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有医院做这个手术，
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
上海五官科医院 耳鼻喉科
今年7月份复发，是哪里复发，具体情况要看情况，有没有气管切开？如果是影响进食，可以作造瘘手术解决。
如果您方便，您可来无锡市第四人民医院耳鼻咽喉－头颈外科杜晓东博士的专家门诊作详细的检查和面诊。专家门诊：周一上午、周三上午、周五上午。挂号预约网站：全国挂号网全国挂号网/搜索"杜晓东"，或打预约电话：95169。预约挂号的患者优先就诊。您还可点击页面上的“邀请电话咨询"直接咨询杜大夫本人，祝您早日康复！
状态：就诊前
气管切开过，今年4月份拿掉不锈钢喉管，还在手术刀口上部，
如果已经切开，应该可以解决进食及呼吸问题。请打95169或上挂号网预约专家门诊，明天还有2个号源。&
状态：就诊前
那我回头跟家里人商量一下
祝您早日康复!
杜晓东医生给您发来一个提醒
&nbsp&nbsp
您现阶段需要注意和了解的我都写在文章里了，请及早阅读，有什么不清楚的可以随时给我留言&&
《如何选择喉癌的最佳治疗方案？》
杜晓东大夫通知出停诊:除夕至初六专家门诊停诊，2月3（初七）以后正常。微信-我-钱包-城市服务-挂号平台可以预约挂号!
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：复查下咽癌&&
希望得到的帮助：如何预约复查
病情描述：下咽癌做完手术.放疗25次现在出院一个半月了准备回去复查在这里能预约下星期三的复查吗
疾病名称：淋巴肿瘤&&
希望得到的帮助：给出合理建议和治疗方案
病情描述：我父亲在2014年的时候被误诊为咽癌，后做过一次放疗，放疗后鼻腔说话开始串音说话听不清，15年没事，今年开始嗓子开始发炎开始溃烂，进医院打吊瓶，不管用，而且散发臭味，久久不去，后转院到中...
疾病名称：下咽癌&&
希望得到的帮助：请问这种情况具体应该怎么治疗
病情描述：下咽癌在今年三月份放化疗后 九月份复查完 没什么问题 最近突发嗓子开始疼 当地医院看说是放疗的反应 吃过药后也不见好转 请问这是肿瘤发展 还是有炎症 病变处是在脖子右边 现在是左边开始疼 请...
疾病名称：喉癌&&
希望得到的帮助：癌痛？放疗引起痛？放疗完会减退?缓解办法
病情描述：男,53岁。喉癌晚期，但没有扩散，没有转移。没有手术，目前在进行放疗，做了约15次。病人感觉没放疗前疼痛较轻微，放疗后疼痛（喉部和头）加重。医生开了泰勒宁。已连续吃了四天，自己感觉用药前...
疾病名称：喉癌&&
希望得到的帮助：何时复查，需做哪些检查
病情描述：男,57岁。主任您好，我父亲于今年7月在同仁医院南区由您接治确诊为喉癌，遵您医嘱在东区接受放疗，放疗后病情大为好转，随后由同仁医院推荐到陆军总医院接受放疗巩固治疗，目前放疗结束半月有余...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杜晓东大夫的信息
过敏性鼻炎、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻咽及咽喉肿瘤的诊断及治疗；鼻内镜下鼻息肉、鼻窦炎手术；甲状腺肿瘤、腮腺肿...
杜晓东，男，医学博士,主任医师，教授，硕士生导师，科副主任（主持工作）。美国哈佛医学院附属麻省眼耳鼻喉...
