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　　为何痛风常发作在第一跖趾处？
　　这是因为：
　　脚趾第一关节位于肢体末端，此处的软骨、滑膜及关节周围的组织血管少，血液循环缓慢，pH值低，尿酸更易沉积在此处；
　　同时此处属小关节，承受压力大，容易损伤，尿酸在受损处更易沉积；
　　局部温度低，导致尿酸盐的溶解度低，更易形成结晶沉积在关节处。
　　那我们从饮食上该如何预防呢？
　　一、限制总能量，保持健康体重。研究发现肥胖是高血脂症、高血压、高尿酸血症、痛风的发病因之一，因此要控制总能量，保持健康体重，注意在减肥的时候不要太快，否则容易产生大量的酮体，酮体与尿酸相互竞争排出，使血尿酸升高，促使痛风急性发作。
　　二、关于海鲜、内脏问题。对于痛风的患者来说这是禁止吃海鲜产品和动物内脏的，它们是典型高嘌呤食物，加重痛风。对于高尿酸血症患者但还没有得痛风的朋友，应该限制吃海鲜和动物内脏，控制好食用的量。
　　三、对于各种酒。酒精促进内源性尿酸生成。乙醇可抑制糖异生，尤其是空腹喝酒，使血乳酸和酮体浓度升高，乳酸和酮体可减少尿酸排出。所以痛风患者应禁喝白酒等高酒精度数的酒。啤酒也是高嘌呤食物，痛风患者也应禁止。
　　四、少吃甜食，少喝各种甜饮料，包括甜味的果汁。果糖促进内源性尿酸生成。苏打水饮料虽然对尿酸排出有益，但不利于控制血压，不建议大量喝。
　　五、控制好喝鲜美的肉汤、鸡汤、鱼汤、海鲜汤、火锅的量。他们的嘌呤含量太高。
　　六、液体摄入充足，多喝水，促进尿酸排出。以普通开水、淡茶水、矿泉水、鲜果汁、菜汁、豆浆为宜。
　　七、吃大量蔬菜，每天750克为好。蔬菜含大量钾钙镁元素，有利于提高尿液pH值，促进尿酸排出。沸水焯过的绿叶蔬菜对控制痛风和预防并发症非常有益，无需担心嘌呤问题。只要少油烹调，熟蔬菜就很好，不必全生吃。
　　八、蛋奶为低嘌呤食物，可按正常量食用。顾忌胆固醇，每日一个鸡蛋黄即可。如果蛋白质供应不足，蛋白可吃两个。有研究证明牛奶对痛风发作期的患者有好处，脱脂奶无需限量；但酸奶须顾虑，因其中经微生物发酵嘌呤含量升高，且乳酸也可能干扰尿酸排出，只可少量食用。
　　九、鱼肉限量，按膳食指南要求，每日不超过100克鱼，或75克肉。
　　十、豆制品如豆腐、豆腐干等嘌呤含量低，可以少量食用，部分替代鱼肉用来供应蛋白质。不能在鱼肉蛋奶之外再加大量豆制品。如果肾功能已有损害，一日蛋白质总量都要控制，不仅限于控制豆制品。
　　十一、水果和主食正常吃。红小豆、芸豆、豌豆等淀粉豆类嘌呤含量不高，少量（一小把）加入粥中无需禁止。
　　十二、注意饮食中限制盐和烹调油，注意控制血压和血脂，避免并发其他慢性病。特别是鸡精、味精等含有核苷酸，宜少用。
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痛风是一种因嘌呤代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病，多表现为反复发作的急性关节炎。其实痛风并非局限于关节...
