防癌的真相與誤區
近年來，隨著癌症的高發與年輕化，人們逐漸意識到防癌的重要性，視體檢如空氣的人正在逐漸減少，然而，人們也發現，常規體檢在早期癌症篩查中幾乎“無作為”，很多癌症患者等到中晚期出現症狀時才被發現已經回天無力。人們迫切想知道：常規體檢能防癌嗎？怎麼樣的體檢才能發現早期癌症？
年年體檢正常，為何還得癌？
八成早期癌患在體檢中沒被發現
隨著大眾健康意識的提高，體檢已成為很多人每年必做的功課。不少人相信，體檢過關了，就代表健康沒問題，起碼一年內都可以高枕無憂了。而實際上，罹患癌症的悲劇照樣在發生——
司機張師傅，40歲出頭，1年前參加健康體檢，結果正常。最近，他突然咯血及頭痛，到醫院做CT檢查，竟然發現是小細胞肺癌晚期，腦轉移。
網路工程師李某，1年前也參加了健康體檢，結果正常。可最近，他不明原因乏力3個月，面色發黃1周，醫院檢查後確診為胰腺癌晚期……
癌症的早期發現至關重要，1/3癌症通過早期發現、早期診斷可以治癒，然而據媒體報導，我國有八成的早期癌症患者在體檢中沒被發現，有相當比例的癌症患者被發現時已經到了中晚期，錯過了治療的最佳時期。人們不禁納悶，為何年年體檢正常還患癌？
體檢為什麼查不出癌？
健康體檢不等於癌症篩查，常規健康體檢的側重點主要在體格檢查、心腦血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面，而沒有放在癌症篩查方面，常規體檢癌症篩查專案少，而且檢測率低。人體腫瘤從一個正常的組織細胞演變成一個直徑0.5~1釐米左右的實體瘤，大概需要8~10年，在這個過程中，體檢中使用的B超、X光是難以看到它們的，就如一個只有芝麻大小的肺癌，拍X線胸片是看不到的。
當然，我們不能忽視常規體檢的防癌作用，以鼻咽癌為例，在臨床收治的鼻咽癌患者中I期患者只有5%，II期有15%，儘管早期發現的數量很少，但其中幾乎都是從體檢中發現的。
防癌體檢是一種專業的體檢方式，不同於一般的健康查體。它是通過腫瘤專業人士通過專業的技術手段和方法對受檢者進行全身的檢查，目的是發現早期腫瘤或獲取受檢者高危因素，從而預防腫瘤發生的專業檢查方法。
通過體檢，可以查出很多癌前疾病，例如宮頸重度糜爛、尖銳濕疣感染、乳腺囊性增生等，應積極治療或密切隨訪，不要認為不是癌症就可以高枕無憂。
你會因為什麼原因放棄做防癌體檢？
查出癌症的幾率太低&
身體沒有特殊不適&
防癌查體內容
定期防癌查體檢測專案主要包括以下內容：常規專案，必要時做內鏡檢查取活檢，影像診斷，腫瘤相關血清標記物檢測。&
常規專案：
1.三大常規：常規體檢、常規實驗室檢查、常規影像學檢查。
2.大便潛血（需禁食潛血飲食）。
3.肛門指診（DRE）：可發現75%的低位直腸癌、前列腺病變。
4.脫落細胞學檢查：痰細胞學。
5.胸部正、側位平片、腹部平片。
6.腹部、盆腔B超以及部分腔內超聲等。
內鏡檢查：內鏡檢查是腫瘤診斷重要手段，可用於空腔臟器和體腔檢查，可發現粘膜的癌前病變、原位癌。內鏡檢查可發現X線、CT不能發現的腫瘤，可活檢。
影像診斷：
1.消化道造影、尿路造影。
2.電子電腦X線體層掃描（CT）。
3.核磁共振顯像（MRI）。
4.動脈造影等。
5.FCT、US引導下穿刺活檢
6.核素掃描：E—CT。
7.正電子核素顯像—PET等。其中，PET/CT既可對病灶準確定性，又可準確定位。其靈敏度、特異性和準確率比CT、核磁共振更高，能夠發現微小的隱匿病灶，可進行良惡性鑒別和惡性程度估計，並鑒別腫瘤治療後是斑痕形成還是復發灶。
腫瘤標誌物檢測：腫瘤標誌物是腫瘤的發生和增殖過程中，腫瘤細胞本身產生或機體對腫瘤細胞反應而產生的反映腫瘤存在和生長的一類物質。
常見腫瘤篩查建議
