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请问：我血沉30抗链o800尿
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病情描述：
请问：我血沉30抗链o800尿酸440是那类积病谢谢
病情分析：
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病情分析：
指导意见：
你好 从检查结果来看不好判断是哪种疾病，需结合临床症状表现来综合考虑，请问你有什么症状表现？
病情分析：
你好，血沉快，抗O升高，一般考虑是有风湿性疾病的问题，当然，某些免疫方面的疾病，也可以这样，需要结合临床症状综合判断
指导意见：
这种情况，可以结合有无发热，关键疼痛等临床症状来判断，如果有关节疼痛明显，受限考虑风湿性关节炎等问题
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育儿|两性|男性|整形|养生|老人检验科临检作业指导书(181页)
临检室作业指导书文件编号：ABCE-3-LJA版编制：审核：批准：生效日期：20XX 年 X 月 X 日 XX 市中西医结合医院目录精液常规检查................................................................................................................................................ 1 粪便常规检查（直接涂片法） .................................................................................................................... 5 粪便隐血试验（ST-OBT）定性（纸片法） .............................................................................................. 8 血疟原虫(MP)厚血片检查法（手工法） ................................................................................................. 10 血疟原虫(MP)薄血片检查法（手工法） ................................................................................................. 12 尿人绒毛膜促性腺激素胶体金法定性 ...................................................................................................... 15 阴道分泌物常规检查（直接涂片法） ...................................................................................................... 18 一小时尿沉渣计数...................................................................................................................................... 20 X800i 红细胞计数....................................................................................................................................... 22 X800i 白细胞检验....................................................................................................................................... 25 X800i 白细胞分类计数 ............................................................................................................................... 28 X800i 血红蛋白检测................................................................................................................................... 31 X800i 红细胞比积的测定 ........................................................................................................................... 34 X800i 平均红细胞体积检测 ....................................................................................................................... 37 X800i 血小板(PLT)测定 ............................................................................................................................. 40 X800i 红细胞平均血红蛋白含量(MCH)测定 ........................................................................................... 44 X800i 红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)测定 ........................................................................................ 47 全血血细胞沉降率测定（B-ESR）(魏氏法) ............................................................................................ 50 尿液沉渣检查.............................................................................................................................................. 52 尿液分析复检程序...................................................................................................................................... 57 尿液比重测定.............................................................................................................................................. 58 尿液酸碱度测定.......................................................................................................................................... 62 尿液蛋白定性试验...................................................................................................................................... 66 尿液胆红素定性试验.................................................................................................................................. 72 尿液尿胆原定性试验.................................................................................................................................. 75 尿液亚硝酸盐定性试验 .............................................................................................................................. 78 尿液红细胞(潜血)测定(干化学法) ............................................................................................................ 81 尿液白细胞测定(干化学法) ....................................................................................................................... 84 尿葡萄糖定性实验（干化学法） .............................................................................................................. 87 脑脊液蛋白定性试验（潘氏法） .............................................................................................................. 90 脑脊液外观检查（目测法） ...................................................................................................................... 93 脑脊液有形成分检查（显微镜检查法） .................................................................................................. 96 凝血酶原时间（PT）测定 ....................................................................................................................... 