《中庸与肾移植》病友交流处　 http://zyandkt./profile/?target=note#m=1
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jtgsz01 17:12一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：男；2.年龄：51岁；3.体重/身高：52.8公斤/1.60米；4.手术时间：2014年12月；5.手术医院：解放军某中心医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：115-133/67-83；8.心率：80；9.尿量：2200ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：2mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日由4mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.25g/天（早0.5g、晚0.75g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：0mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由50mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：4.0mg/天（早2.0mg、晚2.0mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由4.5mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a.波依定：5mg/天；b.盐酸特拉唑嗪片：4mg/天；c.琥珀酸美托洛尔缓释片：47.5mg/天；d.百令片：3g/天；e.甲钴铵片：50mg/天；（日添加）f.复合维生素B片：4片/天；g.维生素C片：400mg/天；h.苯溴马隆：25mg/两天（日恢复）；i.叶酸片，10mg/天；j.骨化三醇：0.25μg/天；（日添加）k.立普妥，10mg/天；l.多糖铁复合物（红源达）；（日添加）m.贝前列素钠：40μg/天；n.阿魏酸哌嗪：600mg/天；o.五酯滴丸：8粒/天p.钙尔奇D，1片/天。（日停用）3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：06：20 美卓乐06：30 早餐07：30 骁悉09：00 普乐可复，五酯滴丸10：00 复合维生素B，维生素C，贝前列素钠，百令片，阿魏酸哌嗪，波依定，琥珀酸美托洛尔缓释片，盐酸特拉唑嗪片，甲钴胺，骨化三醇，叶酸片12：00 中餐，多糖铁复合物14：30 百令片17：00 骁悉18：30 晚餐20：00 复合维生素B，维生素C，百令片，琥珀酸美托洛尔缓释片，盐酸特拉唑嗪片，贝前列素钠，阿魏酸哌嗪，叶酸片21：00 普乐可复，五酯滴丸22：30 立普妥三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：7.1ng/ml，（末次服用2.0mg，10.5小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，某市第二人民医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：**，（早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查）。2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日，某市第二人民医院检查）肌酐：132.2（44-133）；括号内为参考值。尿素：6.4（2.8-7.2）；尿酸：312.7（208-428）；胱抑素C：1.17（0.63-1.25）；视黄醇结合蛋白：76.00（25-70）。3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）谷丙转氨酶ALT：13（9-50）；γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：22（10-60）天门冬氨酸氨基转移酶AST：**（**-**）；转氨酶比值：**（**-**）；碱性磷酸酶：**（**-**）；总胆红素：12.4（5.1-19.0）；直接胆红素：3.9（0-6.8）；间接胆红素：8.5（1.7-17.0）；总蛋白：60.0（65-85）；球蛋白：15.3（20-40）；白蛋白：44.7（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）钾：4.40（3.5-5.3）；钠：142（137-147）；氯：113.1（99-110）；钙：2.28（2.2-2.65）；镁：0.78（0.73-1.06）；磷：1.08（0.81-1.45）；二氧化碳结合力：22.7（20.0-30.0）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）血糖：5.21（3.89-6.11）。甘油三酯：0.79（0-2.3）；总胆固醇：4.85（3.1-5.17）；高密度脂蛋白胆固醇：1.72（0.9-1.50）；低密度脂蛋白胆固醇：2.73（0.0-3.36）。