右侧附件区囊实性包块（手术及病理结果已公布） - 超声医学讨论版 - 爱爱医医学论坛
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右侧附件区囊实性包块（手术及病理结果已公布）
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患者女，58岁，下腹部胀痛三月余，伴腰骶部胀痛。无阴道流血流液，已绝经5年。
超声所见：于右侧附件去可见一7.3 X6.5X5.7CM大小囊性包块，边界清晰，囊壁内可见一3.2&&X4.3CM，不规则乳头状实质性凸起，囊内可见细线状分隔。CDFI：实变区未见明显血流信号。子宫及左侧卵巢未见异常。
[ 本帖最后由 ultrasoundiiyi 于
16:43 编辑 ]
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右侧附件区囊实性包块（手术及病理结果已公布）
超声所见：于右侧附件区见一7.3 X6.5X5.7CM大小囊性包块，边界清晰，囊壁内可见一3.2&&X4.3CM，不规则乳头状实质性凸起，囊内可见细线状分隔。CDFI：实变区未见明显血流信号。子宫及左侧卵巢未见异常。
考虑囊腺瘤可能性大
鉴别诊断：注意与囊腺癌的鉴别，后者壁厚薄不均，内部分隔杂乱，血流丰富，RI多低于0.45。
( 右卵巢)交界性浆液性乳头状囊腺瘤
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右侧附件区囊实性包块（手术及病理结果已公布）
考虑卵巢囊腺瘤恶性变。
鉴别诊断：与单纯性卵巢囊腺瘤的鉴别，患者为绝经的老年女性，囊壁内可见一不规则乳头状实质性凸起。
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超声提示：
右附件区囊实性占位：1）右侧乳头状浆液性囊腺瘤2）成熟性畸胎瘤
诊断依据：
右附件区囊性为主的混合性包块，囊内可见分隔，壁上可见实性部分，无血流信号。首先考虑前者，后者也不能除外。
鉴别：囊腺癌，一般实性面积较多，实性部分有血流信号
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超声提示：右附件区囊实性包块（考虑畸胎瘤）
诊断依据：右附件区囊性为主的混合性包块，囊壁见不规则乳头状实质性凸起，基底部较宽，与囊壁似不相连，囊内可见细线状分隔。符合的“壁立性 结节征”。CDFI：实变区未见明显血流信号。
鉴别诊断：乳头状囊腺瘤&&乳头状突起之间或其内可见砂样小体，乳头与囊壁相连，基底稍窄。
右侧附件区囊实性包块（手术及病理结果已公布）
右侧附件区异常所见考虑卵巢浆液性囊腺瘤
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右侧附件区囊实性包块（手术及病理结果已公布）
患者女，58岁，下腹部胀痛三月余，伴腰骶部胀痛。无阴道流血流液，已绝经5年。
超声所见：于右侧附件去可见一7.3 X6.5X5.7CM大小囊性包块，边界清晰，囊壁内可见一3.2&&X4.3CM，不规则乳头状实质性凸起，囊内可见细线状分隔。CDFI：实变区未见明显血流信号。子宫及左侧卵巢未见异常。
超声提示:右侧附件乳头状囊腺瘤.依据:囊性包块,不规则乳头状实质性突起,囊内可见细状分隔.
