稀有血型是不是比较容易溶血症_百度知道
稀有血型是不是比较容易溶血症
稀有血型的人结婚后生孩子得溶血症的概率是不是比较高？我是O型RH阴性血型的男性，问找怎样血型的女性结婚才能避免或减少以后孩子的血溶症的机率！虽然没有分但还请好心人帮帮忙，这里先谢了
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由于生的孩子也大多为RH阳性，RH抗原是可以通过胎盘的，这样母亲体内会产生RH抗体，如果生第2胎或者以后输错了RH阳性的血在我们汉人中大多数人都是RH阳性的，只有极少极少的人为RH阴性的，就会发生溶血，会危及生命的，RH阴性的产妇，生第一胎的时候没事
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导读：么么论坛上，圈圈准妈妈一个帖子引起大家注意，她称自己去做围产，医生告知因为她是O型血，老公是A型血，所以到孕16周时候要做溶血检查。什么是溶血检查？夫妻血型对新生儿有影响吗？下面听么么详细为大家介绍一下ABO溶血。
夫妻血型不同　孕期最好做溶血检查
　　如果宝妈的血型是O型，宝爸的血型是A/B/AB，那么就要注意了，孕妇在产检的时候最好要做ABO溶血检查。
什么是ABO溶血？
　　一般人们的血型有两种分类方式：一种是ABO血型，也就是我们常说的A型、B型、O型和AB型；另一种是Rh血型，即Rh阳性和Rh阴性。由于Rh血型很少见，今天我们讲的主要是ABO溶血。
　　如果你的血型是O型，而丈夫不是，那么你将来生出的宝宝就有可能会发生ABO溶血性疾病。当孕妇为O型血，胎儿为A或B型时，孕妇体内可产生抗A或抗B抗体，随血流进入胎儿体内就可产生溶血。ABO溶血时，孕妇必为O型，丈夫为A型、B型或AB型时，胎儿才有可能为A型或B型，从而产生溶血症。当然，如果父亲的血型为O型或A2型时，胎儿的血型就可能是O型或A2型，即使母亲为O型血，也不会引起血型不合。
　　可能有人会疑惑，为什么会发生溶血呢？
　　这是因为母亲怀孕后，母亲和孩子的血在胎血中有一层膜隔开，可以交换营养物质，代谢产物和氧气。
　　但血液不直接流通，胎儿的血型如果与母亲不合，那么母亲可能产生相应的抗体，通过胎盘进入胎儿的血液循环，与孩子红细胞上的抗原起作用，即发生抗原抗体反应，使大量红细胞被破坏，溶解。
　　为什么O型血妈妈的宝宝可能会发生ABO溶血？
　　如果你的血型是O型，那么你的红细胞上就没有A、B抗原。如果同时你的丈夫不是O型血，那么你的宝宝血型就有可能为A型或B型，这时有发生ABO溶血的可能性。
　　假设胎儿的血型是B型，当他的红细胞在妈妈怀孕的过程中进入母体时，孕妇体内就会产生抗B抗体，而这些抗B抗体就有可能在怀孕或分娩过程中，通过脐带进入胎儿体内，破坏他的红细胞，从而引起ABO溶血性疾病。
ABO溶血对宝宝健康有什么影响？
　　并不是所有妈妈是O型血的宝宝都会发生ABO溶血病。事实上，只有一小部分宝宝会发病，而且一般症状比较轻，表现为溶血性黄疸或溶血性贫血。
　　溶血性黄疸是ABO溶血病的主要症状，大多数出现在宝宝出生后两三天。在出生后第1天内就出现黄疸的宝宝大约占1/4左右，而发生重度黄疸（指血清总胆红素在342&mol/L或20mg/dl以上）的宝宝也有1/4左右。
　　如果你是O型血，那么宝宝出生后，你要注意观察，要是发现他的脸部和胸部呈明黄色，要立即通知医生。如果宝宝的黄疸较轻，医生可能会建议你多给他喂母乳或配方奶，促进宝宝排尿，并且晒晒太阳。如果黄疸比较严重，医生可能会建议采取光照疗法，脱去宝宝的衣服，放在蓝色的荧光灯下照射。如果黄疸非常严重，有引起核黄疸的危险，可能会造成宝宝脑部损伤。因此，新生儿溶血越早发现越好。
　　有ABO溶血病的宝宝一般都有不同程度的贫血，但往往程度较轻，重度贫血仅占5%左右。有些有ABO溶血病的宝宝可能一开始贫血很轻，但到出生后2-6周会发生晚期贫血或在出生后8-12周的&生理性贫血&时期贫血表现得特别严重，这是因为抗体持续存在发生慢性溶血造成的。
　　在极少数的情况下，如果宝宝的ABO溶血病症状较重，通常可能是因为你体内的抗体量非常多，而且大量抗体进入了宝宝体内，与宝宝的红细胞结合得较多。这时，胎儿在子宫内就有可能出现显著的贫血和水肿。如果贫血和水肿的现象很严重，就可能损害宝宝的大脑和心脏，你可能也需要提前分娩。
该怎样避免宝宝出现ABO溶血？
　　孕妇在第一次产前检查中有一项是验血，如果你的血型是O型，并且你的丈夫不是O型，那么血液检查能够了解你体内抗体的情况。如果抗体的浓度不是很高，那么宝宝发生严重ABO溶血病的可能性就不高。但如果你体内的抗体浓度较高，医生可能会给你开一些药物，降低这些抗体的活力，减少它们对宝宝造成伤害的可能性。