6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）白细胞：6.97（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：0.653（0.40-0.75）；中性粒细胞绝对值：4.556（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：0.273（0.2-0.5）；淋巴细胞绝对值：1.90（1.1-3.2）；单核细胞总数：0.46（0.1-0.6）；单核细胞比分数：0.066（0.03-0.1）；血红蛋白：112（130-175）；红细胞：3.60（4.3-5.8）；红细胞比积测定：0.343（0.400-0.500）；血小板：224（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）比重：1.015（1.003-1.030）；pH：6.0（4.5-8.0）；尿蛋白：（-）；尿微量白蛋白：2.0；（日）24h尿总蛋白：55；（日）镜检红细胞：0个/hp（0-1）；镜检白细胞：0个/hp（0-3）。尿白细胞：阴性（阴性）。8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：日）总T淋巴细胞（CD3+）：71.00%（57.2-79.3）辅助/诱导T细胞（CD3+CD4+）：41.00%（25.1-45.5）抑制/杀伤T细胞（CD3+CD8+）：27.40%（18.7-32.8）CD3+CD4+/CD3+CD8+：1.50（1.02-1.94）NK细胞（CD3-CD56+）：19.50%（5.20-24.3）NKT细胞（CD3+CD56+）：6.00%（1.52-9.53）B淋巴细胞（CD3-CD19+）：7.90%（5.90-18.7）调节性T细胞（CD4+CD25+）：2.30%（3.78-7.38）抑制性T细胞（CD8+CD28-）：9.90%（10.9-21.1）杀伤性T细胞（CD8+CD28+）：17.5%（9.04-17.4）9.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：日，广州某某医院检查）右髂窝探及移植肾图形，大小9.8×4.9×5.1cm，包膜光滑，轮廓清晰，实质回声均匀，锥体大小约1.0*0.8cm，CDFI显示：肾内血流信号丰富，血管走行显示清晰。吻合口处动脉VMAX：112cm/s，& VMIN：34.7cm，RI：0.69肾门部肾动脉VMAX：104cm/s，& VMIN：32.3cm，RI：0.69&&&&& 段动脉VMAX：16.0cm/s， VMIN：6.33cm，RI：0.60& 大叶间动脉VMAX：10.5cm/s， VMIN：5.23cm，RI：0.50& 小叶间动脉VMAX：9.08cm/s， VMIN：4.95cm，RI：0.45超声诊断：移植肾未见明显异常（日，广州南方医院检查）吻合口处动脉血流速度S：587.0cm/s，& D：198.0cm，& RI：0.66肾主动脉血流速度S：275.0cm/s，& D：84.0cm，& RI：0.69段间动脉血流速度S：38.0cm/s，& D：15.0cm，& RI：0.61弓形动脉血流速度S：16.0cm/s，& D：10.0cm，& RI：0.41超声诊断移植肾被膜完整，形态正常，实质回声减低，稍欠均匀，皮髓质界限尚清，锥体稍显露，集合系统无分离，肾周未见异常回声。移植肾内血流信号丰富，各级血管显示清晰，可达膜下。移植肾肾门血流信号连续，无中断现象，吻合口处管径变细，较窄处内径约0.13cm，血流速度明显增快，阻力指数正常。10.肝胆脾等超声（距本次更新资料时最近的一次检查：日）肝切面形态正常，肝内回声分布不均，在肝右后叶内可见一个无回声暗区，大小约7×7mm，开关呈园形，内部呈一致性暗区，周边清楚，壁薄，后方回声增强。PV：mm，CBD：mm。门静脉内径正常，囊壁毛糙稍厚，彩色多普勒提示其内血流信号充盈良好，未见充盈缺损。胆囊切面体积不大，囊壁毛糙稍厚，附壁可见多个大小不等、最大约5×3mm的异常高回声，呈息肉状，后方无声影，改变体位不移动。脾形态大小正常，回细小均匀，其内未见明显异常，彩色多普勒未见明显异常血流信号。胰腺形态大小正常，回声均匀，其内未见明显异常，彩色多普勒示胰腺内未见明显异常血流信号。超声提示：肝内小囊肿。胆囊内小隆起性病变，性质待定，考虑：胆囊多发小息肉。门静脉、脾、胰：未见明显异常。11.肝炎病毒检测（距本次更新资料时最近的一次检查：日）HBsAg：0.001（&0.5）；HBsAb：185.197（≥10）；HBeAg：0.088（&0.5）；HBeAb：0.253（&0.2）；HBcAb：1.090（&0.9）；乙肝病毒核酸定量：&500（&500）丙型肝炎抗体（HCV）：阴性。12.骨密度及相关检测（距本次更新资料时最近的一次检查：日）X线双能骨密度检查腰椎DXA结果汇总：区域& 面积（cm2）& 骨矿含量（克） 骨密度（g/cm2） T-评分& Z-评分L1&&&& 12.10&&&&& 9.34&&&&&&&& 0.772&&&&&&& -1.7&&& -1.2L2&&&& 12.64&&&& 10.62&&&&&&&& 0.840&&&&&&& -1.5&&& -1.0L3&&&& 14.02&&&& 12.75&&&&&&&& 0.909&&&&&&& -1.1&&& -0.5L4&&&& 14.01&&&& 12.67&&&&&&&& 0.905&&&&&&& -0.9&&& -0.5总和&& 52.76&&&& 45.38&&&&&&&& 0.860&&&&&&& -1.3&&& -0.8世界卫生组织分类：骨质减少骨折危险性：增加颈椎DXA结果汇总：区域& 面积（cm2）& 骨矿含量（克） 骨密度（g/cm2） T-评分& Z-评分颈部& 5.08&&&&&& 2.99&&&&&&&& 0.588&&&&&&&& -2.8&&& -1.7总和& 36.36&&&&& 25.81&&&&&&& 0.710&&&&&&&& -2.3&&& -1.6世界卫生组织分类：骨质疏松骨代谢六项检查：碱性磷酸酶：45（45-125）；酸性磷酸酶：1.4（0-6）；尿酸：244（208-428）；钙：2.18（2.03-2.54）；磷：1.07（0.83-1.48）；骨碱性磷酸酶：7.61（≤20.1）。