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???棬????????????L4/5,L5/S1椎间盘突出
健康咨询描述：
就是腰有点酸涨,屁股二侧有点酸胀,其它没任何症状不清楚
曾经的治疗情况和效果：
根据CT检查结果,L4/5椎间盘向左后突出,硬膜囊及左侧神经根稍受压,L5/S1向中央偏左后突出,左侧神经根稍受压,腰椎曲度尚可,顺位,所见腰椎未见明显骨质增生现象现在在做针灸治疗,今天才知道有腰椎突出
想得到怎样的帮助：这个病很严重吗?怎样治疗比较好,是否需吃药什么的,能不能治好呢?（感谢医生为我快速解答——该。）
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本病好发于青壮年，特别是重体力劳动者，因劳动强度过大，体位需要经常变化，使椎间盘受到挤压，牵拉或者长期在弯腰的姿势下工作，腰背肌处于紧张状态，加上温度和湿度的变化，引起背肌的劳损和痉挛，这样椎间盘本身所承受的压力也就增加，天长日久使椎间盘脱水，弹性降低等退行性改变，锥体间隙变窄，周围韧带松弛等成为椎间盘突出的基础和内因。其主要症状是腰疼和下肢疼痛。疼痛多自臀部开始，沿大腿后侧，腘窝，小腿向下至足部。步行，伸腿，咳嗽疼痛加重，尤其发病初期更加明显。病程较长者，腰部疼痛不在明显，而出线小腿，足背和足底的麻木，给生活带来极大的疼苦。该病治疗的方法很多，针灸，推拿，埋线，小针刀，还有臭氧疗法都是不错的，可以配和口服药物。只要发现症状及时治疗此病会很快康复的。
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腰椎间盘突出：纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出 ,压迫神经根。治疗方法有两种，康复治疗和手术治疗，康复治疗也称保守疗法，保守疗法无效的，需要手术治疗，手术治疗后，仍然需要进行康复治疗，以巩固疗效。比较有效的康复锻炼方法是倒走，简便易行。不妨试验一下，倒走须注意：穿平底鞋小步子慢走，让脚跟踩实。倒走能强制人体重心后移，矫正腰椎的过度弯曲，只是倒走不容易坚持，也不太安全。其实站立的时候也可以强制重心后移，赤足或穿平底鞋站立，前脚掌踩一本20毫米左右厚的书，这样脚处于前高后低的状态，同样可以强制重心后移，可以体验一下，体验时间越长越好。如果感觉症状有减轻，可以考虑使用负跟鞋，鞋底是前高后低的。同样是强制人体重心后移，矫正骨盆前倾和腰椎前凸，穿着正常行走就相当于倒走，和倒走原理相同，比倒走更安全，更容易坚持。以往矫形鞋只是用于矫正骨盆左右方向的倾斜,现在是将其用于矫正骨盆的前倾,道理很简单，负跟鞋在有些三甲医院可以买到。注意：平时不要穿带跟的鞋，任何带跟的鞋都会加重骨盆前倾和腰椎前凸，加重腰痛。高跟鞋会导致和加重腰痛大家都知道的，中跟鞋也一样。资料参考：大众科技报《腰椎间盘突出矫正“地基”很关键》
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由于腰椎疾病历史悠久，人们探索总结出了很多这样那样的治疗方法，民间流传的按摩手法、膏贴、搽剂，各种单方验方也很多，但经现代医学验证，行之有效的方法主要有三大类：一是手术治疗，二是药物治疗，三是物理治疗。一、手术治疗治疗腰椎选择手术是万不得已的。因为手术说到底都是非常可怕的事情，而且围绕脊椎骨头的手术要比其他外科手术更加复杂且风险大。一些医生动辄便建议病人动手术，绝大部分脊椎病完全可以用非手术的办法进行治疗，根本没有必要手术，手术只是最后的选择。而且，手术治疗创伤痛苦大、并发症和禁忌多，即使做了手术，也需要术后康复理疗，恢复期长且有很大的复发可能。因此，很多患者术后都苦不堪言。在人类没有找到最具疗效的万能药方之前，温和的办法始终是上策，而一些手术，在现代医学的水平上，其引起的弊端远超出可预测范围，所以更应慎重。由脊椎引起的病变，不到万不得已，你都不需要做手术。二、药物治疗骨科专家经临床验证，药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用，可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），血管扩张剂及中草药等，可起到消炎、镇痛作用，对症状的缓解有一定的效果。内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几。因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服要对肝、肾、胃肠损伤极大。但对腰椎曲度变形，椎间盘突出、增生等无根本作用，所以药物在腰椎病治疗中仅能起到辅助作用。