　　如果你以前经历过自然流产、胎死宫内或新生儿溶血死亡，或者由于某种原因输过血，那么你在产检时一定要告诉医生，这些情况都有可能增加你这次怀孕期间宝宝发生溶血性疾病的可能性，应该在整个孕期定期检查血液中的抗体浓度。如果你是第一次怀孕，没有不良孕产史，也可能不需要检查ABO抗体，因为发生溶血的几率是很低的。
什么时候做ABO溶血检查最好？
　　当母亲血型为O型，孩子为A型、B型而发生溶血时，叫做ABO溶血。O型血的孕妇进行抗体效价的测定。检查时间为：第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28-30星期，此后每2-4星期复查1次。半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体。当抗体效价&1：128时，警惕溶血发生的可能。
　　另外，B超检查也可帮助发现胎儿溶血，当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液，肝脾肿大、胎盘增大，应考虑是否存在母胎血型不合的可能。当然O型血的妈妈也不要太紧张，因为并不是每个O型血妈妈的宝宝都会溶血的，而且ABO型溶血一般病情较轻，产后仔细观察黄疸出现的时间，及早诊断和处理，就没什么事情的。
　　宝妈现在知道为什么孕期要查血型了吧？如果你的血型为O型，宝爸的血型为A/B/AB，那么，你孕期就要及时做ABO溶血检查。当然，孕妈咪不要太惊慌，毕竟新生儿发生溶血的概率不是很高，即使发生了也并没有传闻中的那么危险。及时做好防范和预防，相信你和宝宝都会安然度过孕期的！
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rh阴性血宝宝溶血症吗？要怎么预防的？
宝宝年龄：宝宝6个月
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宝宝的血型并不代表宝宝会有溶血症。你可以生宝宝之前定时到医院产检，要做一个抽血检查。
01-20 21:26
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布铁衣 2人回答
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RH阴性血孕妇的管理
日&&&&阳江新闻网&&&&&&&
阳江市中医医院妇产科 主治医师 黄俏
&熊猫血&是Rh阴性血型的俗称。Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)英文名称的头首字母。人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成， Rh血型系统是仅次于ABO血型系统的一个很主要的血型系统。Rh阴性血型之所以称为&熊猫血&，是因为Rh阴性血型是一种稀有血型，占ABO血型者不到1%。据统计在汉族人群中寻找AB型Rh(-)同型人的机会不到万分之三，十分罕见。但是，少数民族人群中RH阴性血较多，新疆维吾尔族、哈萨克族、塔塔尔族等少数民族Rh(-)的分布为5%。
RH阴性血的妇女妊娠后发生流产、早产、宫内死胎，羊水过多、胎儿水肿、新生儿溶血，产后出血、因血源缺乏导致子宫切除、危机产妇生命的可能性均比RH阳性的孕妇几率要大。为此，自治区人民医院产科主任李小英对RH阴性血的孕妇有以下几点提示：
1.所有计划妊娠和发现妊娠的妇女，均应由具有血型鉴定资质的医疗机构进行ABO血型与Rh血型鉴定;发现孕妇Rh血型结果为阴性时，应建议其前往能进行Rh血型确认试验的医疗机构进行RhD血型阴性确认;并同时对孕妇的丈夫进行ABO血型与RhD血型鉴定;孕妇与丈夫(配偶)需进行其他Rh表型(C、c、E、e)检测。
2.RH阴性血的妇女女性不可轻易流产，以免流产导致产生抗体，再次妊娠发生新生儿溶血;既往有过流产和生育史，需要从12周开始检查血型抗体，此后每月一次抗体检测，建议前往对Rh阴性血孕妇有较为丰富诊治经验的医院按时产检和分娩。
3. RH阴性血的妇女确认妊娠后，建议定期复查血常规，及时纠正贫血，降低因贫血导致的产后出血的几率，而在人群中寻找到相同血型的机会很小。
4. 产后出血是导致孕产妇死亡的四大原因之一，因此，RH阴性血的妇女在确认妊娠后，需要为自己分娩时准备血源，以备分娩时使用。建议在自己的亲属中间寻找相同血型的血源，因为这种方式寻找到相同血型血源的机会大于在人群中找到相同血型的机会。也可通过RH阴性血自发组织的微信群或团体来寻找相同血型的血源。
胎儿宫内溶血是如何发生的?
