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人流术后不同时间开始口服短效避孕药对阴道出血的影响
目的 探讨人流术后不同时间开始口服短效避孕药对术后阴道出血的影响.方法 选择2007年2月～2008年2月在深圳流花医院门诊行人流术者663例,随机分为试验组和对照组.观察各组术后再次妊娠及术后不规则阴道点滴状出血发生率.结果 两组均未发生再次妊娠,试验组术后不规则阴道点滴状出血发生率为5.40%,对照组为10.92%,两组比较差异有显著性意义(P&0.05).结论 人流术后第5d开始服短效避孕药组与术后立即开始服药组在即时避孕方面效果无差异,而术后不规则阴道点滴状出血发生率明显减少,因此建议,人流术后及时避孕,要减少不规则阴道点滴状出血应于术后第5d开始服短效避孕药.
作者单位：
深圳市流花医院,广东,深圳,518002
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在线出版日期：
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广东省深圳市科技计划
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人工流产术后口服避孕药的临床价值
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[摘要]& 目的& 术后立即口服避孕药的。方法& 将自愿要求人工流产终止的早孕妇女152例随机分为两组，组76 例，在术后当日即口服，对照组76例，术后常规。观察两组术后阴道及等情况。结果& 口服避孕药组术后阴道出血及月经恢复情况与对照组比较均有显著性差异（P＜0.05）。结论& 人工流产术后口服避孕药，有助于减少术后阴道出血时间、出血量和月经恢复，有广泛推广及临床应用价值。[关键词]& 人工流产术；妈富隆；月经恢复人工流产术是终止非意愿妊娠的主要方式，近年来，人工流产有年轻化、数量大幅升高的趋势。随着医疗水平和人们对生活质量期望值的提高，人工流产术后各种不适症状受到越来越多的关注。人工流产可对女性健康造成不同程度的伤害，不可避免地存在各种，如出血、子宫穿孔、子宫内膜损伤、盆腔甚至不孕症的发生等。为尽量减少这些情况的出现，使尽快更好地投入正常的生活和工作中，寻求一种安全有效的方法减少这些症状的发生具有重要的临床意义。本研究对人工流产术后患者进行了口服感染及益母草胶囊促进子宫收缩的同时加用口服避孕药，以探讨避孕药在人工流产术后的临床价值。1& 资料与方法1.1& 一般资料& 选取2011年1月-2011年8月在妇科门诊进行人工流产的152例患者作为研究对象。研究对象的标准： 孕龄40～70d，年龄16～35岁，月经规律，尿妊娠试验阳性，B超检查确诊为宫内妊娠，无人工流产禁忌证，自愿行人工流产手术终止妊娠。将152患者随机分为两组，经统计学处理显示，两组患者年龄、孕周、孕产次、既往人流史等方面无显著性差异，具有可比性。1.2& 治疗方法& 人工流产手术由专业医师操作，在手术成功后，检查宫腔无妊娠组织物残留的情况下，两组均给予相同剂量的抗生素预防感染及益母草胶囊促进子宫恢复，观察组在对照组用药的基础上，手术当日即给予妈富隆1片口服进行治疗，每次1片，每日1次，连续服用21d。术后随访3个月，观察两组患者的各项指标。1.3& 观察指标& 比较两组患者的术后阴道出血时间、 出血量及月经恢复情况，并将结果进行统计学。月经恢复情况包括人工流产手术后首次的月经来潮时间、月经量及经期腹痛情况。1.4& 统计学方法& 数据采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验，P&0.05为差异有统计学意义。