( 右卵巢)交界性浆液性乳头状囊腺瘤
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超声提示：右侧附件区占位性病变（卵巢浆液性囊腺瘤可能）
诊断依据：1、女，58岁。
& && && && && && & 2、右附件区可见一7.3 X6.5X5.7CM大小囊性包块，边界清晰。
& && && && && && & 3、囊壁内可见不规则乳头状凸起，可见细线状分隔。
& && && && && && & 4、CDFI：实变区未见明显血流信号。
& && && && && && & 5、无腹水。
鉴别诊断：卵巢黏液性囊腺癌：边界不规则，向周围浸润，多伴有腹水。
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超声提示：
　　右侧附件区囊实性占位，考虑囊腺瘤
诊断依据：
　　右侧附件区囊性为主混合性包块，内可见细线状分隔，CDFI：实变区未见明显血流信号。子宫及左侧卵巢未见异常。
鉴别诊断：囊腺癌，一般体积较大，多伴腹水，内部回声杂乱，分隔粗大，实质部分形态极不规则，血流丰富。
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右侧附件区囊实性包块（手术及病理结果已公布）
超声所见：于右侧附件去可见一7.3 X6.5X5.7CM大小囊性包块，边界清晰，囊壁内可见一3.2&&X4.3CM，不规则乳头状实质性凸起，囊内可见细线状分隔。CDFI：实变区未见明显血流信号。子宫及左侧卵巢未见异常。
超声提示:右侧附件区囊实性包块（考虑：右侧卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，其它性质不排除）
分析：形态较规则的囊性包块,内部乳头状实质性突起较不规则,囊内可见细状分隔，CDFI实质内未探及明显血流信号，且未见腹水征像，所以考虑良性。
( 右卵巢)交界性浆液性乳头状囊腺瘤
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右侧附件区囊实性包块（手术及病理结果已公布）
超声所见：于右侧附件去可见一7.3 X6.5X5.7CM大小囊性包块，边界清晰，囊壁内可见一3.2&&X4.3CM，不规则乳头状实质性凸起，囊内可见细线状分隔。CDFI：实变区未见明显血流信号。子宫及左侧卵巢未见异常。
超声提示：右侧附近囊实性占位，考虑为卵巢浆液性腺瘤恶变可能
形态较规则的囊性包块,内部乳头状实质性突起较不规则,囊内可见细状分隔，CDFI虽然未见血流，仍然不能排除恶变，毕竟血流信号跟机子的好坏有直接关系
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右侧附件区囊实性包块（手术及病理结果已公布）
临床资料：（省略）
超声所见：（省略）
超声提示：右侧附件区占位性病变（卵巢浆液性囊腺瘤可能性大）。
诊断依据：1、女，58岁，下腹部胀痛三月余，无阴道流血流液。
& && && && && && & 2、右附件区可见一7.3 X6.5X5.7CM大小囊性包块，边界清晰，囊壁内可见不规则乳头状凸起，可见细线状分隔。CDFI：实变区未见明显血流信号。
鉴别诊断：1、卵巢浆液性囊腺癌。2、卵巢黏液性囊腺瘤（癌）。3、。
& && &&&囊腺癌：一般肿块的形态不规则，边界不清，内部回声杂乱，分隔粗大，实质部分形态极不规则，血流丰富。多伴腹水、恶意质等。
( 右卵巢)交界性浆液性乳头状囊腺瘤
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右侧附件区囊实性包块（手术及病理结果已公布）
超声所见:略
超声提示:右侧附件区囊实性肿块(浆液性囊腺瘤可能性大)
诊断依据:1.女,58岁,下腹部疼痛三月余,无阴道流血流液
