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脑部胶质瘤质子治疗 保护组织器官免受伤害
11:06 作者：admin
来源：中讯网
近年来，脑胶质瘤的的发病率非常高，对患者的生活和健康都造成严重的影响，因此一定要及早的治疗。目前对于脑部胶质瘤的治疗，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等手段。具体的治疗，要综合考虑患者的功能状态、对治疗的预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶性程度级别等多种因素，进行综合考虑判断，从而制定个体化综合治疗方案。
脑胶质瘤常规放射治疗的疗效不能令人满意，而且经常发生治疗期间急性毒性反应，如放射性脑水肿症状，头痛、恶心呕吐，甚至发生放射性脑坏死、精神异常和痴呆。这些副作用经常导致不能继续治疗，或者导致患者病情加重。
脑胶质瘤肿瘤治疗新技术&&&质子治疗
面对脑胶质瘤的魔掌，人类从未停止过对更先进治疗手段的探索。当肿瘤质子治疗出现在人们视野中，很快成为当今医学物理界的前沿热点。
质子放射治疗技术有别于其他传统X线治疗技术
其不同之处是采用了原子核内的重粒子&&质子作为放射粒子。高能量的质子射束(高达230兆电子伏特)从人体外穿入到体内后，一开始由于速度快，释放很少的能量;当临近其射程末端时，突然释放出所有的能量，形成最高的能量高峰&&博拉格峰。博拉格峰停在肿瘤上，就形成近似于&定点爆破&样的效果，几乎质子射束的所有能量都能停留在肿瘤内，肿瘤后方组织就被保护起来而不受照射。科学的发展，让医学界成功地利用了质子射束的这种特性应用于人类的疾病治疗，并已在临床中使用了50多年。著名的肿瘤学家HermanSuit曾预言，质子放射治疗在未来的二、三十年内将会成为肿瘤放射治疗的主流手段。
质子治疗诸多优势保证治疗效果
质子作为带正电荷的粒子，以极高的速度进入人体，由于其速度快，在体内与正常组织或细胞发生作用的机会极低，当到达癌细胞的特定部位时，速度突然降低并停止，释放最大能量，产生Bragg峰(博拉格峰)，将癌细胞杀死，同时肿瘤后方射线能量迅速降低，有效地保护正常组织，让肿瘤患者得到了良好的治疗效果。在Bragg峰之外，质子治疗的其他优势也是质子治疗取得良好效果的重要保证。
第一，目前放射治疗技术虽在肿瘤治疗中已取得了明显的疗效，但由于X射线或&射线是以指数形式衰减，其射程无法控制，所以对浅层组织和肿瘤后的正常组织损伤较大;而质子治疗时肿瘤前端的组织仅受到极小量的照射，对肿瘤后面和侧面的正常组织照射为零，几乎不会损伤正常组织。
第二，由于质子的质量大，在物质内散射少，在照射区周围只有很小的半影，减少了对周围正常组织的照射剂量，从而提供了肿瘤治疗的精确度。
第三，对于有重要组织器官包绕的肿瘤，其它治疗方法束手无策，用质子治疗则显示出了其巨大的优越性。国外报道脑胶质瘤经质子治疗后靶区内无一例复发。
第四，质子束以高能高速进入人体，穿透力强，能量可以自由控制调节使射束达到人体组织任意深度。
第五，由于质子的质量大，在物质内散射少，在照射区周围只有很小的半影，因此减少了周边正常组织的照射剂量。
据国外权威组织调查结果显示，质子治疗对于早起肺癌有着极高的治愈率，甚至五年生存率可以超过百分之八十，局部控制率甚至接近百分之九十五。而且早起采用质子治疗还可以大大降低二次肿瘤的发生，也就是降低了肿瘤复发或者是转移的几率。
携康长荣温馨提醒：无奈的是，新型的比较成熟的质子治疗技术都在国外，而国内这方面的起步还比较晚，因此患者大部分情况下，依旧需要到达国外接受质子治疗，方可以延长生存期。
当今世界上最知名的质子中心包括德国慕尼黑质子中心、美国圣地亚哥质子中心等等，就连我们的近邻日本，也建成了世界级的质子中心。如果国内患者只身前往国外，没有提前预约的情况下，再加上语言的不通，恐怕也会延误治疗时机。