乳腺癌：對於20歲~39歲的婦女，建議每1年~3年請醫生做1次物理檢查（觸診）。40歲及以上的婦女，建議在請醫生做物理檢查的同時，每年做1次乳腺鉬靶照相檢查。對於那些有高危因素的婦女，如癌症家族史、既往乳腺癌病史等，建議您和腫瘤專業醫生商量，討論早期進行鉬靶照相的利弊和開始的時間，並進行其他相關檢查（如超聲檢查或MRI檢查）或增加檢查的頻率。
體檢為什麼查不出癌？鈥斺敺臘┑惱嫦嚶胛笄肺癌：上世紀90年代以來，國際上已經開始使用低劑量螺旋CT的方法來篩查早期肺癌。經過多年國際上的臨床試驗數據證明，該種方法是目前發現早期肺癌的最佳手段，重點篩查人群包括：45歲以上，或有長期吸煙史，吸煙指數在20包年以上（吸煙的年數&每日吸煙的包數），或長期工作在密閉的環境中，或長期工作在粉塵顆粒較多的環境中，或有家族史的人。
不推薦使用胸透對肺癌進行早期篩查。
結直腸癌：建議結直腸癌的篩查的年齡從50歲開始，受檢者無論男女，應遵循以下幾項篩查方法的1種：
結腸鏡檢查——每10年做1次。
大便隱血試驗（FOBT）——每年進行1次大便隱血試驗或大便的免疫組化試驗。
乙狀結腸鏡檢查——每5年進行1次。
大便隱血試驗或免疫組化試驗（每年進行1次）及乙狀結腸鏡檢查（每5年1次）。同時進行這兩種檢查的效果勝過只進行其中的1種檢查。
胃癌、賁門癌、食管癌：建議進行上消化道造影——每兩年進行1次。對於有下列高危因素者，建議實行胃鏡檢查（每年1次）——經過確診的經久不愈的胃潰瘍、長期的慢性萎縮性胃炎患者、胃鏡檢查發現不典型增生、長期隨訪的患者。所有上消化道造影結果陽性的受檢者，建議進行後續的胃鏡檢查。
宮頸癌：初次性交後的3年應該開始宮頸癌的篩查——每年進行1次宮頸塗片檢查（TCT）和盆腔檢查。30歲以後依據風險因素——經過3次或多次連續的檢查，結果陰性的受檢者，可以選擇減少受檢次數。
前列腺癌：建議男性從50歲開始做前列腺癌的篩查。50歲及以上者——每年請專業醫師進行1次指檢和前列腺特異性抗原的檢查（PSA）。對於有前列腺癌家族史的受檢者，從45歲開始上述檢查。
肝癌：對高危人群建議每年進行1次超聲檢查，必要時，進行肝增強CT的檢查。高危人群包括長期大量飲酒者、慢性乙肝患者、肝硬化患者、長期從事化學藥劑等工作的人群。
人生防癌三階段
從嬰兒呱呱墜地直到年老死亡，人生各階段均有受癌症侵襲的危險。瞭解各階段多發癌症的特點，有的放矢地科學預防，是抵禦癌魔的關鍵。1/3癌症是可以預防的，1/3癌症通過早期發現、早期診斷可以治癒，還有1/3癌症患者通過治療可以延長生存時間，提高生活品質。由此可見，癌症的早期發現至關重要。防癌體檢是積極發現腫瘤的一條重要途徑，也是使病人獲得最佳治療效果的關鍵步驟。
一、兒童——癌症已經成為小兒的三大死因之一
小兒癌症常發生於造血、淋巴系統、中樞和周圍神經系統及肌肉、骨骼等組織器官。常見癌症：
血液腫瘤：如白血病、惡性淋巴瘤等。
中樞神經系統腫瘤：如腦瘤。
交感神經系統腫瘤：主要是神經母細胞瘤。
小兒肉瘤：如橫紋肌肉瘤、骨肉瘤等。
腎母細胞瘤
對策：遺傳、環境、免疫因素、病毒感染等均為兒童癌症的致病因數，因而要做到：
1、合理餵養、避免反復發生病毒感染，以提高免疫力。
2、對有腫瘤家族史的孕婦，要作染色體檢查。
3、孕婦應儘量避免有害物質接觸，如苯、酚類化工原料，慎用氯黴素等藥物。
重要提示，這些檢查讓寶寶出生時就健康：
常規輔助檢查：空腹血糖&10元&血常規&20元&尿常規&14元&乙肝兩對半&35元&腎功三項&35元&肝功能五項&30元&心電圖&25元
檢查目的：瞭解孕婦健康狀況。
血型測定：3元
檢查目的：測定孕婦及其丈夫ABO血型及RH血型，既為分娩做準備，也為了解有無母兒血型不合情況發生。
