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美国辉瑞万艾可680元/瓶（30粒装）
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【主要成份】：本品主要成分及化学名称：1-[4-乙氧基-3-[5-（6，7-二氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1H-吡唑并[4， 3d]嘧啶）]苯磺酰]-4-甲基哌嗪枸橼酸西地那非（Sildenafil Citrate）
【英文名】： SILDENAFIL CITRATE TABLETS VIAGRA
【拼音名】： JUYUANSUAN XIDINAFEI PIAN
【药品别名】伟哥(万艾可，viagra)
【性 状】&本品为浅蓝色菱形薄膜衣，除去薄膜衣后为白色结晶粉末。
【生产厂商】美国辉瑞制药厂Pfizer Inc 235 East 42nd Street New York, NY 10017 USA
&中文名：西地那非, 柠檬酸喜地纳芬,伟哥,万艾可 外文名：Sildenafil, Viagra 伟哥（万艾可)为1998年月4月美国首次上市的第1个口服抗阳萎药。许多研究业已证明。一氧化氮（NO）是引起海绵体平滑肌松弛和勃起的主要介质。伟哥（万艾可)为磷酸二酯酶（PDE）V选择性抑制剂，能增强在性刺激下NO释放引起的阴茎勃起生理反应。NO从神经末梢和内皮细胞释放出来与海绵体平滑肌上的受体结合，激活细胞内可溶性鸟苷酸环化酶，后者在Mn2+参与下，促使三磷酸鸟苷（GTP）变为环单磷酸鸟苷（cGMP),cGMP激活蛋白激酶G（PKG）和小部分蛋白激酶A（PKA），激活的PKG和PKA通过活化Ca2+泵使细胞内游离Ca2+水平降低，从而导致海绵体平滑肌松弛，动脉血流入，阴茎充血、坚硬、勃起。在人海绵体组织和血管平滑肌中存在PDE V，能使cGMP水解为GMP，阻断使阴茎勃起的NO-cGMP途径。伟哥（万艾可)为PDE V选择性抑制剂，能防止cGMP的降解，从而能加强性兴奋的阴茎勃起反应。体外试验表明，伟哥（万艾可)对PDE V的选择性超过对PDE其他同工酶。它对涉及心脏收缩的PDEⅢ无作用，
【使用方法】对大多数患者，推荐初始剂量为50MG，在性活动前约1小时服用；但在性活动前0.5～ 4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100毫克（最大推荐剂量）或降低至25毫克。每日最多服用1次。
下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40%）、肝脏受损（如肝硬化，增加80%）、重度肾损害（肌酐清除率＜30ml/分，增加100%）、同时服用强效细胞色素P450 3A4抑制剂（酮康唑、伊曲康唑增加200%）、红霉素增加 182%、saquinavir增加210%。由于血浆水平较高可能同时增加药和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25MG为宜。
研究表明，HIV蛋白酶抑制剂Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高（AUC增加了11倍）。有鉴于此，建议服用Ritonavir的患者，每48小时内用药剂量最多不超过 25MG。
【老年患者用药】健康老年志愿者（&65岁）的西地那非清除率降低。血药浓度较高，可能同时增加不良事件的发生，故起始剂量以25MG为宜。
【使用说明】一般在性生活前30分钟至1小时服用，年纪较大的患者，由于药物吸收慢，需提前1小时服用。服用万艾可(伟哥)后，还需要在一定的性刺激下才能发挥作用。性刺激有视听觉刺激、接吻、抚摸等。老年夫妇因性刺激力度不够，亦影响万艾可(伟哥)疗效。
【产品说明】万艾可药片刻有文字，正面有&VGR100&字样，背面有&pfizer&字样。viagra被称为&小蓝片&，颜色为浅蓝色，而不是深蓝色(大部分消费者被误导为深蓝色)。&伟哥&的性状为白色结晶粉末，在水中易溶解，药片为浅蓝色薄膜衣、圆菱形，除去薄膜衣后仍为白色结晶粉末(大部分消费者误认为药片里面也为蓝色)，每片剂量为50MG或100MG，前50MG已经停产，市面上销售的都为100MG。
伟整个人如一头发狂野兽此刻又来到了西北边疆哥（万艾可)口服吸收迅速，30～120min达血药峰值，1h内奏效。生物利用度约40%。食物能明显降低伟哥（万艾可)吸收速度、程度和作用的发生。伟哥（万艾可)在肝脏主要经CYP 3A4介导代谢为活性代谢物，约80%经粪便排泄，13%由尿排泄，在精液中排泄不到0.001%。母体药物和活性代谢物的半衰期均为4h。
正确运用伟哥不会上瘾。相反，有些心因性勃起功能障碍者服药1～2次后，获得了杰出的性感受，从头建立了自傲，就可以停药了。这类药物最常见的不良反应，包含头痛、面部潮红、消化不良、厌恶、晕厥等。坚持服用一段时刻，这些不良反应会自行不见或耐受
& & &伟哥是一种安全可靠的ED口服药物，对ED的医治作用是众所周知的，但仍需要把握正确服用办法才干发扬其最大效果。临床发现，服用万艾可无效者很多是用法不当导致的。
五六十岁的人，尤其是65岁以上，服用伟哥最安全。伟哥不能和硝酸甘油、消心痛等硝酸酯类药一起服用，两类药物的运用时刻最少距离24小时。
最佳服药时刻是性爱前1小时。60%的人服药30分钟后能进行性生活;服药一个小时，药效达到峰值;功效可稳定在4小时摆布。
伟哥有必要空腹或饭后2小时服用，吃了高脂肪、油腻的食物会延迟起效时刻和效果，并且服药前后最佳不要喝酒。
& && & 服用伟哥最好在医生专家的指导下服用，切勿盲目服用，有任何身体不适请及时就医。
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目前中国大陆市场涌现出大量的低价“万艾可”产品，经我们对其产品质量提取及检测，发现其中多数为伪劣产品，因此辉瑞伟哥直销官网华东总经销在此提醒广大的中国用户在购买时请注意以下几点辨别方法：1.美国辉瑞公司生产的伟哥产品，万艾可是用来治疗ED患者并帮助换车恢复正常的辅助性药物，每粒在出厂时都应有VRG标识。2.辉瑞公司所生产的伟哥分瓶装与盒装两种，其中瓶装产品包括正面的pfizer表示都是目前间断的变色油墨防伪技术印刷，在光源下以35度角观察，会呈现两种不同颜色。而盒装产品的正面椭圆防伪标志，所呈现的是蓝色与铜色，与印制人民币的变色油墨技术相同。3.美国辉瑞伟哥官网所生产的万艾可产品，在美国本土的平均销售价格为7美元/粒，在中国直销售价统一为680元/瓶。另：辉瑞公司在中国的网络直销授权网站（http://www.weige.me）负责中国大陆地区的销售及服务。注意：订购产品时一定选择经过海关检验的商家订购。美国辉瑞公司华东区总裁： (签名见图)
(本文来源：网易)
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