近日CCTV《影响力对话》栏目有幸请到大力科技集团有限公司的董事长柴文胜先生做客本栏…
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父亲三次复发脑部胶质瘤，求问吧友该怎么办？收藏
父亲04年得了头部胶质瘤，在武汉协和医院治疗后，除留下些许后遗症（说话不利索，怕冷，等）病情基本好转，2014年又复发，在协和医院动了手术后，右边身子出现偏瘫，锻炼后能基本走路，右手拿不动东西。2016年上半年又复发，动手术后瘤子很小。诊断为三级肿瘤，在协和医院做了化疗后，目前在武汉大学中南医院做放疗。一直在寻找根治的办法，现在我爸又看了一个医院，叫上海质子重离子医院，说是有一种新的疗法，我查找后发现该医院似乎刚开办一年，网上评论不一，感觉有点不靠谱。请问大家有去过那个医院治疗的亲人吗？或者有什么治好的经验分享吗？感激不尽！！！
我家那个去年九月份查出来，在天坛看的，做不了手术，回家保守治疗，现在喝了6个月汤药，以前的症状基本消失，就剩下嘴，鼻子，眼睛，还有些歪，所以效果不错，试试去
第一次是几级，切干净了吗
质子放疗太贵了，一个疗程20万
去 qq群胶质瘤求医问药群，问吧，价格贵，有人还问了山东的一家，台湾人开的，好像上海的要求严，不合要求不接，完全自费，只土豪级别人物用
有这些钱，都出国去曰本，德国，新加坡治病了
进吧没有，在讨论上海质子，要30万左右
现在怎么样了？你父亲多大年纪了
胶质瘤没有多的办法，即时质子治疗也效果尔尔
楼主湖北哪的？
还不如去上海华山或者天坛
北京不止天坛！三博！301都不错
实在不行就去陆总或者海总
认识我们的大脑。就神经外科而言，我们的专业是中枢神经，包括脑和脊髓。那么这两个部位的疾病，尤其是肿瘤性疾病就在我们这里进行探讨。脑内结构大体分为颅骨、脑膜、脑实质、动静脉血管、脑神经、脑脊液及其存在的脑室系统几部分组成。最重要的脑实质又分为大脑、间脑、小脑、脑干等组成。大脑又按照部位分为额叶、顶叶、枕叶、颞叶与岛叶。脑干又按照从上到下细分为中脑、脑桥、延髓。延髓下面连接脊髓。以上是基本的及剖学知识，医学生也是从此开始接触医学的，因为了解一个疾病就要从了解最基本的解剖开始。肿瘤尤其是胶质瘤发生在脑里面各个实质部位，不但自己侵蚀性生长，还对周围结构产生压迫，破坏，损伤等，那么知道上述结构就会初步读影像片及了解会产生哪些影响，即使不做手术、放疗等局部治疗也会产生相应的症状。 第二节，胶质瘤是什么？神经胶质瘤简称胶质瘤，是发生于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类，一类由间质细胞形成，称为胶质瘤；另一类由实质细胞形成，称神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别，而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多，所以将神经元肿瘤包括在胶质瘤中，统称为胶质瘤。（因为这个术语名字解释，无法加上自己的解释，以上选摘自百度）。我们只要知道它是一种恶性侵蚀性生长的脑实质肿瘤就可以了。它的生长可以理解为一块白白的刚刚卤水点好的豆腐上面滴一滴钢笔水，随着时间的推移，他会慢慢的渗入周围他所能达到的区域，所不同的是：一滴钢笔水总不会污染整个豆腐，但是胶质瘤会！胶质瘤按照WHO世界卫生组织分类大致有9大类50个左右的具体分型，常见的有星形细胞肿瘤、少突胶质细胞肿瘤、少突星形细胞肿瘤、室管膜瘤、胶质母细胞瘤等，我们又人为的分为1-4个级别，一般的认为1,2级属于低级别；3,4级属于高级别。低级别高级别生存时间，治疗方式都是不一样的。 第三节，胶质瘤常见症状有哪些？刚刚我们知道了，不同的部位都可以长胶质瘤，而不同的人有可能会发生50多种胶质瘤，良性恶性也不尽相同，那么症状也就各式各样了。这里我只说说共性的东西。脑子里面长东西就会压迫就像家里来了客人屋子就会拥挤，人越多越拥挤，那么脑子里面来了客人会发生什么呢？