人免疾缺陷病毒(HIV)：60元&&&&&梅毒篩選試驗(RPR)：20元
檢查目的：篩查孕婦有無性傳播性疾病，減少母嬰之間及醫源性的傳播。
脫畸全套：包括風疹、弓形蟲、巨細胞病毒三項。
檢查價格：240元
檢查目的：這些病毒感染對胎兒可造成不同程度的損害導致先天性異常激流產、死胎。
唐氏綜合征血清篩查：150元
檢查目的：用以篩查胎兒21-三體、18-三體、開放性神經管缺陷等先天異常。
白帶常規：40元
檢查目的：檢查是否有生殖道感染。
檢查目的：瞭解胎兒生長發育，篩查畸形，瞭解胎兒宮內安危，瞭解胎位、胎盤位置及羊水量。
二、青壯年——身強力壯的時候也面臨危險
青壯年人常發的四大癌症：
肺癌：常發於中年人，尤其長期吸煙者，表現為胸痛、咳嗽、胸悶、痰血等。
大腸癌：我國大腸癌的發病年齡在50歲以下的發病率占50%;30歲以下的占12%，常有便血、大便黏液、大便次數增加、腹痛、貧血等症狀。
胃癌：好發於45歲左右的中年人，以右上腹疼痛多見、惡性程度高、發展快、病程短，好發於胃竇部。
乳腺癌：好發於45—55歲的中年人，常表現為乳房的腫塊。
對策：建立良好的飲食習慣和健康的生活方式，戒煙限酒，加強運動，定期體檢，保持心理健康。
早期癌篩查套餐推薦：
女性早期癌篩查套餐&價格：1436元(已婚)
1.EB病毒抗體
2.AFP(甲胎蛋白)
3.CEA(癌胚抗原)
4.TSGF(惡性腫瘤特異生長因數)
5.C-12蛋白晶片
6.免疫功能量子
7.抗癌能力量子
8.癌細胞量子
9.婦科檢查、液基細胞學檢查、乳頭狀瘤病毒HPV(未婚不做)
男性早期癌篩查套餐&價格：926元
1.EB病毒抗體
2.AFP(甲胎蛋白)
3.CEA(癌胚抗原)
4.PSA(前列腺特異抗原)
5.TSGF(惡性腫瘤特異生長因數)
6.C-12蛋白晶片
7.免疫功能量子
8.抗癌能力量子
9.癌細胞量子
特別推薦：腫瘤初篩自查盒(43.7元)
三、老年——癌症成為老年人的多發疾病
老年癌症的高發年齡在60-79歲之間，且大多數的腫瘤發病危險性是隨年齡增長而增大。其原因主要與免疫功能減退、長期暴露在有致癌物質的環境中等因素有關，再加上組織細胞的衰老，增加了對致癌物質的易感性，所以，癌症成了老年人的多發疾病。
多發癌症主要是：胃癌、肺癌、結腸癌、前列腺癌等。
對策：應儘量做到三早，即早發現、早診斷、早治療。
常見的防癌檢查
AFP(甲胎蛋白定性)　　&檢查價格：6.9元　　&檢查目的：用於肝癌普查。
肝、膽、脾、腎B&超　&檢查價格：98元　　&&檢查目的：用於檢查腹部腫瘤。
宮頸病理塗片　　&&&&&&檢查價格：35元　　&&檢查目的：用於宮頸癌的普查。
胸透　　&&&&&&&&&&&&&&檢查價格：30元　　&&檢查目的：肺癌普查的方法。
乳腺近紅外線檢查　　&&檢查價格：57.5元　　&檢查目的：對乳腺癌的普查。
電子纖維胃鏡　　&&&&&&檢查價格：330元　　&檢查目的：用來檢查消化道腫瘤。
電子腸鏡　　&&&&&&&&&&檢查價格：265元　　&檢查目的：用來檢查消化道、腸道腫瘤。
常用腫瘤標誌物及主要臨床意義速查
核心提示：AFP、CEA等一大堆腫瘤標誌物容易使人看得眼花繚亂的，不少人會問究竟我某項指標升高了代表什麼癌症，有什麼臨床意義。現在就為你歸納了17種常用腫瘤標誌物及主要臨床意義速查表，讓你簡單直接看到某項升高的意義。
在日常生活中，去到醫院看病必不可少的就是要去做檢查拿著一堆不懂的驗單回來找醫生解答。普通疾病都如此何況是令人覺得深不可測的癌症呢？以下小編就為你歸納了17種常用腫瘤標誌物及主要臨床意義速查表，讓你簡單直接看到某項升高的意義。
1&、甲胎蛋白（AFP）
