健康大讲堂
当前位置：& >
彩色超声心动图对小婴儿中卵圆孔未闭及动脉导管未闭的诊断
随着医疗技术和医疗保健意识的提高，越来越多的家长会因为在儿保时发现小宝宝心脏有轻微杂音或吃奶哭闹后轻微发绀而带宝宝来医院就诊，医生会建议进行心脏方面的检查。临床上最常用和准确的检查即是彩色超声心动图检查。在年龄越小的婴儿群体中更容易得到关于卵圆孔未闭和动脉导管未闭的阳性结果。值得一提的是这两种诊断代表什么？是家长们最担心的先天性心脏病么？对宝宝的影响很严重吗？本文将为您解答：什么是卵圆孔和动脉导管？ & & & 在胚胎发育至第6、7周时，心房间隔中份卵圆窝处，胚胎原发隔与继发隔未能融合，在两者间残存宽约1~6mm，长约7mm的裂隙称卵圆孔。卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道，来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔，然后分布到全身，以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。心脏卵圆孔示意图动脉导管在胎儿时期是肺动脉与主动脉间的正常血流通道，由于胎儿时期未通过肺呼吸，因而来自右心室的肺动脉血经动脉导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。动脉导管示意图卵圆孔未闭和动脉导管未闭的意义是什么 & & &孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合，而解剖上的完全闭合一般要到出生后5―7个月。因此在一岁以内有可能保持开放，可能会有少量分流，甚至有5%―10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合称为卵圆孔未闭（PFO），但对心脏的血流动力学并无影响。因此婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象，不是先心病，一般不需要做手术。但是，如果房间隔中央的缺损较大，分流量大，则称为中央型房间隔缺损，需要手术修补。很多家长在给刚出生的婴儿体检时，发现孩子的心脏房间隔有个小洞，直径多在5毫米以下，一般无太大影响，且一般的宝宝在出生后三到六个月会闭合，可以在3个月后复查。 在平常的护理过程中要注意合理喂养，根据气候变化及时加减衣服，避免着凉。 动脉导管也是胎儿循环中不可缺少的部分。婴儿出生后随着第1次呼吸的建立，血氧浓度急剧上升，可使动脉导管壁肌肉发生收缩而关闭。一般在生后第1天动脉导管大多已呈功能性关闭，但在7～10天内可由于缺氧等原因而重新开放。解剖上的闭塞则常需在1岁左右方能完成。组织学上的变化是先由内皮细胞形成的血管内膜垫突向动脉导管腔，然后内膜下层出血和坏死，结缔组织增生，瘢痕形成，最终导致动脉导管腔永久闭塞，而形成一条索带状的残余。若动脉导管持续开放，构成主动脉和肺动脉间不应有的通道，即称动脉导管未闭（PDA）。与卵圆孔未闭类似，在婴儿群体中，动脉导管未闭的发现也是个动态的过程，因此需要在儿科医生的建议下进行动态观察，若持续不闭合才是通常意思上的先天性心脏病，需要通过手术治疗。 彩色超声心动图对PFO和PDA的诊断 & & & 由于动脉导管未闭和卵圆孔未闭都是从胎儿期向儿童期过渡中出现的状态，因此在进行超声心动图检查时考虑其动态发展过程，一般在1岁以前均未给出先天性心脏病的结论。在动态观察中关注其导致的血流动力学改变，为临床医师给予合适的治疗时机提供帮助。 & 因此，当家长得到医生告知是卵圆孔未闭或动脉导管未闭时不要过度紧张，应动态观察小孩的全身发育与健康情况，并遵照医生嘱咐定期到医院复查彩色超声心动图。 家长带宝宝进行超声心动图检需要哪些准备 & & & &超声心动图检查仅需要受检者安静地平躺或侧躺于检查床上，因此，对于一般的成人以及可以配合的儿童来说，不需要特别的准备；但对于不能配合的儿童，为避免哭闹而影响检查结果，需要在儿科医师的指导下，给予不同方式的镇静处理。常见的方式有口服水合氯醛和静注咪唑安定，后者一般在前者无效的时候使用。 常用的镇静药物对儿童是否有不良作用？ & & & &水合氯醛有催眠、抗惊厥的作用，由于其安全性大，不易中毒，且醒后无不适感，故常作为小儿检查前催眠的首选药，一般可采用口服或灌肠两种方法。经过长期的临床使用，验证无一些家长认为的影响智力等不良反应。 