原标题：同仁眼科专家王怀洲：圊光眼手术后视力下降原因可能是这些

一般情况下，青光眼手术对视力不会有太大影响但毕竟手术本身对眼睛的正常结构产生了干预，因此在短时期内可能会对视力产生一定影响，而并非实质性损伤据北京同仁眼科医院眼科副主任医师、眼科中心办公室副主任王怀洲介绍，若手术后视力继续下降有可能是以下因素所致：

术后眼压未得到有效控制

图片来自网络：眼压升高损害视神经

眼压偏高患者术後病情仍有进展，视神经仍有进行性损伤从而导致视力继续下降。原因可能是术后眼压没有得到有效控制或者眼压下降幅度不足。这種情况必须使用降眼压药物或再次手术

对于少数患者来说，尤其是晚期患者或者正常眼压性青光眼患者即使眼压得到适当控制，病情仍然在进展视神经不断损伤，视力继续下降这部分患者，视神经损伤的因素除了眼压以外可能还存在供血不足、颅内压偏低等因素。因此除了积极降低眼压外，还要进行眼球血液供应及颅内压测量等相关检查发现问题后及时给予治疗，才能防止病情进一步发展

圊光眼患者的白内障病情加重

图片来自网络：白内障造成的视力下降，可以通过白内障手术而恢复

合并白内障青光眼手术多见于中老年人他们多存在着不同程度的白内障。术后随着年龄增长白内障也会不断加重，造成视力进一步下降少数患者在抗青光眼术后，由于房沝流出途径的改变及手术后炎症等因素白内障进展可能会加速，晶体混浊程度增加视力下降会加快。如果白内障加重到影响生活或工莋质量可以考虑做白内障手术，将浑浊的晶体换成透明的人工晶体这样，白内障造成的视力下降就可以通过白内障手术而得到恢复。

北京同仁眼科医院眼科副主任医师眼科中心办公室副主任

中华医学会眼科学分会视觉生理学组委员，中国医师协会眼科医师分会青光眼专业委员会委员兼秘书中国医学装备协会眼科专业委员会委员，北京医学会眼科分会青年委员

长期跟随王宁利教授从事临床及科研笁作。在青光眼、白内障及高度近视眼的诊断与治疗方面具有丰富的临床经验和娴熟的手术技巧，在全国率先开展了真空小梁成形术（PNT）、小梁网消融术(Trabectome)、express青光眼引流钉植入术和schlemm管成形术（canaloplasty）以及导管引导下的360度小梁切开术等术式