AFP是肝細胞和生殖細胞腫瘤的標誌物，是原發性肝癌最靈敏、最特異的一種指標。AFP顯著升高一般提示原發性肝癌，但未發現與腫瘤大小、惡性程度有相關。
AFP中度升高常見於酒精性肝硬化、急性肝炎等。AFP可用於肝癌的診斷、療效預後監測，但陰性並不能排除原發性肝癌。AFP還有助於睾丸癌、胃癌、卵巢癌、胚胎性瘤的鑒別診斷。
2&、癌胚抗原（CEA）
CEA是乳腺癌、肺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、胰腺癌、膽道腫瘤等診斷和治療的指標，有助於檢測腫瘤的復發，判斷預後。
3&、糖類抗原CA125
CA125是上皮性卵巢癌的主要標記物，常用於監控已診斷為卵巢癌的患者，檢測治療效果及預後。
CA125升高還可見於子宮內膜癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤等。
4&、糖類抗原CA153
CA153是檢測乳腺癌患者特別是癌轉移情況的重要指標，水準異常升高提示乳腺癌的局部或全身復發。
CA153在肺癌、卵巢癌、胰腺癌、結直腸癌均可升高
5、糖類抗原CA724
CA724升高可見於胃腸道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、肝硬化、肺病、卵巢良性疾病等。
6&、糖類抗原CA199
CA199是胰腺癌敏感標誌物，有助於胰腺癌的鑒別診斷和病情監測。部分卵巢癌、淋巴瘤、肺癌、胃癌、食道癌和乳腺癌患者CA199也升高。
7&、神經元特異性烯醇化酶（NSE）
NSE是監測小細胞肺癌的首選標誌物。神經母細胞瘤、支氣管癌、精原細胞瘤、良性肺病和中樞系統疾病，NSE也可升高。
8、非小細胞肺癌抗原（Cyfra21-1）
Cyfra21-1是非小細胞肺癌最有價值的血清腫瘤標記物，尤其對肺鱗癌的早期診斷、療效觀察、預後監測有重要意義。Cyfra21-1在惡性胸水、間皮瘤、橫紋肌浸潤性膀胱癌的敏感性和特異性也較高。
9&、鱗狀細胞癌相關抗原（SCC）
SCC用於子宮頸癌、肺鱗癌、食道癌、肛門、皮膚、口腔癌等鱗狀上皮細胞癌的診斷監測。
10、前列腺特異性抗原二項（tPSA、fPSA）
PSA是前列腺疾病的最佳標誌物，tPSA升高一般提示前列腺存在病變（前列腺炎、良性增生或癌症等）。血清tPSA測定有時不能明確鑒別前列腺癌和前列腺良性增生，fPSA（游離前列腺特異性抗原）和tPSA（總前列腺特異性抗原）聯合檢測得出的fPSA/tPSA比值，有利於兩者的鑒別。前列腺癌患者的fPSA/tPSA比值明顯降低，前列腺良性增生患者的fPSA顯著增高。
11&、β2微球蛋白（β2-MG）
β2-MG與骨髓瘤、惡性血液病（慢粒、淋巴瘤）和多種實體腫瘤（膽管癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、食道癌、肺癌、膀胱癌相關。某些非腫瘤疾病（腎臟疾病、肝炎肝硬化、風濕性關節炎等）也可增高。
12、人絨毛膜促性腺激素（HCG-β）
可用於早孕、異常妊娠、葡萄胎、絨癌、睾丸腫瘤等診斷，監護先兆流產，人流效果判斷。
13&、惡性腫瘤相關物質群（TSGF）
TSGF是廣譜腫瘤相關物質，通過定量分析，能檢測多種早期腫瘤（如腺癌、鱗癌、膠質瘤等）。但部分急性炎症、自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、類風濕等疾病可產生交叉反應，引起假陽性。晚期癌症患者TSGF值可能低於臨界值（64u/ml），因此TSGF陽性人群需要跟蹤複檢，對於持續陽性者應引起高度重視。
14&、T淋巴細胞rDNA轉錄活性分析（Ag-NORs）