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耳鼻喉可通话专家
副主任医师
杭州市第一人民医院
耳鼻咽喉科
副主任医师
上海市五官科医院
广东省第二人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
北京友谊医院
副主任医师
耳鼻咽喉科　　【摘要】口咽癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一，因位置较隐蔽，发现时已病程长，恶性程度高，多有淋巴结转移，主张给予手术为主" />
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9：00&22：00
口咽癌手术治疗进展
2013年5期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【摘要】口咽癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一，因位置较隐蔽，发现时已病程长，恶性程度高，多有淋巴结转移，主张给予手术为主，辅助放疗、化疗的综合治疗，本文对口咽癌手术治疗方法的临床进展做一些综述。 中国论文网 /6/view-5142417.htm　　【关键词】口咽癌；手术治疗 　　口咽部恶性肿瘤指原发于包括舌根、软腭、扁桃体、咽侧、咽后壁及会厌周围等部位的恶性肿瘤，单纯行放、化疗只能作为晚期癌肿的姑息治疗，临床效果差，及时有效的手术治疗，可使30%的病例达到治愈效果。 　　1病灶切除及淋巴结清扫 　　手术切除是力求根治口咽癌的主要方法。手术原则是遵循肿瘤外科方法，包括原发灶周1.0cm，舌大部分、全舌、口底组织、咽侧壁、下颌骨方块切除、颈部淋巴结组织等完全切除，同期皮瓣功能性修复的保存性功能性外科概念，在不影响疗效情况下，尽可能保留和恢复患者的咀嚼、吞咽和语言功能。原发灶复发和颈部淋巴结转移是关系到口咽癌预后因素之一，由于带蒂皮瓣和血管吻合技术的普及，病灶切除范围由肿物边缘1.0cm可扩大到1.5-2.0cm而确保能达到根治目的。颈淋巴结清扫是治疗颈淋巴结炎转移的主要方式，根治性淋巴结清扫术适合初诊病例触及肿大淋巴结已成定论，而在临床上未触及淋巴结肿大的N0病例，隐袭性淋巴结转移发生率有30%以上，应考虑选择性颈淋巴结清扫术[1]。在20世纪50年代，学者认为舌、口底区的淋巴管引流经下颌骨舌侧骨膜到达颈部淋巴结，下颌骨成为“中间站”，为提高治愈率，倾向于扩大切除下颌骨，因上述假经研究并未得到有力的证实，现主张改进手术方式，在不违背肿瘤外科原则的前提下尽可能保存下颌骨，维护患者的口腔功能及面部形态[2-3]，影像学可以提供肿瘤是否侵袭下颌骨，若病变未侵袭下颌骨，可行包括附着龈区在内的牙槽骨矩形方块切除，若已侵袭，应行下颌骨大部分切除或全切除[4]。 　　2口腔软组织缺损修复 　　口咽癌术后造成软组织大面积缺损，同期进行修复能提高肿瘤治疗效果，目前常用的肌皮瓣有：①胸大肌皮瓣：胸大肌皮瓣可分为传统的带蒂胸大肌皮瓣、带蒂双叶胸大肌皮瓣、带蒂胸大肌筋膜瓣、带蒂肋骨胸大肌皮瓣、游离胸大肌皮瓣，胸大肌皮瓣血供主要来自胸肩峰动脉的胸肌支、三角肌支和腋动脉的胸肌支，静脉血供主要来自与动脉伴行的静脉，胸大肌可分为锁骨部、胸肋部和腹部三部分，头颈外科的修复多用胸大肌的腹部，皮岛通常设计在乳晕内下侧的胸大肌表面，根据缺损区的大小和位置设计皮瓣的大小和蒂的长度。