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腹腔镜切除卵巢囊肿恢复快
发布时间： 04:05:33
妇科专家介绍，凡良性、囊性卵巢肿瘤，统称卵巢囊肿，有浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤及皮样囊肿（畸胎瘤）三种类型。卵巢巧克力囊肿（卵巢子宫内膜异位囊肿）、卵巢冠囊肿也被俗称为卵巢囊肿。卵巢囊肿是一种常见病，可发生于任何年龄，多见于30-50岁妇女。
囊肿生长缓慢，早期无症状，往往在妇检时偶尔发觉。肿瘤逐渐长大后，会有腹胀不适感或自己摸到腹部有肿块，有的同房时疼痛。压迫膀胱可引起尿频、尿不畅；压迫输尿管可引起输尿管积水、肾盂积水而腰痛；压迫肠管可引起肠胀气和便秘。囊肿还会发生扭转、溃破、腹膜炎，造成严峻腹痛腹胀、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热。当影响到激素生产时，会出现阴道不规则出血或体毛增多等症状。囊肿长期存在，有可能恶变。卵巢囊肿原因不明，无从防范，唯有经过检察争取早期发觉，及早手术切除。
了解卵巢囊肿症状请
传统的手术方法一般须要在下腹部切一15厘米左右的切口，一般术后7－10天才华出院。这样的开腹手术会给患者带来生理上的疼痛和心理上的惧怕。传统开腹手术后切口疼痛重，胃肠道功能恢复慢，且有肠粘连的危急，有的患者因疼痛和惧怕而拒绝手术。这样对卵巢囊肿的治疗是极其不利的。
值得庆幸的是，腹腔镜技术现在已经应用到卵巢囊肿的治疗中，患者不用开刀就可完成治疗。
开展了腹腔镜卵巢囊肿切除术。运用这种方法剥除卵巢囊肿，仅需在腹壁做1－2个5毫米切口、2个10毫米切口即可完成手术。手术后恢复快，一般术后3天即可出院。腹腔镜手术治疗卵巢囊肿创伤小、痛苦小、出血少、恢复快、住院时间短、并发症少，又因术后腹壁切口瘢痕小，而深受卵巢囊肿患者欢迎。
专家推举：裴晓英副专家医师从事妇产科工作三十余年，对妇科常见病、多发病的诊疗有丰富的临床经验，格外擅宗子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌前病变、妇科危重病、疑难病、格外病例的诊断和治疗，能娴熟开展各种妇科手术，技术娴熟。对宫颈疾病及宫颈癌前病变有系统、前面、深入的研究，多项成果填补了国内宫颈癌前病变的空缺。专家提醒患者在发现自身疾病和治疗的同时应该保持良好的心情，不要有太多的心里负担，做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之本。
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卵巢成熟畸胎瘤别名：卵巢表皮样囊肿
卵巢成熟畸胎瘤虽为良性肿瘤，但可发生扭转及感染等并发症，且极少数病例有恶变可能，故在治疗方面应采取手术切除，手术方式宜采取肿瘤剥除术，以保留患侧卵巢的正常组织。剥除肿瘤时，应注意勿将肿瘤弄破而使肿瘤内容物污染腹腔。手术时可选择卵巢包膜最薄处以下作一浅切口，因在薄层包膜下即为肿瘤，在该处比较容易找到肿瘤与卵巢包膜的分界层次。如进入包膜下的层次正确，再继续剥离肿瘤时一般都比较容易，可顺利剥下。肿瘤剥除后，常常可剩余不少正常卵巢组织，将其重叠缝合后外表很像一个正常卵巢。采用这种方法剥除肿瘤，术后很少复发。北京协和医院260例成熟畸胎瘤剥除术中，有5例术后复发，占1.9%，此5例原均为双侧性肿瘤，复发肿瘤中仅有2例为成熟畸胎瘤，1例甲状腺瘤，1例黏液性囊腺瘤，另1例不详。