101 活化部分凝血活酶时间（APTT）测定 .................................................................................................. 106 凝血酶时间（TT）测定 ........................................................................................................................... 111 血浆纤维蛋白原（Fbg）测定.................................................................................................................. 116 骨髓巨核细胞计数.................................................................................................................................... 121 过氧化物酶染色（Washburn 法）........................................................................................................... 124 糖原染色（Schiff 法） ............................................................................................................................. 126 中性粒细胞碱性磷酸酶染色（偶氮偶联法） ........................................................................................ 128 尿乳糜定性检查（苏丹 III 染色法） ...................................................................................................... 131前列腺液常规检查（玻片法） ................................................................................................................ 133 异常白细胞检查（显微镜检查法） ........................................................................................................ 134 异常红细胞检查（显微镜检查法） ........................................................................................................ 139 浆膜腔积液粘蛋白定性检查（Rivalta 法） ........................................................................................... 146 浆膜腔积液化学检查................................................................................................................................ 149 浆膜腔积液外观检查（目测法） ............................................................................................................ 153 浆膜腔积液有形成分检查（显微镜检查法） ........................................................................................ 155 血细胞分析复检程序................................................................................................................................ 158 嗜酸性粒细胞直接计数 ............................................................................................................................ 166 网织红细胞计数（RC） .......................................................................................................................... 169 ABO 血型鉴定(玻片法)............................................................................................................................ 172 白细胞手工分类计数（手工法） ............................................................................................................ 177 血小板分类计数（手工法） .................................................................................................................... 180修 订 页序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 文件编号 页码 需更改的内容 更改内容 批准人 批准日期XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 1 页，共 181 页精液常规检查1. 实 验 原 理 纪录精液量、颜色、透明度、粘稠度和是否液化。显微镜检查包括精 子计数、活动力、活动率、形态。 2. 标 本 采 集 2.1 标 本 采 集 前 病 人 准 备 ： 必 须 禁 欲 （ 包 括 遗 精 和 手 淫 ） 3～ 7 天 。 这 是 因 为 少 于 48 小 时 采 取 的 精 液 ， 因 相 距 时 间 太 短 ， 精 液 中 精 子 的 数 量 可 能 偏 少 ，容 易 造 成 少 精 症 的 假 象 。如 果 超 过 7 天 ，精 子 活 率 、活 力 都 有 所 下 降 ，也 可 造 成 弱 精 子 症 的 假 象 。精 液 检 查 应 间 隔 一 周 或 两 周 ，要 进 行 2～ 3 次 检 查 。 因 为 一 个 人 精 子 的 产 生 在 一 年 中 ， 可 因 季 节 、 气 候 等 ,诸 多 因 素的影响而有一些变化。 2.2 标 本 种 类 ： 精 液 2.3 标 本 要 求 ： 用 清 洁 干 燥 小 瓶 收 集 ， 不 应 采 用 避 孕 套 内 精 液 。 3. 标 本 储 存 ： 立 即 送 检 。 4. 标 本 运 输 ： 室 温 运 输 ， 冬 季 需 保 温 运 输 。 5. 标 本 拒 收 标 准 ： 久 置 标 本 ， 污 染 标 本 ， 避 孕 套 内 标 本 。 6. 操 作 步 骤 7.1 纪 录 精 液 量 、 颜 色 、 透 明 度 、 粘 稠 度 和 液 化 时 间 。 7.2 精 子 活 动 率 ： 取 新 鲜 标 本 混 匀 后 ， 在 温 玻 片 上 用 高 倍 镜 观 察 100 个 精子，计数活动精子与不活动精子的比例，计算精子活动的百分率。 精 子 活 动 率 =活 动 精 子 数 /（ 活 动 精 子 数 +不 活 动 精 子 数 ） ×100% 7.3 取 上 述 新 鲜 湿 片 标 本 ， 观 察 精 子 的 活 动 力 ， 可 按 下 列 五 级 报 告 ： 0 级：精子完全不活动，加温后仍不活动；XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 2 页，共 181 页I 级 ：精 子 运 动 不 良 ，运 动 迟 缓 ，原 地 打 转 或 抖 动 ，向 前 运 动 能 力 差 ； II 级 ： 精 子 活 动 较 好 ， 运 动 速 度 尚 可 ， 游 动 方 向 不 定 ， 呈 直 线 或 非 直线运动，带有回旋； III 级 ： 为 中 速 运 动 ； IV 级 ：精 子 活 动 好 ，快 速 直 线 运 动 ，很 快 超 越 一 个 视 野 ，活 泼 有 力 。 7.4 精 子 计 数 ： 7.4.1 于 试 管 内 加 精 子 稀 释 液 0.38ml，吸 液 化 精 液 20?l，加 入 稀 释 液 内 摇匀。 7.4.2 充 分 摇 匀 后 ，滴 入 血 细 胞 计 数 池 内 ，静 置 1-2min，待 精 子 下 沉 后 ， 以精子头部作为基准进行计数。 7.4.3 如 精 子 数 少 ， 可 计 数 两 个 大 方 格 内 精 子 数 ， 总 数 乘 以 10 万 即 为 每 毫 升 精 液 内 精 子 数 ， 再 换 算 成 ×10 9 /L 报 告 。 7.4.4 如 精 子 数 多 ，可 计 数 5 个 中 方 格 内 精 子 数 ，总 数 乘 以 100 万 即 为 每 毫 升 精 液 内 精 子 数 ， 再 换 算 成 ×10 9 /L 报 告 。 7.5 精 子 形 态 观 察 ： 革 兰 氏 或 瑞 氏 染 色 后 用 油 镜 观 察 。 异 常 精 子 可 有 ： 头 部 过 大 、过 小 、尖 细 、外 缘 不 齐 、双 头 等 ；中 部 消 失 、分 枝 或 肿 胀 ；尾 部呈双尾，卷曲度短或消失（缺尾） 。 7.6 细 胞 ： 红 、 白 细 胞 &5/高 倍 视 野 。 7.7 pH： 7.2-8.0， 平 均 7.8。 7.8 其 它 成 分 ： 精 液 中 可 有 结 晶 体 、 卵 磷 脂 小 体 、 淀 粉 样 体 、 脂 滴 、 脱 落上皮细胞等。 8. 结 果 判 断 与 分 析 8.1 一 般 性 状 检 查 8.1.1 量 ： 正 常 人 一 次 排 精 2～ 5ml。 8.1.2 颜 色 和 透 明 度 ： 正 常 刚 射 出 的 精 液 呈 乳 白 色 或 灰 白 色 ， 液 化 后 呈XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 3 页，共 181 页半 透 明 乳 白 色 ，久 未 排 精 者 可 呈 淡 黄 色 。鲜 红 色 或 暗 红 色 的 血 精 见 于 生 殖 系统炎症、结核、和肿瘤，黄色脓样精液，见于精囊炎或前列腺炎。 8.1.3 粘 稠 度 和 液 化 ： 正 常 新 鲜 的 精 液 排 出 后 数 秒 呈 粘 稠 胶 冻 状 ， 在 精 液 中 纤 溶 酶 的 作 用 下 30 分 钟 后 开 始 液 化 。 如 果 粘 稠 度 降 低 呈 米 汤 样 ， 可 能是精子数量减少， 于生殖系统炎症， 液不凝固见于精囊阻塞或损伤； 见 精 如果精液 1 小时后不液化， 能是由于炎症破坏纤溶酶所致， 前列腺炎， 可 如 精子不液化可以抑制精子活动力而影响受孕。 