该肌皮瓣血管位置恒定，血供可靠，成活率高，术中不需变换体位[5]等优点，适合需要较大的组织瓣充填死腔或两个组织瓣修复区，同时，胸大肌皮瓣还具有良好的放射治疗耐受力[6]，受区可以接受普通放射治疗。口咽癌死亡原因是原发灶未控制或局部复发，胸大肌的应用使临床医师敢于扩大癌肿的切除范围，提高口咽癌的治愈率[7-8]。②游离前臂皮瓣：血管化的前臂皮瓣属于动脉干网状皮瓣，供血血管解剖相对稳定，供区功能障碍小，血管恒定，蒂长，口径大，易吻合，皮瓣薄而柔韧，可折叠使用，血运丰富，抗感染强，但该皮瓣提供的组织较少，不足以对于口咽癌术后大面积的修复，有学者把该皮瓣与胸大肌皮瓣联合使用，效果满意。③斜方肌皮瓣：该皮瓣主要以颈横血管系统为血供，皮瓣色泽、质地和头颈部相近而且面积大，肌肉厚，术中可与肿瘤切除、颈淋巴结清扫、修复同时进行，Chen WL[9]、陈伟良、王斌、王元银等学子也认为，该皮瓣以颈横血管为蒂，血管径粗、视野清晰易于向颌面部移位，若以斜方肌骨肌瓣同期修复下颌骨骨缺损能提供较为坚实，有较强的支撑力，术后对肩功能影响较小，也可以切取肩胛背神经与受区神经相吻合，构成有感觉的组织瓣，使组织瓣的感觉功能得以保留[10-12]。④延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣：该皮瓣为多源血供，同时接受颈横动脉于肩胛背动脉血供，血管恒定，组织量丰富，皮瓣面积大，可用于头颈部任何区域的软组织缺损修复。Nettervill等[13]报道了靠肩胛背动脉供血的延长下斜方肌瓣的应用技术，Tand等[14]也认为延长下斜方肌是修复头颈缺损的理想皮瓣，Ugural等[15]发现即使肩胛背动脉被切除，延长垂直下斜方肌瓣仍可安全制备长达38cm，而不出现皮瓣危象，而该皮瓣不是岛状瓣，皮瓣及皮下血管可由皮瓣远端较丰富的血流灌注而不至于大块组织坏死。陈伟良、彭国光等[16-17]认为垂直下斜方肌制作较简单，设计和转移灵活而且皮瓣足够大，效果可靠，可充填覆盖颈淋巴结清扫后的血管、神经，以免受伤，可作为复发肿瘤挽救性手术和颅面根治术后巨大软组织缺损修复材料，供区并发症少，疤痕隐蔽，较适合女性患者。⑤腹直肌皮瓣。腹直肌皮瓣由腹壁下动静脉血管为血供，该皮瓣中包含了丰富的肌肉及肥厚的皮下脂肪，组织量大而肥厚，能满足口咽癌术后大型缺损的修复要求，而且组织瓣在备制过程中，无需改变患者的体位，供受区同时手术，减少手术时间。⑥岛状颏下肌皮瓣：颏下岛状皮瓣是基于颏下动静脉为蒂的皮瓣，该皮瓣质地柔软，厚度适当，形态变化灵活，易塑形，皮瓣与口咽区临近，皮瓣设计可与颈淋巴清扫术切口同时进行，无需改变体位，操作方便，不需开辟第二术区，手术创伤小，术后恢复快[18]，但中晚期癌肿波及面大，需切除包括原发灶在内的大量软组织，由于颏下肌皮瓣所含组织较薄，用于填塞的组织量相对不足，所以不适合用于诸如全舌癌、舌口底联合根治术后大型组织缺损的修复[19]，有学者建议：对于巨大口咽缺损采用胸大肌皮瓣、下斜方肌岛状皮瓣修复，相对于较小的缺失则会显得臃肿，不利于口咽功能的恢复而选择颏下岛状皮瓣[20]。 　　综上，对口咽癌的手术治疗，应该根据肿瘤期别、类型采取不同手术、修复方法，以期提高病灶清除率、患者生存率和生存质量，为口咽癌患者带来生存希望。 　　参考文献 　　[1]陈杰，胡炳强.放射治疗舌癌96例分析[J].中国现代医学杂志，）：74. 　　[2]赵洪伟，李龙江，谢文杨.舌根鳞状细胞癌转移灶检测对预后的影响[J].中国颌面外科杂志，）：162-164.
