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早期鼻咽癌如何化疗_鼻咽癌
推荐专家咨询热线：转1
状态：就诊前
咨询标题：早期鼻咽癌如何化疗
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
胡教授您好，我妈妈近期确诊早期鼻咽癌，低分化鳞状癌。
曾经治疗情况和效果：
己做一期化疗，主要用多西他塞 奈达铂，接下来放疗。
想得到怎样的帮助：
请问胡教授，这个用药是否合适，接下来放疗后还需化疗吗?如需要，请问几期为宜。谢谢！‘
1***发表于
要是1期，不用化疗。放疗就可以。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
胡超苏大夫本人
状态：就诊前
谢谢胡教授，己预约您的号希望能得到您的治疗
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
胡超苏大夫本人
状态：就诊前
胡教授您好，母亲做完一次化疗后，又做了磁共振，全身骨扫描，颈部平片，现在医生不确定是否骨转移，想请您帮我们看看。补充下，母亲67岁，十几年前就有颈椎问题，手脚发麻，没彻底冶疗解决，年初又有明显诊状，不知可能性多大，是否需要再深入检测，什么方式合适
要看是否有咽后淋巴结转移。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
胡超苏大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
胡超苏大夫的信息
肿瘤的放射治疗，头颈部肿瘤尤其是鼻咽癌的综合治疗及靶向治疗
胡超苏，男，教授，主任医师，硕士生导师，博士生导师，参加“八五”攻关课题“鼻咽癌综合治疗最优方案的研...
放疗科可通话专家
中山大学肿瘤医院
副主任医师
上海市肿瘤医院
放射治疗科
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高危鼻咽癌的化疗进展
　　放射治疗是治疗最有效的方法，但一些高分期和中晚期患者的5年生存率仅30%左右，治疗失败的主要原因是局部或区域病灶未控和发生远处转移，联合化疗是提高疾病控制率、减少复发和远处转移的有效办法。高危患者主要指分期高（局部T3、T4；区域淋巴结N2、N3；远处转移M1）和放疗后复发、转移的中晚期患者。　　1 诱导化疗又称新辅助化疗，指放射治疗前的联合化疗，对高危鼻咽癌患者来说放疗前化疗有如下优点：　　（1）放疗前组织血供丰富，化疗药物易于到达肿瘤部位；　　（2）降低肿瘤负荷，提高放射敏感性；　　（3）消灭潜在的转移病灶，降低远处转移率，提高生存率。宜采用诱导化疗的患者主要是：　　1）局部症状严重或T3、T4患者；　　2）颈部淋巴结转移的N2、N3患者；　　3）因各种原因不能及时放疗的患者。 　　常用方案是DDP + 5-FU，2-3个周期。国内一组新辅助化疗加后程加速超分割放疗（23例）和常规单纯放疗（20例）的比较研究表明，治疗完毕3个月时原发病灶消退率分别为78.3%和65.0%，颈部淋巴结消退率分别为95.7%和75.0%；6个月时两组中中晚期病例肿瘤完全消退率分别为92.3%和50.0%，有显著性差异（0.01）。另一组118例Ⅲ、ⅣA期初治患者采用CPF方案诱导化疗加常规放疗（58例）和单纯常规分割放疗（58例）的比较研究结果为：治疗结束时原发病灶肿瘤消退率分别为93.1%和81.0%（0.01），颈部淋巴结消退率分别为86.2%和63.8%（0.01），1、3、5年生存率分别为89.6%和70.7%（0.05）、70.7%和48.3%（0.05）、56.9%和32.8%（0.01），5年远处转移发生率分别为24.1%和41.4%（0.05），化放组毒副作用发生率明显高于常规放疗组，胃肠道反应发生率分别为58.6%和29.3%，白细胞减少发生率分别为48.3%和8.6%，Ⅰ度口腔黏膜反应为72.4%比82.8%（0.05）Ⅱ度口腔黏膜反应为27.6%比17.2%（0.05），但毒副作用并未影响放射治疗的完成。　　2 同期放化疗 放疗期间同时施以化疗有利于放疗DNA损伤修复的抑制、增强乏氧细胞的放射敏感性、消除肿瘤细胞的放射抵抗性，同时也有助于消灭原发灶以外的亚临床病灶。　　META分析表明，同期联合化疗可提高20.0%以上的5年生存率，同期单药化疗也可提高8%的5年生存率。　　与诱导化疗相似，常用的方案是DDP + 5-FU或DDP单药等，其他药物还有Carboplatin、IFO、Gemcitabine、Paclitaxel和Docetaxel等，值得重视的是2001年国外一组DDP单药同期化疗的Ⅲ期临床研究，研究组（78例）在放疗第1、22、43天分别用DDP100mg/m2，放疗结束后施以DDP + 5-FU 3个疗程的辅助化疗，对照组为69例的常规放疗，其5年总生存率为67%比37%，5年PFS为58%比29%（0.001）；国内一组采用DDP + 5-FU/CF同期放化疗的中晚期鼻咽癌（60例）比较性研究也获得了很好的效果，同期放化疗组和单纯放疗组的3年生存率为73.3%比46.7%，5年生存率为63.3%比36.7%，局部控制率为73.3%比46.7%，原处转移率为20%比46.7%。　　值得注意的是，同期放化疗比单纯放、化疗的毒副作用明显增加，主要是口腔黏膜反应和骨髓抑制，因此在实施同期放化疗的同时除应选择有效的化疗药物外，也应注意化疗时机和药物用量的选择，加强营养支持治疗以保证患者的生活质量不受影响。　　3 辅助化疗 辅助化疗主要用于两类患者，一类是高分期（T3、T4、N2、N3）的患者，放射治疗后施以3-4个周期的联合化疗可明显减少复发和转移的机率；另一类是放疗后已经出现复发和转移的患者，通过实施联合化疗可改善患者的生活质量、延长生存期。鼻咽癌的辅助化疗效果与其他头颈部相似甚至更敏感，常用的标准方案为DDP + 5-FU或DDP + 5-FU/CF，含有铂类的联合化疗方案疗效明显优于其他方案，DDP + 5-FU方案的CR率达38.9%左右。根据Colevas的报道，DDP + 5-FU + docetaxel方案治疗复发/转移鼻咽癌的CR + PR率高达93-100%，CR率61-63%，3年生存率达78%，是目前报道最有效的辅助化疗方案，值得进一步研究。　　声明：能为您提供健康服务，我们感到非常荣幸。本站内容仅供参考，一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。(编辑:肿瘤论坛)
