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头晕是怎么回事？
全网发布： 15:14
头晕是一种很常见的毛病，绝大多数人一生中都有过头晕的经历，据统计人群中眩晕的患病率为5%左右，占耳鼻喉科门诊病人的15%，在老年门诊则更为常见，可达81～91%，75岁以上人群到医院就诊的首位原因就是眩晕，生活在家中的老人也有50～60%出现过不同程度的眩晕症状。关于眩晕的记载最早见于《内经》，称为“眩冒”，中医认为与髓海不足，血虚、邪中有关。实际上头晕只是一种原因很复杂的症状，像咳嗽、打喷嚏、头痛一样，而不是一种特定的疾病，但其背后一定是有某种潜在疾病。引起头晕的原因很多，至今仍是临床上的疑难病症，查找头晕的原因有时非常困难，甚至常常让医生感到“犯晕”。有些头晕是没有大碍的，比如饥饿时、坐车或劳累过度时感到的头晕，这些轻度的、生理性的头晕，没有必要害怕，经过一段休息补充，自然就会恢复，但有些头晕却不能忽视。什么是头晕？关于头晕有两个相似的概念，一是头昏、二是眩晕，二者听起来差不多，其实它们的的表现和原因都大不相同。眩晕（vertigo）是自身与周围物体空间位置发生改变的一种错觉或幻觉，包括旋转、颠簸、摆动、浮沉或漂移感，可伴有明显的恶心呕吐，不敢睁眼，心慌出汗。眩晕往往是外周或中枢前庭系统病变所导致的症状。而头昏（dizziness）仅是持续的头脑昏沉和不清晰感，可伴有头重、头闷、头胀等感觉。头昏常常不是前庭系统的毛病，低颅压综合症，贫血，高血压，体位性低血压，心脏病，心律失常，眼科疾病、精神疾病（、焦虑）、失眠等原因都可能引起头昏。人为什么会感到眩晕？人为什么不会碰到墙上或树上去？你怎么知道伸手去拿某一物品会那么准确，不会将手伸得远些或近些而拿不到？别人推你一把时你的身体只是歪了一下，然后很快的纠正过来？这都是由于平衡三联起的作用。视
觉、本体感觉和前庭系统-三方面的协同作用，使得机体平衡得以维持，定向功能正常运行，合称为“平衡三联”。凡是引起眩晕的病变都是由于损害了平衡三联，
其中前庭系统对机体姿势位置的平衡维持最为重要。与眩晕的关系也最为密切。正常情况下，前庭系统协调机体平衡的活动很少为人们所感觉到，但当前庭系统受到
较强的刺激或病理损害时，前庭感觉的刺激与来自肌肉、关节的、视觉感受器在空间定向上冲动不一致，就会产生眩晕。前庭系统由内耳、前庭神经、前庭神经核以及前庭中枢共同组成，内耳或前庭神经的病变引起的眩晕称为外周性眩晕，而前庭神经核或前庭中枢病变引起的眩晕称为中枢性眩晕。外周性眩晕1. 良性阵发性位置性眩晕是最常见的外周性眩晕（50％），又称耳石症，表现为头位变化时发作的短暂眩晕，发作时间仅数秒-20秒, 很少&40秒；眩晕具有易疲劳性和自我好转性。2. 梅尼埃病‍又
叫美尼尔病，
1861年法国医师美尼尔首先报告，故特以其名字命名纪念。是一种特发性内耳病，典型之症状为反复发作的旋转性眩晕，波动性感音性听力损失，耳鸣和耳胀满
感。好发于30至40岁，有遗传倾向。基本病理改变为膜迷路积水，故有人称&内耳积水&或&内耳青光眼&。眩晕持续20分钟以上，一般24小时内会缓解，
但听力会随著反复发作而渐渐变差。3. 前庭神经炎是一种常见的前庭系统疾病，发病率仅次于良性阵发性位置性眩晕和梅尼埃病。好发于气候转换的季节，如晚秋、初春时节，成人常见，儿童少见，病因可能与病毒感染有关。表现为突发性眩晕，通常不伴耳鸣或。有自愈倾向。&& &4. 前庭药物毒性许多药物的不良反应可以是眩晕，研究最多的是氨基甙类和利尿剂，其他一些药物，如抗惊厥药物、吗啡衍生物、抗怕金森病和麻醉药物等，对前庭也都有不同程度的抑制效应。5. 突发性突发性是一种突然发生的原因不明的感音神经性，又称暴聋。1万人中约有10个人发病，随年龄增加发病率逐渐增加，40或40岁以上者占3/4。多为单耳发病，左右侧发病率无明显差异。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，发生后应视为急诊，立即到医院就医。6. 外周性眩晕中的其他疾病外耳道异物或耵聍栓塞，中耳炎、鼓室气压损伤、中耳及乳突肿瘤，耳硬化症，复发性前庭病，自身免疫性内耳病，迟发性膜迷路积水，迷路外伤、迷路出血、颞骨骨折等。中枢性眩晕中枢性眩晕是指前庭中枢病变所导致的眩晕，约占所有眩晕的5～10﹪左右。虽然比例不高，但其严重性却不得不让人警觉。除头晕外，往往还伴有视物成双，言语不清，吞咽困难和共济失调。中枢性眩晕的原因包括脑血管病、小脑肿瘤、IV脑