给儿童喂服水合氯醛的方法？ & & & &请家长协助抱起患儿，下颌处垫上小毛巾，并固定好患儿的双手及双腿，由护士用一次性小量杯按医嘱备好适量的水合氯醛溶液，从患儿嘴角将药液灌入，然后将患儿竖着抱起，尽量防止药液倒流。 对于进行了口服水合氯醛的儿童镇静起效时间以及镇静程度的要求？ & & & &对于口服水合氯醛的镇静起效时间，大多数儿童在十几分钟到半小时不等，也不排除由于个体差异的存在而导致的药物失效病例。在喂药时，家长需要注意以下几点：1按照儿科医师根据儿童体重计算得出的指定剂量进行喂药2确保足量的药物有效地被儿童服用！口服时，由于水合氯醛溶液有一定的刺激性，微苦味，一般不被患儿所接受，故只好强行喂食，但在喂食过程中有90%的患儿都会呕出或多或少的药物，服药后不能入睡的患儿均可能因为呕出药物的份量太多，使进入体内的药物剂量不够准确，所以造成患儿入睡慢，或睡眠效果差，苏醒快，甚至不睡。在同一天内，往往不能给患儿连服两次水合氯醛溶液，以防引起中毒反应，故只能把各项检查延期进行。3服药后，尽量带儿童于安静处休息，待熟睡以后告知检查医师以便合理安排检查时间4确保儿童达到足够的镇静程度以后再告知医师进行检查在日常工作中，因大多数家长以为儿童已经熟睡而勉强进行检查，将导致实际镇静深度不够的儿童在检查时由于胸壁接触较冰凉的检查耦合剂而惊醒，导致镇静的失败而需要重新进入睡眠。（供稿超声科郭楠）
王晓东专题
咨询电话028-宝宝动脉导管未闭能自动长好吗
男 | 26个月
悬赏30个健康币
时间： 13:38:26
健康咨询描述：
咳嗽呛奶先天性的，动脉导管未闭，卵圆孔未闭，检查情况:心脏位置及连接未见异常，左心大，主肺动脉稍增宽，房间隔卵圆孔未闭，室间隔完整，二、三尖瓣开放可，关闭不拢，左位主动脉弓可见动脉导管开放，动脉导管呈漏斗状，肺动脉端内径约为3.14mm，主动脉端内径约为8.3mm，动脉导管长约7.4mm。DOPPLER检查:PDA分流（+）FOOMR（+）少量TR（+）少量CDFI检查:大动脉水平双期连续性左向右分流血流信号，房间隔卵圆孔处左向右分流血流信号。二、三尖瓣少量反流血流信号。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：能自动闭合吗？需要做介入手术吗？需要的话，孩子什么时间做最好？费用一般多少？（感谢医生为我——该。）
其他类似问题
1个回答10个回答3个回答3个回答1个回答
医生回复区
帮助网友：8202称赞：515
病情分析：你好，孩子这种情况是卵圆孔未闭指导意见：不要担心，本个月的孩子出现卵圆孔未闭是正常的，有的孩子到一岁还不能完全闭合，这都是正常的，一般都会自己闭合，不用手术，等孩子一岁时复查一下看看。祝孩子健康成长
检查诊断里面还有个动脉导管未闭，这个不严重吗？
14:25医生回答：
这个也是有可能自己闭合的，到一岁时复查，现在孩子太小，没法手术的，手术的话一般都是四岁以后，这段时间不要让孩子活动的太厉害
医院里说的好严重，让尽早的介入治疗，吓的很，说要不然影响脑子了什么的
14:32医生回答：
如果持续的不闭合是会影响脑供血的。手术的话要考虑好，风险很大，做的话去专门的三甲儿科医院或者是省级的三甲医院
一周以后复查不会影响治疗吧？
您可能关注的推广
其他类似问题
3个回答1个回答2个回答1个回答3个回答
参考价格：10
条患者评价
查看说明书
参考价格：104
条患者评价
查看说明书
参考价格：100
条患者评价
查看说明书
您可能关注的推广
用药指导/吃什么药好
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。新生儿动脉导管未闭,卵圆孔未闭能自愈吗?需要注意哪些问题? - 育儿问答
您的浏览器不支持javascript，会导致您不能正常的浏览网页。[&&]
"注册丫丫网，免费获取为你量身定制的育儿指南信息。"
选择预产期或宝宝生日:
已经注册，直接
新生儿动脉导管未闭,卵圆孔未闭能自愈吗?需要注意哪些问题?
悬赏丫丫币: 0
我的宝宝出生后第5天检查心脏有杂音,做B超结论:房间隔卵圆窝处回声脱失约2.6mm .室间隔回声连续完整.主肺动脉内径未见明显示增宽,其分叉处与降主动脉间于彩色多普勒引导下可见一宽约2.0mm的异常通道.其他都是未见明显示异常.诊断:动脉导管未闭,卵圆孔未闭.
帮忙看看这样的情况怎么处理 另外日常怎样护理 有什么注意事项 非常感谢
已解决的相关问题
待解决的相关问题}