首先就是高颅压，表现为持续存在的压榨性、膨胀性等的头痛；多在头痛后出现呕吐，尤其是像喝多了一样的喷射性呕吐；视力短期内急骤下降。部分患者会出现癫痫发作，可以是全身性大发作，也可以是局部诸如手指小腿等的局部抽搐，其原因是病灶干扰了脑的正常活动。其他的局灶性表现就要依据病灶发生的部位而出现胳膊腿活动障碍，语言障碍等。 第四节，常见的检查有哪些？诸如放射线平片脑彩超等对于胶质瘤患者不是很适用，这里就不多提及了。常见的有：1，CT。很多人认为有了更先进的核磁共振就不需要CT了，我认为这是不对的。因为CT具有检查快捷、普及性广的优点，尤其是有些伴有钙化的胶质瘤还是有其检查必要的。2，MRI。核磁共振目前几乎是胶质瘤早期诊断的金指标，增强MRI可以确诊大部分高低级别胶质瘤；MRS波谱分析可以就肿瘤代谢对胶质瘤尤其是难鉴别的胶质瘤提供客观诊断依据；PWI灌注成像可以就肿瘤血供多少提供良恶性依据；DTI弥散张量成像可以对神经纤维束的走向及肿瘤对其挤压情况做以了解。3，脑电图及脑电地型图。可以找寻到癫痫位置，以确定癫痫跟肿瘤是否对应，有没有遗漏的病灶。4，PET-CT。虽然他很高大上，但是目前他给我们胶质瘤患者带来的获益不是特别多，因为他毕竟还是基于CT的原理，但是也可以作为一个难以诊断胶质瘤的辅助检查方式。5，活检取病理。主要适合病灶深在，功能区附近无法手术，或有特殊要求恐惧手术等情况下的一种有创性检查，类似小手术，低风险，但是可以能得到最确切病理结果的检查。弊端一样明显：低风险不等于无风险，一旦出血就得立即开颅手术，个别情况会取不到肿瘤（包括但不绝对是医生技术问题）。 第五节，治疗方法有哪些？手术治疗，放射治疗，化学治疗被称为胶质瘤治疗的三把利剑，相当于我们的海陆空三军部队。手术和放疗是对病灶的局部治疗，相当于头痛医头脚痛医脚。化疗是全身治疗，当然由于胶质瘤其特殊的生物特性不向肝肾肺骨等其他脏器转移，所以全身治疗也就是脑内治疗。1，手术治疗目前基本都是显微镜下的肿瘤切除，当然有些医院会采用术中导航、术中核磁共振、术中超声、黄荧光显微镜等新技术切除肿瘤，能够更精确彻底在显微镜下切除肿瘤而更好的保护正常脑组织，并且保护其功能。目前世界上几乎所有的医生都认为在保留功能前提下尽可能多的切除肿瘤是治疗胶质瘤的基础。但是无论怎样，全世界没有医生敢说胶质瘤我都能把它切净，原因上面解剖一节我写过了。所以手术后尽早的放化疗治疗就尤为重要。2，放射治疗包括传统的直线加速器及现代的立体定向放
我是复制别的群医生发的
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治疗脑胶质瘤会复发吗
病情描述及疑问：胶质瘤，做了手术和相应的放化疗，现在好几年了没有复发，治疗脑胶质瘤会复发吗？
上海蓝十字脑科医院 - 神经外科专家 -
- 主任医师、医学硕士
回答内容：
　　你好，脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤。对于一些低级别胶质瘤，如毛细胞星形细胞瘤，手术的完整切除，是可以使患者得到根治以及长期存活。
回答时间：
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特别申明：本网站信息仅供参考不能做为诊疗依据 官方邮箱：（脑胶质癌,脑胶质细胞瘤）
脑胶质瘤怎样治疗？
向您详细介绍脑胶质瘤的治疗方法，治疗脑胶质瘤常用的西医疗法和中医疗法。脑胶质瘤应该吃什么药。
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脑胶质瘤一般治疗
