多囊卵巢,半年前查出泌乳素高的症状,现在以正常,还在吃溴隐亭,

副主任医师
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高泌乳素,多囊卵巢综合症必须要通液吗?
状态:就诊前
咨询标题:高泌乳素,多囊卵巢综合症必须要通液吗?
高泌乳素,多囊卵巢综合症
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
女,25岁,2010年6月份开始月经不准,以前没有流产等状况,做了脑部核磁共振没有问题。
2010年12月阴超显示:子宫前位,宫体大小为14*28*40,肌层回声均匀,子宫内膜厚4mm。右卵巢:26*23mm,内见卵泡12*10mm;左卵巢:23*19mm,内见9*6mm,8*7mm卵泡。
血清报告:促卵泡刺激素3.46mIU/ml
促黄体激生成素18.94mIU/ml
孕酮:10.94ng/ml
催乳素:52.86ng/ml
睾酮:40ng/dl
雌二醇173pg/ml
促人绒膜性腺激素0.16mIU/ml
我就诊的医生说上面3项不正常。
曾经治疗情况和效果:
诊断为高泌乳素血症和多囊卵巢综合症,现在服用达英35,溴隐亭早晚各一片,复方玄驹胶囊,VB6,VE。
本月月经量比较少。
想得到怎样的帮助:
医生建议服药3个月,然后做输卵管通液,再准备怀孕。我想请问必须要做输卵管通液吗?还有这样服药可以吗?
谝***发表于
副主任医师
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况来看,还没有确定的证据提示您是“多囊卵巢”,但是根据您提供的性激素检测结果提示您是患“高泌乳素血症”因为高泌乳素血症会抑制卵巢排卵,所以您做的性激素检测的结果也是提示您已经有一段时间都没有排卵。治疗高泌乳素血症只要口服“溴隐亭片”和维生素B6片就行,其它的药物对治疗高泌乳素血症无效。如果服用有避孕作用的药物(例如您所提及的那种连续服用21天的药物)就会加重使卵巢的卵泡使到抑制,难以恢复排卵。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
区煦东大夫本人
状态:就诊前
真情寄语:
送一束美丽的鲜花给您,感谢您的无私帮助。
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
区煦东大夫的信息
不孕不育症,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征,月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病,乳腺疾病的...
区煦东,男,副主任医师,副教授,长期从事妇产科临床及研究工作,对不孕不育症,子宫内膜异位症,多囊卵巢...
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多囊卵巢泌乳素过高,想去找您看病,还需做什么检查_多囊卵巢
状态:就诊前
咨询标题:多囊卵巢泌乳素过高,想去找您看病,还需做什么检查
所就诊医院科室:
东营胜利油田中心医院 妇科
检查及化验:
我是今年十一月份查出是多囊卵巢,随后又作内分泌六项,泌乳素偏高,睾酮偏高。
当地医生还让做一些辅助检查,甲功五项,术前四项,尿液分析生化全套,乙肝三系定性,优生检查(单纯疱疹病毒IGM处于临界值之外,12年1月份查出结果医生建议一个月之内不要怀孕就可)
治疗情况:从未服用过治疗不孕的药
09年因为阴道白带有血丝,去查出是宫颈糜烂,治疗以后没有在出现白带有血丝。直到12年11月份急要孩子做一些常规妇科检查,医生说我还有宫颈糜烂是二度,比较浅。
想得到怎样的帮助:
我现在着急要孩子,想近几天去您济南找您看看,我这病治愈的可能性有多大。但因为工作要请假和路途远,我想问一下张教授,我什么时候去比较好,早上几点挂号,能够节省时间?因为您没有特殊原因周一到周五都有接诊时间吗?
我去之前还需要在当地做什么检查,我对象要不要检查(他目前没有因此做过任何检查)
z***发表于
副主任医师
来月经2-4天带既往检查结果来诊,早上八点挂号,可以直接来病房楼2楼生殖中心挂号,你对象也需要一起来查一下精液常规,需要3-7天不排精查。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
张宁大夫本人
状态:就诊前
好的,谢谢您。
状态:就诊前
张教授,您好,下个礼拜一也就是3月4号,您上班吗?