三、物理治疗除少数重症病人急需手术外，一般情况下采取物理方法保守治疗，应该作为首选治疗方式，可达到以下四点治疗效果：1、 使椎体分开，椎间隙增大，使局部痉挛的肌肉放松，可以起到缓解肌肉痉挛，恢复韧带弹性，并使局部血流改善，水仲吸收，粘连分解，缓解和消除对神经根的刺激和压迫，从而使症状逐渐缓解。2、 前开小关节间隙，解除滑膜嵌顿，恢复脊椎的正常序列和相互关系。3、 恢复椎体椎间关节的正常位置。在病变的情况下，患部关节可出现旋转、扭曲、梯形变等各种位置改变，通过物理治疗，恢复椎体正常生理曲线。4、 减轻骨刺局部的炎性反应。由于增生故此对周围组织的刺激压迫，可在局部产生水肿、充血、渗出等，产生疼痛症状，通过物理治疗则可使其水肿较迅速的消退，从而缓解症状。物理治疗是一种疗效显著的保守疗法，它在治疗腰椎疾病中发挥了独特的作用。不仅可以是椎体突出物还原，还有利于小关节紊乱纠正复位，并使椎间孔恢复正常外形，从而解除对神经根的挤压；物理作用能使破裂的椎间盘组织疏散变形或游走，神经根得到减压而获得治疗；可使软组织松懈解除肌肉痉挛，消除体重对椎间盘的挤压，改善循环，具有效果好，费用低，治疗安全，方便等特点。从根本上对脊椎曲度进行复位和矫正，可达到标本兼治的目的。http：//www.腰痛克星.cn/
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腰椎间盘突出矫正“地基”很关键
（科技部主管《大众科技报》日 作者：吴华） 腰椎间盘突出，是当代社会的常见病和多发病，而且日趋年轻化，严重影响患者的工作和生活。姿势性问题是病因
腰椎间盘突出的原因，多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背，局部的过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成腰肌劳损等慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛，而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。
既然姿势性问题是病因，那么无论是腰椎间盘突出的保守治疗，还是手术治疗后的康复，矫正姿势都是不可或缺的，合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则，病因的问题不解决，只能是反复发作，恶性循环，越来越重。
人的姿势是一个力学整体，重心的作用至关重要。大家可以自我感觉一下：以最挺拔的姿势站立，重心一定是位于脚跟部位；而弯腰驼背时，重心一定会前移。从足部解剖结构而言，粗大坚实的足跟是最适合承重的部位，也是人类特有的，进化的标志。这都是科学界的共识，那么如何让人体重心后移，就是矫正姿势的核心和原则。倒走效果好
腰椎间盘突出的保守治疗方法，目前公认效果最好的是倒走。其根本，就是作为反向运动，能有效强制人体重心后移，从而矫正姿势。同时，也就容易解释，为什么高跟鞋会导致和加重腰痛症状，因为它的作用是强制人体重心前移。
从人体力学角度讲，鞋对于人，就相当于建筑物的地基，地基前倾，重心必然前移，脊柱的弯曲加大，高跟鞋被称为腰椎杀手道理也就在于此。所以，大夫们都会告诫椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋，患者也都加以注意。中跟鞋有害无益　
在这里需要特别提醒的是，作为具有同样不利作用的中跟鞋却被忽略了，中跟鞋的危害和高跟鞋仅仅是量的差异，中跟鞋和高跟鞋之间，是中高跟鞋，二者是无法分隔的过渡关系，任何高度的鞋跟，其地基作用都会导致人体重心的前移，对腰椎健康有害无益。某些中跟鞋有益健康的说法，有违最基本的逻辑，并非来自于科学界。相反，早在2000年的中华医学会足踝外科学术年会上，就有论文全面论述中跟鞋的不利，认定中跟鞋有益健康是伪科学，得到了足外科专家陈宝兴教授的大力推荐和支持。
“说破无毒”，中跟鞋的问题并不可怕，知道了可以避免，可怕的是浑然不知，把伤害当保护则更加可怕。明辨是非，趋利避害，对于腰椎间盘突出的康复治疗尤为重要，很多人把带跟的鞋换成平底鞋，腰痛症状就感觉明显减轻。地基的作用很重要　　
既然明白了地基的原理和作用，那么做反向操作就可以达到化害为利的效果。大家可以做个垫高前脚的试验，赤足站立，前脚踩一本20毫米厚度的书，让脚掌高于脚跟，这样人体的重心就被强制后移，姿态立刻趋于挺拔，方法简单但非常有效，这就是地基的作用。
在医学界，该方法被用于姿势性腰痛的康复，称为“腰痛足疗法”。后来被更多的专家应用到腰椎间盘突出的保守治疗，称为“姿态调衡法”，取得很好的效果，并获得省部级科技奖励。在舞蹈界，这也是最常用的矫正姿势方法，重心后移和姿态的挺拔，是严格对应的。对地基的矫正，是对人体力学状态的根本性矫正。姿势矫正贵在坚持