2& 结果2.1& 阴道出血情况& 观察组患者术后阴道出血持续时间平均为（4.54±1.18）d，大于7d者有6例，占0.09%；对照组患者术后阴道出血持续时间平均为（8.32±2.75）d，大于7d者11例，占0.14%，观察组阴道出血时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P&0.05）。观察组患者术后阴道出血量少于或等于以往月经量者71例，占93.42%；对照组患者少于或等于以往月经量者63例，占82.89%，经统计学分析，观察组患者阴道出血量明显优于对照组，差异有统计学意义（P&0.05）。见表1。表1& 观察组和对照组患者人工流产术后阴道出血情况比较（例）组别&阴道出血时间&&阴道出血量&≤7d&&7d&&≤月经量&&月经量观察组&70&6&&71&5对照组&65&11&&63&132.2& 月经恢复情况& 观察组患者月经恢复时间较短，经期疼痛不适者2例，有11例患者发生月经量异常，其中10例患者月经量较平常明显减少，1例患者闭经。对照组患者月经恢复时间较长，有6例患者出现经期腹痛情况，18例患者出现月经量减少，闭经3例。观察组与对照组相比，月经恢复情况更好，各指标经统计学分析，两组差异有统计学意义（P&0.05）。见表2。表2& 对照组和观察组患者人工流产术后月经恢复情况比较（例）组别&月经来潮时间&&月经量异常&经期腹痛&≤25d&&25d&&减少&闭经&观察组&69&7&&10&1&2对照组&58&18&&19&3&63& 讨论人工流产术是补救避孕失败的一种措施。人工流产术会对患者造成不同程度的损伤，包括破坏子宫内膜、损害宫颈结构完整及不可避免的疼痛等。以往人们关注的问题，大多在于如何在术中减轻患者的痛苦。近年来，人工流产术患者表现为数量大、年龄小、未生育者多、流产间隔时间短及重复流产率高等特点，术后减轻并发症的发生，也成为医生研究的问题。本研究中未生育者占54.31%，重复流产率为29.68%，流产次数最多达5次，术后恢复期38.29%发生性行为，有部分患者因未采取有效的避孕措施而导致在术后月经未来潮前再次妊娠。有资料显示，人工流产术后67.4%患者第1个月经周期恢复排卵[1]，流产后排卵的发生可早至术后第11d［2-3］，因此必须加大对人工流产术后避孕知识的宣教，及时落实避孕措施。人工流产术后，机体防御功能减低，宫颈内口松弛，宫腔产生创面，细菌易上行侵入宫腔，发生内生殖器炎症，可造成宫腔或宫颈粘连，子宫内膜修复欠佳。妈富隆是新一代口服避孕药，每片含炔雌醇(0.03mg)和去氧孕烯(0.15mg)。由于激素含量小，是一种低剂量的口服避孕药。其中雌激素具有促进子宫内膜修复及子宫恢复，减少出血、预防粘连和感染的作用。孕激素具有抑制子宫内膜，促进蜕膜组织萎缩、吸收、排出，使宫颈黏液变稠、预防感染的作用。目前，人工流产术及重复流产数量大幅度增长，指导科学避孕，关爱女性身心健康，减少人工流产术后并发症受到社会广泛关注，也是计划生育工作的艰巨任务。在本研究中，在人工流产术后使用口服避孕药，可以减少术后阴道出血时间，减少术后盆腔感染的机会，对于人工流产手术后子宫恢复起到了促进作用。同时，人工流产后使用1个周期的人工周期疗法，可以明显地促进子宫内膜的恢复，这说明人工流产后及时地使用雌孕激素周期治疗能够促进子宫内膜的增生，有助于人流患者子宫内膜的修复和月经周期的恢复，在一定程度上减少流产后月经异常、宫腔粘连和继发闭经的发生，减少了人工流产远期并发症发生的可能性。综上所述，人工流产术后及时口服避孕药不仅可以有效避孕，减少重复流产的发生，也使得人工流产术后阴道出血持续时间缩短及出血量减少，月经周期恢复较快及闭经发生率低，有助于女性生殖系统的恢复，从而降低人工流产术后并发症的发生，提高女性的生殖健康水平。参考文献[1]&曹泽毅.中华妇产科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,-2862.[2]&杨清，王玉．人工流产后短效避孕药的应用[J].实用妇产科杂志，):397-399.[3]&程利南,徐晋勋.流产后避孕方法的选择[J].中国计划生育学杂志,):702.