骨标志物四项检查：总I型前胶原氨基端延长肽：16.53；β胶原特殊序列：0.57（≤0.584）；N-MID骨钙素：20.03（14-42）；甲状旁腺激素（PTH）：110（15-65）；甲状旁腺激素（IPTH）：142.3（12.4-76.8）；甲状旁腺激素（IPTH）：55.9（12.4-76.8）。（日）13.心脏彩超及心电图（距本次更新资料时最近的一次检查：日）结果：升主动脉扩张；轻度二尖瓣返流；轻度主动脉瓣返流；左室高电压。14.肿瘤标志物检查（距本次更新资料时最近的一次检查：日）癌胚抗原定量：3.47（&10）；EB病毒IgA抗体：阴性；前列腺特异抗原：0.86（0-4）；游离前列腺特异抗原：0.3（&1.0）；神经原特异性烯醇化酶：7.30（0-25）；肿瘤相关抗原242：3.91（&20）；糖链抗原724：1.15（&10）；鳞状细胞癌抗原：0.60（0-1.5）；细胞角蛋白19 （CYFRA21-1）：4.57（≤3.30）。15.贫血检查（距本次更新资料时最近的一次检查：日）铁蛋白：106.4（22-322）；叶酸：&24（&5.38）；维生素：254（211-911）；促红素细胞生成：14.2（3.7-29.5）；降钙素：&2（&18.2）。四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：2002年查出肾衰，当时肌酐237，以开同和尿毒清或中药保守治疗，至2014年肌酐涨到800多，于当年10月份开始血透，2014年12月换肾，住院期间因服用骁悉严重腹泻，改为服布累迪宁。日出院，出院时肌酐120，出院后换了随访医院，肌酐有涨且波动，分别为131-133-128-135-160-134-131-114-135-134-125-126-140-149（正常值为53-123），对应胱抑素为2.28-2.04-2.08-2.20-1.93-1.79-1.78-1.53-1.53-1.34-1.4-1.25-1.88-1.81， 对应他克莫司浓度为9.1-7.8-8.2-9.0-5.1-7.1-6.6-5.8-10.5-6.5-7.1-5.1-4.7-5.4。出院后晚上有干咳现象，无发烧及其它不适，认为是依那普利副作用所致，未引起重视。2015年3月体检时发现肺部有炎性结节等问题，去吸吸科就诊，确认为轻度肺部感染，给予抗炎治疗七天后康复。日因药物供应问题经医生同意停服五酯微丸每天半包，FK506由早2.0晚2.0加到早2.5晚2.5，日复查肌酐上涨到140，行移植肾彩超检查显示吻合口阻力指数略高（0.77），其它正常，医生将FK506加到早3.0晚3.0，日复查肌酐上涨到149，移植肾彩超提示肾动脉狭窄，建议介入治疗。尊敬的中庸老师：您好！最近一次的检查结果已发到您邮箱。因为是在本地医院检查的（已征求过您意见），部分指标可能与之前医院的参考值有所区别，其中肌酐的参考值由（53-123）（广州医院）换到了（44-133），最近三次在二院的的肌酐和浓度为：124（6.1）/135（8.5）/132.2（7.1）。上次检查后，506由2.5/2.5调整到2.5/2.0再调整了现在的2.0/2.0，并按您意见加服了多糖铁复合物（因医院无力蜚能，用了红源达）等药物，自觉服红源达后便秘，停用了钙尔奇（停用后有所好转，但未完全正常）。有几个问题向您请教：1、浓度和免疫抑制用药是否合理？2、据以前的心脏功能检查结果看，有左心室电压高、轻度返流等现象，要注意些什么？目前服用的降压药是否合理？3、以我的肾功能情况能否服用降压药代文（缬沙坦）？4、轻度便秘要不要吃药（严重时吃过两次麻仁软胶囊）？麻烦您了，谢谢！中庸： 01:19:41【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】jtgsz01移友您好！1? 浓度还行，先观察吧。2? 应该是尿毒症时心脏损害没有完全恢复，可以考虑降压药用科素亚或代文。3? 可以，注意肾功能变化。4? 不用，注意每天定时排便。jtgsz0110-16 11:00回复已收到，谢谢老师！jtgsz01 16:23一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：男；2.年龄：51岁；3.体重/身高：52.8公斤/1.60米；4.手术时间：2014年12月；5.手术医院：解放军某中心医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：115-128/67-85；8.心率：80；9.尿量：2200ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：2mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日由4mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.25g/天（早0.5g、晚0.75g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：0mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由50mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：4.0mg/天（早2.0mg、晚2.0mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由4.5mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a.波依定：5mg/天；b.盐酸特拉唑嗪片：4mg/天；（日停用）c.琥珀酸美托洛尔缓释片：47.5mg/天；d.