副主任医师
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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张宁大夫本人
状态:就诊前
您好,张教授。我是山东东营的,我3月4号去您生殖中心看病,调理一个月,这个月促排。上次月经时间是3月29号,今天月经第17天。以下是我这个月做的B超及用药情况:(我很着急得到您的回复)
1.4月11号和4月12号,每天75单位尿促性素,每天按时已注射。
2.4月11,12,13号三天每天一副中药(您开的),每天按时吃了
3.4月11,12,13号三天每天3片补佳乐(戊酸雌二醇片),每天按时吃了。
4.早上六点左右基础体温测试:4月10号:36.7;4.11:36.6;4.12:36.6;4.13:36.5;4.14:36.7(12号和13号晚上同房)
5.排卵测试条:从4月10号开始测,检测线的颜色都低于对照线,甚至一天比一天颜色变浅。
1.4月9号在济南中医院做的B超,显示:内膜0.69ACM,RF:1.7CM(8-9较小),LF:最大0.75CM(10余较小)
2..4月11号在济南中医院做的B超,显示:内膜0.7ACM,RF:1.7CM(7-8较小),LF:(10余较小)
3.4月14号在东营做B超,显示:子宫前位,大小形态正常,肌壁回声均匀,内膜单层厚:0.3cm,于右卵巢探及1.5﹡1.2CM大小卵泡回声。双附件未见明显异常回声。医生说4月9号和11号看到右卵巢1.7的卵泡有没有排出,她们也不清楚。所以我现在不清楚绒促性素今天还要不要注射?如果今天不注射,什么时候注射?(我这边的医生说即使注射绒促性素也得等1.5﹡1.2CM长到1.8cm及以上再注射,当地医生让16号再做B超看看)
4.您说排卵以后吃12天的黄体酮胶丸和麒麟丸,是等到做B超显示能确定排卵以后再吃吗?
5.另外我这几天还吃别的药吗?(家里还有补佳乐(戊酸雌二醇片)
1片,法地兰5片,麒麟丸1天1盖可以吃半月,黄体酮胶丸)。另外我现在可否吃叶酸,可否跟您开的那些药一起吃?
副主任医师
应该已经排卵了,但是子宫内膜太薄了,黄体酮和麒麟丸开始吃吧,你已经同房了对吧。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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张宁大夫本人
患者z***购买了大夫3次咨询服务
状态:就诊前
张教授,谢谢您在百忙之中抽出时间来解答我的疑问,谢谢您。
4月14号也就是今天我在东营做B超,显示:子宫前位,大小形态正常,肌壁回声均匀,内膜单层厚:0.3cm,于右卵巢探及1.5﹡1.2CM大小卵泡回声。双附件未见明显异常回声。这个是什么意思?我们这里的医生说是一个优势卵泡。
我今天或者明天还需要注射那个绒促性素吗?我们12号和13号晚上同房的。
黄体酮和麒麟丸今晚就开始吃,可以和叶酸一起吃吗?
副主任医师
不用注射HCG了,黄体酮和麒麟丸今晚就开始吃,可以和叶酸一起吃。2周后复诊。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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张宁大夫本人
状态:就诊前
您好,张教授,我是东营的病号。我从3月4号去看病,这个月促排卵。从4月14号开始吃黄体酮3粒和麒麟丸1盖(和叶酸一起吃),4月21号下腹有痛感,4月22号早上(也就是昨天)来了月经,好像和以往来月经不太一样,下身没有疼痛感。今天比昨天量多,颜色是暗红,不那么鲜红。我上次是3月29号来的,按说也不应该来这么快,这次应该是月经,不像是意外的流血。黄体酮3粒和麒麟丸1盖今天是不是接着吃(还有3天的药)?是不是需要去当地医院看看,需要检查什么?或者直接去济南找您?什么时候去合适?急需您的帮助(我用早孕测试条测只有一条红杠显示未怀孕)
副主任医师
停药,周四来诊吧。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