8.1.4 酸 碱 度 ： pH 值 。 正 常 精 液 呈 弱 碱 性 pH 7.2-8.0， 以 利 于 中 和 酸 性 的 阴 道 分 泌 物 ， pH 值 小 于 7 或 大 于 8 都 能 影 响 精 子 的 活 动 和 代 谢 ， 不 利 于受孕。 8.2 显 微 镜 检 查 。 8.2.1 精 子 存 活 率 ： 排 精 后 30～ 60 分 钟 ， 正 常 精 子 存 活 率 应 为 80％ ～ 90％ ， 精 子 存 活 率 降 低 是 导 致 不 育 的 重 要 原 因 。 8.2.2 精 子 活 动 力 ： 正 常 精 子 活 动 力 应 在 III 级 以 上 ， 若 &40％ 的 精 子 活 动 不 良 ，常 是 导 致 男 性 不 育 的 重 要 原 因 。精 子 活 动 力 低 ，主 要 见 于 精 索 静 脉 曲 张 、泌 尿 生 殖 系 统 非 特 异 性 感 染 ，应 用 某 些 药 物 如 抗 疟 药 、雄 激 素 等 所致。 8.2.3 精 子 计 数 ： 正 常 人 精 子 计 数 为 10～ 130 ×10 9 /L， 相 当 于 一 次 排 出 的 精 子 总 数 为 400×10 6 ～ 600×10 6 。 当 精 子 计 数 值 &20×10 6 /ml 或 一 次 排 精 总 数 &100×10 6 为 精 子 减 少 ， 超 过 致 孕 极 限 而 导 致 不 育 。 精 液 直 接 涂 片 或 离 心 沉 淀 后 均 未 查 到 精 子 为 无 精 症 。见 于 先 天 性 睾 丸 发 育 不 全 、畸 形 或 后 天 睾 丸 损 伤 和 萎 缩 (如 睾 丸 结 核 、 炎 症 、 淋 病 、 垂 体 或 肾 上 腺 功 能 异 常 的 内 分 泌 性 疾 病 等 )、 输 精 管 阻 塞 或 是 先 天 性 输 精 管 及 精 囊 缺 陷 ， 是 导 致 少 精 或 无 精 的 重 要 原 因 ，也 是 导 致 不 育 的 重 要 原 因 。检 查 有 无 精 子 也 是 检 查 输 精 管 结 扎 术 的 效 果 观 察 。结 扎 六 周 后 ，连 续 检 查 无 精 子 ，说 明 手 术 成XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 4 页，共 181 页功，如果结扎两个月后，精液中仍有精子，说明手术不成功。 8.2.4 精 子 形 态 ： 正 常 精 液 中 ， 异 常 形 态 精 子 应 少 于 10％ ～ 15％ ， 如 果 精 液 中 异 常 形 态 精 子 数 &20％ ，将 会 导 致 不 育 ，可 能 是 由 于 精 索 静 脉 曲 张 、 血液中有毒代谢产物、 污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物 铅 导 致 的 精 子 形 态 异 常 。如 果 精 液 中 发 现 &1％ 的 病 理 性 未 成 熟 细 胞 ，包 括 精 原 细 胞 、精 母 细 胞 和 发 育 不 完 全 的 精 细 胞 ，提 示 睾 丸 的 曲 细 精 管 的 生 精 功 能 受 到 药 物 或 其 他 因 素 影 响 或 损 伤 。 如 果 精 子 凝 集 &10％ ， 提 示 生 殖 道 感 染或免疫功能异常。 9. 注 意 事 项 9.1 出 现 一 次 异 常 结 果 ， 应 隔 一 周 后 复 查 ， 反 复 查 2-3 次 才 能 得 出 比 较 正确的结果。 9.2 如 低 倍 镜 、 高 倍 镜 检 查 均 无 精 子 ， 应 将 精 液 离 心 沉 淀 后 再 涂 片 检 查 ， 如两次均无精子，报告“无精子” 。 10. 操 作 性 能 ： 快 速 简 便 11. 方 法 局 限 性 ： 易 受 人 为 主 观 经 验 不 足 影 响 结 果 判 断 。 12. 参 考 文 献 中 国 人 民 共 和 国 卫 生 部 医 政 司 编 .全 国 临 床 检 验 操 作 规 程 （ 第 二 版 ） .0XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 5 页，共 181 页粪便常规检查（直接涂片法）1. 实 验 原 理 ： 本 实 验 是 利 用 肉 眼 观 察 粪 便 的 颜 色 和 性 状 ， 以 及 利 用 粪 便 生理盐水涂片在显微镜下观察涂片中是否有虫卵、 虫、 种细胞、 囊、 幼 各 包 结晶等。 2. 标 本 采 集 2.1 标 本 采 集 前 病 人 准 备 ： 无 须 特 殊 准 备 。 2.2 标 本 种 类 ： 粪 便 2.3 标 本 要 求 ： 标 本 应 取 自 粪 便 的 不 同 部 位 特 别 是 病 理 性 改 变 比 较 明 显 的部位。 3. 标 本 储 存 ：粪 便 应 取 指 头 大 小 存 放 于 干 燥 、清 洁 、无 吸 水 性 的 容 器 内 。 粪便的容器必须有盖且有明显的标记。 4. 标 本 运 输 ： 室 温 运 输 。 5. 标 本 拒 收 标 准 ： 尿 液 、 植 物 、 泥 土 、 污 水 等 污 染 标 本 ； 干 结 粪 便 6. 操 作 步 骤 6.1 肉 眼 观 察 粪 的 颜 色 、 性 状 。 6.2 再 用 竹 片 搜 集 少 量 不 同 部 位 的 粪 便 标 本 ， 涂 抹 于 滴 有 一 滴 生 理 盐 水 的洁净玻片上。 6.3 盖 上 盖 玻 片 ， 涂 片 的 厚 度 以 能 透 过 印 刷 物 字 迹 为 准 。 6.4 先 在 低 倍 镜 下 观 察 有 无 包 囊 、 虫 卵 、 幼 虫 等 ， 再 在 高 倍 镜 下 观 察 有 无红细胞、白细胞、各种结晶，并观察粪便中的菌群分布。 7. 结 果 判 断 与 分 析 7.1 粪 便 颜 色 根 据 观 察 所 见 报 告 ， 如 黄 色 、 褐 色 、 土 灰 色 、 绿 色 、 红 色 、 柏油样等。正常粪便因粪胆素而呈棕黄色，但可因饮食、药物或病理原 因影响而改变粪便颜色：灰白色见于钡餐后、服硅酸铝、阻塞性黄疸、XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 6 页，共 181 页胆汁减少或缺乏；绿色见于食用含叶绿素的蔬菜后及含胆绿素时；红色 见于下消化道出血、食用西红柿、西瓜等；柏油样便见于上消化道出血 等。酱色常见于阿米巴痢疾、食用大量咖啡、巧克力等；米泔水样见于 霍乱。 7.2 性 状 可 报 告 为 软 、 硬 、 糊 状 、 泡 沫 状 、 稀 汁 样 、 血 水 样 、 血 样 、 粘 液血样、粘液脓样、有不消化食物等。正常时为有形软便。 7.2.1 球 形 硬 便 ： 便 秘 时 可 见 。 ： 7.2.2 粘 液 稀 便 ： 见 于 肠 壁 受 刺 激 或 发 炎 时 ， 如 肠 炎 、 痢 疾 和 急 性 血 吸 虫病等。 7.2.3 粘 液 脓 性 血 便 ： 多 见 于 细 菌 性 痢 疾 。 7.2.4 酱 色 粘 液 （ 可 带 脓 ） 便 ： 多 见 于 阿 米 巴 痢 疾 。 7.2.5 稀 汁 样 便 ： 可 见 于 急 性 肠 胃 炎 ， 大 量 时 见 于 伪 膜 性 肠 炎 及 了 隐 孢 子虫感染。 7.2.6 米 泔 样 便 并 有 大 量 肠 粘 膜 脱 落 ， 见 于 霍 乱 等 。 7.2.7 扁 平 带 状 便 ： 可 能 因 直 肠 或 肛 门 狭 窄 所 致 。 7.3 蛔 虫 、 蛲 虫 、 绦 虫 节 片 等 较 大 虫 体 ， 肉 眼 即 可 分 辩 。 钩 虫 虫 体 常 需 将 粪 便 冲 洗 过 筛 后 方 可 看 到 。服 驱 虫 剂 后 排 便 时 应 检 查 有 无 虫 体 。驱 绦 虫 后应仔细寻找有无虫头。 8. 临 床 意 义 ： 为 各 类 消 化 道 疾 病 提 供 协 助 性 诊 断 ； 查 找 并 鉴 别 寄 生 虫 。 9. 操 作 性 能 ： 快 速 简 便 10. 方 法 局 限 性 ： 有 时 会 受 主 观 因 素 的 影 响 11. 参 考 文 献 中 国 人 民 共 和 国 卫 生 部 医 政 司 编 .全 国 临 床 检 验 操 作 规 程 （ 第 二 版 ） .1 12. 注 意 事 项XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 7 页，共 181 页12.1 虫 卵 的 报 告 方 式 ： 未 找 到 者 注 明 “ 未 找 到 虫 卵 ” 找 到 一 种 报 告 一 ， 种， 到几种报告几种， 在该虫卵后面注明数量若干， 低倍视野计算。 找 并 以 12.2 应 注 意 将 植 物 纤 维 及 其 细 胞 与 寄 生 虫 、 人 体 细 胞 相 鉴 别 ， 并 注 意 有 无 肌 纤 维 、结 缔 组 织 、弹 力 纤 维 、淀 粉 颗 粒 、脂 肪 小 滴 球 等 。若 大 量 出 现 ， 则提示消化不良或胰腺外分泌功能不全。 12.2 细 胞 中 应 该 注 意 红 细 胞 、 白 细 胞 、 嗜 酸 性 粒 细 胞 （ 直 接 涂 片 干 后 用 瑞氏染色） 上皮细胞、巨噬细胞等。 、 12.3 夏 科 - 雷 登 结 晶 ： 为 无 色 或 浅 黄 色 两 端 尖 而 透 明 具 有 折 光 性 的 菱 形 结晶，大小不一。常见于肠道溃疡，尤以阿米巴感染粪便中最易检出。 过敏性腹泻及钩虫病患者粪便亦常可见到。 12.4 细 菌 ： 占 粪 便 净 重 的 1/3（ 4000 亿 /g 干 粪 ） 正 常 菌 群 主 要 是 大 肠 ， 杆 菌 和 肠 球 菌 ， 占 80%； 而 过 路 菌 （ 产 气 杆 菌 、 变 形 杆 菌 、 绿 脓 杆 菌 等 ） 不 超 过 10%；芽 孢 菌（ 如 梭 状 菌 ）和 酵 母 菌 为 常 住 菌 ，但 总 量 不 超 过 10%。 正常菌群消失或比例失调可因大量应用抗生素所致， 涂片染色找细 除 菌外，应采用不同培养基培养鉴定。XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 8 页，共 181 页粪便隐血试验（ST-OBT）定性（纸片法）1. 实 验 原 理 ： ASK 粪 便 隐 血 纸 片 法 是 一 种 用 于 检 测 粪 便 中 是 否 含 有 隐 血 的试剂。反应原理如下： 血 红 素 （ Hb） + 双 氧 水 （ H2O2） → 氧 （ O2） + 氨 基 比 林 → 蓝 紫 色 2. 标 本 采 集 2.1 标 本 采 集 前 病 人 准 备 ： 收 集 标 本 前 三 天 禁 食 动 物 性 食 物 、 肝 脏 及 含 叶绿素食物、铁剂、中药以免引起假阳性反应。 2.2 标 本 种 类 ： 粪 便 2.3 标 本 要 求 ： 标 本 应 取 自 粪 便 的 不 同 部 位 ； 收 集 标 本 后 迅 速 检 查 ， 以 免因长时间放置使隐血反应的敏感度降低。 3. 标 本 储 存 ：粪 便 应 取 指 头 大 小 存 放 于 干 燥 、清 洁 、无 吸 水 性 的 容 器 内 。 粪便的容器必须有盖且有明显的标记。 4. 标 本 运 输 ： 室 温 运 输 。 5. 标 本 拒 收 标 准 ： 久 置 硬 结 粪 便 6. 试 剂 6.1 试 剂 名 称 ： ASK 粪 便 隐 血 检 测 试 纸 6.2 试 剂 生 产 厂 家 ： 东 耀 生 物 科 技 有 限 公 司 6.3 包 装 规 格 ： 25 人 份 /筒 6.4 试 剂 盒 组 成 ： 6.4.1 隐 血 试 纸 （ OB Paper） 试 纸 上 涂 有 氨 基 比 林 。 ： 6.4.2 呈 色 液 （ Developer） :溶 液 中 含 有 3-5%双 氧 水 。 