Ag-NORs反映Ｔ淋巴細胞的免疫功能，各種因素引起的Ｔ細胞免疫活性低下群體對腫瘤的易感性明顯增加。Ag-NORs可用於腫瘤高危人群篩查，協助制定治療方案，監測放化療對免疫功能的影響，進行轉移復發監測。
15、人乳頭瘤病毒（ＨＰＶ）
ＨＰＶ檢測採用HC2基因雜交信號放大技術，又稱二代雜交捕獲試驗，可一次性精確地檢出13種高危型ＨＰＶ病毒亞型（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68），這13種病毒亞型就是引起宮頸癌的直接病因，ＨＰＶ陰性者幾乎不會發生宮頸癌。宮頸分泌物HPV&DNA檢測用於子宮頸癌篩查，高危型ＨＰＶ陽性而細胞學塗片正常的婦女，10%會在四年內發展成CIN&Ⅲ，HPV的陰性預測值為99.9%，可將篩查間隔延長至５年一次。ＨＰＶ檢測通過排除可疑的或低度病變，從而提高診斷的可信度，降低漏診率。ＨＰＶ檢測還可預測病變惡化或術後復發的風險，有效指導術後追蹤。
16、鐵蛋白（ＳＦ）
ＳＦ升高的腫瘤可見於ＡＦＰ陰性或低值的肝癌、已發生轉移的胃癌、腸癌、食管癌、鼻咽癌、白血病緩解期等。
17&、生長激素（ＨＧＨ）
ＨＧＨ升高可見於垂體腫瘤、支氣管癌、肢端肥大症、腎癌。
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※陳煥堂醫生強調，抹片檢查只是初步篩檢，其結果只是建議受檢查者子宮頸有甚麼情況，不能作疾病的確診。
※去年十一月，最新能防6、11、16、18的HPV病毒的子宮頸癌疫苗推出後，關心婦女健康的機構及醫生，都建議兒童注射。
※CIN是一種癌前病變，根據深度分為三階段，由最後階段的CIN3發展到癌症，需要五至十年。
※楊小姐積極面對癌前病變，經「子宮頸環切」後，終於解除患癌陰影。
※抹片檢查只是一種篩選方法，要為子宮頸病變確診，就要進一步做「陰道鏡檢查」。
※只要把這「環形手術切刀」，慢慢的在子宮頸病變位置轉一圈，這就能治療子宮頸上皮內瘤樣病變。
※抹片檢查下，子宮頸出現鱗狀上皮細胞內皮病變（ASCUS）情況。
※這是低度子宮頸鱗狀上皮細胞病變（LSIL）的抹片。
※這是高度子宮頸鱗狀上皮細胞病變（HSIL）的抹片。
※醫生用稀釋的醋酸塗在子宮頸上，就可以看白色的病變部位。
※而且亦能清楚看到病毒造成的血管變樣。
抹片揭示 病毒襲子宮頸
　　別問病症為何偏偏選中我，應問我是否能夠及早檢測，在它萌芽階段就殲滅它！就像名列女性癌症殺手第四位的「子宮頸癌」，只要定期做柏氏抹片檢查，預先在病變前就遏止，又何須驚到「面青青」？但很多香港女性，卻一味做「鴕鳥」，從來都不做檢查，以為哪會咁蹺選中我！就好似任職秘書、今年廿七歲的楊小姐…… 　　 　　子宮頸癌名列女性癌症第四位，每年有超過四百宗新增個案， 其實只要每年定期做子宮頸抹片檢查，我們就毋須驚到「面青青」！ 　　 　　在候診室外走廊來回踱步的楊小姐，護士請她入診症室。 　　「楊小姐，你的抹片結果顯示陽性，屬於非典型鱗狀上皮細胞病變，簡稱ＡＳＣＵＳ。」婦產專科陳煥堂醫生向楊小姐說。 　　「醫生，甚麼是非典型鱗狀上皮細胞病變？」楊小姐焦急地問。 　　「要解釋甚麼是ＡＳＣＵＳ，就要先解釋子宮頸抹片檢查。」看荅f歷牌板的陳醫生解釋說：「抹片檢查是拿取剝落的子宮頸細胞，去驗有沒有癌前病變，盡早避免演變成癌症的一個篩選方法，是一個普查，其結果只是建議患者可能會有甚麼情況，不能作確診斷症。」 　　楊小姐細心地聽荂A陳醫生繼續說：「篩選出來呈陽性的結果，這通常有三個層次，其中一個就是ＡＳＣＵＳ，顯示在宮頸的鱗狀上皮區的細胞有非典型性的異常。」 　　 　　五至十年後變癌 　　「即是……我不是『生癌』啦？」