百令片：3g/天；e.甲钴铵片：50mg/天；（日添加）f.复合维生素B片：4片/天；g.维生素C片：400mg/天；h.苯溴马隆：25mg/两天（日恢复）；i.叶酸片，10mg/天；j.骨化三醇：0.25μg/天；（日添加）k.立普妥，10mg/天；l.多糖铁复合物（红源达）；（日添加）m.贝前列素钠：40μg/天；n.阿魏酸哌嗪：600mg/天；o.五酯滴丸：8粒/天。3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：06：20 美卓乐06：30 早餐07：30 骁悉09：00 普乐可复，五酯滴丸10：00 复合维生素B，维生素C，贝前列素钠，百令片，阿魏酸哌嗪，波依定，琥珀酸美托洛尔缓释片，甲钴胺，骨化三醇，叶酸片12：00 中餐14：30 百令片17：00 骁悉18：30 晚餐20：00 复合维生素B，维生素C，百令片，琥珀酸美托洛尔缓释片，贝前列素钠，阿魏酸哌嗪，叶酸片21：00 普乐可复，五酯滴丸22：30 立普妥，多糖铁复合物三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：5.2ng/ml，（末次服用2.0mg，10.5小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，某市第二人民医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：**，（早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查）。2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日，某市第二人民医院检查）肌酐：132.9（44-133）；括号内为参考值。尿素：5.6（2.8-7.2）；尿酸：378（208-428）；胱抑素C：1.28（0.63-1.25）；视黄醇结合蛋白：74.4（25-70）。3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）谷丙转氨酶ALT：10.6（9-50）；γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：23（10-60）天门冬氨酸氨基转移酶AST：**（**-**）；转氨酶比值：**（**-**）；碱性磷酸酶：**（**-**）；总胆红素：12.3（5.1-19.0）；直接胆红素：3.7（0-6.8）；间接胆红素：8.6（1.7-17.0）；总蛋白：63.4（65-85）；球蛋白：14.5（20-40）；白蛋白：49.3（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）钾：4.10（3.5-5.3）；钠：142.3（137-147）；氯：112.0（99-110）；钙：2.32（2.2-2.65）；镁：0.68（0.73-1.06）；磷：1.16（0.81-1.45）；二氧化碳结合力：20.6（20.0-30.0）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）血糖：5.14（3.89-6.11）。甘油三酯：1.11（0-2.3）；总胆固醇：4.64（3.1-5.17）；高密度脂蛋白胆固醇：1.75（0.9-1.50）；低密度脂蛋白胆固醇：2.73（0.0-3.36）。6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）白细胞：7.73（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：0.652（0.40-0.75）；中性粒细胞绝对值：5.04（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：0.237（0.2-0.5）；淋巴细胞绝对值：1.83（1.1-3.2）；单核细胞总数：0.76（0.1-0.6）；单核细胞比分数：0.098（0.03-0.1）；血红蛋白：110.7（130-175）；红细胞：3.60（4.3-5.8）；红细胞比积测定：0.356（0.400-0.500）；血小板：218.5（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）比重：1.020（1.003-1.030）；pH：6.0（4.5-8.0）；尿蛋白：（-）；尿微量白蛋白：2.0；（日）24h尿总蛋白：55；（日）镜检红细胞：阴性；镜检白细胞：阴性。尿白细胞：阴性。&&&& 8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：日）总T淋巴细胞（CD3+）：71.00%（57.2-79.3）辅助/诱导T细胞（CD3+CD4+）：41.00%（25.1-45.5）抑制/杀伤T细胞（CD3+CD8+）：27.40%（18.7-32.8）CD3+CD4+/CD3+CD8+：1.50（1.02-1.94）NK细胞（CD3-CD56+）：19.50%（5.20-24.3）NKT细胞（CD3+CD56+）：6.00%（1.52-9.53）B淋巴细胞（CD3-CD19+）：7.90%（5.90-18.7）调节性T细胞（CD4+CD25+）：2.30%（3.78-7.38）抑制性T细胞（CD8+CD28-）：9.90%（10.9-21.1）杀伤性T细胞（CD8+CD28+）：17.5%（9.04-17.4）9.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：日，广州某某医院检查）右髂窝探及移植肾图形，大小9.8×4.9×5.1cm，包膜光滑，轮廓清晰，实质回声均匀，锥体大小约1.0*0.8cm，CDFI显示：肾内血流信号丰富，血管走行显示清晰。