复发时间为手术后10～19年。由于复发率并不高，且复发时间间隔均超过10年，因此对年轻患者，为保留卵巢生理功能，仍应首选肿瘤剥除术，而不作卵巢切除术。由于成熟畸胎瘤双侧发生的可能性为8%～24%，且小的肿瘤仅数毫米直径，故手术时必须仔细检查对侧卵巢。有时卵巢外观正常，经剖开探查却发现小的成熟畸胎瘤。故对单侧成熟畸胎瘤患者，手术时均应作对侧卵巢剖开探查，剖探时应注意在卵巢门部位勿太深，以免因该处出血多而结扎过多，影响卵巢血运。有文献报道，手术时如果发现对侧卵巢外观正常，则隐藏性卵巢成熟畸胎瘤的可能性仅为1.1%。因为将卵巢切开两瓣可能导致出血、感染和粘连形成，并且超声能很好地测成熟畸胎瘤的存在，所以手术时仔细检查对侧卵巢，可能是一种安全的替代对侧卵巢切开探查的方案。北京协和医院对年695例卵巢成熟畸胎瘤的分析认为，手术时进行对侧卵巢剖开探查，虽然总的阳性率为15.1%，但是进一步分类发现，如果肉眼见对侧卵巢无异常表现，剖探的阳性率仅为0.22%。此外不管是否行剖探，术后复发率(未剖探组为0%，剖探组为2.1%，P=0.93)和妊娠率(未剖探组为33.3%，剖探组为25%，P=0.76)均相当。由于在腹腔镜手术中采用的是电刀切开、分离和止血，区别于开腹手术中可以采用结扎、缝合等方法，而电刀的热效应难免会对卵巢的结构和功能产生短期或长期影响，而患者往往为育龄期妇女，保留卵巢功能很重要，因此在术中应尽可能减少对卵巢的切除和破坏。基于这一点的考虑，提出在对侧卵巢肉眼未见异常的情况下是否可以考虑不常规行剖探术。当然，同时仍需强调，如果对侧卵巢肉眼见有异常时，仍需要行常规剖探术，因为此时剖探的阳性率可达63.4%。
随着腹腔镜手术在妇科手术中越来越多的应用，许多研究表明腹腔镜手术可作为一种可以接受的替代手术方法。腹腔镜手术可能的优点包括：术后疼痛和失血量减少、住院日缩短，因总住院费用下降。有可能担心这种方法会延长手术时间、增加手术室费用，及有对于卵巢恶性肿瘤患者行腹腔镜下囊肿切除术引起治疗延误的危险。由于术中畸胎瘤内容物溢入腹腔可能会发生术后化学性腹膜炎，故术中畸胎瘤内容物溢出已经引起了多数手术医生的担心。术后化学性腹膜炎可能是由于腹膜接触了诸如头发和油脂分泌物等物质所引起，最可能发生在长期接触未被发现的畸胎瘤渗漏或破裂时。因此如手术中出现囊内容物溢出，最好用大量生理盐水冲洗，直至冲洗液变为清亮，从而可减少术后发生化学性腹膜炎的风险。
其中纯型几乎均为良性，仅少数发生恶变。肿瘤可直接引起局部浸润和腹膜种植，一般很少发生淋巴结转移和血行播散。成熟畸胎瘤恶变的发生率为1%～3%。因肿瘤内有各种不同的组织成分，故可发生各种不同的恶性变化，如鳞癌、腺癌、癌样瘤、黑色素瘤及肉瘤等。其中以鳞癌变最为常见。北京协和医院647例中11例发生恶变，占1.7%，其中有10例为鳞癌，多自瘤体内的呼吸道上皮、食管上皮或皮肤恶变而来。恶变多见于绝经后妇女，年龄一般在40～60岁。有报道最小者9岁，为基底细胞及腺癌变，最大88岁，为鳞癌变。该院11例恶变者中，最小32岁，最大77岁，平均51岁。恶变早期多无特殊临床症状，如恶变已扩散浸润周围脏器或者淋巴结转移，则临床症状加重，如腹痛、腿痛、下肢及外阴水肿等。发生恶变的患者主要在绝经后且伴有腹痛症状，也可以有腹部肿块，阴道出血较少见。也有作者指出较大的畸胎瘤(&6cm)恶变的危险较大。发生恶变患者的预后差，且与疾病分期和病理有关。据报道Ⅰ期鳞癌患者的5年存活率为63%。有卵巢外转移和罕见组织病理(腺癌、肉瘤)的患者预后更差。发生鳞癌变的患者预后不佳，死亡率可达75%～86%。影响预后的因素有：