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如何预防痛风？
核心提示：怎么样预防痛风呢？先来了解什么是痛风，痛风是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应，就叫痛风。目前，在社
　　 怎么样预防呢？先来了解什么是痛风，痛风是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应，就叫痛风。目前，在社会生活中，痛风就像糖尿病一样被视为人类健康的杀手，严重影响了人们的生活质量。如何预防痛风？
　　痛风的产生虽然与遗传因素有着密切的关系，但后天性的一些因素对促进痛风的发病有重要影响;这些后天因素包括饮食嗜好、营养状况、工作及卫生条件、体力活动等;痛风与吃喝关系最为密切，是病从口入的典型疾病。虽然说先天遗传因素虽然无法改变;但是，后天因素则完全可以通过个人主观努力可以改变，只要认识和了解痛风疾病，熟悉痛风病的预防措施，掌握科学的调护方法，坚持健康的生活方式，能够积极地预防，控制痛风发作还是可以做到的。
　　痛风的预防：
　　饮食：假日欢聚饮食要节制 ，特别是不要过多进食水产品等含嘌呤高的食物，以往每每有人在饱食鱼虾等美味后，出现足踝膝关节疼痛，到医院一检查血液中尿酸含量明显增高，被诊断为患了痛风。
　　痛风的预防在饮食上应做到三多三少：
　　多饮水 ，少喝汤 ，血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤鱼汤鸡汤火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质，多饮白开水可以稀释尿酸加速排泄，使尿酸水平下降，汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸反而导致尿酸增高。
　　多吃碱性食物 ，少吃酸性食物 ，痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱尿酸异常，如果过多吃酸性食品会加重病情，不利于康复，而多吃碱性食物能帮助补充钾钠氯离子，维持酸碱平衡。
　　多吃蔬菜，少吃饭，多吃菜有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素，吃饭有利于控制热量摄入，限制体重减肥降脂。
　　急性痛风性关节炎发作期的患者，应忌食高嘌呤食物如：酵母、胰脏、浓缩肉汁、肉脯沙丁鱼、凤尾鱼、动物心脏等可吃;葡萄、橘子、山楂、番茄、苹果、咖啡、茶、奶、蛋、海藻类等低嘌呤偏碱性食物切忌喝啤酒。
　　云南疼痛医院专家提醒：预防痛风要养成良好的饮食习惯，进行合适的运动锻炼，同时戒除烟酒等不良嗜好，保持科学的生活规律，控制体重，减轻肥胖等。对于痛风的患者则要尽快到专业的疼痛病医院进行治疗，以免延误病情。如果您还有什么疑问请我院在线专家，祝您健康！
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QQ& 咨询：痛風與高尿酸的預防及日常保健
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列印日期: 2014/十二月/21 在 4:16am
主題: 痛風與高尿酸的預防及日常保健
發表人: 邱 醫師
題目: 痛風與高尿酸的預防及日常保健
發表日期: 2010/二月/08&在&2:52pm
痛風與高尿酸的預防及日常保健
『痛風』是個古老的疾病，而一般導致痛風症狀的原因，則是因為長期的『尿酸』過高，加上一些外在壓力誘發所造成。飲食控制則是預防及治療高尿酸血症最有效的方式，因此痛風與尿酸過高的人，除了藥物的治療外，日常飲食的控制是最佳的保健方法。
資料來源： http://www.bhp.doh.gov.tw/BHP/do/chinese/home - 行政院衛生署 國民健康局
痛風是什麼？
痛風在臨床上指的是一種極度疼痛的關節炎，它痛的時候來如風因而得名。痛風的發生是因體內的普林代謝異常，導致高尿酸血症，而使尿酸鈉鹽沈積在關節腔內，造成關節腫脹和變形。急性痛風經常在半夜突然發作，有超過50﹪的病人首次發作的部位在腳大拇指第一關節處。&痛風的臨床症狀分為四個階段 ：
1. 無症狀的高尿酸血症2. 急性痛風
3. 不發作期4. 慢性痛風性關節炎
尿酸是什麼？
尿酸是體內細胞核酸－「普林」的的代謝最後產物。血清中尿酸來源80﹪是體內胺基酸、核酸等分解而來，而20﹪是由含普林或核蛋白食物代謝而來。體內普林經由肝臟代謝形成尿酸，最後由腎臟將尿酸隨尿液排出體外，如果體內產生過多或腎臟排泄尿酸不良，會有高尿酸血症或屢發性急性或慢性痛風性關節炎、痛風、結石、關節畸形及腎臟結石病變的臨床症狀。