吻合口处动脉VMAX：112cm/s，& VMIN：34.7cm，RI：0.69肾门部肾动脉VMAX：104cm/s，& VMIN：32.3cm，RI：0.69&&&&& 段动脉VMAX：16.0cm/s， VMIN：6.33cm，RI：0.60& 大叶间动脉VMAX：10.5cm/s， VMIN：5.23cm，RI：0.50& 小叶间动脉VMAX：9.08cm/s， VMIN：4.95cm，RI：0.45超声诊断：移植肾未见明显异常（日，广州南方医院检查）吻合口处动脉血流速度S：587.0cm/s，& D：198.0cm，& RI：0.66肾主动脉血流速度S：275.0cm/s，& D：84.0cm，& RI：0.69段间动脉血流速度S：38.0cm/s，& D：15.0cm，& RI：0.61弓形动脉血流速度S：16.0cm/s，& D：10.0cm，& RI：0.41超声诊断移植肾被膜完整，形态正常，实质回声减低，稍欠均匀，皮髓质界限尚清，锥体稍显露，集合系统无分离，肾周未见异常回声。移植肾内血流信号丰富，各级血管显示清晰，可达膜下。移植肾肾门血流信号连续，无中断现象，吻合口处管径变细，较窄处内径约0.13cm，血流速度明显增快，阻力指数正常。10.肝胆脾等超声（距本次更新资料时最近的一次检查：日）肝切面形态正常，肝内回声分布不均，在肝右后叶内可见一个无回声暗区，大小约7×7mm，开关呈园形，内部呈一致性暗区，周边清楚，壁薄，后方回声增强。PV：mm，CBD：mm。门静脉内径正常，囊壁毛糙稍厚，彩色多普勒提示其内血流信号充盈良好，未见充盈缺损。胆囊切面体积不大，囊壁毛糙稍厚，附壁可见多个大小不等、最大约5×3mm的异常高回声，呈息肉状，后方无声影，改变体位不移动。脾形态大小正常，回细小均匀，其内未见明显异常，彩色多普勒未见明显异常血流信号。胰腺形态大小正常，回声均匀，其内未见明显异常，彩色多普勒示胰腺内未见明显异常血流信号。超声提示：肝内小囊肿。胆囊内小隆起性病变，性质待定，考虑：胆囊多发小息肉。门静脉、脾、胰：未见明显异常。11.肝炎病毒检测（距本次更新资料时最近的一次检查：日）HBsAg：0.001（&0.5）；HBsAb：185.197（≥10）；HBeAg：0.088（&0.5）；HBeAb：0.253（&0.2）；HBcAb：1.090（&0.9）；乙肝病毒核酸定量：&500（&500）丙型肝炎抗体（HCV）：阴性。12.骨密度及相关检测（距本次更新资料时最近的一次检查：日）X线双能骨密度检查腰椎DXA结果汇总：区域& 面积（cm2）& 骨矿含量（克） 骨密度（g/cm2） T-评分& Z-评分L1&&&& 12.10&&&&& 9.34&&&&&&&& 0.772&&&&&&& -1.7&&& -1.2L2&&&& 12.64&&&& 10.62&&&&&&&& 0.840&&&&&&& -1.5&&& -1.0L3&&&& 14.02&&&& 12.75&&&&&&&& 0.909&&&&&&& -1.1&&& -0.5L4&&&& 14.01&&&& 12.67&&&&&&&& 0.905&&&&&&& -0.9&&& -0.5总和&& 52.76&&&& 45.38&&&&&&&& 0.860&&&&&&& -1.3&&& -0.8世界卫生组织分类：骨质减少骨折危险性：增加颈椎DXA结果汇总：区域& 面积（cm2）& 骨矿含量（克） 骨密度（g/cm2） T-评分& Z-评分颈部& 5.08&&&&&& 2.99&&&&&&&& 0.588&&&&&&&& -2.8&&& -1.7总和& 36.36&&&&& 25.81&&&&&&& 0.710&&&&&&&& -2.3&&& -1.6世界卫生组织分类：骨质疏松骨代谢六项检查：碱性磷酸酶：45（45-125）；酸性磷酸酶：1.4（0-6）；尿酸：244（208-428）；钙：2.18（2.03-2.54）；磷：1.07（0.83-1.48）；骨碱性磷酸酶：7.61（≤20.1）。骨标志物四项检查：总I型前胶原氨基端延长肽：16.53；β胶原特殊序列：0.57（≤0.584）；N-MID骨钙素：20.03（14-42）；甲状旁腺激素（PTH）：110（15-65）；甲状旁腺激素（IPTH）：142.3（12.4-76.8）；甲状旁腺激素（IPTH）：55.9（12.4-76.8）。（日）13.心脏彩超及心电图（距本次更新资料时最近的一次检查：日）结果：升主动脉扩张；轻度二尖瓣返流；轻度主动脉瓣返流；左室高电压。14.肿瘤标志物检查（距本次更新资料时最近的一次检查：日）癌胚抗原定量：3.47（&10）；EB病毒IgA抗体：阴性；前列腺特异抗原：0.86（0-4）；游离前列腺特异抗原：0.3（&1.0）；神经原特异性烯醇化酶：7.30（0-25）；肿瘤相关抗原242：3.91（&20）；糖链抗原724：1.15（&10）；鳞状细胞癌抗原：0.60（0-1.5）；细胞角蛋白19 （CYFRA21-1）：4.57（≤3.30）。15.贫血检查（距本次更新资料时最近的一次检查：日）铁蛋白：106.4（22-322）；叶酸：&24（&5.38）；维生素：254（211-911）；促红素细胞生成：14.2（3.7-29.5）；降钙素：&2（&18.2）。四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：中庸老师您好！资料已更新，有几个问题向您请教：1、浓度由上次的7.1降到了5.2（服药量未变），我想加到2.5/2.5是可行（因为每次浓度在5左右时，容易出现不好的状况，搞得我都有点低浓度心理恐惧症了）？2、加服了多糖铁和甲钴胺后，血红蛋白不升反降，原因何在？要不要再作处理？3、本次检查单核细胞计数出现了不正常，要不要紧？需处理吗？4、浓度下降，且服用改善微循环药物也有一段时间了，为什么肌酐没有下降？是肾功能下降了吗？