迁延不愈者预后差。小儿腹泻-治疗    小儿腹泻采用多种中药配伍成的“吴萸散”敷脐疗法，对消化不良、乳糖不耐受症、轮状病毒感染及其他细菌感染、大便次数增加、腹部不适等多种原因引起的婴幼儿腹泻均有较好的疗效。　　“吴萸散”包括吴茱萸、丁香、木香、肉桂、苍术、五倍子等中药材。　　中医认为，吴茱萸、丁香辛热，除寒呕、温胃；木香微温，散滞和胃调风；肉桂辛热，通脉，温补；苍术苦温，健脾燥湿，发汗宽中；五倍子味酸寒收敛固涩；此外醋也有收敛固涩的功效。这些药合用敷脐能通神阙穴，具有通风燥湿健脾，解除腹胀调气血的功效，从而达到促使胃肠功能恢复治病的目的。　　家庭使用方法: 　　药物：吴茱萸3克，丁香1.5克，木香1.5克，苍术3克，肉桂3克，五倍子10克。　　方法：将以上药物共研成细末，混匀后加食醋适量调成糊状，敷于脐部，用胶布或伤湿止痛膏严封固定，每两天换药1次。如腹泻严重有脱水症状者，可同时口服补液盐。 　　伤食泻如何辨证与治疗。? 　　伤食泻临床表现：腹胀腹痛，泻前哭闹，泻后痛减，大便酸臭，或如败卵，呈黄绿色稀薄液状，夹有食物残渣或奶瓣，可有少许粘液，嗳气酸馊，恶心呕吐，不思饮食，睡卧不安，舌苔薄黄或垢腻。治以消食化滞，和中止泻。方选保和丸加减，药用焦山楂、六神曲、法半夏、茯苓、陈皮、连翘、炒麦芽、莱菔子。水煎，日1剂，分3次服。若以伤乳为主者，重用炒麦芽、炒谷芽、砂仁(后下)；伤于肉食积者，重用焦山楂；伤于面食积者，重用莱菔子；伤于谷食积者，重用神曲；病情较重者，加鸡内金、莪术；大便多水者，加泽泻、车前子(包煎)；兼有呕吐者，加藿香、生姜汁；脾胃本虚，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白者，加白术、生谷芽、薏苡仁。? 　　 　　风寒泻如何辨证与治疗 。? 　　风寒泻临床表现：腹部胀痛，喜温喜按，泻下泡沫状稀便，色淡黄，无味，肠鸣漉漉，口渴但不喜饮，或有恶寒、发热，舌质淡苔薄白。治以疏风散寒，化湿和中。方选藿香正气散加减，药用藿香、苏叶、白芷、腹皮、厚朴、陈皮、半夏、生姜、茯苓、苍术。水煎，日1剂，分3次服。小便短少者，加泽泻、猪苓、车前子(包煎)；腰腹部痛剧、肠鸣者，加煨姜、砂仁(后下)、草豆蔻。 　　 　　湿热泻如何辨证与治疗。 　　湿热泻临床表现：腹泻急迫，便下稀薄，水分较多，或如水注，粪色深黄而臭，或夹有粘液，肛门灼红，腹痛阵作，烦闹不安，口渴喜饮，食欲不振，恶心呕吐，肢体倦怠，发热或不发热，小便黄少，舌质红，苔黄腻。治以清热利湿，和中止渴。方选葛根芩连汤加减，药用葛根、黄芩、黄连、车前子(包煎)、苍术、木香。水煎，日1剂，分3次服。若高热烦渴者，加生石膏(先煎)、寒水石(先煎)；小便色赤而短者，加六一散；腹痛甚者，加白芍、木香；呕吐频繁者，加藿香、半夏、竹茹；若舌苔厚腻，渴不欲饮，泻下稀薄如蛋花汤样，淡黄不臭，发热不高，恶心欲呕者，宜芳香化浊，燥脾渗湿，忌用苦寒之品，以免湿蕴难化，用藿香正气散合五苓散加减。 　脾胃虚弱泻如何辨证与治疗。　　脾胃虚弱泻临床表现：病程较长，泄泻时轻时重或时发时止，大便稀溏，色淡无臭味，夹有不消化食物残渣，食后易泻，吃多后见腹胀、大便多，平素食欲不振，面色萎黄，神疲倦怠，形体瘦弱，舌质淡，苔薄白。治以健脾益气，助运化湿。方选参苓白术散加减，药用党参、白术、茯苓、山药、苡仁、焦山楂、焦神曲、陈皮、砂仁(后下)。水煎，日1剂，分3次服。如时见腹痛，加木香、香附；兼舌苔白腻者，加苍术、厚朴；大便清稀，小便色清，腹部隐隐作痛，加炮姜、肉豆蔻、益智仁；少气懒言，便泻不止，甚至脱肛，加黄芪、升麻、葛根；兼夹湿热，口苦舌黄，或大便夹粘冻，加黄连、马齿苋。 　　 　　