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慧聪行业联盟人流手术后可以吃避孕药吗？
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来源：作者：责任编辑：李然
　　基本上所有意外怀孕的女性都会选择做人流手术，来达到终止妊娠的目的。不过在手术之后患者一般都会提高对安全预防措施的重视，而此时就可能会使用到避孕药物。那对于刚刚流产之后的女性来说，可不可以服用该类药品呢？下面小编就会一边分析，一边告诉大家答案。
　　避孕药有比较大的副作用，主要表现在恶心、肠胃不适、头痛、乳房压痛、体重微增、神经紧张、情绪低潮、月经不来、皮肤易有褐斑和粉刺等现象。此外，避孕药也可能会造成癌症，如乳癌、子宫颈癌、肝脏腺瘤。所以在人流手术过后还是不要采用避孕药为好。
　　同时，女性在人流后身体比较虚弱，而避孕药可以使子宫内膜发育不全，腺体分泌不足，因此子宫内膜不能正常生长而变薄，致使月经量减少。个别女性因避孕药的抑制作用过度，在停药后不发生撤退性出血，出现闭经，甚至会进一步引发不孕不育的严重后果。
　　所以，人流患者身体恢复以后，同房时应该做好避孕措施，以免再次对女性身体造成伤害。不过一般来说，做完人流后肝肾功能良好，还是可以服用避孕药的。当然，需要注意的是：由于避孕药的副作用相对较大，建议生育过的女性朋友选择避孕环的方式来避孕，避孕环的副作用比较小而且能够很快的起到避孕作用，同时也可以使用避孕套等避孕工具。
　　读完文章之后，大家心里应该都对人流术后可不可以服用避孕药的问题有了确切的答案，所以就一定要按照小编的建议去做。但是如果真的遇到一些突发性的情况，就可以在咨询医生和了解自身情况的基础上服用避孕药来帮助避孕。[责任编辑:李然]
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光明网版权所有我做完人流术后二十天有过一次性生活,是采取的体外排精,会怀孕的几率大吗?
请问可以吃紧急避孕药吗?吃了伤害会有多大??
有可能怀孕，可以用紧急避孕药，其实才做过流产手术，应该非常谨慎，性生活一定要采取避孕措施。
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人流术后，吃避孕药修复子宫
　　受访专家/广东省妇幼保健院妇科主任医师&和秀魁　　文/羊城晚报记者&&张华&&通讯员&林惠芳　　意外妊娠怎么办？如果不想要孩子，大多数女人想到首要的办法就是去做人工流产，这当然是避孕失败后一种补救措施。然而，无论做得多好的人流术，都会对女性身体健康造成一定的伤害。专家建议，人流手术后，最好服用避孕药，既能避孕防止怀孕又可以预防术后并发症。　　任何人流手术均损伤子宫　　做人流手术，即便是无痛人流，也会对女性身体健康造成一定的伤害。广东省妇幼保健院妇科主任医师和秀魁说，在人工流产的手术过程中，器械经阴道反复进入宫腔操作，它可在一定程度上损伤子宫内膜，增加宫颈、宫腔及盆腔感染的机会，导致盆腔炎、宫腔宫颈粘连，使得人流术后可能出现月经量减少、闭经，慢性腹痛等。如果人工流产后避孕措施不当，短期内重复流产，发生以上不良后果的几率更高，最终造成不孕不育。　　在妇科门诊，因人流术后月经量减少或宫腔粘连而前来就诊的人不在少数。有人以为药物流产要比人流术损伤小，其实同样会有损伤，而且药物流产因为流血时间会比人流术久，感染的几率更大。　　人流后应立即服药避孕　　据记者了解，省妇幼保健院对于每个做人流的女性，人流室的护士都不厌其烦地询问其避孕的方法并介绍正确的避孕方法。为什么人流后要立即避孕呢？和秀魁说，因为人工流产后女性的生育能力很快就能恢复。在流产后月经的第一个周期，83%的女性可恢复排卵，孕周越小，排卵恢复越早，最早的可在术后第11天即恢复排卵。因此，如果人流术后没有做好避孕措施，就很容易导致再次妊娠。　　在人流术后的避孕措施中，除了对于一些近期不打算生育的女性术后直接上避孕环外，口服避孕药其实更为简单且重要。和秀魁指出，这是因为口服避孕药不仅起避孕的作用，而且有益于人流后的子宫修复：一方面，口服避孕药中的雌激素能够促进子宫内膜的增殖、修复，减少流产后出血，而孕激素能抑制子宫内膜增殖，促进蜕膜组织萎缩、吸收、排出，从而促进恢复正常月经；另一方面，口服避孕药还能抑制宫颈细胞的分泌，增加宫颈黏液的稠度，从而减少术后下生殖道上行性感染的发生率，减少术后宫腔粘连的发生。因此，建议人流术后在医生的指导下服用避孕药，以达到避孕及修复子宫内膜、预防粘连、感染的作用。
张华、林惠芳
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