结石手术肠瘘护理的责任

点击联系发帖人 时间：2011-12-06 03:11

肠瘘护理

患男,52。以间断性右上腹痛4年,加重伴黑便20d入院。4年来常因进食油腻后感右上腹绞痛,向同侧肩背部放射。伴恶心、呕吐等。曾在多家医院诊断为“结石性胆囊炎”。20d来上述症状加重,食欲不振,腹泻,柏油样便,每日2～3次。按“上消化道出血”经内科治疗无效。入院1d前感右上腹绞痛,约半小时后便出鲜血块,量约2000ml。查体:T37.5℃,P106次/min,R22次/min,BP 11.2/5.2kPa。重度贫血貌,巩膜轻度黄染,双肺未见异常,心率106次/min,律齐。未闻及病理性杂音,腹软,床触及异常包块,右上腹压痛,无肌紧张.无反跳痛。莫非征阳性。肝浊音界存在,肝、脾、双肾区无叩痛。

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谢彦忠,贾天华;[J];中国实用外科杂志;1986年10期

何伟华,吴仕云;[J];实用放射学杂志;1989年02期

陈玉杰,赵向前;[J];中国实用外科杂志;1997年01期

邵林宁,王军;[J];世界华人消化杂志;1997年05期

李义,李伟,刘鸿章,薛琪彪,盛薇;[J];陕西医学杂志;1999年01期

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咨询标题：救救病人，胃横结肠瘘

患者男，63岁，40多年前曾行胆结石手术，2年后因胃溃疡和十二指肠溃疡行胃毕2手术吻合，其后因腹部疼痛再行第三次手术，可能为肠粘连（具体不详，时间太久无法调取档案）。今年2月份左右出现腹痛，6月在芜湖中医院行胃镜检查为胃横结肠瘘，8月在江苏省人民行OTSC夹，半月后腹部仍然疼痛，行胃镜检查，吻合夹脱落，内瘘依然存在，病人现在体重40公斤左右，腹部疼痛厉害，当地医院不知道如何处理，目前考虑手术，问主任医师意见，

如何手术，费用预算多少，希望尽快住院

芜湖弋矶山医院消化内科，胃肠外科

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