& && && && && &&&2.右附件区囊性包块,边界清晰,囊内可见分隔及不规则乳头状实质性凸起
& && && && && &&&3.实变区未见明显血流信号
& && && && && &&&4.无腹水
鉴别诊断:浆液性囊腺癌:应有较丰富的血流信号,边界不清晰,常伴有腹水和其他转移征象
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右侧附件区囊实性包块（手术及病理结果已公布）
超声提示：
1、右卵巢浆液性囊腺瘤，恶变不排除。
2、右附件区囊性畸胎瘤。
3、不排除囊肿蒂扭转可能。
依据：囊性包块，边界清晰，囊壁内可见不规则乳头状实质性凸起，未见明显血流信号，似呈良性，患者无阴道流血、流液，但有其它症状：下腹部胀痛三月余，伴腰骶部胀痛，当然也不排除蒂扭转可能。:o
( 右卵巢)交界性浆液性乳头状囊腺瘤
右侧附件区囊实性包块（手术及病理结果已公布）
各位报告出的好精确哦,为了自我保护及对病人负责
我的诊断:右附件区混合性占位,请结合临床进一步检查
原因:超声只能看图说话,诊断的越明确相当于给自己多捆了一圈绳子
& && &&&我前几天做随访的,图象跟这个差不多,病理结果是&无性细胞瘤&,还有几个病理是肉瘤的,超声图象和肌瘤真的分不出(注:这是我们主任说过的,她在三级从事超声工作30几年了)
& && &&&所以我觉得单看这个图可能的疾病太多了
---------------------------------0分会员特别鼓励！
[ 本帖最后由 renzhi 于
13:41 编辑 ]
( 右卵巢)交界性浆液性乳头状囊腺瘤
右侧附件区囊实性包块（手术及病理结果已公布）
临床资料：(省略）
超声所见：右侧附件区可见一7.3 X6.5X5.7CM的规则无回声区，边界清晰，壁厚尚光滑，后方回声增强，内可见一3.2&&X4.3CM，不规则乳头状强回声实质性凸起，囊内可见细线状分隔。CDFI：实变区未见明显血流信号。子宫及左侧卵巢未见异常。
超声提示：右附件囊实性占位（1.考虑乳头状浆液性囊腺瘤2.皮样囊肿）
诊断依据：1.女，58岁。
& && && && && && & 2、右附件区可见一7.3 X6.5X5.7CM大小囊性包块，边界清晰。
& && && && && && & 3、囊壁内可见不规则乳头状凸起，可见细线状分隔。
& && && && && && & 4、CDFI：实变区未见明显血流信号。
& && && && && && & 5、无腹水。
鉴别诊断：1.囊腺癌，多伴有腹水，且壁厚薄不均，血流丰富，RI多低于0.45
( 右卵巢)交界性浆液性乳头状囊腺瘤
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右侧附件区囊实性包块（手术及病理结果已公布）
超声所见：于右侧附件区探及一混合性包块，大小约7.3 X6.5X5.7CM，边界尚清，囊壁内可见一3.2&&X4.3CM，不规则实质性凸起，囊内可见线状分隔光带。CDFI：实变区未见明显血流信号。子宫及左侧卵巢未见异常。
超声提示:右侧附件区混合性占位变（右侧卵巢囊腺瘤？囊腺癌及其他恶变不能排除）建议进一步检查
诊断依据：据声像表现来看，形态较规则，界清，以囊性为主，内见实质性突起无血流信号，可见分隔光带，且未见腹水征像，还是考虑良性，但是考虑患者年龄及病史，恶性不能排除，保守点还是建议进一步检查。
鉴别诊断：囊腺癌，有其他腹水等间接征象，其内实质性见较丰富的血流信号及低阻性血流；畸胎瘤，一般较少发现，少见于老年人。
右侧附件区囊实性包块（手术及病理结果已公布）
超声提示：右附件区囊实性包块（考虑囊腺瘤）
诊断依据：患者女,58岁,右附件区囊性为主的混合性包块，囊壁见不规则乳头状实质性凸起,囊内可见分隔光带。
鉴别诊断：乳头状囊腺癌&&体积较大,分隔多,厚溥不均,实性部份多, 内可探及血流信号.