脾肾阳虚泻如何辨证与治疗。　　脾肾阳虚泻临床表现：久泻不止，缠绵不愈，大便清稀，无味，下利清谷，或见脱肛，形寒肢冷，面色苍白，食欲不振，腹软喜按，精神萎靡，或有睡时露睛，舌质淡，苔薄白。治以补脾温肾，调中止泻。方选附子理中汤合四神丸加减，药用熟附子、炮姜、五味子、米壳、吴茱萸、党参、白术、补骨脂、肉豆蔻。水煎，日1剂，分3次服。如久泻不止，加诃子、石榴皮、赤石脂；脱肛者，加黄芪、炙升麻。 　　 　　腹泻伤阴伤阳有何表现，如何治疗。　　小儿腹泻伤阴证临床表现：泻下无度，质稀如水，小便短少，或伴频繁呕吐，皮肤干燥，目眶、囟门凹陷，啼哭无泪，精神萎靡或烦躁不安，口渴欲饮，牙齿发干，口唇红绛，舌绛无津，或起芒刺。治以酸甘化阴，生津救液。方选连梅汤加减，药用乌梅、白芍、麦冬、生地、石斛、葛根、黄连、生甘草。水煎，日1剂，分3次服。另加红参浓煎，频灌服。 　　伤阳证临床表现：久泻或暴泻不止，便稀如水，面色苍白或青灰，神疲气弱，表情淡漠，哭声低微，气弱少动，四肢发凉，肤出冷汗，尿少色清，舌质淡，苔薄白，脉象沉微。治以温补回阳，救逆固脱。方选参附龙牡汤加减，药用人参、附子、煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)。水煎，日1剂，频服。若泄泻不止者，加干姜、白术。 　　如患儿阴阳两伤，治疗时应当回阳、救阴并举，方用参附龙牡救逆汤合连梅汤加减。 中药处方 　　中药处方（一） 　　辨证：湿热。　　治法：淡渗利水，清利湿热，健脾燥湿。　　方名：止泻汤。　　组成：匾蓄7.5克，瞿麦7.5克，车前子7.5克，木通5克，滑石7.5克，通草7.5克，党参7.5 克，赤苓7.5克，白术7.5克，生甘草5克，莲肉7.5克，扁豆7.5克，薏苡仁7.5克，木香2克，黄连5 克，罂粟壳3克，白头翁7.5克。　用法：水煎服，6个月以下患儿分6日服，1岁以内分4日服，1岁以上分2日服，日服3次。　　出处：宋从有方。 　　中药处方（二） 　　辨证：脾虚热，胃失和降。　　治法：健脾和胃，清热利湿。　　方名：止泄灵。　　组成：车前子（微炒）32克，泽泻（炒炭存性）64克，木瓜24克，胡黄连24克，焦白术24克，炒扁豆24克，生山药24克，党参16克，广木香16克，葛根16克，桔梗9克。　　用法：共研细末过筛，瓶装备用，开水调服，日服3次，3-6个月者每次1.2-1.5克，6个月-1 岁服1.5-2克，1岁1个月-1岁8个月服2-3克，1岁8个月-2岁服3-4.5克。　　出处：胡安黧方。 　　中药处方（三） 　　辨证：湿热泄泻。　　治法：清热除湿，敛阴固肠。　　方名：龙牡三石汤。　　组成：煅龙骨30克，煅牡蛎30克，生石膏30克，，寒水石30克，滑石30克。　　用法：煎汤化水，频频进服，日服1-2剂。　　出处：李志山方。 　　中药处方（四） 　　辨证：脾胃虚弱。　　治法：补中益气，健脾止泻。　　方名：健脾粉。　　组成：党参120克，甘草30克。　　用法：上药共研细面，筛为散。2岁以下每次1-2克，日服2次，2岁以上加量，6岁以上者，每次3克，日服2次。出处：郑振华方。 　　中药处方（五） 　　辨证：喂养失节，饥饱无时，损伤脾胃，健运失司。　　治法：消导止泻。　　方名：消导止泻汤。　　组成：佛手5-10克，山楂5-10克，麦芽5-10克，连翘5-10克，白术5-10克，陈皮3-6克。　　用法：水煎服，每日1剂，日服3次。　　出处：朱永厚方。
请登录后再发表评论!}