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左室壁运动减弱，左心室收缩，舒张功能降低
病情描述：
左室壁运动减弱，左心室收缩，舒张功能降低， 你好 有什么好的治疗方法?
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医生建议：一是劳逸结合，用西洋参泡开水喝，生活上宜清淡，保持心情舒畅，生脉胶囊等都可以保养的
追问:其它药物有没有呢?
医生回答:药很多，见意你到医院检查了再说，看心功能几级再调理，我给你介绍的是保养哈
追问:换过主动脉半，左心室应动减弱，心功能差，我有41岁，介绍点药物，谢谢
医生回答:我说过了，差到哈程度，必须要有个结论，通常吃点三磷酸腺苷，泡点西洋参等等
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健客价:¥0.00智汇心活力｜唐安丽：1.5级预防患者植入ICD 1例_门诊新视野-爱微帮
&& &&& 智汇心活力｜唐安丽：1.5级预防患者植入…
ICD/CRT/Brady病例分享类别：最完美的病例病例总结　　慢性心力衰竭患病率随着年龄增加而增加，心力衰竭是老年住院患者的主要死因。入组2521例患者的SCD-HeFT临床研究证实，对于缺血性和非缺血性心肌病，纽约心功能分级Ⅱ级和Ⅲ级，LVEF≤35%的患者，在足量的ACE-Ⅰ和β受体阻滞剂使用后，ICD能够有效降低23％的总死亡率。在该研究中，特别指出胺碘酮作为主要预防药物，不能提高患者的生存率。基于此，2008 ACC/AHA/HRS的心律失常器械治疗建议将 EF≤35％，纽约心功能分级Ⅱ级Ⅲ级的非缺血性心肌病患者作为心源性猝死一级预防的Ⅰ类治疗建议，循证医学等级为B级。心脏再同步化治疗已经成为合并左心室收缩功能不良的心力衰竭患者的一线治疗方法。COMPANION，CARE-HF，REVERSE，MADIT-CRT，RAFT临床研究均证实，QRS时限是一个可以预估患者CRT植入后反应预后的一个指标，QRS时限越宽，患者可能的获益越明显。因此，2013年ESC有关CRT疗法的指南当中，对于CLBBB的患者，QRS≥120 ms，考虑CRT疗法，非CLBBB的患者，QRS≥150 ms，考虑植入CRT，患者的获益更大。对于ICD一级预防的适应证患者，我们需要关注四个高危因素，更低的射血分数，晕厥或晕厥前兆，非持续性室速，频发室性早搏。对于有这四个高危因素的患者，要与患者及家属沟通风险，进行相关干预。植入器械：Maximo Ⅱ&VR （D284VRC）病史资料（女，72岁，60 Kg）就诊时间：&2016年1月。主诉：&因“间断心悸、下肢浮肿10年，活动气促1周”入院。现病史：&患者于10年前无明显诱因开始出现心悸发作，每次持续数分钟，能自行缓解，间断伴双下肢浮肿，能自行消退。自述在本院门诊就诊，诊断为“心肌病”，此后在家不规则服用药物治疗（具体不详），效果欠佳。1周来患者心悸、下肢浮肿加重，伴活动气促，行走数十米即感呼吸困难，需停步休息，夜间能平卧，无咯粉红色泡沫痰。既往史：&既往高血压病史5年，最高血压170/98 mm Hg，未规范服药治疗及检测需呀。体格检查：&血压124/87 mm Hg，心率98次／分，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿啰音。叩诊心尖位于第5肋间左锁骨中线外0.5 cm，心界向两侧扩大。心律绝对不齐，二尖瓣、三尖瓣听诊区刻纹及3/6级收缩期杂音。肝肋下未触及，脾未触及。双下肢轻度可凹性水肿。入院心电图：&心房纤颤、不完全性左束支阻滞。超声心动图：&左心房47 mm，右心房64 mm×46 mm，左心室舒张末期内径70 mm，考虑扩张型心肌病，左室射血分数0.22，二尖瓣关闭不全（重度），三尖瓣关闭不全（中度），主动脉瓣关闭不全（中度），肺动脉高压（中度），左心收缩及舒张功能明显减低。影像学检查：&心影增大，心胸比0.64，主动脉硬化，右肺门增浓。实验室检查：&NT-ProBNP 4561.0 pg/ml。心功能分级：&Ⅲ级。初步诊断入院诊断：&1. 扩张型心肌病；2. 高血压病2级 极高危组；3. 心功能Ⅲ级；4. 2型糖尿病。危险评估：&该患者高龄、心功能Ⅲ级，DM病史，手术风险高。诊疗策略：&入院后给予强化抗心力衰竭治疗，患者心衰症状缓解，可平卧入睡。遂决定植入心脏复律除颤器起搏器（单腔ICD，Maximo Ⅱ，美敦力）。术前心电图：用该策略器械理由：&患者1.5级预防，植入ICD预防心源性猝死。手术过程手术时间：&入院第八天。经静脉放置起搏导线：&右室导线位置：心尖。导线电学参数：&制作囊袋、植入起搏器：&囊袋部位：左侧锁骨下。诊断／识别／治疗参数：&术前心电图：术后造影图：术后管理与随访术后程控：&术后立即。程控模式：&VVI 40 ppm。