6.4.3 竹 片 （ Sticks） 隐血试纸 5pcs*60 呈色液 4*15ml 竹片 300 支 水 (H2O) + 氧 （ O2）XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 9 页，共 181 页6.5 试 剂 储 存 条 件 及 有 效 期 ： 室 温 保 存 ， 有 效 期 内 皆 可 使 用 。 7. 操 作 步 骤 7.1 打 开 隐 血 试 纸 正 面 封 盖 ， 用 竹 片 搜 集 少 量 粪 便 检 体 ， 涂 抹 于 A 窗 。 7.2 再 用 竹 片 搜 集 少 量 不 同 部 位 之 粪 便 检 体 ， 涂 抹 于 B 窗 7.3 盖 上 封 盖 。 7.4 打 开 背 面 呈 色 窗 ， 各 滴 两 滴 呈 色 液 于 A 窗 及 B 窗 之 背 面 。 7.5 3 0 秒内判读完毕。8. 结 果 判 断 与 分 析 8.1 滴 完 呈 色 液 ， 立 刻 产 生 蓝 紫 色 ， 报 告 为 “ +++” 8.2 滴 完 呈 色 液 ， 5 秒 内 产 生 蓝 紫 色 ， 报 告 为 “ ++” 8.3 滴 完 呈 色 液 ， 5 秒 后 产 生 蓝 紫 色 ， 报 告 为 “ +” 8.4 滴 完 呈 色 液 ， 无 蓝 紫 色 产 生 ， 报 告 为 “ 阴 性 ” 9. 临 床 意 义 9.1 适 合 于 检 测 粪 便 之 隐 血 。 9.2 消 化 道 出 血 时 （ 如 溃 疡 病 、 恶 性 肿 瘤 、 肠 结 核 、 伤 寒 、 钩 虫 病 等 ） 本试验可阳性。 9.3 消 化 道 恶 性 肿 瘤 时 ， 粪 便 隐 血 可 持 续 阳 性 。 10. 操 作 性 能 ： 快 速 简 便 、 安 全 性 高 、 灵 敏 度 适 中 11. 方 法 局 限 性 ： 呈 色 反 应 与 判 读 的 时 间 控 制 会 受 主 观 因 素 影 响 12. 参 考 文 献 中 国 人 民 共 和 国 卫 生 部 医 政 司 编 .全 国 临 床 检 验 操 作 规 程 （ 第 二 版 ） .3 13. 注 意 事 项 13.1 本 品 为 一 次 性 使 用 体 外 诊 断 试 剂 。 13.2 超 过 有 效 期 ， 不 能 使 用 。XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 10 页，共 181 页血疟原虫(MP)厚血片检查法（手工法）1. 实 验 原 理 应用瑞氏染色法对制备好的厚血片进行染色后在显微镜下查找疟原 虫。 2. 标 本 采 集 2.1 标 本 采 集 前 病 人 准 备 ： 间 日 疟 及 三 日 疟 患 者 应 在 发 作 后 数 小 时 至 10 余 小 时 采 血 ； 恶 性 疟 患 者 ， 应 在 发 作 后 20h 左 右 采 血 。 2.2 标 本 种 类 ： 全 血 或 末 梢 血 2.3 标 本 要 求 ： 厚 血 片 的 溶 血 要 及 时 。 3. 标 本 储 存 ： 厚 血 片 的 放 置 期 限 在 夏 季 不 超 过 48h， 冬 季 不 超 过 62h。 4. 标 本 运 输 ： 室 温 运 输 。 5. 标 本 拒 收 标 准 ： 细 菌 污 染 。 6. 操 作 步 骤 6.1 在 洁 净 玻 片 上 ， 滴 患 者 血 液 2 滴 。 6.2 用 推 片 角 将 血 液 由 内 向 外 转 涂 成 直 径 约 1cm、厚 薄 均 匀 的 血 膜 ，在 室 温中自然干燥。 6.3 在 干 燥 的 血 膜 上 滴 加 蒸 馏 水 数 滴 ， 完 全 覆 盖 血 膜 ， 溶 血 数 分 钟 。 脱 去血红蛋白的血膜呈浅灰色，倾去溶血液。 6.4 不 必 待 干 ， 进 行 瑞 氏 染 色 。 6.5 干 后 镜 检 。 7. 结 果 判 断 与 分 析 ： 在 油 镜 下 观 察 20 个 视 野 或 以 上 才 能 报 告 “ 未 检 出 疟原虫” 发现虫体后还应在薄血片上进行分类鉴别。 ； 8. 临 床 意 义 ： 本 实 验 有 利 于 提 高 疟 原 虫 的 阳 性 检 出 率 。 9. 操 作 性 能 ： 快 速 简 便 、 阳 性 检 出 率 高 、 利 于 人 群 普 查 初 筛XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 11 页，共 181 页10. 方 法 局 限 性 10.1 易 受 溶 血 不 完 全 的 影 响 。 10.2 经 验 缺 乏 者 易 受 其 他 杂 物 的 影 响 。 10.3 存 在 主 观 判 断 的 失 误 10.4 不 易 鉴 别 出 疟 原 虫 的 种 类 。 11. 参 考 文 献 中 国 人 民 共 和 国 卫 生 部 医 政 司 编 .全 国 临 床 检 验 操 作 规 程 （ 第 二 版 ） . 12. 注 意 事 项 12.1 染 色 后 ，水 洗 时 不 要 先 倒 去 染 液 ，应 让 清 水 流 进 染 液 ，使 沉 渣 冲 走 。 12.2 注 意 区 别 易 与 疟 原 虫 混 淆 的 其 他 杂 物 。XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 12 页，共 181 页血疟原虫(MP)薄血片检查法（手工法）1. 实 验 原 理 应用瑞氏染色法对制备好的薄血片进行染色后在显微镜下查找疟原虫，并鉴别其 形态种类。 2. 标 本 采 集 2.1 标 本 采 集 前 病 人 准 备 ： 间 日 疟 及 三 日 疟 患 者 应 在 发 作 后 数 小 时 至 10 余 小 时 采 血 ； 恶 性 疟 患 者 ， 应 在 发 作 后 20h 左 右 采 血 。 2.2 标 本 种 类 ： 全 血 或 末 梢 血 2.3 标 本 要 求 ： 薄 血 片 的 血 膜 厚 度 要 适 度 均 匀 以 利 镜 检 。 3. 标 本 储 存 ： 室 温 存 贮 ， 尽 快 检 查 。 4. 标 本 运 输 ： 室 温 运 输 。 5. 标 本 拒 收 标 准 ： 细 菌 污 染 。 6. 操 作 步 骤 6.1 以 常 法 推 制 成 薄 片 。 6.2 血 膜 完 全 干 燥 后 即 可 进 行 瑞 氏 染 色 。 6.3 在 油 镜 下 进 行 检 查 。 7. 结 果 判 断 与 分 析 在油镜下观察，进行形态鉴别。薄血片上 3 种疟原虫形态特点：XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 13 页，共 181 页形态特点 虫体大小间日疟原虫 较大， 约为红细胞的 1/3三日疟原虫 较大， 约为红细胞的 1/3 浅蓝色， 呈较厚之环状 较小，恶性疟原虫早 期 （ 环细胞浆约为红细胞的 1/6 浅蓝色， 环状较细薄， 常位 于细胞之边缘， 有时 1 个细 胞内有 2 个环状体浅蓝色， 呈较薄之环状滋 状 养 体 ） 体染色质可长得很大，甚至充 满整个红细胞与间日疟原虫同红色小点， 个环状体具有 1 1-2 个-或更多虫体大小可长得很大，甚至充 满整个红细胞较小晚 期 滋 养 体细胞浆呈阿米巴状， 变化很多呈坚实带状， 变化不多 黄绿色， 呈较粗颗粒 状，四散分布 在末梢血液中查不到疟色素棕黄色，呈微小短杆 状，四散分布斑点薛氏小点， 鲜红细小， 齐氏小点，红色 均匀分布虫体大小很大 松散，比较不规则 12-24 个，平均 16 个 排列不规则较小 坚实较圆 6-12 个 排 列 不 规 则或 呈 花 朵状 在末梢血液中查不到裂 殖 体细胞浆裂殖子数目裂殖子形 态 虫体大小圆形， 约为红细胞 1/2 以上圆形， 与红细胞等大 或较小 深蓝色 结实，深红色， 位于一边 沿边分布 正常或缩小半月形，两端钝圆（雄） ， 两端较尖（雌） 蓝色 结实，深红色， 位于中央 黑褐色，密集于中央 正常，偶然缩小，色深配 子 母 体疟色素 红细胞 细胞浆 染色质深蓝色 结实，深红色， 位于一边 沿边分布 胀大，色较淡XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 14 页，共 181 页8. 临 床 意 义 ： 本 实 验 用 于 对 疟 原 虫 的 形 态 进 行 鉴 别 分 类 。 9. 操 作 性 能 ： 快 速 简 便 、 操 作 简 单 。 10. 方 法 局 限 性 10.1 阳 性 检 出 率 较 低 。 10.2 存 在 主 观 判 断 的 失 误 。 11. 参 考 文 献 中 国 人 民 共 和 国 卫 生 部 医 政 司 编 .全 国 临 床 检 验 操 作 规 程 （ 第 二 版 ） . 12. 注 意 事 项 12.1 染 色 后 ，水 洗 时 不 要 先 倒 去 染 液 ，应 让 清 水 流 进 染 液 ，使 沉 渣 冲 走 。 12.2 注 意 区 别 易 与 疟 原 虫 混 淆 的 其 他 杂 物 。 12.3 薄 片 油 镜 检 查 ， 须 找 出 100 或 100 个 以 上 视 野 才 能 报 告 “ 未 检 出 疟 原虫” 。 12.4 找 到 环 状 体 后 ， 须 再 仔 细 寻 找 更 为 成 熟 的 阶 段 ， 以 便 分 类 。 如 确 实 未找到更为成熟阶段的疟原虫，可报告为“检出环状体疟原虫” 。 12.5 有 可 能 出 现 2 种 或 3 种 疟 原 虫 混 合 感 染 时 ，以 间 日 疟 与 恶 性 疟 原 虫 混合感染为常见，须注意鉴别。XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 15 页，共 181 页尿人绒毛膜促性腺激素胶体金法定性1. 实 验 原 理 应 用 由 抗 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 （ HCG） 抗 体 和 抗 鼠 IgG 分 别 固 相 硝 酸 纤 维 膜 和 胶 体 金 标 记 的 抗 HCG 单 克 隆 抗 体 及 其 他 试 剂 组 成 ， 用 层 析 双 抗 应 体 夹 心 法 的 原 理 快 速 检 测 尿 液 中 HCG。显 示 结 果 明 确 ，操 作 简 便 。用 以 妊 娠早期诊断。 2. 标 本 采 集 2.1 标 本 采 集 前 病 人 准 备 ： 无 需 特 殊 准 备 2.2 标 本 种 类 ： 随 机 尿 2.3 标 本 要 求 ： 尿 液 收 集 应 使 用 一 次 性 尿 杯 或 洁 净 容 器 ， 任 何 随 机 尿 均 适用本实验。 3. 标 本 储 存 ： 如 尿 液 不 能 及 时 送 检 ， 应 置 4℃ 冰 箱 ， 测 试 前 注 意 复 温 。 4. 标 本 运 输 ： 室 温 运 输 5. 标 本 拒 收 标 准 ： 细 菌 污 染 6. 试 剂 6.1 试 剂 名 称 ： 蓝 十 字 胶 体 金 早 早 孕 检 测 试 纸 6.2 试 剂 生 产 厂 家 ： 蓝 十 字 生 物 药 业 （ 北 京 ） 有 限 公 司 6.3 包 装 规 格 ： 25 人 份 /筒 6.4 试 剂 盒 组 成 ： 检测试纸 干燥剂 25 人 份 一包6.5 试 剂 储 存 条 件 及 有 效 期 ： 室 温 4-30℃ 避 光 密 封 干 燥 处 贮 存 ， 切 勿 冰 冻 。 有 效 期 17 个 月 。 7. 操 作 步 骤XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 16 页，共 181 页7.1 待 测 样 品 、检 测 试 纸 或 其 他 检 测 用 材 料 等 均 在 室 温 平 衡 后 取 出 试 纸 。 7.2 将 测 试 纸 有 箭 头 的 一 端 插 入 尿 液 标 本 容 器 中 ， 至 少 3 秒 钟 后 取 出 平 放，5 分钟内观察显示结果。 7.3 测 试 纸 插 入 尿 液 深 度 不 可 超 过 MAX 标 志 线 。 8. 结 果 判 断 与 分 析 阳性：在检测线位置及对照线位置各出现一条红色反应线。 阴性：仅在对照线位置出现一条红色反应线。 