右侧附件区囊实性包块（手术及病理结果已公布）
多考虑右卵巢浆液性囊腺瘤
右侧附件区囊实性包块（手术及病理结果已公布）
超声所见：于右侧附件区可见一7.3*6.5*5.7cm大小囊性包块，边界清楚，囊壁内可见一3.2*4.3cm，不规则乳头状实质性突起，囊内可见细线状分隔。CDFI：实变区未见明显血流信号。子宫及左侧卵巢未见异常。
超声提示：右侧附件区囊实性包块（考虑右侧卵巢浆液性乳头状囊腺瘤）
分析：囊性包块形态规则，边界清楚，实质性乳头状突起不规则，无明显血流信号，囊内回声无杂乱，透声尚可，且未见腹水征象，所以考虑良性。
( 右卵巢)交界性浆液性乳头状囊腺瘤
右侧附件区囊实性包块（手术及病理结果已公布）
右侧附件区乳头状浆液性囊腺瘤
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右侧附件区囊实性包块（手术及病理结果已公布）
超声提示:右侧附件浆液性囊腺瘤
超声所见:右侧附件区可见一7.3x6.5x5.7cm大小囊性包块,边界清晰,囊壁内可见一3.2x4.3cm的不规则乳头状凸起,囊内有细线状分隔.CDFI示实变区未见明显血流信号.子宫及左侧卵巢未见异常.
考虑为囊腺瘤.
鉴别诊断:囊腺癌.一般体积较大,实质部分形态杂乱不规则,内可见丰富血流信号,RI低于0.4,多伴有腹水.
( 右卵巢)交界性浆液性乳头状囊腺瘤
阅读权限20
右侧附件区囊实性包块（手术及病理结果已公布）
超声所见：右侧附件区可及一囊性无回声，大小约7.3×6.5×5.7cm，边界清、壁厚，内壁不光滑，可及不规则形突起，大小约3.2×4.3cm；囊内可见多发分隔回声。CDFI示其壁未见明显血流信号。
超声提示：右侧卵巢浆液性囊腺瘤
鉴别诊断：囊腺癌：实质回声不均匀，多有较丰富血流信号。
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右侧附件区囊实性包块（手术及病理结果已公布）
& && && &瘤组织呈腺管状,乳头状结构,分级丰富,形态较规则,细胞分化良好,呈柱状排列,核呈圆形,深染.异形性不明显.
& && &&&( 右卵巢)交界性浆液性乳头状囊腺瘤
以下图片是手术所见:
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您的发言非常精彩，请再接再厉！
右侧附件区囊实性包块（手术及病理结果已公布）
超声提示:右侧附件区囊实性占位,考虑附件囊腺瘤恶性变?
鉴别诊断:单纯性卵巢囊腺瘤鉴别
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右侧附件区囊性包块需要手术吗？
全网发布： 19:57
患者：非常感谢医生回复！上次我妈妈是在小医院做的B超，当时那个妇科医生是说让我妈妈赶紧做手术，要是在大起来会很麻烦的，请问能否相信小医院的检查？现在我妈妈的精神感觉很不好，站着扫地也能睡着，不管干嘛都一样，真是担心！让她去正规医院好好检查一下又总是推三阻四的。很早的时候就做过B超，当时还比较小，医生只嘱咐我妈妈要让心态放轻松，也不要太累，最主要的是不要让其再大起来。
北京复兴医院妇科许怡民：需做手术，炎性包块如久治不愈且时常发作也需手术切除，不要总是担心抓紧治疗，把问题弄清楚事情就过去了。
患者：谢谢您医生！您的态度真好！
北京复兴医院妇科许怡民：!
患者：我们在九月份前的时候带着孩子去了北京，也带着那么一点点期盼，看病真的相当难，在协和挂了专家号，可以说从到准备看病都好顺利，可是等一进去医生看了大概也说怀疑是脊肌萎缩，之后就让我们到首都儿童医院去，我很好奇，协和不是也有做基因检测吗，为什么......是不是我们挂的医生还不够专业。后来我们就去了儿童医院，头一天一大早去没挂到号，排队的人实在太多，结果第二天又提早去可还是没挂到，很是失望，第三天我们只好直接到分诊台去开了预约单没经过医生就直接做了基因检测，在出医院的时候无意中和一个人聊天聊起了孩子的病情，结果他介绍我们去一家叫圣丰中医医院的地方看，说他自己亲戚有个小孩得就是在那看好的，还主动给我们写了地址，电话号码，当时是因为他也带着孩子在看病，所以没有多想就马上去了，在公交车上也有一个女性朋友直接送我们到了医院门口。那里一位叫刘效荣的医生草草看了病历资料后给我们开了药方，说对我孩子的病很有把握看好，当时身为父母的我们一听他这样说感觉心里万分高兴，根本没想到会被骗着一回事，尽管一个月的药费高达四千多，但我们还是抱着试一下的心态接受了，想着只要孩子能好就算日子过的穷一点也甘愿，可回家他们一提醒才想到自己可能会被骗，请问您医生，这种病有看好过的例子吗？或者从不会走到会走....在中医医院的时候和一个病友聊，他家的小孩也是不会走，情况基本和我的一样，现在五岁了，也是今年经人介绍才过来看的，在他那开了两个月的药服用，现在都能靠着墙站住一点了，您认为这会是真的吗？还是我们的确被骗了.......