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下咽癌术后复发的几率
本人于2010年12月在医院做了切出手术，并做了放化疗，于2011年4月出院，现在家康复疗养，请问应该吃什么药，有复发的可能性吗、
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，该症建议一般采取中医西医结合治疗，另外手术治疗主要包括包括根治性手术，姑息性手术，探查性手术。化疗也是关键，平时应该注意饮食均很，保证碳水化合物的摄入，维持患者生理机能。平时还应注意患者的心理治疗，祝你健康
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：255891
病情分析：
意见建议：您好 这样的情况需要定期的复查 可以长期的带瘤生存 也有复发的可能，因此需要需要定期的复查
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：243497
指导意见：你好，咽喉癌的早期最常见的临床症状是声音嘶哑。很多咽喉癌患者显示案例始发于声带，即非常小的声带肿瘤也会使声带震动异常并引起声音嘶哑。同侧的内耳疼痛是咽喉癌最为常见的症状表现。咽喉有异物感或吞咽疼痛也是声门上型咽喉癌的早期症状。
问2010年3月手术，2011年9月复查，？2010年3月手术，201...
职称：医师
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染、痔疮等疾病
&&已帮助用户：58977
病情分析： 你好,手术和化疗不能够彻底治愈,化疗药物毒性很大,意见建议：一般患者很难承受.有时反而使免疫力下降加快复发转移.建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,通过中草药杀死癌细胞,提高免疫力,减轻症状和痛苦等,有效的控制病情,达到最理想的效果.
问我母亲在2010年4月经中子刀治疗直肠癌后又在2011年8月...
职称：医生会员
专长：月经不调
&&已帮助用户：81615
问题分析：你好，便血的原因有很多首先要查明便血的原因。意见建议：然后对症治疗常见于痔疮肛裂等，但是除了痔疮肛裂外还有溃疡性结肠炎直肠息肉直肠癌等都会引起便血，痔疮肛裂的便血，一般是鲜红色血液为主，建议你还是到正规的肛肠专科医院检查确诊然后对症治疗。
问子宫全切术并做了6次放化疗
职称：副主任医师
专长：鼻咽癌、口腔癌，下咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌，恶性淋巴瘤等恶性肿瘤放射治疗及全身化疗。
&&已帮助用户：636
问题分析：建议定期复查
问喉癌全切手术后不做化疗应该吃什么药治疗
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233996
指导意见：您好；手 术后 的治疗方 法主要有放疗、化疗以及中医药治疗，且以中西医结合为治疗原则。
问2011年喉癌手术后没有放化疗，全切。...
职称：医师
专长：颈椎腰腿痛疾病、中风、面瘫、失眠、偏头痛、顽固性呃逆、痛经、胃痛、便秘、耳鸣耳聋、牙痛等
&&已帮助用户：58312
问题分析：你好，看你说的病人的情况，那看有患了喉癌的病情手术治疗后了，而后发现双肺有转移的，并且也进一步化疗的，那看最近复查病情方面还是没有恢复好的意见建议：那如果说现在病人身体状况还好，化疗还是可以考虑做的，但因为化疗的副作用较大，对身体上有很大的伤害，那可在化疗期间同时结合上中医的辨症来进行对症治疗，这样也是会有非常好的效果的
问胃癌患者在家如何疗养可以吃些什么？
职称：主任医师
专长：消化道肿瘤如胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤、胰腺癌、胆囊癌、肝癌等及腹膜后肿瘤外科治疗。
&&已帮助用户：0
问题分析：您好，根据您提供的情况，建议适度饮食，放松心情，定期抽血检查，会恢复的！
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上腹部疼痛、上腹部饱胀感、食欲减退，消瘦乏力、消化道出血
肝区剧痛、消化道大出血、出血倾向
补充维生素E、补充微量元素硒、少食肉类奶制品
手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法，一般也是首选的治疗方法。
采用有效的治疗方法，生存时间可以得到有效的保证，不能盲目放化疗
不同的人群以及肿瘤的病灶所在位置不同治疗方法也不相同
身体虚弱以及多次放化疗之后的人，这些人无需放化疗也可以治疗
恶性肿瘤就是所谓癌症，良性的可以直接手术切除即可
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