无效： 试纸无红色反应线出现， 仅在检测线位置出现一条红色反应线， 测 或 表明实验失败或者检测纸失效。 9. 临 床 意 义 9.1 本 实 验 主 要 用 于 妊 娠 的 诊 断 。 在 受 孕 2-6 天 即 呈 现 阳 性 。 9.2 用 于 与 妊 娠 相 关 疾 病 和 肿 瘤 的 诊 断 及 鉴 别 诊 断 。 9.3 过 期 流 产 或 不 完 全 流 产 ， 子 宫 内 仍 有 活 胎 盘 组 织 时 ， 本 实 验 仍 呈 阳 性。 9.4 人 工 流 产 后 ， 如 果 仍 呈 阳 性 ， 提 示 宫 内 尚 有 残 余 胚 胎 组 织 。 9.5 宫 外 孕 时 ， HCG 低 于 正 常 妊 娠 ， 仅 有 60%阳 性 。 10. 操 作 性 能 ： 快 速 简 便 、 特 异 性 强 、 灵 敏 度 高 、 重 复 性 好 。 11. 方 法 局 限 性 ： 试 纸 受 潮 易 失 效 12. 参 考 文 献 ： 中 国 人 民 共 和 国 卫 生 部 医 政 司 编 .全 国 临 床 检 验 操 作 规 程 （ 第 二 版 ） .6 13. 其 他 13.1 测 试 纸 从 冰 箱 取 出 后 ， 先 充 分 复 温 再 打 开 包 装 ， 取 出 试 纸 后 及 时 扣 严筒盖，谨防受潮。 13.2 不 要 用 过 期 的 试 剂 。XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 17 页，共 181 页13.3 本 品 为 一 次 性 使 用 体 外 诊 断 试 剂 。 13.4 当 HCG 浓 度 很 高 时 ， 检 测 线 颜 色 可 能 变 浅 ， 属 正 常 现 象 。 13.5 若 被 测 试 者 仍 怀 疑 有 受 孕 可 能 ， 而 尿 液 测 试 阴 性 ， 可 在 48-72 小 时 后重新收集晨尿再次测定。 13.6 子 宫 肿 瘤 、 葡 萄 胎 或 更 年 期 病 人 ， 因 尿 液 中 HCG 含 量 较 高 ， 可 能 会 出现阳性结果。 13.7 怀 疑 异 位 、 异 常 妊 娠 时 ， 应 结 合 其 他 方 法 进 行 诊 断 。XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 18 页，共 181 页阴道分泌物常规检查（直接涂片法）1. 实 验 原 理 本实验是利用阴道分泌物的生理盐水涂片在显微镜下观察分泌物中 是 否 有 阴 道 毛 滴 虫 、念 珠 菌 等 并 根 据 所 含 白 细 胞（ 或 脓 细 胞 ） 、上 皮 细 胞 、 杂菌的多少，把其清洁度分成Ⅰ～Ⅳ度。 2. 标 本 采 集 2.1 标 本 采 集 前 病 人 准 备 ： 在 采 集 标 本 前 24 小 时 内 应 无 性 交 、 无 盆 浴 、 无阴道灌洗、近期内未服用激素类药物。 2.2 标 本 种 类 ： 阴 道 分 泌 物 2.3 标 本 要 求 ： 用 无 菌 棉 拭 子 从 阴 道 后 穹 隆 处 取 分 泌 物 ； 所 用 窥 阴 器 不 可用润滑剂，只能用少量无菌等渗盐水润湿。 3. 标 本 储 存 ： 取 材 后 应 立 刻 检 查 ， 避 免 因 放 置 时 间 太 久 影 响 滴 虫 的 活 动 性或虫体受到破坏使检查结果受到影响。 4. 标 本 运 输 ： 一 般 室 温 运 输 ， 如 冬 季 气 温 较 低 应 注 意 标 本 的 保 温 运 输 。 5. 标 本 拒 收 标 准 ： 无 盐 水 干 结 标 本 。 6. 操 作 步 骤 6.1 将 采 集 标 本 的 拭 子 直 接 涂 在 滴 有 盐 水 的 载 玻 片 上 ， 盖 上 盖 玻 片 。 6.2 用 低 倍 镜 观 察 有 无 阴 道 毛 滴 虫 、 念 珠 菌 菌 丝 等 。 6.3 再 用 高 倍 镜 观 察 白 细 胞 、 上 皮 细 胞 、 杆 菌 、 球 菌 的 多 少 ， 并 寻 找 有 无念珠菌菌体及其孢子。 7. 结 果 判 断 与 分 析 7.1 阴 道 涂 片 清 洁 度 的 判 定 如 下 ：XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 19 页，共 181 页清 洁 度 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ杆 菌 多 少 少 ―球 菌 ― 少 多 大量上皮细胞 满视野 1/2 视 野 少 ―白（ 脓 ）细 胞 0～ 5/HP 5～ 15/HP 15～ 30/HP 大 于 30/HP7.2 阴 道 毛 滴 虫 呈 梨 形 ，比 白 细 胞 大 2 倍 ，顶 端 有 鞭 毛 4 根 ，在 25～ 42℃ 温度下可活动。 7.3 在 高 倍 镜 下 见 卵 圆 形 孢 子 或 假 菌 丝 与 出 芽 细 胞 相 连 接 ，成 链 状 及 分 枝 状。 8. 临 床 意 义 8.1 清 洁 度 在 Ⅰ ～ Ⅱ 内 视 为 正 常 ， Ⅲ 、 Ⅳ 度 为 异 常 ， 多 数 为 阴 道 炎 。 可 发 现 阴 道 念 珠 菌 、阴 道 滴 虫 等 病 原 体 。单 纯 不 清 洁 度 增 高 而 不 见 滴 虫 、念 珠菌者，可见于非特异性阴道炎。 8.2 找 到 阴 道 滴 虫 是 滴 虫 性 阴 道 炎 的 诊 断 依 据 。 8.3 找 到 阴 道 念 珠 菌 是 诊 断 念 珠 菌 性 阴 道 炎 的 诊 断 依 据 。 9. 操 作 性 能 ： 快 速 简 便 ， 适 合 门 诊 开 展 。 10. 方 法 局 限 性 ： 结 果 判 断 会 受 经 验 不 足 的 主 观 因 素 影 响 。 11. 参 考 文 献 中 国 人 民 共 和 国 卫 生 部 医 政 司 编 .全 国 临 床 检 验 操 作 规 程 （ 第 二 版 ） .. 注 意 事 项 ： 12.1 采 集 标 本 方 法 要 正 确 ， 标 本 量 要 多 ， 并 及 时 送 检 。 12.2 霉 菌 阴 性 时 不 能 完 全 排 除 感 染 ，仅 凭 镜 检 也 不 能 确 定 为 何 种 霉 菌 感 染，需做霉菌培养鉴定。XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 20 页，共 181 页一小时尿沉渣计数1. 实 验 原 理 准确收集 3 小时尿液，计数细胞和管型总数，换算为每小时尿沉渣 数。 2. 标 本 采 集 ： 患 者 先 排 尿 弃 去 ， 准 确 收 集 3h 尿 液 于 清 洁 干 燥 容 器 内 送 检 （ 标 本 留 取 时 间 5： 30-8： 30） 盛 尿 液 的 容 器 必 须 清 洁 干 燥 。 。 3. 标 本 储 存 ： 立 即 送 检 。 4. 标 本 运 输 ： 室 温 运 输 。 5. 标 本 拒 收 标 准 ： 污 染 ， 久 置 标 本 。 6 实验材料：量筒，血细胞计数板 7. 操 作 步 骤 7.1 准 确 测 量 3h 尿 量 ， 充 分 混 合 。 取 混 匀 尿 液 10ml， 置 刻 度 离 心 管 中 ， 1500r/min 离 心 5min， 用 吸 管 吸 弃 上 层 尿 液 9ml， 留 下 1ml， 充 分 混 匀 。 吸 取 混 匀 尿 液 1 滴 ， 注 于 血 细 胞 计 数 板 内 。 细 胞 共 数 10 个 大 方 格 ， 管 型 计 数 20 个 大 方 格 。 7.2 计 算 ： 1000 1 小 时 细 胞 数 = 10 大 方 格 细 胞 总 数 × 10 20 大 方 格 管 型 总 数 1 小时管型数= 2 × 10 1000 × 3 3 小 时 尿 总 量 ml 数 × 3 3 小 时 尿 总 量 ml 数式 中 ： 1000 为 μ l 换 算 成 ml 数 ； 10 为 尿 液 浓 缩 倍 数 。XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 21 页，共 181 页8. 参 考 值 红细胞 白细胞 管型 男 性 ＜ 3 万 /h， 女 性 ＜ 4 万 /h 男 性 ＜ 7 万 /h， 女 性 ＜ 14 万 /h ＜ 3400/h9. 质 量 控 制 ： 进 行 室 内 工 作 人 员 比 对 分 析 ， 要 求 差 异 在 10％ 以 内 。 10. 临床意义：10.1 急 性 肾 炎 患 者 红 细 胞 增 加 。 10.2 肾 盂 肾 炎 患 者 白 细 胞 可 明 显 增 加 。 11. 操 作 注 意 事 项 ： 11.1 尿 液 应 新 鲜 检 查 ，pH 应 在 6 以 下 ，若 为 碱 性 尿 ，则 血 细 胞 和 管 型 易 溶解。 11.2 被 检 尿 液 比 重 最 好 在 1.026 以 上 ， 如 小 于 1.016 为 低 渗 尿 ， 细 胞 易 破坏。 11.3 如 尿 中 含 多 量 磷 酸 盐 时 ， 应 加 入 少 量 稀 醋 酸 液 ， 使 其 溶 解 ； 但 切 勿 加酸过多，以免红细胞及管型溶解；含大量尿酸盐时，应加温使其溶解， 以便观察。 12. 参 考 文 献 ： 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 医 政 司 编 。 全 国 临 床 检 验 操 作 规 程 （ 第 二 版 ） 134 页 。XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 22 页，共 181 页X800i 红细胞计数1. 实 验 原 理 ： 本 实 验 采 用 流 体 力 学 聚 集 技 术 原 理 分 析 红 细 胞 。 使 用 电 阻 抗 法 进 行 红 细 胞 计 数 ，红 细 胞 通 过 小 孔 时 ，形 成 的 相 应 的 脉 冲 的 多 少 即 红 细胞的数目。 2. 标 本 采 集 ： 2.1 标 本 种 类 ： 新 抽 取 的 凝 血 或 手 指 末 梢 血 2.2 标 本 要 求 ： 2.2.1 抗 凝 剂 采 用 EDTA K2 抗 凝 2.2.2 用 手 指 末 梢 血 作 白 细 胞 检 验 时 ，最 少 样 品 量 为 200ul，如 手 指 有 冻 疮，则主张采用耳垂血。 3. 标 本 储 存 ：2 小 时 内 完 成 检 验 ，室 温 放 置 下 不 超 过 8 小 时 ，4-8℃ 保 存 不 超 过 48 小 时 。 4. 标 本 运 输 ： 室 温 运 输 5. 标 本 拒 收 标 准 ： 污 染 ， 凝 固 标 本 不 能 作 测 定 6. 试 剂 6.1 试 剂 名 称 :sysmex 血 细 胞 分 析 试 剂 6.2 生 产 厂 家 ： 希 森 美 康 株 式 会 社 6.3 试 剂 组 成 试 剂 1： 嗜 碱 细 胞 溶 血 素 试 剂 2： 嗜 碱 细 胞 溶 血 素 试 剂 3： 白 细 胞 分 类 染 液 试 剂 4： 稀 释 液 6.4 试 剂 储 存 条 件 及 有 效 期 ： 储 存 温 度 为 5-30℃ ， 有 效 期 为 一 年 ， 开 封 后 的 使 用 期 限 为 60 天 。XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 23 页，共 181 页7. 仪 器 设 备 7.1 仪 器 名 称 ： sysmex 血 细 胞 分 析 仪 7.2 仪 器 厂 家 ： 日 本 sysmex 株 式 会 社 7.3 仪 器 型 号 ： XT-800i 8 操作步骤8.1 手 工 模 式 ： 8.1.1 上 下 颠 倒 试 管 将 内 容 物 充 分 混 匀 。 8.1.2 轻 轻 取 下 盖 子 ， 防 止 血 液 溅 出 。 8.1.3 将 试 管 正 确 放 入 手 工 吸 引 管 ， 吸 引 管 浸 入 样 品 。 8.1.4 按 start 键 ， 样 品 开 始 吸 取 。 8.1.5 当 ready led 暗 （ 并 发 出 两 声 短 音 ） 移 开 试 管 。 