5、移植医生认为我的情况血压不宜降得太低，建议保持在130-140之间，以维持高灌注量，您以这为如何？麻烦老师了，谢谢！中庸： 01:34:48【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】jtgsz01移友您好！1? 可以早晚各加2粒五酯滴丸，普乐可复用量不变。2? 贫血主要是骁悉引起的，还要继续观察。3? 不用理会。4? 有可能肌酐就这个水平了。5? 高灌注对肾脏是一把双刃剑，术后初期高灌注有利于肾移肾功能的恢复，而肾功能稳定后，肾脏仍然高灌注会加速肾功能的损害，您术后已经近1年了，肾功能也已经基本稳定，可以维持较低的血压水平。jtgsz0110-28 08:49回复已收到，谢谢老师！jtgsz0111-09 10:00中庸老师您好！有一事向您请教：大约是上周三左右开始，移植肾区有一点点痛，因为以前也有过，过几天就自然好了，所以也没怎么在意，但今天早上锻炼时发现走路时也会痛（尚在可忍受范围），不得不停止运动。主要有以下状况：坐躺时感觉不到痛，也没有不舒服的感觉；肾区柔软，按压无痛感；从腰部位置往前挤压时，肾区有明显痛感：咳嗽时有明显痛感，且会觉得集中在肾内某一点：无乏力等不适感，血压正常（122/80左右）。您看这种情况要不要紧？是否需作进一步检查？比较担心，坐等回答。麻烦老师了，谢谢！jtgsz01 21:53老师您好!作个补充说明:晚上已不痛了，前推也好，咳嗽也好，基本感觉不到痛了。不知早上痛和晚上不痛原因何在。我听说好多肾友都有肾区痛的问题，不知针对该类问题平时需要注意些什么，希望能得到老师的指导。谢谢！中庸： 00:19:48【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】jtgsz01移友您好！一般来说都是手术引起的神经痛，不用处理。jtgsz0111-10 07:41回复已收到，谢谢老师!jtgsz0111-11 11:29尊敬的中庸老师，您好！因昨天下午开始，肾区又疼痛，今天在本地医院作了移植肾彩超，结果显示吻合口和门动脉流速快、阻力高（报告已发您邮箱）。移植医生建议先加他克莫司0.5mg看看，如再痛则需作全面检查。您认为应该怎么处理合适？麻烦老师了，谢谢！中庸： 01:12:11【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】jtgsz01移友您好！我认为浓度还差不多，如果要提高一点浓度，可以将五酯滴丸加到早晚各6粒。吻合口和门动脉流速快、阻力高，注意观察肌酐和血压的变化，疼痛明显要尽快去医院。jtgsz01 11:56回复已收到，谢谢老师。jtgsz01 15:05一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：男；2.年龄：51岁；3.体重/身高：54.4公斤/1.60米；4.手术时间：2014年12月；5.手术医院：解放军某中心医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：131-140/88-91；8.心率：110；9.尿量：2200ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：2mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日由4mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.25g/天（早0.5g、晚0.75g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：0mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由50mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：5.0mg/天（早2.5mg、晚2.5mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由5.5mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a.波依定：5mg/天；b.洛汀新：10mg/天；（日添加）c.琥珀酸美托洛尔缓释片：47.5mg/天；d.百令胶囊：3g/天；e.甲钴铵片：50mg/天；f.复合维生素B片：4片/天；g.维生素C片：400mg/天；h.苯溴马隆：25mg/两天（日停用）；i.叶酸片，10mg/天；j.骨化三醇：0.25μg/天；k.立普妥，10mg/天；l.多糖铁复合物（红源达）；m.贝前列素钠：40μg/天（日停用）n.阿魏酸哌嗪：600mg/天；o.五酯滴丸：8粒/天p.液体钙，1粒/天；（日服用）。3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：06：20 美卓乐06：30 早餐07：30 骁悉09：00 普乐可复，五酯滴丸10：00 复合维生素B，洛汀新，百令胶囊，阿魏酸哌嗪，波依定，琥珀酸美托洛尔缓释片，甲钴胺，骨化三醇，叶酸片12：00 中餐，多糖铁复合物，维生素C14：30 百令胶囊17：00 骁悉18：30 晚餐20：00 复合维生素B，维生素C，百令胶囊，琥珀酸美托洛尔缓释片，阿魏酸哌嗪，叶酸片21：00 普乐可复，五酯滴丸22：30 立普妥，液体钙三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：8.52ng/ml，（末次服用2.5mg，10.5小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，某市第二人民医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：**，（早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查）。