當我們體內尿酸的生成量和排泄量不平衡時，或血中尿酸濃度高於可溶性的飽和點時，稱為高尿酸血症，此飽和點受到性別、溫度、酸鹼度而影響。
高尿酸血症和痛風的關係
當體內尿酸的生產量過剩或排泄不良，就會使酸堆積在體內，造成血中尿酸過多，稱為高尿酸血症。若尿酸值持續過高，它需要經過一段很長的時間，產生結晶鹽在關節腔內沈積至飽和狀態時，而發生紅、腫、熱、痛的痛風關節炎現象稱之為痛風。
據文獻報告：罹患痛風的機率，隨著血液中尿酸濃度的升高而顯著增加。痛風病人通常曾出現高尿酸血症，但高尿酸血症的患者卻不一定發生痛風。&
高尿酸血症和痛風的高危險群
遺傳：家族曾有罹患中風、尿酸腎結石、高尿酸血症者
肥胖、營養失調者
腎功能不全者
使用利尿劑者
年齡超過40歲以上的中老年人
高尿酸血症、痛風的治療
高尿酸血症和痛風是先天遺傳和後天飲食兩個因素共同造成的疾病，目前痛風或高尿酸血症的治療是以藥物為主，飲食控制為輔，藉由飲食、飲酒、適當運動和藥物配合控制，只要正確的處理，99﹪可以得到良好的治療。
高尿酸血症、痛風的飲食原則
若無遺傳痛風體質限制普林的攝取以減少尿酸的產生，並且促進尿酸排泄是飲食治療原則主要的基礎。以下列出病患的飲食須知：（一）維持理想體重
儘量維持體重於理想範圍內，體重過重時應慢慢減重，每月以減1-2公斤為宜，但急性病發其不宜減重，應請營養師設計飲食並指導。（二）適量蛋白質
在正常情形下，每人每天每公斤理想體重以攝取1公克蛋白質為宜（1公克/每公斤理想體重/天 ）。蛋白質攝取過量時，體內普林的核成量會增加。（三）少油
高油脂飲食與肥胖有密切的關係，痛風患者平時應少吃油炸食物及含量高的食物，以防止因脂肪過多而阻止尿酸鹽的正常排泄。（四）多喝水
足夠的水分可使尿酸順利排泄，痛風患者每天至少要喝十二杯水（約3000毫升），喝咖啡、茶、去由湯汁亦可，夏天出汗多，應斟酌個人情況多喝水，使尿液維持至少2000毫升以上，有助於體內化學物質的排泄，並減少結石的形成。（五）避免飲酒
酒在體內代謝產生『乳酸』，會影響尿酸排泄，並且本身會加速尿酸的形成，故患者需禁酒，尤其是啤酒最容易導致痛風發作，應絕對禁止。咖啡和茶則無限制，多喝水份則可以促進尿酸排泄及預防尿路結石。（六）避免高普林食物
一般成人飲食中每日的普林含量約有600-1000毫克，痛風患者每日應限制到150毫克以下。1.動物內臟
2.魚皮、海鮮類3.酵母粉
4.濃肉湯汁、雞精、濃縮牛肉汁（七）多食蔬菜水果類：
多用富含維生素B、C的食物，可促使組織內淤積穢物清除之。
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發表人: 邱 醫師
發表日期: 2010/二月/08&在&3:06pm
高尿酸血症飲食& &
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高尿酸血症飲食
&&&&&&&&所謂高尿酸血症是指血液中尿酸的量不正常增多的現象。男性血清尿酸值大於7毫克/100毫升，女性血清尿酸值大於6毫克/100毫升則為高尿酸血症。
一、何謂尿酸：
&&&&&&&&尿酸是我們體內新陳代謝後所產生的一種廢物，它的前身是一種化學物質叫做普林。普林是遺傳物質去氧核醣核酸（DNA， deoxyribonucleic acid）、及核醣核酸（RNA， ribonucleic acid）上的一種含氮物質。普林來自：身體自行合成　　　　　身體組織的分解　　　　　富含核蛋白的食物
二、為什麼會高尿酸血症?
&&&&&&&&高尿酸血症是因為代謝異常引起，90%是因為先天體質造成尿酸排出量減少，一部份是尿酸產生過多的結果，正常情形下，男性尿酸值應不超過7.0毫克/100毫升，女性尿酸值應不超過6.0毫克/100毫升，當血液中尿酸值偏高即會形成細小結晶聚積在關節而引起紅、腫、熱、痛等發炎現象稱為痛風。（1）正常時生成量和排泄量相當，血中尿酸值可維持在正常範圍。（2）尿酸生成過多，而排泄無法負荷時，血中尿酸值升高。（3）尿酸生成正常，而排泄減少時，血中尿酸值亦高。
三、注意事項
●控制體重：　應保持理想體重，當體重過重時會增加疾病的痛楚，體重過重時應慢　慢減重，每月以減重1～2公斤為宜，但急性發病期不宜減重。　快速減重會引發組織分解，造成大量尿酸的產生，引起急性的痛風發　作。若需減重，應請營養師設計飲食並指導。