①囊壁是否受侵犯;
②与邻近器官癌性粘连程度或分离粘连时囊壁有无破裂;
③肿瘤有无淋巴或静脉侵犯;
④腹水中有无瘤细胞。
肿瘤如有恶变，瘤体切开后，除油脂、毛发等常见内容以外还有实质性部分，肿瘤组织多呈灰白或浅黄色，质脆，常伴出血及坏死。恶性变化常发生在囊壁内&乳头&或&头节&附近。镜下最多见的是来自表皮的鳞癌，其次为腺癌和类癌，少见的有支气管癌、平滑肌肉瘤、骨肉瘤、基底细胞癌及黑色素瘤等。
卵巢成熟畸胎瘤找问答
答：我建议你去问一下肿瘤科看看什么药能吃什么药不能吃。合医生的治疗，同时建议要坚持按时按量用药，以免耽误病情，希望早日康复。
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答：根据你所描述的情况来看，这种状况下不要乱吃药，我建议你去问一下肿瘤科看看什么药能吃什么药不能吃，希望对你有所帮助。
答：这种情况和年龄小有关系，另外也可见于发育异常、卵巢病变等导致，单从描述不能确诊是有疾病，可以到妇科就诊做一下b超等检查，看是否有异常，根据检查选择治疗。
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答：你好，桂枝茯苓胶囊主要成份为：枝、茯苓、芍药、牡丹皮、桃仁。活血、化瘀。用于妇人淤血阻络所致经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异位症，卵巢囊肿见上述
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健康咨询描述：
做了超声计算机成像报告检查部位:子宫附件超声描述:子宫大小约61mmX47mmX48mm,后倾,内膜厚约9mm,子宫大小形态正常,包膜光滑,宫壁光滑,宫壁回声均匀,宫腔线居中,内膜清晰.宫颈大小正常.右附件区见1个类圆形实性肿块,大小约62mmX56mm,肿块境界清,清晰,呈不规则团块状,短杆状强回声.肿块周边及内部血管稀少,呈星点彩流.左侧附件区可见一大小约52mmX34mm囊性无回声区,边界清.双侧卵巢显示不清.超声提示 子宫右旁实性团块占位（性质待定）:考虑卵巢畸胎瘤可能,建议进一步检查.左侧附件囊性占位:考虑卵巢囊肿.子宫未见异常.医生建议手术原成像图片:【/temp/1.jpg】
想得到怎样的帮助：我想知道现在的所述的情况严重吗?疾病形成原因及对身体的影响应该如何治疗,平常该注意什么?不胜感激,谢谢.（感谢医生为我——该。）
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病情分析：从您的B超结果来看,考虑还是卵巢囊肿和卵巢畸胎瘤的可能性比较大.只有手术把肿瘤摘除,做了病理检查,才能最后明确哦.卵巢畸胎瘤按标准划分有五种：未成熟性畸胎瘤（即恶性畸胎瘤）,发病率比较低,临床上只占到1％；成熟性畸胎瘤,这种是目前临床上发病最多,也是最常见的,一般都是良性；成熟性畸胎瘤恶变,这种就比较少见,临床发病率约在1％~2％；另外两种：胎性畸胎瘤和单胚层高分化性畸胎瘤在临床上就比较罕见. 畸胎瘤的发病可能跟遗传因素关系比较大.大多数患者没有症状,B超体检才发现肿瘤.严重一点的情况是突然出现肚子痛,可能是卵巢肿瘤扭转导致卵巢缺血坏死,必须要做手术切掉肿瘤和卵巢了.指导意见：您现在的情况不严重,还是良性卵巢肿瘤的可能性大.建议您做手术治疗,时间愈长,肿瘤会增大,对卵巢的破坏就更严重,也可能会出现一些急性并发症.现在肿瘤不很大,可以做腹腔镜.