患者：等结果出来后希望医生您能给我出主意，万分感谢！真的谢谢！
北京复兴医院妇科许怡民：等待孩子的确诊报告。
患者：报告单出来了，请问您宝宝还需要一起再带北京去吗？由于宝宝身子骨差，上次去一趟回来病了，半个月都好不了，不知妈妈是否也要一起去查一下基因？麻烦您了医生！谢谢！
北京复兴医院妇科许怡民：孩子的病确诊了吗,建议孩子的病最好咨询儿科医生,是否遗传需确切知道病名.基因检查的结果?
患者：报告单是出来了，还没去拿，所以结果还不知道，路程太远不知是否还要带着宝宝一起去拿结果，真怕宝儿吃不消，经不起折腾，是不是不带他去也可以啊?谢谢您了！可能最近几天就会去
北京复兴医院妇科许怡民：可以电话问问
患者：基因检查结果无异常，现在该怎么办？
北京复兴医院妇科许怡民：基因检查未见异常,也许说明孩子所患疾病非遗传性,下次孕前做遗传咨询,生育机会是有的,但孩子治疗问题请问儿童医院.
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发表于： 21:37
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卵巢囊肿相关咨询右侧附件区可见一约28×20mm大小的无回声区，右侧附件区囊性包块是什么意思
被采纳回答
广州伊丽莎白妇产医院
你好，根据你描述的情况，一般认为你这种情况的话应该是属于附件的囊肿导致的异常结果的现象的。建议去附近正规的医院进行相关的检查，明确病因后配合医生进行积极的对症治疗为宜
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前天去医院做备孕检查，检查出来右侧附件有囊性包块，很郁闷，要宝宝的梦破碎一半，不知道哪位姐妹有没有遇见类似这样的情况，跟我分享一下吧！我现在天天都在吃药。。。
亲，这个没事的，我之前没结婚之前就检查出左附件有混合性包块，有一天突然肚子疼的厉害，当时医生说的多恐怖啊，要开刀啊，不然大出血有生命危险什么的，后来打消炎针，就没疼了，我就没管它也没去复查，直到结婚去做孕前检查才发现包块没了。
亲，这个不用那么紧张的，我的情况跟你一样哦，上个月检查出右侧附件有囊性包块，我在我们市最好的医院看的，医生给我开了5盒丹鳖胶囊，她叫我吃完过后3~6个月复查就可以了，我开始自己也担心所以还问了她吃完这几盒还要继续吃吗？她说不用的。
囊块也是可能消的 看是哪一种 没准儿月经期一过就黄素化消了呢
重庆 沙坪坝
建议MM再换家医院检查一下，有时候医生的说法都不一样，还可以去看下中医来调理一下呢！
谢谢你的豆豆！哈哈~
#2 smile12
亲，这个没事的，我之前没结婚之前就检查出左附件有混合性包块，有一天突然肚子疼的厉害，当时医生说的多恐怖啊，要开刀啊，不然大出血有生命危险什么的，后来打消炎针，就没疼了，我就没管它也没去复查，直到结婚去做孕前检查才发现包块没了。
阿姨帮个忙好么 ？我们开心参加了个活动 希望阿姨首页给我们朵花花支持哦，会回送的 /bang/509/224444
重庆 九龙坡
亲们：谢谢你们的关爱与提醒！
祝备孕的姐妹们：好孕！