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参考价格：?1088元鼻咽癌如何化疗
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健康咨询描述：
朋友最近一直在为他叔叔鼻咽癌化疗的事情忙，鼻咽癌是如何化疗的呢？
想得到怎样的帮助：是如何化疗的呢（感谢医生为我——该如何治疗和预防。）
附件：点击查看大图
时间： 16:51:49
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医生答案显示区
帮助网友：48称赞：4用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
对于鼻咽癌确诊大部分已经是晚期了，联合化疗可以使肿瘤缩小或消灭微小病灶，提高治疗效果。主要的联合化疗方案有四种：1）CF方案是环磷酰胺与5-氟尿嘧啶，对鼻咽癌有一定疗效。2）CBF方案是环磷酰胺，配和博来霉素，5-氟尿嘧啶的治疗方法。3）PEA方案顺铂，5-氟尿嘧啶，和阿霉素的治疗。4）PF方案是顺铂5-氟尿嘧啶的配合治疗。一般多采取化疗加中药综合治疗。作为辅助治疗手段，可以选用一些中药提取物如人参皂苷Rh2类产品今幸（Rh2）护命素，能够补益元气，恢复白细胞正常值，增强机体免疫力和抵抗力，减轻放化疗伤害，这样可以提高患者的生活质量，延长患者的生命期限。
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鼻咽癌最好的治疗方法是放疗配合中医服用中草药综合治疗全面调养,有效的控制病情,使患者在最短时间内病情得到好转和控制,达到最理想的效果
高级中药师
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化疗时的副作用较大，配合中医中药调理，可减少化疗药物的副作用，巩固化疗的效果，改善增强体质，扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力，防止癌细胞的复制和转移，还可以延长患者生命，减少患者痛苦。
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您好,化疗对身体的毒副作用大,只能消除表面肿瘤,不能根治肿瘤,建议患者通过萎缩肿瘤毛细血管的中草药治疗,对鼻咽癌有特殊的疗效,而且安全,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短的时间内就能看到治疗效果.如患者配合的好,还是有治愈的希望,
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你好!你的情况采用放疗及化疗等手段，往往达不到治愈效果，给身体带来严重的副作用，同时费用也特别昂贵，不建议使用，建议你采用有效传统中药保守治疗，有康复的可能。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，手术后建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切，对鼻咽癌效果非常好，临床应用于鼻咽癌患者的治疗，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，这些药物能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，以达到战胜癌症的目的；希望你正确治疗，早日康复！
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临床常用的鼻咽癌化疗方法主要包括诱导化疗、辅助化疗以及与放疗联合应用的同期放化疗、同期放化疗辅助化疗中药-人参皂苷Rh2-等，在鼻咽癌的治疗中大大提高了疗效，改善了临床症状。具体情况如下：1、诱导化疗：诱导化疗可迅速缓解鼻咽癌患者的各种不良临床症状，为病人减轻痛苦，尤其是对于局部晚期鼻咽癌患者可在一定程度上提高疗效，降低复发几率，有效控制远处微小转移灶，对于暂不适宜进行放疗的晚期鼻咽癌患者完全可实施诱导化疗稳定病情。诱导化疗的有效率是预测鼻咽癌患者预后的有力指标，可据其反应决定下一步的治疗方案，对于提高远期疗效有着深远影响。2、辅助化疗：目前辅助化疗的III期临床研究不多，且大多无阳性结果。探索新的有效药物和合适的剂量强度，选用高效低毒的药物尤其是中药人参皂苷Rh2，可有效降低其毒性反应，减少胃肠道损伤和骨抑制，在鼻咽癌的辅助化疗中尤为重要。3、同期放化疗：研究报告指出，在鼻咽癌治疗中使用含铂的同期放化疗方案可取得较好疗效。III期临床试验发现同期放化疗可显著提高局部晚期鼻咽癌患者的局控率，明显延缓或防止鼻咽癌发生远处转移，并在提高生存率方面具有确切疗效，然而其毒性反应不容忽视，尤其是已进行诱导化疗后的患者，更加不能耐受强烈的毒副作用，我们建议在实施诱导化疗、辅助化疗或同期放化疗等治疗方法的同时合并中医中药进行增效减毒，对于鼻咽癌的治疗具有很好的协同作用。
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病情分析：鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关，鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。指导意见：放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法，原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自40年代起我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗，50～60年代起又开展了60Co的外照射放疗，并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射，减少了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机。
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