糖尿病高血压的危害有多大
本文导读：在高血压病人中至少60%以上可能同时患有糖尿病，而它们二者带来的危害都是非常大的。下面给大家介绍一下它们都会带来什么危害。
糖尿病介绍
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精…
冠心病介绍
冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌…
性病，全名性传播疾病。STD是英文性传播疾病sexuallytransmitteddisease缩写。性病是…
　　高血压与都是慢，控制的好都可以活百岁。但是如果控制不好就会发生各种并发症，对身体，生命都是一个莫大的威胁。糖尿病高血压的危害比单纯的糖尿病和单纯的高血压更为严重，让我们一起来了解一下糖尿病高血压的危害。
　　肾功能遭到破坏
　　高血压会加快糖尿病肾病的发生发展，而糖尿病肾病的进展加速，又会引起血压的进一步升高，形成恶性循环。因此，糖尿病合并高血压的患者更容易发生肾功能衰竭。
　　视网膜眼底病变
　　高血压使视网膜动脉硬化，随着病情的发展，视网膜可出现出血、渗出、水肿，严重时出现视乳头水肿。可引起病人的视觉障碍，如视物不清，视物变形或变小等。糖尿病眼底病变与高血压和动脉硬化的眼底病变往往并存，常导致失明。
　　大血管
　　高血压和糖尿病是动脉硬化性疾病的独立危险因素，两个或两个以上危险因素同时存在升高动脉硬化事件的危险性呈相乘而不是相加形式。无论收缩压和舒张压升高，均影响寿命，高血压和糖尿病均可导致血管内皮损害，启动一系列现象：如血小板的黏附、聚集、血小板衍生生长因子（PDGF）的释放、平滑肌细胞增殖、巨噬细胞的迁移和脂质堆积在动脉壁，最后纤维化、坏死、溃疡和血栓形成。正常的动脉内皮细胞可产生前列环素，抑制血小板黏附，糖尿病状态内皮细胞前列环素产生降低，且常见血脂异常及纤溶障碍，进一步促进动脉硬化。糖尿病合并高血压时，（包括心肌梗死）的发病率和严重性明显增加，与非糖尿病高血压患者相比，糖尿病伴高血压者左心室肥厚和充血性心衰的发生率明显增加;脑血管意外和一过性缺血性发作危险性尤其增高。
　　99温馨提醒：糖尿病高血压的危害比较大，在生活中我们一定要养成良好的习惯。饮食要均衡、运动不能少，不能少。如果发现患上糖尿病等慢性病一定要及时就医，药物。
（责任编辑：朱泗夷）
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糖尿病合并高血压如何用药
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&&　　由于糖尿病合并高血压更容易使病人发生心脑血管事件（如中风），因此，糖尿病患者应养成每星期检查血压1～2次的习惯，对高血压进行积极的监测和治疗。与单纯高血压患者比较，糖尿病患者更要重视非药物治疗，如减肥、限制钠的摄入、戒酒戒烟、适当运动、减轻精神压力等。降压治疗应及早开始，控制血压的水平要较非糖尿病患者更严格。
　　“我又有高血糖，又有高血压，我是先降糖呢，还是先降压？”　　降血糖与降血压不矛盾，可同时进行。有些病人血糖控制还理想，但血压经常在160/100mmHg以上，或者同时发现了肾脏、心脏的毛病，降血压就显得更紧迫一些。
　　“糖尿病患者是否需要特殊的降压药物呢？”
　　糖尿病患者选用的降压药物和其他患者基本一样。有些药物对血糖有轻微影响，如心得安，糖尿病人服用后会掩盖低血糖的早期症状，如没有饥饿感、心慌、出汗等。利尿药物双氢克尿塞可以使病人血脂、血糖升高。但是，谨慎应用可以避免这些问题。
　　“这么多种降压药物，我选择哪一个呢？”
　　糖尿病合并高血压的降压药物选择，在第一层台阶，医生选择一种药物，效果不好时，上第二台阶，即加第二种药物。有些病人需要2～3种药物联合治疗。常用的降血压药物可以分为以下几类。
　　ACEI类（血管紧张素转换酶抑制剂）：血管紧张素是使血压升高的物质。ACEI类降压药物使这种物质减少，同时可以保护心血管，治疗心脏功能衰竭，使糖尿病肾病病人尿蛋白减少。ACEI类，包括开博通、依那林、蒙诺等。依那林和蒙诺每天只需要1片，非常方便，缺点是会引发咳嗽。合并肾血管狭窄、肾脏功能障碍、高血钾的患者慎用。
　　钙拮抗剂：这类药物抑制钙进入血管壁，使血管扩张，降低血压，同时治疗冠心病。比较常用的药物是心痛定。有些病人服药后血压迅速下降，很快回升。为了克服药物的副作用，目前生产了长效制剂―硝苯地平缓释片、控释片―络活喜。还有兼有治疗心脏病作用的尼群地平。他们的名字好记，都是某某地平。
　　β受体拮抗剂：他们有共同的名字是某某洛尔。如美托洛尔、阿替洛尔等。适用于糖尿病合并心动过速患者。
　　α受体拮抗剂：适用于糖尿病人早晨血压增高者。如特拉唑嗪、酚苄明等。药物的缺点是容易引起体位性低血压。
　　利尿剂：常用药物是吲达帕胺（寿比山）、速尿。药物的缺点是大量应用容易引起低血钾、心律不齐。药物适合于糖尿病合并肾病、心脏疾病患者。
　　“我的血压不大平稳需要注意什么？”
　　糖尿病患者选择的降压药物最好是长效类药物。联合用药可以增加降压效果和避免药物副作用，如ACEI和利尿剂、钙拮抗剂和利尿剂、ACEI和钙拮抗剂联合应用等。对于一些特殊患者，如卧位高血压、立位低血压者，降压治疗较为困难，这些患者的降压治疗更需要医生指导，可采用非药物治疗，如穿弹力袜、适当增加饮食中钠盐含量、由卧位改变为立位动作应缓慢等。必要时，晚睡前临时加服降压药。