张宁大夫本人
状态:就诊前
张大夫,我是去年找您就诊过的东营的一个多囊患者,备孕2年未孕。2012年11月查出是多囊,泌乳素高(54,月经2-4天抽血检查正常值为23,能高出一倍左右),月经自14岁到现在一直不规律。很着急要小孩,已经30岁了。麻烦您在百忙之中出时间看看我的详细情况,我想接着您的方案进行下一步的治疗:
日找您就诊,
1. 3.4-3.29,是调理阶段,服用达英35,地塞米松,麒麟丸
2.4.1-4.22,促排,服用溴隐亭,法地兰,麒麟丸,补佳乐,黄体酮,中药,尿促(第一个月促排因各种原因没有成功)
3.4.25-5.27,促排,服用来曲挫片,麒麟丸,尿促,红花逍遥丸,潞党参,暖宫丸,黄体酮,外用溃疡散(有宫颈糜烂),绒促(似乎排卵了但没有怀孕)
4.6.1-6.25,造影准备,服用妈富隆,溴隐亭,希夫尼,洗液,杏香兔耳风
(因放假没有在您院中心做造影,您建议回东营做一样)
5.8.8在东营做的造影,内容为:经导管向子宫腔内注入对比剂(碘伏醇)约20ml,见宫腔轮廓清晰,双侧输卵管通畅,盆腔弥散良好。(还有片子,下次去就诊带上给您看看。)
近半年月经周期如下:
-9.7(39天,量多),8.16号(月经第17天)做B超监测卵泡内膜单层厚0.25,右卵巢1.4*1.1:;8.20(月经第21天)做B超监测卵泡内膜单层厚0.5,右卵巢2.1*1.3。(测体温呈双相型,白带有拉丝)
9.7-10.27(50天,量多)服用溴隐亭
10.27-11.30(34天,量多)服用溴隐亭
11.30-1.2(33天,量多)服用溴隐亭(测体温呈双相型,白带有拉丝)
-3.12(69天,天数最长,量不是很多)这个周期是春节期间,因老家气温低没有供暖,感觉到冷,熬夜。虽然周期长,但是在第53天左右出现白带有拉丝,36.8以上的体温还持续了14天左右,然后来的月经。
3.12-4.24(44天今天,还没有来),在这期间4.4做了B超,内容为:子宫前位,大小形态正常,被膜光滑,肌壁回声均匀,内膜单层厚0.35cm,于双侧卵巢内探及多个无回声,大小均《1cm,双附件未见明显异常回声。超声提示:双侧卵巢多囊状。
(虽然这几个周期有间断性的可能排卵情况,当时没在意,也没有刻意的去受孕,过了以后突然意识到的。)
以上是我的情况,我想咨询一下问题,我这种情况自然受孕的机率还有吗,张大夫?
1、 感谢您前期的治疗,通过您前期的治疗,我回家后,连续2个月似乎都排卵了,通过b超检查,只是卵细胞还没有长到正常大,后来我在这边开了针对促排卵和多囊卵巢综合症的中药,从目前的效果来看,中药对我的治疗情况不是特别的理想,从我的月经来看,最近月经周期很不规律,上次月经周期是68天,这个是历史上最长的一次,让我自己从网上查资料上看,感觉到了病情还没有控制,有加重的趋势,通过目前的西药治疗来看,好像吃药后就好那么2个月,不吃药一下子指标就不正常了。
从目前来看,我对比了一下,我多囊卵巢病发特征来看,临床特征不是特别明显,除了体重比以前增加了23斤之外(95斤增到118斤),其它特征比如毛发的多少以及男性特征等等好像都不很明显。通过我自己的分析来看荷尔蒙分泌过多,可能是我发病的时间较长,加重的病情。网上查资料了解到多囊卵巢综合症(我的病情可以确诊为多囊卵巢综合症?)可能有5个方面的原因,第一是肾上腺 皮质技能异常,第二是遗传因素,第三是高泌乳素,第四是卵巢调控技能异常,第五是下丘脑垂体功能障碍。从目前来看遗传因素和下丘脑垂体功能异常好像没有。现在我们想弄清楚是剩下3个原因的其中一个原因。另外从目前的几次体检来看,泌乳素高出正常值较多。如果我想查明是不是卵巢机能异常和肾上腺皮质机能异常需要做哪些检查?
从网上了解上多囊卵巢综合症可以通过手术治疗,这手术治疗能根治吗?多囊卵巢综合症如果不根治好,怀孕后容易造成小孩不健康或者流产吗?
到今天为止,已经44天没来月经(最近10天左右早起测体温36.3-36.6,有少许的白带分泌物),我很着急,想找您进行下一步的治疗,可是月经不来,如果等下去可能还会持续20几天吧,周期还像上次一样68天,心里也很慌很着急
1. 我想月用打黄体酮针来催促经来(我们这的医生建议的,或者其他方法也可以),对身体和以后的治疗好不好?