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像你现在这种情况快的办法可以选择手术治疗,如果不想手术可以吃中药治疗,治疗效果也不错的,但是相对来说时间要长一些,治疗过程一般最少需要3个月,你平时饮食上注意生冷,刺激性的东西尽量的不要用.
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卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称,它对于身体的危害以及对它的治疗,取决于它的性质. 一般来说,如囊肿直径小于5厘米,又无证据提示肿瘤的话,多为功能性囊肿,可以密切随访,即2－3个月检查一次,以后再根据情况调整检查间隔时间；若囊肿直径大于5厘米,则多为卵巢肿瘤,一般需要手术治疗.如果同时伴有进行性加重的痛经及性交痛,盆腔有触痛性结节,则应考虑子宫内膜异位症（即巧克力囊肿）.可根据具体情况,采取不同的治疗.**
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卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和（或）对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性，疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术、术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检，了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度，术后可以服用中药像人参皂苷rh2（护命素）预防复发，巩固治疗。
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病情分析：卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20—50岁的女性最为多见.指导意见：卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称,它对于身体的危害以及对它的治疗,取决于它的性质. 　　一般来说,如囊肿直径小于5厘米,又无证据提示肿瘤的话,多为功能性囊肿,可以密切随访,即2－3个月检查一次,以后再根据情况调整检查间隔时间；　　若囊肿直径大于5厘米,则多为卵巢肿瘤,一般需要手术治疗；　　如果同时伴有进行性加重的痛经及性交痛,盆腔有触痛性结节,则应考虑子宫内膜异位症（即巧克力囊肿）.可根据具体情况,采取不同的治疗.
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病情分析：卵巢畸胎瘤的治疗要根据病情的实际情况来制定相应的治疗方案：1,畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染,破裂,出血及并发症的发生.畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,均作一侧卵巢切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发.2,恶性畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗,手术切除后常规化学治疗1.5～2年,常用顺铂,长春花碱或长春新碱,博莱霉素.指导意见：卵巢畸胎瘤的治疗要根据病情的实际情况来制定相应的治疗方案：1,畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染,破裂,出血及并发症的发生.畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,均作一侧卵巢切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发.2,恶性畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗,手术切除后常规化学治疗1.5～2年,常用顺铂,长春花碱或长春新碱,博莱霉素
帮助网友：48294称赞：3957
病情分析：卵巢畸胎瘤是一种卵巢生殖细胞肿瘤.想其他的卵巢肿瘤一样,发病原因尚不清楚,因为多数发生在卵母细胞成熟分裂之前,估计可能是第一次成熟分裂失败所致.畸胎瘤的内容物由2~3个胚层的多种成熟组织构成,绝大多数为外胚层组织.因此,囊内可见到鳞状上皮,皮脂腺,汗腺,毛发及成熟的神经组织,以及中胚层的脂肪软骨及骨组织,大约一半的卵巢皮样囊肿里有牙齿.指导意见：由于卵巢皮样囊肿的中心常常偏于一侧,位置较高,很容易发生扭转,如不及时处理,肿块很容易发生软化,张力增加,引起囊肿破裂,内容物流入腹腔,引起严重的腹膜炎,继而导致感染和中毒性休克,若引起不可逆性休克,后果将不堪设想.治疗：手术.
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卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。......
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