脑胶质瘤西医治疗药物治疗替莫唑胺胶囊蒂清(替莫唑胺胶囊)是目前唯一治疗的口服胶囊制剂，针对性强、特异性高，可透过血脑屏障，是治疗及转移瘤的特效药。两年多的临床观察及研究工作显示，蒂清治疗脑胶质瘤效果显著，同时具有延长生存时间、提高生存质量的作用，是治疗脑胶质瘤，特别是多形性或间变性的一线用药。它的上市改变了尚没有针对胶质瘤疗效较好的化疗药、特别是口服药的现状。通过临床研究表明，蒂清毒副作用低，可有效保护患者靶器官，更为重要的是，蒂清在体内不需经过肝脏代谢即可分解为药物活性物质，作用强、安全性好。【性状】本品为硬胶囊剂，内容物为白色粉末。【适应症】多形性或间变性。　　用法用量本药每一疗程28天，最初剂量为按体表面积口服一次150mg/㎡，一日1次，在28天为一治疗周期内连续服用5天。如果治疗周期内，第22天与第29天(下一周期的第一天)测得的绝对中性粒细胞数(ANC)&1.5&109/L，血小板数为&100&109/L时，下一周期剂量为按体表面积口服一次200mg/㎡，一日1次，在28天的治疗周期内连续服用5天。在治疗期间，第22 天(首次给药后的21天)或其后48小时内检测病人的全血数，之后每星期测定一次，直到测得的绝对中性粒细胞数(ANC)&1.5&109/L，血小板数 &100&109/L时，再进行下一周期的治疗。在任意治疗周期内，如果测得的绝对中性粒细胞数(ANC)&1.0&109/L或者血小板数&50&109/L时，下一周期的剂量将减少50mg/㎡，但不得低于最低推荐剂量100mg /㎡。【不良反应】一、药物治疗最常见的不良反应为恶心、呕吐。可能会出现骨髓抑制，但可恢复，病人应定期地检测血常规。其他的常见的不良反应为疲惫、和头痛、、呼吸短促、、、发热、免疫力下降等。【禁忌】对本品及辅料过敏者禁用。由于蒂清与达卡巴嗪均代谢为MTIC，对达卡巴嗪过敏者禁用。注意事项有可能出现骨髓抑制，给药前患者必须进行绝对中性粒细胞及血小板数检查。在治疗第22天(首次给药后的21天)或其后48小时内检测病人的全血数，之后每星期测定一次，直到测得的绝对中性粒细胞数(ANC)&1.5&109/L，血小板数&100&109/L时，再进行下一周期的治疗。肝、肾机能损伤病人慎用本品。蒂清影响睾丸的功能，男性病人应采取避孕措施。女性病人在接受蒂清治疗时应避免怀孕。二、脑胶质瘤的最新治疗& &1.重视第一次打击按传统的综合治疗，多数患者接受外科手术后会出现两种结局：一是术后重要的神经功能缺失，如偏瘫、失语和视丘下部损害;二是手术的刺激会造成肿瘤恶性程度增高，实际上缩短了病人生存期。接诊的神经外科医师在没有把握从根本上控制肿瘤增殖或治愈肿瘤的情况下，贸然手术切除实际是乱捅&马蜂窝&，后果是造成复发后肿瘤浸润范围广泛、瘤细胞恶性程度增高。因此脑胶质瘤的第一次治疗方案应慎之又慎，不能贸然手术切除。我们根据丘脑或基底节区星形细胞瘤区域多数肿瘤生长缓慢、分化程度较高，可以长时间(5年之内)生存的特点，设计立体定向辅助下肿瘤131I组织间液放疗，能取得良好治疗效果。2.强调患者的个体化治疗我们根据患者全身情况、年龄、肿瘤部位、性质和特点将胶质瘤分为7个治疗类型：大脑半球、小脑半球、脑干、囊性、脑深部、幕上低级别和小儿的胶质瘤。又分别采取7种新综合治疗方法：即术后瘤内间质化疗、术后瘤内近距离放疗、术后经脑动脉介入化疗、非高颅压状态下单纯经脑动脉介入化疗、免疫导向放疗、瘤组织间液放疗、外周血造血干细胞支持下的大剂量化疗等7项新技术。精心拟定39种组合治疗方案进行个体化治疗，改变了脑胶质瘤传统治疗的弊端。3.局部治疗原则已推广胶质瘤最主要的生物学特性是脑组织的终位性增殖。我们课题组吸取国外先进的治疗理念与方法，针对胶质瘤终位性特点和不断增殖的现实，设计的7种化疗和放疗方法操作简便，重复给药方便，生物相容性好，全身毒副作用轻微，临床疗效好。1991年以来经全国20多家军队和地方三甲医院神经外科推广应用，累计完成新综合治疗脑胶质瘤2296例，临床治愈率(生存期超过3年)25.47%，影像学治愈率 16%，患者生存期明显延长。4.提倡小体积肿瘤的带瘤生存不少患者是在健康查体中意外发现体积较小、部位深在、没有临床症状的早期脑肿瘤。