2. 如果可以,打针之前要注意什么,比如做B超,看是否怀孕,看看内膜厚度等情况来确定是否用药打黄体酮针来催促月经来?
3. 用打黄体酮针来催促月经来了以后查内分泌是否影响结果?(2013年10月,11月,12月都查了,在正常范围内,但有高或者低的情况,雌二醇低,22,24,31,正常值为23-139;孕酮低,0.57,0.44,0.35,正常值为0.31-1.52;泌乳素高,49.23,3.65,8.71,正常值为3.34-26.72;黄体生成素,6.67,8.76,7.19,正常值为2.12-10.89;促卵泡生成激素,6.77,5.74,6.16,正常值为3.85-8.78;睾酮,0.53,0.51,0.45,正常值为《0.75),我这虽然在正常值范围内,但是也不是很理想,张大夫,这对以后的怀孕有影响吗?
4. 查了以后什么时候去找您比较合适?还需要检查什么项目?或者吃什么药,以及下一步的治疗流程?因为离得远(相应的车费,住宿费都很高),这些需要事先了解一下,好进行安排
5. 我在啰嗦一下:我想弄清病因,微创手续能根治的程度以及如果多囊卵巢综合症对宝宝的健康以及怀孕后这种病会不会造成流产?
副主任医师
我还是建议你采用中西医结合促排卵治疗,可以用黄体酮来月经来诊,带你的造影片子,我不建议做腹腔镜手术。
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张宁大夫本人
副主任医师
停诊:8月11-13日外出开会,暂停门诊。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
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副主任医师
停诊:10月20-25日出国开会,暂停门诊。
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病情描述(主要症状、发病时间):12岁初潮,月经一直不规律,周期长,有时候会停一两个月。06年中开始频繁停经,吃了黄体酮才会来月经。此后开始治疗。曾经治疗情况和效果:07年初就诊,医生根据我闭经、脸上长痘(现在不长痘了)、上唇毛发稍重、性激素六项检查中垂体泌乳素和雄激素稍高(高了一点点),诊断为多囊卵巢综合症。当时的医生给我开了几个月溴隐亭,并让我持续吃达英35。隔几个月测泌乳素和睾酮,指标都正常。08年下半年停药后月经又停了,继续吃避孕药才来。但是当时性激素六项的指标都是正常的。09年11月5号月经结束后,又停了避孕药至今,一直都没来月经。想得到怎样的帮助:两三年内不准备怀孕,现阶段以调理月经为主要目的。化验、检查结果:3月份检查的:B超:子宫偏小,40x27x37mm,内膜只有5-6mm,双侧卵巢多囊样声像图性激素六项(没来月经抽血检查的),垂体泌乳素和睾酮明显升高:1、促黄体生成素(LH):19.81mIU/ml参考值卵泡期2.39-6.60排卵期9.06-74.24黄体期0.90-9.33绝经期10.39-64.572、垂体泌乳素(PRL):984.98mIU/ml参考值108.8-557.13、雌二醇(E2):226.00pmol/L参考值卵泡期77.1-921.2排卵期139.5-2381黄体期77.1-1145绝经期
区煦东大夫给您的回复:请您再次参看我在3月21日给您回复的内容。您可以把您做过的检查的结果一起拿来给我看,我需要进一步确定您的真实情况后告知您该怎么办和给您治疗。广州医学院第三附属医院-妇科-区煦东副主任医师
其他回答 (1)
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悬赏50个健康币
健康咨询描述:
半年前做过性激素6项检查,查出泌如素过高,吃了一个月溴隐亭,但后来没复查了,现在看是性激素6项都要重查还是只需要查一项?现在复查引起泌乳素过高会引起其他并发症,头痛,雌性激素少,视力不好,请问吃溴隐亭降低泌如素,这些并发症会慢慢好起来么?还有哪些其他生理上的疾病会引起泌乳素过高(肾不好)?可做哪些检查判断?谢谢!!!!目前一般情况:月经推迟1周,两周,月经量一般&以往诊断治疗经过及效果:半年前查了性激素6项,吃了一个月溴隐亭,后来有原因没能复查
感谢医生为我快速解答——该
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