祝有宝宝的亲们，宝宝身体健康！
重庆 九龙坡
#4 田七甜起
亲，这个不用那么紧张的，我的情况跟你一样哦，上个月检查出右侧附件有囊性包块，我在我们市最好的医院看的，医生给我开了5盒丹鳖胶囊，她叫我吃完过后3~6个月复查就可以了，我开始自己也担心所以还问了她吃完这几盒还要继续吃吗？她说不用的。
亲：那你吃了感觉好些没有！
重庆 九龙坡
#2 smile12
亲，这个没事的，我之前没结婚之前就检查出左附件有混合性包块，有一天突然肚子疼的厉害，当时医生说的多恐怖啊，要开刀啊，不然大出血有生命危险什么的，后来打消炎针，就没疼了，我就没管它也没去复查，直到结婚去做孕前检查才发现包块没了。
亲：其实有时候，医生就是吓病人，病情是多么的恐怖，自我心态良好就可以了，我现在也在吃药，没有去打针！主要是工作太忙了！
等下个月再检查一下，看看消了没有，如果没有消就打针吧！
重庆 九龙坡
囊块也是可能消的 看是哪一种 没准儿月经期一过就黄素化消了呢
亲：医生没有给我说清楚，就说右侧附件有囊性包块需要连续打七天吊针，我说是怎么引起的，她就没有给我说了。。。我现在都还郁闷着呢！
重庆 九龙坡
#3 shiningluna
建议MM再换家医院检查一下，有时候医生的说法都不一样，还可以去看下中医来调理一下呢！
亲：谢谢你！
重庆 九龙坡
#5 田七甜起
谢谢你的豆豆！哈哈~
不客气，我要谢谢你给我的建议呢！
亲：那你吃了感觉好些没有！
没啥感觉，过几个月去复查就好了。
重庆 九龙坡
亲：谢谢你们，我准备等这个月月经过了3&7就去医院做手术了，我也想快快孕，吃药效果太慢了，我也想快快有自己的宝贝，我已经去医院问了，医生说手术三个月后再复查，没什么事就可以好孕了，姐妹们都加油哦~
亲后来好孕了么？是手术了还是怎么的？
我也有，备孕半年了，还是没好消息
我现在怀孕三个月BC检查也说有囊肿现在也不能治疗说可能自己会消失的
我和你的情况差不多，去年我是检查出来左附件有囊性包块25*15mm的，一开始去医院看医生说要我吃半个月的药和打了几天的消炎，药吃完后去复查包块还是在的只是小了，但是不痛了，医生就说不用吃药了。今年我刚刚前几天发现又开始痛了，而且和老公同房也会痛，去看了换了个医生，b超检查出来还是在包块变大了，做了很多检查，验尿验血了，验尿结果出来正常，验血还得等4天后的结果。医生是说要排除巧克力肿还有其他肿的可能性。但愿没事吧，现在都没有搞明白到底怎么回事呢?
#17 aimee10
我和你的情况差不多，去年我是检查出来左附件有囊性包块25*15mm的，一开始去医院看医生说要我吃半个月的药和打了几天的消炎，药吃完后去复查包块还是在的只是小了，但是不痛了，医生就说不用吃药了。今年我刚刚前几天发现又开始痛了，而且和老公同房也会痛，去看了换了个医生，b超检查出来还是在包块变大了，做了很多检查，验尿验血了，验尿结果出来正常，验血还得等4天后的结果。医生是说要排除巧克力肿还有其他肿的可能性。但愿没事吧，现在都没有搞明白到底怎么回事呢?
你的好了吗？怎么治疗了呀！我也是这种情况
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