8.1.6 当 ready led 再 次 亮 起 时 ， 准 备 下 一 个 样 品 ， 重 复 上 述 步 骤 。 8.2 进 样 器 模 式 ： 8.2.1 将 试 管 入 试 管 架 ， 将 试 管 架 放 在 进 样 器 的 右 侧 槽 中 ， 最 多 能 入 5 个试管架。 8.2.2 单 击 sampler start 键 9. 结 果 的 分 析 与 判 断 ： 在 仪 器 显 示 屏 上 将 显 示 结 果 10. 质 量 控 制 10.1 三 种 质 量 控 制 品 （ 高 、 中 、 低 ） 分 别 对 应 三 种 靶 值 ， 做 出 来 的 质 ， 控品不能超出质控靶值的上下限范围，否则实验无效。 10.2 计 算 方 法 当结果出现差异时用下列方法校正 Coll= (Xct/Zct)×Col2 式 中 ： Coll― 新 质 控 调 整 系 数 Col2― 原 质 控 调 整 系 数XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 24 页，共 181 页Xct ― 质 控 品 靶 值 Zct ― 质 控 品 测 得 值 11. 参 考 值 范 围 ： 红 细 胞 （ RBC） 检 验 ： 参 考 值 男 性 4.0～ 5.5×1012/L， 女 性 3.5～ 5.0×1012/L， 新 生 儿 6.0～ 7.5×1012/L。 12. 临 床 意 义 ： 贫 血 、 白 血 病 、 大 量 失 血 及 钩 虫 病 等 降 低 。 巨 幼 红 细 胞 贫 血 时 减 少 更 为 明 显 。慢 性 缺 氧（ 肺 气 肿 和 先 天 性 心 脏 病 等 ） 、严 重 脱 水 、 大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高。 13. 当 检 验 系 统 （ 仪 器 ） 不 能 工 作 时 ， 所 采 取 的 补 救 措 施 ： 当 检 验 系 统 （ 仪 器 ）不 能 工 作 时 ，可 联 系 厂 家 ，进 行 紧 急 修 理 ，如 一 时 不 能 修 好 ，如 别的实验室有同类仪器， 到别的仪器先检验， 别的实验室无同类仪器， 可 如 申请厂家送一台正常的代替。 14. 参 考 文 献 14.1 叶 应 妩 、 王 毓 三 等 ， 全 国 临 床 检 验 操 作 规 程 第 二 版 ， 东 南 大 学 出 版 社 1997， 169-173 14.2 SySmex F － 820 中 文 操 作 说 明 书XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 25 页，共 181 页X800i 白细胞检验1. 实 验 原 理 本 实 验 采 用 半 导 体 激 光 器 ，以 流 式 细 胞 术 原 理 分 析 白 细 胞 。当 全 血 进 入白细胞通道后，通过流式细胞技术半导体激光的照射形成白细胞散射 图，从而计算出白细胞的数量。 2. 标 本 采 集 ： 2.1 标 本 种 类 ： 新 抽 取 的 凝 血 或 手 指 末 梢 血 2.2 标 本 要 求 ： 2.2.1 抗 凝 剂 采 用 EDTA K2 抗 凝 2.2.2 用 手 指 末 梢 血 作 白 细 胞 检 验 时 ，最 少 样 品 量 为 200ul，如 手 指 有 冻 疮，则主张采用耳垂血。 3. 标 本 储 存 ：2 小 时 内 完 成 检 验 ，室 温 放 置 下 不 超 过 8 小 时 ，4-8℃ 保 存 不 超 过 48 小 时 。 4. 标 本 运 输 ： 室 温 运 输 5. 标 本 拒 收 标 准 ： 污 染 ， 凝 固 标 本 不 能 作 测 定 6. 试 剂 6.1 试 剂 名 称 :sysmex 血 细 胞 分 析 试 剂 6.2 生 产 厂 家 ： 希 森 美 康 株 式 会 社 6.3 试 剂 组 成 试 剂 1： 嗜 碱 细 胞 溶 血 素 试 剂 2： 嗜 碱 细 胞 溶 血 素 试 剂 3： 白 细 胞 分 类 染 液 试 剂 4： 稀 释 液 6.4 试 剂 储 存 条 件 及 有 效 期 ： 储 存 温 度 为 5-30℃ ， 有 效 期 为 一 年 ， 开 封XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 26 页，共 181 页后 的 使 用 期 限 为 60 天 。 7. 仪 器 设 备 7.1 仪 器 名 称 ： sysmex 血 细 胞 分 析 仪 7.2 仪 器 厂 家 ： 日 本 sysmex 株 式 会 社 7.3 仪 器 型 号 ： XT-800i 8. 操 作 步 骤 8.1 手 工 模 式 ： 8.1.1 上 下 颠 倒 试 管 将 内 容 物 充 分 混 匀 。 8.1.2 轻 轻 取 下 盖 子 ， 防 止 血 液 溅 出 。 8.1.3 将 试 管 正 确 放 入 手 工 吸 引 管 ， 吸 引 管 浸 入 样 品 。 8.1.4 按 start 键 ， 样 品 开 始 吸 取 。 8.1.5 当 ready led 暗 （ 并 发 出 两 声 短 音 ） 移 开 试 管 。 8.1.6 当 ready led 再 次 亮 起 时 ， 准 备 下 一 个 样 品 ， 重 复 上 述 步 骤 。 8.2 进 样 器 模 式 ： 8.2.1 将 试 管 入 试 管 架 ， 将 试 管 架 放 在 进 样 器 的 右 侧 槽 中 ， 最 多 能 入 5 个试管架。 8.2.2 单 击 sampler start 键 9. 结 果 的 分 析 与 判 断 ： 在 仪 器 显 示 屏 上 将 显 示 结 果 10. 质 量 控 制 10.1 三 种 质 量 控 制 品 （ 高 、 中 、 低 ） 分 别 对 应 三 种 靶 值 ， 做 出 来 的 质 ， 控品不 能超出质控靶值的上下限范围，否则实验无效。 10． 2 计 算 方 法 当结果出现差异时用下列方法校正 Coll= (Xct/Zct)×Col2XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 27 页，共 181 页式 中 ： Coll― 新 质 控 调 整 系 数 Col2― 原 质 控 调 整 系 数 Xct ― 质 控 品 靶 值 Zct ― 质 控 品 测 得 11. 参 考 值 范 围 ： 白 细 胞（ WBC） 检 验 ：参 考 值 ： 成 年 人 4～ 5.5×109/L， 婴 儿 （ 两 周 岁 以 下 ） 11～ 12×109/L， 新 生 儿 15～ 20×109/L。 12. 临 床 意 义 ： 细 菌 性 感 染 、 尿 毒 症 、 严 重 烧 伤 、 传 染 性 单 核 细 胞 增 多 症 、白 血 病 和 应 激 状 态（ 急 性 出 血 和 大 手 术 ）等 增 多（ 妊 娠 后 期 、月 经 期 、 饭后、剧烈运动后可有生理性增加） 病毒感染、伤害及副伤寒、疟疾、 。 再 生 障 碍 性 贫 血 、极 严 重 感 染 、放 射 性 辐 照 、肿 瘤 化 疗 后 和 非 白 血 性 白 血 病等减少。 13. 当 检 验 系 统 （ 仪 器 ） 不 能 工 作 时 ， 所 采 取 的 补 救 措 施 ： 当 检 验 系 统 （ 仪 器 ）不 能 工 作 时 ，可 联 系 厂 家 ，进 行 紧 急 修 理 ，如 一 时 不 能 修 好 ，如 别的实验室有同类仪器， 到别的仪器先检验， 别的实验室无同类仪器， 可 如 申请厂家送一台正常的代替。 14. 参 考 文 献 14.1 叶 应 妩 ， 王 毓 三 ， 等 ， 全 国 临 床 检 验 操 作 规 程 ， 第 二 版 ， 东 南 大 学 出 版 社 ， 1997， 169-173 14.2 SySmex XT-2000 中 文 操 作 说 明 书XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 28 页，共 181 页X800i 白细胞分类计数1. 实 验 原 理 本实验采用半导体激光器， 核酸荧光染色及流式细胞术原理分析白 以 细 胞 。当 全 血 进 入 白 细 胞 通 道 后 ，通 过 核 酸 荧 光 染 色 、利 用 流 式 细 胞 技 术 半导体激光的照射形成白细胞散射图，从而计算出中性细胞、淋巴细胞， 单核细y、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞分类的数量。 2. 标 本 采 集 ： 2.1 标 本 种 类 ： 新 抽 取 的 凝 血 或 手 指 末 梢 血 2.2 标 本 要 求 ： 2.2.1 抗 凝 剂 采 用 EDTA K2 抗 凝 2.2.2 用 手 指 末 梢 血 作 白 细 胞 检 验 时 ，最 少 样 品 量 为 200ul，如 手 指 有 冻 疮，则主张采用耳垂血。 3. 标 本 储 存 2 小 时 内 完 成 检 验 ， 室 温 放 置 下 不 超 过 8 小 时 ， 4-8℃ 保 存 不 超 过 48 小时。 4. 标 本 运 输 ： 室 温 运 输 5. 标 本 拒 收 标 准 ： 污 染 ， 凝 固 标 本 不 能 作 测 定 6. 试 剂 6.1 试 剂 名 称 ： sysmex 血 细 胞 分 析 试 剂 6.2 生 产 厂 家 ： 希 森 美 康 株 式 会 社 6.3 试 剂 组 成 试 剂 1： 嗜 碱 细 胞 溶 血 素 试 剂 2： 嗜 碱 细 胞 溶 血 素 试 剂 3： 白 细 胞 分 类 染 液XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 29 页，共 181 页试 剂 4： 稀 释 液 6.4 试 剂 储 存 条 件 及 有 效 期 ： 储 存 温 度 为 5-30℃ ， 有 效 期 为 一 年 ， 开 封 后 的 使 用 期 限 为 60 天 。 7. 仪 器 设 备 7.1 仪 器 名 称 ： sysmex 血 细 胞 分 析 仪 7.2 仪 器 厂 家 ： 日 本 sysmex 株 式 会 社 7.3 仪 器 型 号 ： XT-800i 8. 操 作 步 骤 8.1 手 工 模 式 ： 8.1.1 上 下 颠 倒 试 管 将 内 容 物 充 分 混 匀 。 8.1.2 轻 轻 取 下 盖 子 ， 防 止 血 液 溅 出 。 8.1.3 将 试 管 正 确 放 入 手 工 吸 引 管 ， 吸 引 管 浸 入 样 品 。 8.1.4 按 start 键 ， 样 品 开 始 吸 取 。 8.1.5 当 ready led 暗 （ 并 发 出 两 声 短 音 ） 移 开 试 管 。 8.1.6 当 ready led 再 次 亮 起 时 ， 准 备 下 一 个 样 品 ， 重 复 上 述 步 骤 。 8.2 进 样 器 模 式 ： 8.2.1 将 试 管 入 试 管 架 ， 将 试 管 架 放 在 进 样 器 的 右 侧 槽 中 ， 最 多 能 入 5 个试管架。 8.2.2 单 击 sampler start 键 9. 结 果 的 分 析 与 判 断 ： 在 仪 器 显 示 屏 上 将 显 示 结 果 10. 质 量 控 制 10.1 三 种 质 量 控 制 品 （ 高 、 中 、 低 ） 分 别 对 应 三 种 靶 值 ， 做 出 来 的 质 ， 控品不能超出质控靶值的上下限范围，否则实验无效。 10.2 计 算 方 法 当结果出现差异时用下列方法校正XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 30 页，共 181 页Coll= (Xct/Zct)×Col2 式 中 ： Coll― 新 质 控 调 整 系 数 Col2― 原 质 控 调 整 系 数 Xct ― 质 控 品 靶 值 Zct ― 质 控 品 测 得 值 11. 