　　最后，我们要再次提醒大家经常监测血压，使血压尽可能正常。统计资料告诉我们，相当多的患者尽管在用降压药，但高血压并未得到控制。糖尿病合并高血压患者应牢记，血压控制的重要性决不亚于血糖控制，对于已经有糖尿病肾病的患者，血压控制是保护肾脏的关键，血压的控制也是防止糖尿病眼病加重的手段。&
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高血压伴糖尿病服药四个原则
　　于女士患有高血压和糖尿病，虽然服了降压药，但血压仍不稳定。她的妹妹患单纯高血压病，服用医生开的降压药后效果不错，就介绍给姐姐。可是医生告诉于女士：伴有糖尿病的高血压患者使用降压药有特殊的要求。一般高血压病患者的血压需控制在140/90毫米汞柱以下，而糖尿病伴高血压患者的血压应控制在130/80毫米汞柱以下，控制血压主要依赖合理选择降压药。
　　单药治疗须适当
　　轻度糖尿病伴高血压患者可使用单种降压药，选择药物时不仅需考虑降压疗效好，而且须关注药物对血糖、血脂和糖尿病并发症的影响。在六类降压药物中，糖尿病患者降压应首选血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。
　　宜选择联合用药
　　糖尿病伴高血压患者服用单种降压药不能奏效或发生药物不良反应时，应及时联合一种或多种降压药小剂量配合使用。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂类药物作为联合用药的基础，配合其他降压药物不仅能获得较好的疗效，而且还可减少药物的不良反应。血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂小剂量联合用药时，前者轻度的保钾作用，降低了利尿剂引起低钾的不良反应。
　　宜选择长效制剂
　　多数糖尿病伴高血压患者宜选择一天服用一次的长效降压药，这不仅利于患者接受，而且其降压作用更持久、更平稳、更有利于保护心脑肾器官。例如短效的钙拮抗剂(如硝苯地平)可反射性激活交感神经系统引起面红、心悸、头疼、恶心等不良反应，不适宜糖尿病患者使用；但其长效制剂(如硝苯地平缓释片、控释片)不仅降压疗效好，而且对代谢几乎没有不良影响，还可减少尿蛋白、保护肾功能，适宜糖尿病患者长期使用。
　　慎用部分降压药
　　有些降压药不适于糖尿病伴高血压患者使用。例如糖尿病患者服用β受体阻滞剂(如普奈洛尔)反而可诱发血压升高，长期大剂量使用可降低胰岛素的敏感性，增加肝糖输出，影响糖代谢，所以需慎用。又如α受体阻滞剂(如哌唑嗪)对糖尿病患者降压有益处，可以降低胰岛素抵抗，提高葡萄糖耐量，轻度改善血脂，特别是对老年男性糖尿病患者可以松弛前列腺平滑肌，缓解排尿困难；但是由于其易发生首剂反应和耐药现象，所以仅适于短期使用。
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关于做好高血压、糖尿病分级诊疗试点工作的通知
国卫办医函〔号
各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局： 　　为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号），指导综合医改试点省份和公立医院改革国家联系试点城市做好高血压、糖尿病等慢性病分级诊疗试点工作，国家卫生计生委和国家中医药管理局共同组织制定了相关技术方案，现印发给你们（可从国家卫生计生委医政医管栏目、国家中医药管理局政府网站通知公告栏目下载），请参照执行。 　　各省级卫生计生行政部门、中医药管理部门要加强对分级诊疗试点工作的组织领导，有关工作进展情况及成效、问题及时报国家卫生计生委和国家中医药管理局。 　　国家卫生计生委联系人：医政医管局白生蕾、王斐 　　电话：010-791889 　　传真：010- 　　邮箱：　　国家中医药管理局联系人：孟庆彬 　　电话：010- 　　传真：010- 　　邮箱：
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国家卫生计生委办公厅　国家中医药管理局办公室糖尿病合并高血压患者的降压目标是多少_百度知道
糖尿病合并高血压患者的降压目标是多少
提问者采纳
而糖尿病合并高血压患者应把血压控制在130&#47，糖尿病合并高血压患者的降压目标应比一般高血压患者更低一些;80毫米汞柱以下才算达标，糖尿病合并高血压患者的降压目标应比一般高血压患者的降压目标更低一些;90毫米汞柱。3个月前、保护肾脏功能的作用，争取将血压控制在小于130&#47，或将其舒张压降至小于80毫米汞柱。而且, 百拇医药
依据美国糖尿病学会和我国高血压防治指南的建议, 百拇医药尹华读者，他在去医院检查时被确诊又患上了高血压
h^uj，需要在医生指导下采取综合治疗的方法使血压进一步下降, 百拇医药四川 尹华h^uj，糖尿病合并高血压的患者若将其收缩压降至小于130毫米汞柱，其发生心脑血管意外的几率就可下降39%～51%，其发生心脑血管病的几率比一般高血压患者还要高。
h^uj：h^uj，目前你父亲的血压尚未达标。这是因为。研究表明。由此可见;80毫米汞柱的范围内。一般来说，高血压是引发心脑血管病最重要的独立危险因素。而糖尿病患者在患有高血压时, 百拇医药
因此，此类患者若能有效地降低血压还可起到防治糖尿病肾病，高血压患者的降压目标要小于140&#47我父亲今年65岁，患有糖尿病已经5年了
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