楊小姐急切地問。 　　「這只顯示你宮頸上的鱗狀上皮區的細胞，經病毒感染而有可能導致有ＣＩＮ，還未演變至癌症。」醫生再三解釋：「當中少於１％的ＡＳＣＵＳ與癌症有關，而且只有５至17％與ＣＩＮ有關……」 　　「甚麼是ＣＩＮ？」楊小姐滿臉狐疑地問。 　　「ＣＩＮ即子宮頸上皮內瘤樣病變，這是由導致子宮頸癌的人類乳頭狀瘤病毒（ＨＰＶ），持續感染子宮頸，而形成的一種癌前病變。」陳醫生細心解答。 　　原來子宮頸上皮內瘤病變（ＣＩＮ）是發生在子宮頸表面範圍，根據深度分為ＣＩＮ１、ＣＩＮ２及ＣＩＮ３，可從輕度逐漸發展到中度、重度，然後發展到子宮頸癌。而由ＣＩＮ３發展到癌症，是需要五至十年時間！ 　　聽過醫生解釋後，楊小姐的心定了下來，問道：「現在怎麼辦呢？」 　　 　　驗明ＨＰＶ病毒 　　「若要判斷是否有ＣＩＮ，就要進一步作陰道鏡檢查。篩選誰才需要作陰道鏡檢查，這就要看抹片檢查的結果來決定，像你一般只有ＡＳＣＵＳ的，篩選方法有兩種，一是三至六個月後再做多一次抹片檢查，如果又得到ＡＳＣＵＳ，就需要做陰道鏡檢查。」 　　「為甚麼不立即做陰道鏡檢查呢？」楊小姐問。 　　「因只有一次的ＡＳＣＵＳ，有ＣＩＮＩ２及３的機會率很低，婦科醫生從人手及資源上來看，不值得立即做陰道鏡檢查，但兩次都顯示ＡＳＣＵＳ的話，就值得做了。」 　　「但萬一真是有事的話，會否延誤了治療時間？」楊小姐問。 　　「所以，第二個篩選方法，就是檢查有沒有高危ＨＰＶ病毒，如有，要即做陰道鏡檢查。」陳醫生解釋，99.9%的子宮頸癌都是由高危的人類乳頭狀瘤病毒（ＨＰＶ）導致，這些ＨＰＶ如持續感染子宮頸，就有機會令子宮頸形成子宮頸上皮內瘤病變（ＣＩＮ）。 　　「我很怕子宮頸有事，盡快知最好，我想立即檢查有否病毒。」楊小姐懇切的說。 　　 　　癌前病變現形 　　兩日後，病毒結果顯示，楊小姐的子宮頸內的確有高危的人類乳頭狀瘤病毒（ＨＰＶ），陳煥堂醫生立即安排她做陰道鏡檢查。 　　陰道鏡檢查（Colposcopy），可在門診部進行，不需麻醉藥。檢查當日，陳醫生用稀釋的醋酸（Acetic Acid）塗在子宮頸上，用類似放大鏡的儀器去窺看子宮頸。發現楊小姐的子宮頸左上角呈現白色，而且發現有些血管變樣，所以陳醫生在異常的部位取一小片的活組織作化驗。 　　在等報告的日子，楊小姐心裡極難受，有如等赴刑場一樣。兩日後，陳醫生告訴她一個不好的消息。 　　「陰道鏡抽取的組織化驗，證實你患有子宮頸上皮內瘤樣病變，而且是第三階段，即ＣＩＮ３。」 　　「鵅A真是這樣……為何我會有甚麼ＨＰＶ病毒？」楊小姐感到難以接受。 　　「九成以上的子宮頸癌，都是與ＨＰＶ有關，而這種病毒是可以由性交而感染的，當然有多位性伴侶的人患上機會較多。」陳醫生解釋說。 　　楊小姐想起自已雖有固定性伴侶，但有時男友沒有用安全套，她可能因此感染病毒。「我現在怎麼辦？要做手術嗎？」楊小姐問。 　　「因你是有ＣＩＮ３，即整層的子宮頸上皮都出現病變，所以需要用外科手術把變異細胞切除。」陳醫生安慰的繼續說：「ＣＩＮ３距離癌變，還有五至十年，現在及早發現並做手術，你就可以排除癌變可能。」 　　 　　宮頸環切 除病變位 　　「這個是大手術嗎？要切除子宮頸嗎？」楊小姐緊張的問。 　　「放心，對付子宮頸上皮內瘤病變，最常的方法是子宮頸環切術（ＬＥＥＰ），是一個小手術。」陳醫生說。 　　子宮頸環切術（ＬＥＥＰ），前後只需半小時，只須局部麻醉，可在診所進行。醫生先在子宮頸塗上碘液，讓病變組織現形，然後用環形的手術刀，沿茪l宮頸及預先計算好的範圍，環形的轉一圈，整塊有病變的組織，就會應聲剝落。 　　陳煥堂醫生解釋，以往亦有用冰烙、電烙或激光去消除子宮頸上皮出現的病變，但能否徹底清除病變，要靠施行手術的醫生的判斷及經驗，但經子宮頸環切手術後，會把組織再作化驗，確定病變是否已完全清除，所以準確度十分高。 　　