观察指标：ICD疗法简介植入型心律转复除颤器（Implantable Cardioverter Defibrillator, ICD）是临床上治疗持续性或致命性室性心律失常的一个重要医学仪器。ICD具有支持性起搏和抗心动过速起搏，低能量心脏转复和高能量除颤等功能，能够在几秒钟内识别快速室性心律失常并自动放电除颤，挽救患者生命。医师简介唐安丽，中山大学附属第一医院心内一科副主任，主任医师，硕士生导师，心电生理射频负责人。现任中华医学会广东省心脏起搏与心电生理分会副主任委员，中国医药生物技术协会心电学技术分会学组全国委员。中华医学会心脏心电生理和起搏分会女医师联盟常务委员。中国医师协会心律学专业委员会委员及电生理女医师工作委员会委员，广东省医学会心血管病学分会第八届委员会心律失常学组成员，广东省健康管理学会心血管病专业委员会常委，《中国心脏起搏与心电生理杂志》第七届编辑委员会委员。 擅长心律失常、心脏起搏、临床电生理和经导管射频消融治疗。主要负责并参与多项国内多中心心律失常的射频消融治疗研究及起搏新技术（ICD、CRT、CRT-D）的开展与应用研究。发表心电生理与起搏相关论著30余篇。主持多项省级相关课题研究。二维码（扫一扫即可分享）活动机制&/&所有参与投稿的病例，均统一上传并择优刊登在《中华心律失常学杂志》和《门诊·心血管领域》杂志、“门诊新视野”微信公众平台及官方网站等系列媒体上，向广大心血管医师推送主办方&/&中国医师协会心律学专业委员会、中华医学会心电生理和起搏分会协办方&/ &《中华心律失常学杂志》、《门诊》杂志、美敦力?&病例征集范围&?1. ICD心脏性猝死一级预防、二级预防、1.5级预防中的应用；2. CRT在心衰治疗中的应用。?&病例征集要求&?1. 病例资料真实，且文章内容在投稿前未曾公开发表过；2. 病例资料完整，应当包括病史、查体、辅助检查、诊断、影像资料、手术过程及结果（要有动态视频）、程控及随访、病例总结、术者体会等几大部分；3. 所有提交的病例，版权归作者所有；4. 请投稿医师务必注明作者姓名、单位、职称、联系方式等必要信息。5. 请投稿医师务必对自己的病例进行类别病例分类选择。联系电话 /&－120ICD/CRT/Brady诚邀您的加入，期待您精彩病例的分享！如果您支持这个病例，请为它点赞！
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京ICP备号-2&&&&京公网安备34→ 左心室收缩功能减弱，心影稍微增大。
左心室收缩功能减弱，心影稍微增大。
健康咨询描述：
病人感觉胸闷，住院输液后，没再复发。
曾经的治疗情况和效果：
高血压，不过现在血压是148/80
想得到怎样的帮助：医生建议做心脏支架，有必要做心脏支架吗？
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医生回复区
擅长: 脑血栓,冠心病,前列腺炎
帮助网友：249536称赞：7446
&&&&&&病情分析：&&&&&&左室收缩无力，这是心衰的表现。所以出现心脏扩大的表现。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况，即使做支架也不能有效控制心衰，应以药物改善供血为主。&&&&&&医生询问：
疾病百科| 高血压
挂号科室：内科-心血管内科
温馨提示：避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
好发人群：中老年人尤其是50岁以上人群
是否医保：医保疾病
常见症状：头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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左心房增大 主动脉增宽 左心室收缩 舒张功能
岁 11:19:40
病情描述：
左心房增大 主动脉增宽 左心室收缩 舒张功能下降 对人有什么影响 怎么治疗
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最近血糖上来了 饭菜不能吃
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左心房增大 主...文章心影增大是怎么回事？
11:37&&&&&&浏览6765次
病情描述：以前闹过胸闷气短的现象，最近闹得越来越频繁了，平且不能剧烈运动，去医院做心电图检查正常，拍了DX显示心影见心尖部向左下增大，检查报告说是心影增大，心影增大是怎么回事？
因不能面诊，医生的建议仅供参考
建议检测血压，可能是长期高血压引起的左心室扩大，形成的高血压性心脏病，还可以做心脏B超超检查，检查看看有没有心脏器质性的病变，还可以做冠状动脉造影进一步确诊，心脏问题一定要正规治疗。
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