另外，对一些胶质瘤细胞分化较好、颅内占位效应不明显的患者，理想的治疗方案应优先选择应用微创、立体定向辅助治疗，或采取不开颅手术的经脑动脉介入化疗等方法。病理学图像表明，胶质瘤的瘤中心和亚临床区存在一道由淋巴细胞形成的&瘤栅&，在一定程度上限制了胶质瘤细胞的增殖速度和浸润范围。肿瘤的增殖能力在破坏&瘤栅&的完整性，而脑内防御细胞群又在努力构筑&瘤栅&的完整性。这一对矛盾随时都在发生着，不合理的外科手术尽管短期内减少了肿瘤数量，改善了人体荷瘤症状，但手术治疗对肿瘤的增殖促进是公认的事实。一些重要部位和功能区的低级别胶质瘤、位置深在的小体积胶质瘤，完全可以在不破坏&瘤栅&完整性的情况下，允许患者带瘤生存并保障良好的生命质量，这是提出的治疗新概念。5.开展精确制导放射治疗上世纪90 年代，单克隆抗体曾作为免疫治疗载体进行肿瘤治疗。课题组与国外科研机构合作，于2002年率先开展了嵌合体型抗核抗体标载的131I对脑胶质瘤进行免疫导向放疗，巧妙利用了抗核抗体与肿瘤细胞坏死组织高亲和力的特点，将其标载的131I运载到瘤体中心坏死区域，与生长过快而崩解的瘤细胞结合，无选择地杀伤坏死区域附近增殖活跃的胶质瘤细胞，达到抑制或治愈胶质瘤的疗效。本项新技术可以十分恰当的形容为&精确制导的导弹携带核弹头，对锁定区域进行核打击。&自2002年5月至2005年1月，课题组共完成56例，其中影像学治愈3例，临床治愈6例，生存期超过1年的52例，无效4例，探索出一种疗效确实、毒副作用轻微的新技术。目前有12家医院协作开展免疫导向放疗2期临床研究，已将本技术作为标准临床研究方法。
脑胶质瘤辨证论治
脑胶质瘤中医治疗的常用治疗手段主要是手术加上术后的放疗、化疗以及中医药治疗，中药治疗脑肿瘤有着独特的优势。中药治疗去除病邪的方法不外乎于外贴，内服两种。内服中药对治疗肿瘤有较好的疗效，若配外敷膏药使用，效果更好。内服中药重在滋补气血、益其脏腑、蓄积消病能力。以治瘤为主、治症为辅，用药针对脑胶质瘤病灶进行治疗，同时对患者整体功能进行调理，取中药升降沉浮之性，调整肌体、升清降浊之功能，促使抗肿瘤的中药归经入脑，通过血脑屏幕，有选择地对肿瘤细胞产生抑制和杀死作用，并使败退的肿瘤细胞，上解于汗，下解于便，从而取得独特疗效。在治疗的整个过程中，均需要结合中医药治疗，不管进行西医的何种治疗，中医药治疗都是必须的，可以减轻患者的毒副作用，控制病情的发展，抑制癌细胞的生长，防止复发和转移。脑胶质瘤病人选择正确的治疗，这些治疗能够通过用药和手术切除达到消除局部脑胶质瘤的目的，但如果配合中药治疗，患者将会收到更好的疗效。以中医中药治疗脑胶质瘤的病人，可分为以下5种情况。第一、不适合手术者，如年龄大、脑胶质瘤部位险要(在脑干、深部)或脑胶质瘤弥漫而无法手术，也有难以确诊的，这都可进行中医保守治疗。中医辨证治疗以汤剂为主，也可配合适当的中成药。中药保守治疗通过调理阴阳、气血和脏腑功能，补虚泻实，可减轻临床症状，延长患者的寿命。对于疑似脑胶质瘤者，定期复查，起到积极防御的作用。第二、手术后调理，颅脑手术后可出现多种症状，如脑水肿、发热、消化不良、呃逆、排尿异常等。选用中药治疗，分别给予清理湿热、运脾和胃、降逆和胃、温阳化气等方法，有助于术后的康复。第三、术后治疗可有效的防止复发。大脑是特殊的部位，很难将肿瘤完全切除，复发的可能较大。除了有选择的的放化疗，术后长期坚持用中药辨证治疗，可以减少脑胶质瘤的复发。第四、可以改善放化疗引起的副作用，如恶心、呕吐，食欲不振，，皮肤粗糙脱屑，失眠或嗜睡。中医药治疗可以改善放化疗造成的白细胞减少，全面改善白细胞减少引起的各种症状，帮助患者完成放化疗疗程，取得预期的效果。第五、患者本人害怕手术，不想做手术，或者是害怕术后复发，白花钱。这都可进行中医保守治疗。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
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