●不能吃高普林的食物：　---動物內臟：　普林普遍的存在於各類食物當中，若嚴格限制痛風病人不能吃高普林　的食物，那麼幾乎所有營養的東西都不能吃，而根據研究，吃高普林　食物與低普林食物，相差極端的情況下，血中尿酸值也只相差1毫　克/100毫升。　因此重要的是整體均衡營養的原則，當蛋白質定量攝取後，不需要極　度嚴格限制普林的攝取。動物內臟是含普林較高的蛋白質食物，由於　其膽固醇含量亦相當高，故不建議食用。　---於皮海鮮類：　肉類（包括豬、牛、羊、雞、魚肉）中均含有可觀的普林量，平均約　80～150毫克/100公克，而魚皮中含量更是高達數百毫克。為了飲食　的均衡性，不可能完全去除此類食物，尤其是魚肉，對於併發有高血　壓、心血管疾病的患者，魚肉脂肪含量低，是患者重要的蛋白質來　源。在此列出魚皮，可提醒患者在控制蛋白質的同時，魚皮應去除。　蛤蜊、牡蠣、吻仔魚每100公克含普林量超過200毫克，較其他海鮮為　高，應注意。　---乾豆、種子、堅果：　這是最具爭議的部分。這類食品平時是以乾燥型態出現，故每100公　克所含普林亦不低，約為50～150毫克之間，由於其蛋白質含量亦不　少，定量食用與肉類替換，則不必顧慮其普林含量，但不建議取代榖　類，當作主食。　痛風病人的飲食原則，重視”量”的控制，而非”種類”的挑選。且　為達均衡飲食的目的，亦不宜完全摒除此類食物。　---酵母粉、濃肉湯汁、雞精、濃縮牛肉汁：　由於不影響飲食的均衡性，此類食物宜避免食用。●不要吃高脂肪食物：　高油脂飲食與肥胖有密切的關係，痛風患者平時應少吃油炸食物及油　脂含量高的食物，高量脂肪會抑制尿酸的排泄，烹調時應儘量少用，　且多用蒸、煮、滷、涼拌的烹調方式，以減少油脂的用量。●多喝水：　足夠的水分可使尿酸順利排泄，痛風患者每天至少要喝12杯水（約　3000毫升）喝咖啡、茶、去油湯汁亦可，夏天出汗多，應斟酌個人狀　況多喝水，使尿液維持至少2000毫升以上。●避免飲酒：　酒在體內代謝產生”乳酸”，會影響尿酸排泄，間接促使痛風發作。
四、高尿酸血症的治療﹕
(一)飲食控制
(二)藥物治療─使用降尿酸藥物(包括促進尿酸排泄和抑制尿酸產生兩大類)，必要時可合併使用藥物使尿液鹼化，以防止尿酸晶體沉積於腎臟內。
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發表人: 邱 醫師
發表日期: 2010/二月/08&在&3:07pm
http://www.cgh.org.tw/tw/content/article/healthy/022.pdf - http://www.cgh.org.tw/tw/content/article/healthy/022.pdf -------------Cho
發表人: 邱 醫師
發表日期: 2010/二月/08&在&3:08pm
高 尿 酸 血 症 飲 食
一.促使尿酸上升因素：
當急速減肥、暴飲暴食、過度運動、受傷、過量飲酒、或面臨壓力，皆會使尿酸升高。
二.痛風和高尿酸血症有什麼關係：
痛風的發生是因體內普林代謝異常，導致高尿酸血症，而使尿酸鈉鹽沈積在關節腔內，造成關節腫脹和變形。所以罹患痛風的機率，會隨著血液中尿酸濃度的升高而顯著增加。
三.高尿酸血症的飲食原則：
高尿酸血症常會與肥胖、高血脂、高血糖、高血壓…等一起合併發生。這些內科疾病都和飲食不當息息相關，所以，一個對的飲食習慣可以達到良好的尿酸控制。
1.維持理想體重，若要減重勿過快：
減重時，不宜過度節食挨餓，應慢慢減輕體重，每月減1~2公斤為宜，並請營養師設計飲食並指導。
2.足夠的水份：
水份可促進尿酸隨尿液中排出體外，每日約c .c.白開水。
3.減少飲酒：
因為酒精會抑制尿酸的排泄，尤其空腹時，易引起痛風急性發作。
4.清淡料理少油膩：
選擇清淡的烹調方式，少吃油炸食品，因高脂肪會抑制尿酸排泄。
5.多吃新鮮蔬果：
多吃蔬菜、水果等食物，可促進尿酸的排泄。
6.黃豆製品可以吃：
豆腐、豆漿在製作過程中添加水稀釋掉普林量，適量攝取如：一天1杯豆漿或1塊豆腐，並不會影響尿酸。
7.食慾不佳時，須補充含糖飲料：
含糖飲料如：果汁、蜂蜜、汽水等，以避免身體組織快速分解，使尿酸上升。
8.痛風急性發作期間，多選擇普林含量低的食物：
如：蛋類、奶類、米、麥、甘薯、葉菜類、瓜類蔬菜及各式水果。
9.痛風急性發作期間，避免選擇普林含量高的食物：
如：內臟類、海鮮類、酒、肉汁、雞精、酵母粉、黃豆、發芽豆類、蘆筍、紫菜、香菇等。
http://tw./jw!IJPdC1iBAAUED3Lbhd1x6OBC/article?mid=633 - http://tw./jw!IJPdC1iBAAUED3Lbhd1x6OBC/article?mid=633
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