2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日，某市第二人民医院检查）肌酐：130.7（57-97）；括号内为参考值。尿素：7.6（3.1-8.0）；尿酸：404.7（208-428）；胱抑素C：1.34（0.-1.40）。视黄醇结合蛋白：84.7（25-70）。3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）谷丙转氨酶ALT：13.8（9-50）；谷氨酰转肽酶GGT：26（10-60）；转氨酶比值：**（**-**）；碱性磷酸酶：**（**-**）；总胆红素：10.7（5.1-19.0）；直接胆红素：3.1（0.0-6.8）；间接胆红素：7.6（1.7-17.0）；总蛋白：66（65-85）；球蛋白：15.7（20-40）；白蛋白：50.3（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）钾：4.20（3.5-5.3）；钠：140.2（137-147）；氯：108.9（99-110）。钙：2.49（2.11-2.52）；镁：0.72（0.75-1.02）；磷：1.29（0.85-1.51）；二氧化碳结合力：23.7（20.0-30.0）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）血糖：5.00（3.89-6.11）。甘油三酯：0.99（0-2.3）；总胆固醇：5.52（3.1-5.17）；高密度脂蛋白胆固醇：1.80（0.9-1.50）；低密度脂蛋白胆固醇：3.22（0.0-3.36）。6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）白细胞：9.48（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：0.723（0.4-0.75）；中性粒细胞绝对值：6.85（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：25.6（20-50）；淋巴细胞绝对值：0.211（0.2-0.5）；单核细胞总数：0.55（0.1-0.6）；单核细胞比分数：0.058（0.03-0.1）；血红蛋白：122（130-175）；红细胞：3.95（4.3-5.8）；红细胞比积测定：0.376（0.400-0.500）；血小板：234（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）比重：1.015（1.003-1.03）；pH：6.0（4.5-8）；尿蛋白：+；尿微量白蛋白：2.0；（日）24h尿总蛋白：55；（日）镜检红细胞：0/hp（0-1）；镜检白细胞：0-2个/hp（0-3）。尿白细胞：阴性（阴性）。8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：日）总T淋巴细胞（CD3+）：71.00%（57.2-79.3）辅助/诱导T细胞（CD3+CD4+）：41.00%（25.1-45.5）抑制/杀伤T细胞（CD3+CD8+）：27.40%（18.7-32.8）CD3+CD4+/CD3+CD8+：1.50（1.02-1.94）NK细胞（CD3-CD56+）：19.50%（5.20-24.3）NKT细胞（CD3+CD56+）：6.00%（1.52-9.53）B淋巴细胞（CD3-CD19+）：7.90%（5.90-18.7）调节性T细胞（CD4+CD25+）：2.30%（3.78-7.38）抑制性T细胞（CD8+CD28-）：9.90%（10.9-21.1）杀伤性T细胞（CD8+CD28+）：17.5%（9.04-17.4）9.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：日，桂林181医院检查）于右髂处可见移植肾声像，大小约10.1×5.9×5.0cm，实质厚1.6cm，形态规则，大小正常，包膜光滑，移植肾实质回声均匀，与肾窦分界清晰，系统集合未见分离，肾内未见明显异常回声；腹腔，多植肾周末见明显液性暗区及余异常声像。彩色多谱勒：移植肾血流信号丰富，呈树枝状显示，分布∨级。& 肾主动脉VMAX：98cm/s， VMIN：27cm，RI：0.72大叶间动脉VMAX：35cm/s， VMIN：11cm，RI：0.68印象：移植肾声像未见异常，血供丰富，肾主动脉血流指数偏高。10.肝胆脾等超声（距本次更新资料时最近的一次检查：日）肝切面形态正常，肝内回声分布不均，在肝右后叶内可见一个无回声暗区，大小约7×7mm，开关呈园形，内部呈一致性暗区，周边清楚，壁薄，后方回声增强。PV：mm，CBD：mm。门静脉内径正常，囊壁毛糙稍厚，彩色多普勒提示其内血流信号充盈良好，未见充盈缺损。胆囊切面体积不大，囊壁毛糙稍厚，附壁可见多个大小不等、最大约5×3mm的异常高回声，呈息肉状，后方无声影，改变体位不移动。脾形态大小正常，回细小均匀，其内未见明显异常，彩色多普勒未见明显异常血流信号。胰腺形态大小正常，回声均匀，其内未见明显异常，彩色多普勒示胰腺内未见明显异常血流信号。超声提示：肝内小囊肿。胆囊内小隆起性病变，性质待定，考虑：胆囊多发小息肉。门静脉、脾、胰：未见明显异常。11.肝炎病毒检测（距本次更新资料时最近的一次检查：日）HBsAg：0.001（&0.5）；HBsAb：185.197（≥10）；HBeAg：0.088（&0.5）；HBeAb：0.253（&0.2）；HBcAb：1.090（&0.9）；乙肝病毒核酸定量：&500（&500）丙型肝炎抗体（HCV）：阴性。12.