参 考 值 范 围 ： 白 细 胞 分 类 （ DC） 参 考 值 ： 中 性 粒 细 胞 0.5～ 0.70× ： (50～ 70%)， 嗜 酸 性 凿 粒 细 胞 0.005～ 0.05(0.5%～ 5%)嗜 碱 性 粒 细 胞 0～ 0.01(0 ～ 1%) ， 淋 巴 细 胞 0.2 ～ 0.40(20% ～ 40%) 和 单 核 细 胞 0.03 ～ 0.08(3%～ 8%)。 12. 临 床 意 义 ： 中 性 粒 细 胞 增 多 见 于 急 性 化 脓 性 细 菌 感 染 、 粒 细 胞 白 血 病 、急 性 出 血 、溶 血 、手 术 后 和 尿 毒 症 等 ；其 减 少 见 于 伤 寒 和 副 伤 寒 、疟 疾 、粒 细 胞 缺 乏 症 、放 射 性 辐 照 和 肿 瘤 化 疗 。嗜 碱 性 粒 细 胞 增 多 见 于 过 敏 性 疾 病 、寄 生 虫 病 等 ；其 减 少 见 于 伤 寒 和 副 伤 寒 等 。嗜 碱 性 粒 细 胞 增 多 见 于 慢 性 粒 细 胞 白 血 病 、何 杰 金 氏 病 和 铅 中 毒 等 。淋 巴 细 胞 增 多 见 于 病 毒 感 染 ，其 减 少 见 于 免 疫 缺 陷 病 。单 核 细 胞 增 多 见 于 某 些 细 菌 感 染 及 单 核 细 胞 白血病等。 13. 当 检 验 系 统 （ 仪 器 ） 不 能 工 作 时 ， 所 采 取 的 补 救 措 施 ： 当 检 验 系 统 （ 仪 器 ）不 能 工 作 时 ，可 联 系 厂 家 ，进 行 紧 急 修 理 ，如 一 时 不 能 修 好 ，如 别的实验室有同类仪器， 到别的仪器先检验， 别的实验室无同类仪器， 可 如 申请厂家送一台正常的代替。 14. 参 考 文 献 14.1 叶 应 妩 ， 王 毓 三 ， 等 ， 全 国 临 床 检 验 操 作 规 程 ， 第 二 版 ， 东 南 大 学 出 版 社 ， 1997， 169-173 14.2 SySmex XT-800i 中 文 操 作 说 明 书XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 31 页，共 181 页X800i 血红蛋白检测1. 实验原理 被稀释的血液的加入溶血剂后，红细胞溶解，释放血红蛋白，后者与溶血剂结合 形成血红蛋白衍生物，进入血红蛋白测试系统，在特定波长（一般在 530-550nm）下 比色，吸光度的变化与液体中 Hb 含量成比例，仪器便可显示 Hb 浓度。 2. 标本采集： 2.1 标本种类：新抽取的凝血或手指末梢血 2.2 标本要求： 2.2.1 抗凝剂采用 EDTA K2 抗凝 2.2.2 用手指末梢血作白细胞检验时，最少样品量为 200ul，如手指有冻疮，则主张 采用耳垂血。 3. 标本储存：2 小时内完成检验，室温放置下不超过 8 小时，4-8℃保存不超过 48 小时。 4. 标本运输：室温运输 5. 标本拒收标准：污染，凝固标本不能作测定 6. 试剂 6.1 试剂名称:sysmex 血细胞分析试剂 6.2 生产厂家：希森美康株式会社 6.3 试剂组成 试剂 1：嗜碱细胞溶血素 试剂 2：嗜碱细胞溶血素 试剂 3：白细胞分类染液 试剂 4：稀释液 6.4 试剂储存条件及有效期：储存温度为 5-30℃，有效期为一年，开封后的使用期XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 32 页，共 181 页限为 60 天。 7. 仪器设备 7.1 仪器名称：sysmex 血细胞分析仪 7.2 仪器厂家：日本 sysmex 株式会社 7.3 仪器型号：XT-800i 8. 操作步骤 8.1 手工模式： 8.1.1 上下颠倒试管将内容物充分混匀。 8.1.2 轻轻取下盖子，防止血液溅出。 8.1.3 将试管正确放入手工吸引管，吸引管浸入样品。 8.1.4 按 start 键，样品开始吸取。 8.1.5 当 ready led 暗（并发出两声短音）移开试管。 8.1.6 当 ready led 再次亮起时，准备下一个样品，重复上述步骤。 8.2 进样器模式： 8.2.1 将试管入试管架，将试管架放在进样器的右侧槽中，最多能入 5 个试管架。 8.2.2 单击 sampler start 键 9. 结果的分析与判断：在仪器显示屏上将显示结果 10. 质量控制 10.1 三种质量控制品（高、中、低） ，分别对应三种靶值，做出来的质控品不 能超出质控靶值的上下限范围，否则实验无效。 10.2 计算方法 当结果出现差异时用下列方法校正 Coll= (Xct/Zct)×Col2 式中： Coll―新质控调整系数 Col2―原质控调整系数XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 33 页，共 181 页Xct ―质控品靶值 Zct ―质控品测得值 12. 参考值范围：参考值：27~31(pg) 13 临床意义13.1 大细胞性贫血：大于参考值高值。 13.2 单纯小细胞性贫血和小细胞低色素性贫血：小于参考值低值。 14. 当检验系统（仪器）不能工作时，所采取的补救措施：当检验系统（仪器）不能 工作时，可联系厂家，进行紧急修理，如一时不能修好，如别的实验室有同类仪器， 可到别的仪器先检验，如别的实验室无同类仪器，申请厂家送一台正常的代替。 15. 参考文献 全国临床检验操作规程 叶应妩 王毓三主编第二版 1997 第 6-7 页XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 34 页，共 181 页X800i 红细胞比积的测定1. 实 验 原 理 当红细胞通过计数孔计数时，其体积的大小与之产生的脉冲的大小成 正比，血球压积正是基于此原理测出的，血球压积以百分比表示，可由一 公 式 算 出 ， 即 红 细 胞 总 体 积 或 累 积 容 积 与 1： 50000 稀 释 全 血 体 积 的 比 较 ， 其公式如下： HCT＝ （ 样 本 中 RBC 体 积 /样 本 体 积 ） ×100 2. 标 本 采 集 ： 2.1 标 本 种 类 ： 新 抽 取 的 凝 血 或 手 指 末 梢 血 2.2 标 本 要 求 ： 2.2.1 抗 凝 剂 采 用 EDTA K2 抗 凝 2.2.2 用 手 指 末 梢 血 作 白 细 胞 检 验 时 ， 最 少 样 品 量 为 200ul， 如 手 指 有 冻 疮，则主张采用耳垂血。 3. 标 本 储 存 ： 2 小 时 内 完 成 检 验 ， 室 温 放 置 下 不 超 过 8 小 时 ， 4-8℃ 保 存 不 超 过 48 小 时 。 4. 标 本 运 输 ： 室 温 运 输 5. 标 本 拒 收 标 准 ： 污 染 ， 凝 固 标 本 不 能 作 测 定 6. 试 剂 6.1 试 剂 名 称 :sysmex 血 细 胞 分 析 试 剂 6.2 生 产 厂 家 ： 希 森 美 康 株 式 会 社 6.3 试 剂 组 成 试 剂 1： 嗜 碱 细 胞 溶 血 素 试 剂 2： 嗜 碱 细 胞 溶 血 素XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 35 页，共 181 页试 剂 3： 白 细 胞 分 类 染 液 试 剂 4： 稀 释 液 6.4 试 剂 储 存 条 件 及 有 效 期 ：储 存 温 度 为 5-30℃ ，有 效 期 为 一 年 ，开 封 后 的 使 用 期 限 为 60 天 。 7. 仪 器 设 备 7.1 仪 器 名 称 ： sysmex 血 细 胞 分 析 仪 7.2 仪 器 厂 家 ： 日 本 sysmex 株 式 会 社 7.3 仪 器 型 号 ： XT-800i 8. 操 作 步 骤 8.1 手 工 模 式 ： 8.1.1 上 下 颠 倒 试 管 将 内 容 物 充 分 混 匀 。 8.1.2 轻 轻 取 下 盖 子 ， 防 止 血 液 溅 出 。 8.1.3 将 试 管 正 确 放 入 手 工 吸 引 管 ， 吸 引 管 浸 入 样 品 。 8.1.4 按 start 键 ， 样 品 开 始 吸 取 。 8.1.5 当 ready led 暗 （ 并 发 出 两 声 短 音 ） 移 开 试 管 。 8.1.6 当 ready led 再 次 亮 起 时 ， 准 备 下 一 个 样 品 ， 重 复 上 述 步 骤 。 8.2 进 样 器 模 式 ： 8.2.1 将 试 管 入 试 管 架 ， 将 试 管 架 放 在 进 样 器 的 右 侧 槽 中 ， 最 多 能 入 5 个 试管架。 8.2.2 单 击 sampler start 键 9. 结 果 的 分 析 与 判 断 ： 在 仪 器 显 示 屏 上 将 显 示 结 果 10. 质 量 控 制 10.1 三 种 质 量 控 制 品 （ 高 、 中 、 低 ） 分 别 对 应 三 种 靶 值 ， 做 出 来 的 质 控 ， 品不能超出质控靶值的上下限范围，否则实验无效。 10.2 计 算 方 法XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 36 页，共 181 页当结果出现差异时用下列方法校正 Coll= (Xct/Zct)×Col2 式 中 ： Coll― 新 质 控 调 整 系 数 Col2― 原 质 控 调 整 系 数 Xct ― 质 控 品 靶 值 Zct ― 质 控 品 测 得 值 11. 参 考 值 范 围 ：红 细 胞 比 积（ Ht）检 验 ：参 考 值 ：男 性 0.42～ 0.49 42%～ （ 49%） 女 性 0.37～ 0.43 和 新 生 儿 0.49～ 0.54。 ， 12. 临 床 意 义 ： 失 水 和 大 面 积 烧 伤 等 所 致 的 血 液 浓 缩 以 及 真 性 红 细 胞 增 多 症时增高。贫血及血液稀释时下降。 13. 当 检 验 系 统（ 仪 器 ）不 能 工 作 时 ，所 采 取 的 补 救 措 施 ：当 检 验 系 统（ 仪 器）不能工作时，可联系厂家，进行紧急修理，如一时不能修好，如别的 实验室有同类仪器，可到别的仪器先检验，如别的实验室无同类仪器，申 请厂家送一台正常的代替。 14. 参 考 文 献 14.1 叶 应 妩 ，王 毓 三 ，等 ，全 国 临 床 检 验 操 作 规 程 ，第 二 版 ，东 南 大 学 出 版 社 ， 1997， 169-173 14.2 SySmex F － 820 中 文 操 作 说 明 书XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 37 页，共 181 页X800i 平均红细胞体积检测1. 实 验 原 理 由 微 处 理 器 计 算 而 得 ： MCV 由 RBC 和 HCT 计 算 得 出 ： MCV(?l)＝ 〔 HCT(%)/RBC(10 6 /?l)〕 ×10 2. 标 本 采 集 ： 2.1 标 本 种 类 ： 新 抽 取 的 凝 血 或 手 指 末 梢 血 2.2 标 本 要 求 ： 2.2.1 抗 凝 剂 采 用 EDTA K2 抗 凝 2.2.2 用 手 指 末 梢 血 作 白 细 胞 检 验 时 ， 最 少 样 品 量 为 200ul， 如 手 指 有 冻 疮，则主张采用耳垂血。 3. 标 本 储 存 ： 2 小 时 内 完 成 检 验 ， 室 温 放 置 下 不 超 过 8 小 时 ， 4-8℃ 保 存 不 超 过 48 小 时 。 4. 标 本 运 输 ： 室 温 运 输 5. 标 本 拒 收 标 准 ： 污 染 ， 凝 固 标 本 不 能 作 测 定 6. 试 剂 6.1 试 剂 名 称 :sysmex 血 细 胞 分 析 试 剂 6.2 生 产 厂 家 ： 希 森 美 康 株 式 会 社 6.3 试 剂 组 成 试 剂 1： 嗜 碱 细 胞 溶 血 素 试 剂 2： 嗜 碱 细 胞 溶 血 素 试 剂 3： 白 细 胞 分 类 染 液 试 剂 4： 稀 释 液 6.4 试 剂 储 存 条 件 及 有 效 期 ： 储 存 温 度 为 5-30℃ ，有 效 期 为 一 年 ，开 封 后 的 使 用 期 限 为 60 天 。XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 38 页，共 181 页7. 仪 器 设 备 7.1 仪 器 名 称 ： sysmex 血 细 胞 分 析 仪 7.2 仪 器 厂 家 ： 日 本 sysmex 株 式 会 社 7.3 仪 器 型 号 ： XT-800i 8. 操 作 步 骤 8.1 手 工 模 式 ： 8.1.1 上 下 颠 倒 试 管 将 内 容 物 充 分 混 匀 。 8.1.2 轻 轻 取 下 盖 子 ， 防 止 血 液 溅 出 。 8.1.3 将 试 管 正 确 放 入 手 工 吸 引 管 ， 吸 引 管 浸 入 样 品 。 8.1.4 按 start 键 ， 样 品 开 始 吸 取 。 8.1.5 当 ready led 暗 （ 并 发 出 两 声 短 音 ） 移 开 试 管 。 8.1.6 当 ready led 再 次 亮 起 时 ， 准 备 下 一 个 样 品 ， 重 复 上 述 步 骤 。 8.2 进 样 器 模 式 ： 8.1.1 将 试 管 入 试 管 架 ， 将 试 管 架 放 在 进 样 器 的 右 侧 槽 中 ， 最 多 能 入 5 个 试管架。 8.1.2 单 击 sampler start 键 9. 结 果 的 分 析 与 判 断 ： 在 仪 器 显 示 屏 上 将 显 示 结 果 10. 质 量 控 制 10.1 三 种 质 量 控 制 品 （ 高 、 中 、 低 ） 分 别 对 应 三 种 靶 值 ， 做 出 来 的 质 控 ， 品不能超出质控靶值的上下限范围，否则实验无效。 10.2 计 算 方 法 当结果出现差异时用下列方法校正 Coll= (Xct/Zct)×Col2 式 中 ： Coll― 新 质 控 调 整 系 数 Col2― 原 质 控 调 整 系 数XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 39 页，共 181 页Xct ― 质 控 品 靶 值 Zct ― 质 控 品 测 得 值 11. 参 考 值 范 围 ： 红 细 胞 平 均 体 积 （ MCV） 参 考 值 ： 成 人 79～ 101fl， 儿 ： 童 73～ 89f1 和 新 生 儿 可 达 105fl。 12. 临 床 意 义 ： 用 于 贫 血 分 类 ： 增 大 为 巨 红 细 胞 性 贫 血 ， 减 小 为 小 细 胞 性 贫血（如严重缺铁性贫血）和遗传性球型红细胞增多症；正常红细胞性贫 血时正常。 13. 当 检 验 系 统（ 仪 器 ）不 能 工 作 时 ，所 采 取 的 补 救 措 施 ：当 检 验 系 统（ 仪 器）不能工作时，可联系厂家，进行紧急修理，如一时不能修好，如别的 实验室有同类仪器，可到别的仪器先检验，如别的实验室无同类仪器，申 请厂家送一台正常的代替。 14. 参 考 文 献 全国临床检验操作规程 页 叶应妩 王 毓 三 主 编 第 二 版 1997 第 6-7XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 40 页，共 181 页X800i 血小板(PLT)测定1. 实 验 原 理 直流电电阻法的直流电测量系统的白细胞检测部件带有口径与细胞大 小尺寸相同计数孔的传感器相同计数孔的传感器，与每个传感器相毗连的 是一个内电极和一个外电极。传感器和电极插在一种导电的稀释液中。在 内 外 电 极 之 间 通 过 稀 释 液 传 导 着 一 恒 定 的 直 流 电 电 流 (DC)。 非 导 电 性 的 白 细 胞 悬 浮 在 导 电 的 稀 释 液 中 ,在 计 数 过 程 中 当 一 个 细 胞 通 过 计 数 孔 时 ， 电 使 极间的电阻增加。该电阻是与细胞体积成正比的。从而引起电极间电压差 的改变。电压的改变被称为细胞脉冲。此原理是以欧姆定律为基础的。表 达式如下： E=I×R 式 中 E 为 电 压 ,I 为 电 流 ,R 为 电 阻 。 由 于 电 流 (I)是 恒 定 的 ,任 何 原 因 (如 细 胞 )引 起 电 阻 (R)的 升 高 。 导 致 电 压 将 差（ E）成 正 比 的 改 变 。这 些 电 压 的 微 小 改 变 被 放 大 ，电 子 干 扰 或 假 信 号 则 被 滤 波 电 路 所 消 除 。 经 放 大 的 细 胞 脉 冲 被 传 递 至 PDA(颗 粒 分 布 分 析 )电 路 以产生直方图。本仪器增加了核酸荧光染色技术，对电阻搞法检测不了的 血小板进行染色后可计算出血小板的数量。 2. 标 本 采 集 ： 2.1 标 本 种 类 ： 新 抽 取 的 凝 血 或 手 指 末 梢 血 2.2 标 本 要 求 ： 2.2.1 抗 凝 剂 采 用 EDTA K2 抗 凝 2.2.2 用 手 指 末 梢 血 作 白 细 胞 检 验 时 ， 最 少 样 品 量 为 200ul， 如 手 指 有 冻 疮，则主张采用耳垂血。 3. 标 本 储 存 ： 2 小 时 内 完 成 检 验 ， 室 温 放 置 下 不 超 过 8 小 时 ， 4-8℃ 保 存XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 41 页，共 181 页不 超 过 48 小 时 。 4. 标 本 运 输 ： 室 温 运 输 5. 标 本 拒 收 标 准 ： 污 染 ， 凝 固 标 本 不 能 作 测 定 6. 试 剂 6.1 试 剂 名 称 ： sysmex 血 细 胞 分 析 试 剂 6.2 生 产 厂 家 ： 希 森 美 康 株 式 会 社 6.3 试 剂 组 成 试 剂 1： 嗜 碱 细 胞 溶 血 素 试 剂 2： 嗜 碱 细 胞 溶 血 素 试 剂 3： 白 细 胞 分 类 染 液 试 剂 4： 稀 释 液 6.4 试 剂 储 存 条 件 及 有 效 期 ：储 存 温 度 为 5-30℃ ，有 效 期 为 一 年 ，开 封 后 的 使 用 期 限 为 60 天 。 7. 仪 器 设 备 7.1 仪 器 名 称 ： sysmex 血 细 胞 分 析 仪 7.2 仪 器 厂 家 ： 日 本 sysmex 株 式 会 社 7.3 仪 器 型 号 ： XT-800i 8. 操 作 步 骤 8.1 手 工 模 式 ： 8.1.1 上 下 颠 倒 试 管 将 内 容 物 充 分 混 匀 。 8.1.2 轻 轻 取 下 盖 子 ， 防 止 血 液 溅 出 。 8.1.3 将 试 管 正 确 放 入 手 工 吸 引 管 ， 吸 引 管 浸 入 样 品 。 8.1.4 按 start 键 ， 样 品 开 始 吸 取 。 8.1.5 当 ready led 暗 （ 并 发 出 两 声 短 音 ） 移 开 试 管 。 8.1.6 当 ready led 再 次 亮 起 时 ， 准 备 下 一 个 样 品 ， 重 复 上 述 步 骤 。XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 42 页，共 181 页8.2 进 样 器 模 式 ： 8.2.1 将 试 管 入 试 管 架 ， 将 试 管 架 放 在 进 样 器 的 右 侧 槽 中 ， 最 多 能 入 5 个 试管架。 8.2.2 单 击 sampler start 键 9. 结 果 的 分 析 与 判 断 ： 在 仪 器 显 示 屏 上 将 显 示 结 果 10. 质 量 控 制 10.1 三 种 质 量 控 制 品 （ 高 、 中 、 低 ） 分 别 对 应 三 种 靶 值 ， 做 出 来 的 质 控 ， 品不能超出质控靶值的上下限范围，否则实验无效。 10.2 计 算 方 法 当结果出现差异时用下列方法校正 Coll= (Xct/Zct)×Col2 式 中 ： Coll― 新 质 控 调 整 系 数 Col2― 原 质 控 调 整 系 数 Xct ― 质 控 品 靶 值 Zct ― 质 控 品 测 得 11. 参 考 值 范 围 ： (100-300)×1O 9 /L 11.1 增 加 ：骨 髓 增 生 综 合 征 ：漫 性 粒 细 胞 性 白 血 病 、真 性 红 细 胞 增 多 症 等 、 急性反应（急性感染、急性失血、急性溶血等）脾切除术后。 11.2 减 少 ：血 小 板 生 成 障 碍（ 再 生 障 碍 性 贫 血 、急 性 白 血 病 、急 性 放 射 病 等 ）血 小 板 破 坏 增 多 ： ITP、脾 亢 、血 小 板 消 耗 过 多 ： DIC、家 族 性 血 小 板 （ 减少） 12. 临 床 意 义 12.1 骨 髓 增 生 综 合 征 ：漫 性 粒 细 胞 性 白 血 病 、真 性 红 细 胞 增 多 症 等 、急 性 反应（急性感染、急性失血、急性溶血等）脾切除术后。 12.2 小 板 生 成 障 碍 （ 再 生 障 碍 性 贫 血 、 急 性 白 血 病 、 急 性 放 射 病 等 ）XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 43 页，共 181 页血 小 板 破 坏 增 多 ： ITP、脾 亢 、血 小 板 消 耗 过 多 ：DIC、家 族 性 血 小 板 减 少 ） （ 。 13. 当 检 验 系 统（ 仪 器 ）不 能 工 作 时 ，所 采 取 的 补 救 措 施 ：当 检 验 系 统（ 仪 器）不能工作时，可联系厂家，进行紧急修理，如一时不能修好，如别的 实验室有同类仪器，可到别的仪器先检验，如别的实验室无同类仪器，申 请厂家送一台正常的代替。 14. 参 考 文 献 14.1 叶 应 妩 ，王 毓 三 ，等 ，全 国 临 床 检 验 操 作 规 程 ，第 二 版 ，东 南 大 学 出 版 社 ， 1997， 169-173 14.2 SySmex XT-2000 操 作 说 明 书XX 市中西医结合医院检验科Clinical Laboratory of XXXX Intergrated Hospital of TCM and WMXX 中西医结合医院质量管理体系 检验科临床检验作业指导书 生效日期 发布日期 版本号 编写人 审核人 批准人 A版 修 订 号 文件编号 发布部门 页 码 0 ABCE-3-LJ 检验科临检组 第 44 页，共 181 页X800i 红细胞平均血红蛋白含量(MCH)测定1. 实 验 原 理 由 微 处 理 器 计 算 而 得 ： MCH 由 RBC 和 Hb 计 算 得 出 ： MCH(pg)＝ 〔 Hb(g/dL)/RBC(10 6 /?l)〕 ×10 2. 标 本 采 集 ： 2.1 标 本 种 类 ： 新 抽 取 的 凝 血 或 手 指 末 梢 血 2.2 标 本 要 求 ： 2.2.1 抗 凝 剂 采 用 EDTA K2 抗 凝 2.2.2 用 手 指 末 梢 血 作 白 细 胞 检 验 时 ， 最 少 样 品 量 为 200ul， 如 手 指 有 冻 疮，则主张采用耳垂血。 3. 标 本 储 存 ： 2 小 时 内 完 成 检 验 ， 室 温 放 置 下 不 超 过 8 小 时 ， 4-8℃ 保 存 不 超 过 48 小 时 。 4. 标 本 运 输 ： 室 温 运 输 5. 标 本 拒 收 标 准 ： 污 染 ， 凝 固 标 本 不 能 作 测 定 6. 试 剂 6.1 试 剂 名 称 :sysmex 血 细 胞 分 析 试 剂 6.2 生 产 厂 家 ： 希 森 美 康 株 式 会 社 6.3 试 剂 组 成 试 剂 1： 嗜 碱 细 胞 溶 血 素 试 剂 2： 嗜 碱 细 胞 溶 血 素 试 剂 3： 白 细 胞 分 类 染 液 试 剂 4： 稀 释 液 6.4 试 剂 储 存 条 件 及 有 效 期 ：储 存 温 度 为 5-30℃ ，有 效 期 为 一 年 ，开 封 后 的 使 用 期 限 为 60 天 }