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从脾主运化论治脾瘅
【摘要】：本文从脾主运化论治脾瘅。认为脾瘅为糖尿病前期其核心病机为中满内热。文章首先提出脾瘅一词的出处，解释脾瘅相当于糖尿病前期的原因。从中医“治未病”思想上解释在脾瘅阶段防治糖尿病的重要性。其次在病因、病机基础上将糖尿病及糖尿病前期对比。跟据现代人饮食生活方式，概括了脾瘅成因，包括先天禀赋、饮食失节、情志失调。导致脾失健运，痰、湿、浊、瘀，中满内热发为脾瘅。认为脾瘅的治疗应当重视健脾助运。最后讨论了脾瘅的治疗，应重视饮食运动的重要性及临床治疗应重视芳香辛散药物来祛湿浊之邪。谨守病机。各司其属，方可达治疗之效。
【关键词】：
【学位授予单位】：辽宁中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2012【分类号】：R259【目录】：
中文摘要4-5Abstract5-6前言6-7文献综述7-141. 脾瘅症名考142. 脾瘅（葡萄糖调节受损阶段）与消渴（糖尿病）的关系14-173.从脾主运化论治脾瘅17-184. 治疗18-195.“从脾主运化论治脾瘅”除了方药还应包括合理的饮食和运动19-216. 病案举例217. 结语21-22参考文献22-24致谢24-25个人简历25
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京公网安备75号“脾主运化”对小儿的临床意义--《吉林中医药》2004年12期
“脾主运化”对小儿的临床意义
【摘要】：
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R272.6【正文快照】：
1　脾主运化的生理作用脾主运化的作用 ,包括运化水谷精微与运化水湿两个方面 ,脾的这一生理功能关系着人体消化、吸收 ,对小儿来讲尤为重要。1 1　运化水谷精微　《素问·经脉别论篇》说 :“饮入于胃 ,游溢精气 ,上输于脾 ,脾气散精…… ,”脾的这种功能强健 ,习惯上称为“健
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脾主运化（生理功能）
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　　运，转运输送之意；化，消化和吸收之意。脾主运化，是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微（即谷精）和津液（即水精），并把水谷精微和津液吸收、转输到全身各脏腑的生理功能。 　　（1）运化水谷所谓运化水谷，是指脾对食物的消化和吸收并转输其精微物质的功能。食物经胃粗加工后由胃经幽门传入小肠的食糜，作进一步精细的消化吸收，分为清浊两部分。其精微部分，须经脾气的激发作用由小肠吸收，再由脾的转输作用输送才到其他四脏，分别化为精、气、血、津液，内养五脏六腑，外养四肢百骸、皮毛筋肉。《素问&经脉别论》说&饮（食）入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺&；《素问&厥论》所谓&脾主为胃行其津液者也&。因此，脾气的运化功能健全，则能为化生精、气、血等提供充足的养料，脏腑、经络、四肢百骸以及筋肉皮毛等组织就能得到充足的营养而发挥正常的生理活动。反之，若脾失健运，运化功能减退，也必然影响食物的消化和水谷精微的吸收而出现腹胀、便溏、食欲不振以至倦怠、消瘦等精气血生化不足的病变。 　　（2）运化水液所谓运化水液，是指脾在消化、吸收的基础上，对其中的水液的吸收和输布功能。脾气运化水液的功能体现为两个方面：一是将胃和小肠消化吸收的津液，以及大肠吸收的水液，由肾气的蒸化作用回吸收的水液，经脾气的转输作用上输于肺，再由肺的宣发肃降作用输布于全身，使&水精四布，五经并行&（《素问&经脉别论》）。二是在水液的代谢过程中起运转作用。医|学教育网搜集整理肺为水之上源，肾为水之下源，而脾居中焦，为水液升降输布的枢纽。凡水液的上腾下达，均赖于脾气的枢转。脾气散精，将水精和部分谷精一同上输于肺，其中清纯部分经肺的宣发作用，输布于皮毛、肌腠和头面诸窍而润泽之；浓厚部分在肺的肃降作用下，下行濡润五脏六腑。输送到皮肤肌腠的津液被利用后可化汗排出体外。输送到脏腑的水精，被脏腑利用后化为浊液归肾或膀胱，经肾气的蒸化作用，浊中之清上升，经脾气之转输上达于肺，再次参与水液代谢；浊中之浊变为尿液排出体外。由于脾气在水液的升降布散运动中发挥着枢转作用，使之上行下达，畅通无阻，从而维持了水液代谢的平衡。若脾气运化水液的功能失常，必然导致水液在体内停聚而产生水湿痰饮等病理产物，甚至导致水肿，故《素问&至真要大论》说：&诸湿肿满，皆属于脾&。临床治疗此类病证，一般采用健脾燥湿和健脾利水之法。 　　运化水谷和运化水液，是脾主运化的两个方面，二者是同时进行的。饮食物是人类出生后所需营养的主要来源，是生成精、气、血、津液的主要物质基础，而饮食物的消化及其精微的吸收、转输都由脾所主，脾气不但将饮食物化为水谷精微，为化生精、气、血、津液提供充足的原料，而且能将水谷精微吸收并转输至全身，以营养五脏六腑、四肢百骸，使其发挥正常功能，并能充养先天之精，促进人体的生长发育，是维持人体生命活动的根本，故称为&后天之本&。脾为&后天之本&的理论，对养生防病有着重要意义。在日常生活中注意保护脾胃，使脾气充实，运化功能健全，则正气充足，不易受到邪气的侵袭，即所谓&四季脾旺不受邪&（《金匮要略&脏腑经络先后病脉证》）。否则，脾气不健，气血亏虚，人体易病。所以元代李杲《脾胃论&脾胃盛衰论》说：&百病皆由脾胃衰而生也。&
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