手術後四至六星期傷口會癒合，期間避免性行為，傷口不會感痛楚。 　　由於楊小姐因子宮頸感染人類乳頭狀瘤病毒（ＨＰＶ）引起病變，而這次手術只將病變組織清除，但陰道的ＨＰＶ病毒仍然存在，如果身體好，這些ＨＰＶ會消失，但身體差的話，仍會有機會侵害楊小姐的子宮頸，所以她在治療後兩年內，每六個月都要做抹片檢查。 　　 　　抹片監察 揪出疑犯 　　政府近年大力宣傳要預防子宮頸癌，就要定期做檢查，曾有性經驗，特別是有多位性伴侶、吸煙、免疫系統有問題，或性伴侶帶有人類乳頭狀瘤病毒的婦女，都要定期檢查，作子宮頸抹片檢查。 　　陳煥堂指出，原來三十五歲以下女性，有五成人曾經有過引致九成子宮頸癌的人類乳頭狀瘤病毒（ＨＰＶ），但因為年輕，身體抵抗力好，病毒很快被壓抑。雖然痊癒後有抗體，但不代表就是安全，因為引致子宮頸癌的ＨＰＶ是有多達十多種，而且感染後一般都無病徵，所以每年都要定期做抹片檢查，做好監測措施。 　　 　　打唔打疫苗好？ 　　去年十一月，最新的子宮頸癌疫苗到港，有效預防6、11、16、18這四種人類乳頭狀瘤病毒（HPV），療程為三針，每針千多元，究竟婦女應否接受疫苗注射？ 　　陳煥堂醫生解釋，疫苗當中的6及11屬低危類型，九成的疣，即俗稱「椰菜花」的性病，都是這兩種病毒所引起的；而16及18則是會導致70%的子宮頸癌的高危病毒。 　　感染HPV多數都是經性行為這途徑，所以只要未曾有過性行為的女性，接受疫苗後，的確可以有效預防6、11、16、18這四種HPV。但有一半三十五歲以下婦女曾感染HPV病毒，身體已有抗體，對她們來說，注射就是浪費。不過，因為很少人會同時有這四種病毒抗體，所以一般婦女，不論是已有性經驗或是曾患HPV的，想達到最佳保護仍可選擇接受注射。 　　資料來源 : 東周刊孕早期陰道出血怎麼辦
　　很多人都經歷過孕早期陰道出血，但結局大不一樣。　　人類受孕后，從一個單細胞逐漸發育成為一個活蹦亂跳的嬰兒是一個很複雜的生理過程，首先要有健康的精子、健康的卵子才能夠有健康的受精卵。受精卵在很好的環……
　　很多人都經歷過孕早期陰道出血，但結局大不一樣。　　人類受孕后，從一個單細胞逐漸發育成為一個活蹦亂跳的嬰兒是一個很複雜的生理過程，首先要有健康的精子、健康的卵子才能夠有健康的受精卵。受精卵在很好的環境中才能夠生存，這「很好的環境」首先就包括我們人類生存的大環境，要少接觸污染，少接觸有毒有害的物品。其次是每個母親自身的環境條件要適合於胎兒生長，首先要有好的心情，愉快的心態迎接這個來之不易的生命；要有正常的健康的身體；有良好的內分泌環境。最後一點是子宮的內環境，要有適合於胎兒生長的羊水、胎盤、臍帶、血運、氧氣等等。只有這三個環境都協調一致時胎兒才能順利成長。　　但往往會出現不盡人意的地方，這就是孕早期陰道出血。　　1、出血的性狀：懷孕后陰道出血往往是量少、呈咖啡色，這是由於陰道是酸性的，少量出血積存在陰道內經陰道酸性作用而變成咖啡色，積存稍多會少量的往外流出，有時用紙一擦才會見到。也有些人會出現鮮紅色的血，量稍多，但大多數不伴有腹痛，有些人有腰酸、下墜的感覺。　　2、出血的原因：　　(1)先兆流產：當體內孕激素不足，不足以支持胚胎生存時，會出現陰道流血；胚胎著床位置不好，如太接近宮口或宮頸妊娠、太接近輸卵管口或宮角妊娠，也會造成出血，母親過度勞累、心情不好也會造成先兆流產，發生陰道出血。　　(2)宮外孕：意思是胚胎著床的位置不正確，不在宮腔，多見在輸卵管、卵巢等，由於輸卵管壁肌層薄弱，不足以支持胚胎生存，會出現陰道出血。　　