骨密度及相关检测（距本次更新资料时最近的一次检查：日）X线双能骨密度检查腰椎DXA结果汇总：区域& 面积（cm2）& 骨矿含量（克） 骨密度（g/cm2） T-评分& Z-评分L1&&&& 12.10&&&&& 9.34&&&&&&&& 0.772&&&&&&& -1.7&&& -1.2L2&&&& 12.64&&&& 10.62&&&&&&&& 0.840&&&&&&& -1.5&&& -1.0L3&&&& 14.02&&&& 12.75&&&&&&&& 0.909&&&&&&& -1.1&&& -0.5L4&&&& 14.01&&&& 12.67&&&&&&&& 0.905&&&&&&& -0.9&&& -0.5总和&& 52.76&&&& 45.38&&&&&&&& 0.860&&&&&&& -1.3&&& -0.8世界卫生组织分类：骨质减少骨折危险性：增加颈椎DXA结果汇总：区域& 面积（cm2）& 骨矿含量（克） 骨密度（g/cm2） T-评分& Z-评分颈部& 5.08&&&&&& 2.99&&&&&&&& 0.588&&&&&&&& -2.8&&& -1.7总和& 36.36&&&&& 25.81&&&&&&& 0.710&&&&&&&& -2.3&&& -1.6世界卫生组织分类：骨质疏松骨代谢六项检查：碱性磷酸酶：45（45-125）；酸性磷酸酶：1.4（0-6）；尿酸：244（208-428）；钙：2.18（2.03-2.54）；磷：1.07（0.83-1.48）；骨碱性磷酸酶：7.61（≤20.1）。骨标志物四项检查：总I型前胶原氨基端延长肽：16.53；β胶原特殊序列：0.57（≤0.584）；N-MID骨钙素：20.03（14-42）；甲状旁腺激素（PTH）：110（15-65）；甲状旁腺激素（IPTH）：142.3（12.4-76.8）；甲状旁腺激素（IPTH）：55.9（12.4-76.8）。（日）13.心脏彩超及心电图（距本次更新资料时最近的一次检查：日）结果：升主动脉扩张；轻度二尖瓣返流；轻度主动脉瓣返流；左室高电压。14.肿瘤标志物检查（距本次更新资料时最近的一次检查：日）癌胚抗原定量：3.47（&10）；EB病毒IgA抗体：阴性；前列腺特异抗原：0.86（0-4）；游离前列腺特异抗原：0.3（&1.0）；神经原特异性烯醇化酶：7.30（0-25）；肿瘤相关抗原242：3.91（&20）；糖链抗原724：1.15（&10）；鳞状细胞癌抗原：0.60（0-1.5）；细胞角蛋白19 （CYFRA21-1）：4.57（≤3.30）。15.贫血检查（距本次更新资料时最近的一次检查：日）铁蛋白：106.4（22-322）；叶酸：&24（&5.38）；维生素：254（211-911）；促红素细胞生成：14.2（3.7-29.5）；降钙素：&2（&18.2）。16.抗体检查（距本次更新资料时最近的一次检查：日）HLA 1类：阴性；HLA 2类：阴性。四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：日查浓度为5.2，在医生要求下，普乐可复由2.0/2.0加到2.5/2.5（请原谅我没采取您的建议，以后绝不会），同时因头晕停服了贝前列素钠，11月4日开始肾区痛疼，至11月10日痛疼加重，11月11日行移植彩超，结果提示起始部流速增快（214），阻力指数增高（0.81），在移植医生强烈要求下，普乐可复由2.5/2.5加到3.0/2.5，加药后痛疼消失。11月15日因不放心，去移植医院住院一个星期，11月17日查浓度为12.2，减FK0.5mg，11月20日浓度为9.1，医生坚决不同意减FK，住院期间除各项目检查外，每天输丹参川芎嗪（10ml）和前列地尔10μg（均用0.9%氯化钠注射液100ml配制），各项检查结果无明显异常，唯住院期间尿泡泡较以前有明显增加，医生说是药物影响，未作进一步检查（如24小时尿量），11月21日出院回到住地。回住地后，尿泡沫仍未肖失，其它未见异常，12月7日作全面复查时，发现尿蛋白1+，当时就慌了手脚，打电话联系医生，让加服洛汀新，其它未作处理。12月8日晚因胃痛和血压高，用了了两粒雷贝拉唑和一颗特拉唑嗪（未注意首次减半），结果当晚睡觉质量差，半醒半睡的。早上起床后，觉恶心、无食欲、轻度头痛、头晕、烦躁，体重由53.5涨到54.4，血压较平时升高约10mmHg，拉肚子（水样三次），尿量感觉较平时明显减少（日尿量明天可知），且无涨尿感，尿泡沫增加且经久不退，恶心等状况至午后有缓解，但仍无食欲且仍有头晕感。此外，偶有心口痛现象。尊敬老师：您好，最新复查结果已发到您邮箱，因尿检查中发现了蛋白1+，加之昨晚到今天很不舒服（具体详见邮件中的病情描述），心中非常惶恐，急切想得到您的指导：1、从检查结果和身体表现来看，我这种情况是排异还是中毒，抑或是肾病复发等其它原因？2、免疫药物应作如何调整为好？3、尿蛋白如何处理？4、其它应注意些什么？我现在只相信您了！衷心希望能得到您全而的指导，辛苦您了，谢谢！祝安康。中庸： 01:12:49【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】jtgsz01移友您好！目前浓度偏高。是胃痛还是腹痛？jtgsz01 15:48回复已收到，谢谢老师！今天查了24小时尿蛋白定量和随机尿总总蛋白，结果如下：尿总蛋白/尿肌酐：81.33（0-150）微量总蛋白:16.90（16.90）24小时尿总蛋白:49.85（0-150）昨天的痛疼是因为中午吃了辣椒引起的灼痛感，应该是胃痛吧，现已基本完全缓解。腹泻在服用了思密达和氟哌酸后有好转，其它前述不适症状也已基本消失，今早血压为121/75左右，心率在90以下。补充报告如上，请您指导，谢谢！中庸： 00:50:17【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】jtgsz01移友您好！找到原因就行。建议继续观察。jtgsz01 15:29回复已收到，谢谢老师!
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