腰椎间盘突出患者的姿势矫正，除了可行的方法，还需要一定时间的坚持，为了便于坚持，可以选用鞋底为前高后低的矫形鞋，也叫负跟鞋。 在日常生活中坚持使用，就等于把强制重心后移的姿势矫正，延伸到日常生活之中，可作为倒走的替代，更安全，更有利于取得更好的效果。类似的产品在发达的欧美国家比较常见，被称为“地球鞋”。在日本最为普及，特别是腰痛患者，对此好评如潮。————————————————————————————————————延伸阅读：矫正地基与比萨斜塔的拯救闻名遐迩的比萨斜塔，在倾斜加剧濒于倒塌之际，正是因矫正了地基而得以拯救的。为了避免比萨斜塔继续向南倾斜，专家们从北侧地基下抽土，使南侧的地基相对抬升，强制斜塔重心向反方向移动，又重新回到安全范围之内。在建筑界，这种方法称为“地基应力解除法”，在拯救濒危建筑方面广泛应用，发挥着巨大作用。
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L5/S1椎间盘突出
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状态：就诊前
咨询标题：腰疼椎间盘突出
L5/S1椎间盘突出
所就诊医院科室：
武汉阳逻中心医院 骨外科
检查及化验：
L5/S1椎间盘后缘见弧形软组织向后突出，相应硬膜囊前缘受压。椎管未见骨性狭窄，黄韧带未见肥厚及钙化，小关节结构正常，椎管内未见异常密度改变，椎旁软组织未见异常。
治疗情况：医生说还好，叫多做运动，睡硬板床，没有开药。
腰疼快一个月了，还有背有点酸疼，好几年了。其他没有什么症状！
想得到怎样的帮助：
大夫帮忙看看是什么问题？谢谢！看严重不？
x***发表于
副主任医师
您的病情已经了解，建议：
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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叶哲伟大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
叶哲伟大夫的信息
危急重症创伤、复杂骨与关节损伤、骨折的治疗及康复、脊柱脊髓损伤的基础和临床治疗、计算机手术导航。
副教授、副主任医师、医学博士、硕士研究生导师。2002年获华中科技大学同济医学院外科学博士学位。...
骨科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
武汉协和医院
上海瑞金医院
好大夫在线电话咨询服务我L5-S1间盘突出，L5-S1间盘偏后
健康咨询描述：
我L5-S1间盘突出，L5-S1间盘偏后下方椎管内信号影，脱出间盘可能性大该怎么治疗
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目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等。中医用辨症用药的方法来治疗本病的，这是根据病人的身体情况和病变情况，经过四诊八纲辨症开出的方药，经成药效果要理想的多，常用的中成药腰痛宁，常用的方子有颈腰骨康汤加减等。用中医辨症用药治好后很少复发的.注意事项如下：一：睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力.二：注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围（护腰带）,强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复.三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛.四：平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰.五：急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛.可以用腰痛宁，丹鹿通督片治疗的。如果效果不很理想，可以用颈腰骨康汤辨症加减用药治疗的。用中医辨症用药治好后很少复发的.
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不要长期保持一种姿势，另外疼痛芬必得即可缓解，配合用维生素B1B12肌注营养神经，配合腰部炒大盐热敷，也可以用神灯照射局部，一般一段时间后就可以自行恢复，平时自己的生活习惯也很关键，避免受潮，若涉水、淋雨或身劳汗出后即应换衣擦身，腰痛的护理，可作自我按摩，活动腰部，勤洗澡或用热水洗澡。
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