如果Rh致敏的母亲再次怀孕，她体内的Rh抗体会穿过胎盘进入Rh阳性胎儿的体内，攻击胎儿的红细胞，导致红细胞的破坏。随着红细胞破坏的增多，胎儿会出现不同程度的溶血，导致溶血性贫血。随着血色素水平的下降，胎儿会出现局部或全身行的水肿，严重情况下会出现胎儿的心衰甚至死亡。
如何对胎儿进行监测?
首先需要对母亲检查，了解其外周血中是否有Rh抗体，并对抗体的水平进行定期的监测。
其次是通过超声检查来了解是否存在胎儿宫内溶血的情况，并对胎儿宫内溶血的程度进行判断，超声检查主要关注的指标是胎儿的大脑中动脉的血流变化和胎儿的水肿情况，以及胎盘的增厚和水肿情况。
如何预防Rh致敏?
对于Rh阴性的孕妇，可以注射Rh免疫球蛋白(RhoGAM)来预防Rh抗体的产生，这样下一次妊娠时Rh阳性的胎儿就不会发生抗原抗体反应导致的溶血。但是如果抗体已经产生，再注射Rh免疫球蛋白就没有作用了，所以关键在于预防。
何时注射Rh免疫球蛋白?
对于Rh阴性的孕妇，在以下几种情况下需要注射Rh免疫球蛋白：
1.在妊娠28周时注射，以预防致敏的发生。
2.如果分娩的是Rh阳性的孩子，需要在72小时之内进行注射。
3.在自然流产，人工流产，宫外孕以后注射。
4.在羊膜腔穿刺，绒毛膜活检以后注射。
如果母亲已经发生Rh致敏，胎儿是Rh阳性该如何处理?
对于Rh致敏的母亲，需要进行严密的监测，除了进行定期的抗体检查以外，还需要进行超声检查来判断是否有宫内溶血以及溶血的程度。如果溶血情况严重，可能需要进行宫内输血，必要时提早终止妊娠。
在28周之前通过母亲外周血无创胎儿DNA检测的方法来提前判断胎儿的Rh血型，如果胎儿是Rh阴性，就不需要注射Rh免疫球蛋白了。
如果无法事先判断胎儿的Rh血型，可以在新生儿出生以后尽快测定其Rh血型。因为原则上是在分娩后72小时以内注射Rh免疫球蛋白就可以，如果早点知道新生儿的Rh血型是阴性，就可以少注射一针。
&熊猫血&女性可以怀孕，但是麻烦会比别人多一些。
如果丈夫的血型是Rh阳性，孩子也是Rh阳性的话，可能会让妈妈体内产生Rh抗体，如果第二次怀孕孩子依然是Rh阳性的话，就有可能发生胎儿宫内溶血。
为了防止母亲Rh抗体的产生，在孕期和分娩以后需要注射Rh免疫球蛋白RhoGAM。
另外，如果在分娩时发生大出血，由于Rh阴性的血型稀少，会对抢救带来很大的困难。
总结一下，熊猫血女性怀孕生孩子主要面临三个问题：
1.胎儿容易发生宫内溶血
2.国内没有合法进口的Rh免疫球蛋白RhoGAM
3.发生产后出血时比较难拿到血制品
Rh阴性血妊娠正确的处理流程
1.制订Rh阴性妊娠的临床指南。
2.制订Rh阴性妊娠的门诊和住院诊疗流程，要包括胎儿医学、实验室、输血科、麻醉科、母体医学、新生儿科的内容。
3.把每一位Rh阴性孕妇作为高危妊娠进行管理，并在门诊和住院病例上粘贴明显的标志。
4.孕期进行Rh抗体的筛查与监测。
5.有指证时注射Rh免疫球蛋白RhoGAM。
6.孕期早点确认宫内胎儿的Rh血型，可以采用羊膜腔穿刺的方法，但是现在更多的是采用母亲外周血无创胎儿DNA(NIPT)检测来确认胎儿的Rh血型。
7.定期进行胎儿大脑中动脉血流的监测，来发现和监测胎儿宫内溶血的程度。
8.定期进行超声检查，及时发现和监测胎儿水肿的程度。
9.必要时胎儿宫内输血。
10.孕期定期采集Rh阴性孕妇自己的血并储存，分娩时进行回输。
11.产后出血时可以收集血液进行血液的自体回输。
12.在没有Rh阴性血的情况下，有非同型输血(Rh阳性血的输血)Protocol。
13.与血库有密切的联系，可以快速响应及时拿到Rh阴性血。
14.与当地的外资诊所联系，必要时可以及时拿到RhoGAM。
15.出生后新生儿Rh血型的快速检测，在一妇婴我们的要求是新生儿血型鉴定在2小时内完成，因为分娩以后，RhoGAM在72小时内注射是有效的。如果在数小时内就可以完成新生儿的血型鉴定，新生儿是Rh阴性的话，就可以不必注射RhoGAM，减少宝贵的RhoGAM不必要的浪费。
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