(3)胎兒停止發育：由於精子、卵子任何一方不健康，使得受精卵不能正常發育而出現死亡；還有在孕早期接觸有毒有害的環境、接觸藥物、母親心情惡劣等情況都會使得胎兒停止發育。停止發育的胚胎會出現剝落而出血。　　(4)宮頸疾病：一些孕婦孕前就有宮頸炎症，或者表現為宮頸糜爛，或者發生宮頸息肉。由於炎症使得宮頸血管暴露易於出血。還有極個別人可能是因為宮頸癌前期或宮頸癌造成的出血。　　(5)葡萄胎：這是極少見的情況，宮內妊娠沒有胎兒，而只有像葡萄張珠一樣的水泡狀胎快，這時會在很早期便發生陰道出血，而血絨毛膜促性腺激素異常升高，B超可見到宮內有落雪狀改變，而不見胎兒，這時要診斷葡萄胎。　　(6)胎盤問題：孕10周以後逐漸形成胎盤，如果胎盤位置靠近宮內口或者遮蓋宮內口，會造成陰道出血，這是因為宮頸組織與胎盤之間有小的剝離，造成小血管出血。　　3、處理方法：　　(1)發現陰道出血，要及時到醫院看醫生，千萬不能自行決斷卧床休息，這樣會耽誤病情，尤其宮外孕會很兇險，以致喪失生命。　　(2)請醫生通過檢查確定出血的原因，根據原因進行處理。　　(3)通過查血HCG和孕酮，確定陰道出血是否因為孕激素不足造成。當診斷先兆流產時應注意休息，如果因為孕激素不足以維持胚胎造成的出血，可以服用保胎葯保胎。在保胎期間應每周複查血HCG和孕酮，在動態監測下給以保胎。　　(4)適時B超，B超可以了解胚胎在宮內還是在宮外，同時當胚胎髮育到5-6周以後，在B超下清楚的看見胎心，以確定胎兒是否生存，指導下一步如何保胎。　　(5)如發生陰道出血，經陰道檢查發現出血來源於宮頸，不是來源於宮腔，可以進行局部處理。首先要做宮頸檢查，做TCT和HPV，除外人乳頭瘤病毒感染；除外宮頸癌。如有息肉，視情況摘除。　　(6)流產一般有兩種原因：一是胚胎自身的問題，精子卵子有缺陷，或者接觸有毒有害的環境、藥品等使胚胎有缺陷或死亡。二是母親本身卵巢功能不全，分泌的激素不足以維持胚胎的生存，造成胚胎萎縮死亡，或者母親自身的疾病使胚胎無法生存，造成流產。因此凡能保胎成功的都是母親的原因，胚胎不好的屬於人類優勝劣汰的自然法則。　　(7)鑒於以上原因，凡有陰道出血的孕婦都應有坦然的心態，不管胚胎好與壞都與母親無關，不是母親想讓他好他就好，胚胎與母親是兩個個體，胚胎要適應各種環境生存，因此母親應有良好的心態去應對所發生的一切。就像一顆蘋果樹，有些開了花就掉下來，根本結不了蘋果；有些是小蘋果時，風一刮就掉地上了；只有很少一部分能結成又紅又大的蘋果。所以母親的心情對於保胎至關重要。　　(8)由於血液是最好的培養基，會造成感染，並上行至宮腔。因此應該注意外陰衛生，每日用流動的清水清洗外陰，勤換內褲，保持外陰清潔。出血和保胎期間要禁止性生活。　　4、結局：　　陰道出血的孕婦，經過醫生的鑒別診斷：　　(1)&先兆流產可以保胎成功，出血停止，繼續妊娠。　　(2)&診斷胚胎停止發育的孕婦要及時做流產手術，清理死亡的胚胎，術后好好休息，儘快康復。　　(3)&發現是宮外妊娠的要立即處理，視病情輕重住院手術或者保守治療。由於宮外孕病情兇險，不能有任何疏忽大意，以免發生生命危險。手術后要很好的休息恢復體力。再次準備懷孕時一定做孕前檢查，以免再發生類似的情況。　　(4)&宮頸疾患經處理后，出血停止。注意休息，如出血時間長應注意除外貧血。　　(5)&如果出血原因是因為胎盤因素造成的，隨著孕周的增加，一部分胎盤會隨著子宮的長大離開宮內口，以後就不會發生出血現象。如果胎盤遮蓋宮內口成為前置胎盤的狀態，孕期則還會發生出血，要注意休息，減少活動，少做增加腹壓的動作，如打噴嚏、咳嗽、提重物、登高等；要禁止性生活。一旦有出血現象，請及時看醫生。文/趙天衛
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