手法治疗腰椎间盘突出症手术后腰臀部疼痛疗效观察--《第十三次中医推拿学术年会暨推拿手法治疗脊柱相关疾病高级培训班论文汇编》2012年
手法治疗腰椎间盘突出症手术后腰臀部疼痛疗效观察
【摘要】：目的:探讨手法治疗腰椎间盘突出术后腰臀部疼痛的临床疗效。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用手法治疗;对照组口服西乐葆胶囊。结果:观察组总有效率96%,对照组总有效率60%(p0.01)。结论:手法治疗能有效治疗腰椎间盘突出手术后腰臀部疼痛。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R244.1【正文快照】：
腰推间盘突出症经手术治疗后，有部分患者在术后(2一5天不等)在原有症状消失或减轻的情况下出现一侧或双侧腰臀部疼痛，腿部牵扯样痛等症状，查体臀上皮神经投影点(即臀部外上象中点)压痛明显，局部可触到条索样硬结。我们对这类患者采用手法治疗，取得了较好的效果。现总结
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做了腰椎间盘微创手术后腰还很疼,怎么办?
全网发布： 17:41
做了腰椎间盘微创手术后腰还很疼,怎么办?&患者：我妈妈于日做了腰椎间盘微创手术,出院时感觉还不错,可到了10月8日就感觉腰很疼,就又入院治疗,医生说怀疑腰椎滑脱,照了x光片,本来想照CT的,可医生说没必要,说要照也等半年以后再照。到现在她也没出院,在医院里每天都打点滴,口服尼美舒药片,可都还是腰疼,现在都不知道怎么办好. 做过腰椎间盘微创手术，想知道这种情况是否属于正常?医生这样的治疗会不会病情拖延,而耽误了最佳的治疗期. 现在还在住院,没有拿到影像资料.北京301医院骨科张西峰：第一次手术在哪儿做的。术前疼痛情况如何，现在的疼痛情况如何？方便时上传你的影像学资料。患者：一共做了一次腰椎间盘手术,是在广东省***医院做的手术,手术前主要是脚后跟疼,开始是走路才疼,疼了4个月,后来就连睡觉的时候脚后跟也疼了.大腿和小腿在几年前也会疼,但搽些追风油之类的也可以缓解一下,是因为脚后跟疼得没办法才考虑手术的.现在腿和脚后跟都不疼了,腰疼,主要是在做手术的那一些地方疼,特别是坐多,或站久了,就疼得不得了.刚刚听我妈说她血沉40,请问这样有关系吗?该做什么治疗?北京301医院骨科张西峰：这个问题涉及到微创治疗的疗效和可能的并发症两个问题第一、症术后不是万事大吉，需要一个休养的过程。正所谓：三分治疗七分休养。就是说的正是休养的重要性。椎间盘突出属于退行性疾病，它的治疗原则是阶梯治疗和能小不大的原则。无论任何微创治疗的方法都属于阶梯上的一步。期望一步治愈永不复发的观点是错误的。开放手术疗效多数不错，同时伴随的是较大的创伤和功能的丢失。微创治疗后，多数病人效果不错。优良率在90%，各种情况需要开放返修的手术在2%左右。其他的患者病情缓解，不需要进一步做外科治疗。即使这样，必须重视休养的重要性。我有一个患者，体重仅仅40公斤，后2月就突出，症状非常严重。微创术后第二天就回家看小孩子去了。这个患者她家有一个幼儿园，她在术后不久就参加修建校舍的工作，经常频繁抱孩子。结果，术后11个月的9月29日，突然右足不会背伸，椎间盘突出复发了。中医治疗1月无效，再次微创内窥镜手术后，回家康复去了。第二、并发症的问题。微创治疗也是有创伤的治疗方法之一。所以外科手术造成的医源性并发症它也可能有，只是可能发生率低，后果不那么严重而已。比如，微创手术后发烧、剧烈腰痛，就要考虑是有椎间盘炎和椎间隙的问题。现在病人术前的症状缓解，出现了腰痛，同时血沉快。要排除椎间隙的问题。首先要卧床，不要下地。其次，进行实验室检查，现在血沉快，看看血常规如何？有无发烧？如果考虑腰椎间隙，就需要应用抗生素治疗，配合其他的治疗方法，甚至开放融合手术。就你母亲现在的症状看，术前的许多临床症状已经缓解，说明手术是成功的。如果能够除外了椎间隙的问题，再观察一段时间也是可以的。有问题可以后续处理，医生还有许多方法来治疗你母亲的问题。
发表于： 16:35
腰椎间盘突出微创手术后，还是酸涨痛，花了钱，并没有治好
游客(来自浙江省宁波市电信的网友)
腰间盘突出做微创后骨头发炎了怎么办
游客(来自安徽省宣城市电信的网友)
张西峰大夫的信息
张西峰大夫电话咨询
张西峰大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
近期通话：
腰椎退变并L3
腰间盘突出，4
女性患者，36
发病2月，主要
有10多年的病
腰困难忍，右腿
腰突 椎管狭窄
我是腰椎间盘突
我儿子18岁，
腰部疼痛，腿疼
网上咨询张西峰大夫
在此简单描述病情，向张西峰大夫提问
张西峰的咨询范围：
微创手术治疗：严重的腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱结核,脊柱肿瘤。片子对医生诊断疾病很重要，请必须上传检查片子,包括X光片、CT和MRI。将影像学资料排成上传的数码照片的方法，我的网页里有介绍。请参考
保守治疗、康复治疗、物理治疗、介入治疗、小针刀治疗，不在咨询范围之内。腰椎间盘突出手术后能不能做扭腰的动作
健康咨询描述：
2011年10，右腿麻木
曾经的治疗情况和效果：
我是腰椎间盘摘除并且打了两个卡子
感谢医生为我快速解答——该
附件：点击查看大图
时间： 00:16:30
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病情分析：您好，您现在的情况建议您多注意腰部的休息，不要太劳累了，也不要急着活动腰部。指导意见：建议您腰部恢复之后，可以通过针灸的方法来调理一下，效果是不错的，建议您试一下，祝您健康。
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