室肿瘤、颅内感染等疾病，其中以脑血管病所造成的症状最为常见也最值得重视，比如椎－基底动脉狭窄或小脑、脑干梗死，主要是它发生的快，恶化的也快；若不
及时治疗，很有可能会进一步加重危及生命，因此，当出现眩晕和上述症状时，必须尽快到设有神经专科的正规医院就医检查。关于眩晕的误区1. 眩晕＝美尼尔综合症？2. 头晕＝脑供血不足？3. 传说中的颈性眩晕？头晕时应该怎么办？突
然发生头晕时，应该立即采取安全体位，防止跌伤。由于头晕只是一种症状，引起眩晕的原因繁多，既可能是“小毛病”，也可能是严重疾病的表现，所以不能掉以
轻心，必须尽快到神经内科专科就诊，向医生详细叙述头晕的特点和持续时间，在医生的指导下选择性地接受必要的检查，以明确引起眩晕的原因。避免误诊误治。
在未找出病因前，不能随意购药，盲目输液或牵引/按摩颈部，以免贻误病情。本文系郝玉曼医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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发表于： 23:03
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我们为什么会头晕？
晕眩 摔倒 天旋地转 空间觉定位障碍 良性发作性位置性眩晕 耳石 低血压
本文作者:Stephen Lord
（译/ ）很多人都曾有过突然产生晕眩感的经历，或是天旋地转，或是头重脚轻，有漂浮感或失重感，有时还恶心想吐。实际上，许多人都有此困扰。
据估计普通人群中有30%的人一生中至少有过一次中度到重度的头晕经历，每年有将近2%的成年人因产生中度到重度头晕 (dizziness)、眩晕(vertigo) 症状而去就医。
老年人群中头晕症状发病率尤其高，有10-30%的老年人称倍受其害。头晕会使人异常痛苦，身体衰弱，且严重影响生活质量。据报告老年人群中，有头晕症状的人出现行动不便、抑郁症状加深、社交活动参与度降低、健康状况不佳、摔倒等情形的人数大约是没有头晕困扰人群的两倍。
人们通常不知道如何描述自己的头晕症状，于是只能用诸如有漂浮感、天旋地转、站立不稳、眼花恍惚这样含糊不清的词汇。头晕之所以难以诊断和治疗，其主要原因就是病人们无法精确描述症状。
医生们把这种感觉称为空间觉定位障碍，并将它划分为四种亚型：
因腿软和知觉受损而站不稳
因严重焦虑产生的头晕
头重脚轻感
为何我们会觉得晕？
病人们说自己有头或身体在旋转的幻觉时，我们就将其诊断为眩晕。眩晕是由内耳 (前庭) 病变引发的，最常见的病因莫过于耳石异位。耳石是内耳中的碳酸钙结晶，形状像石头。耳石的位移会告诉眼球及大脑，我们正在做怎样的水平向或垂直向运动。耳石本应在内耳前庭。耳石从原来的位置脱落、滚到异位而引发的眩晕被称为“良性发作性位置性眩晕”(Benign Paroxysmal Positional Vertigo，缩写为BPPV)。
耳石本该在内耳三个半规管中好好待着，脱落出来的话，就会激活一种非常细微的神经细胞 (一般认为是毛细胞)，这种神经细胞与大脑、眼睛相连。毛细胞对轻微运动极度敏感，一旦有所感知，就会马上给大脑传输信号报告头部动态，使眼睛运动和身体姿态能立即调整作出反应。
BPPV症状发作时，毛细胞会给大脑传递错误的头部动态信息，这与眼睛看到的信息截然不同，结果，头部就会迷失方向，或是觉得头晕。此时只要合上眼，关闭一种知觉，就能减轻眩晕感。
同样，天旋地转的感觉也是由其他内耳病变引起的。比如前庭神经或内耳感染 (神经炎)，或者是半规管阻塞，影响了连接内耳与眼睛的神经通路 (反射)。
这种反射通路的作用是在头部运动（尤其是快速运动）时保持视界稳定清晰，比如疾走、跑步，或是路况恶劣时坐在颠簸的车里时。如果这个反射通路无法正常运作，那么你看到的世界就会像劣质家庭录像一样——镜头晃来晃去。
还有一种频繁发生的感觉，就是躺在沙发或床上的人猛地起身时，或者久坐的人忽然站起来时也常会头晕目眩。
这种情况是因为血液因惯性集中在腿部，心脏还未来得及增加心跳速率，因此起身时血压就会不足，从而导致大脑血流供氧出现断档，于是人们觉得头晕。
头晕有办法治吗？
头晕的疗法多种多样，医疗手段包括：将BPPV患者的耳石复位，血压药物治疗，以及平衡能力训练。
然而，许多中老年患者往往因为无法得到正确的诊断，而备受种种头晕症状的折磨。
这也许是因为某些内耳病况还没有很好的诊断测试方式，有些症状时不时才发生一下，所以不好查明。还有时候，头晕是由多方面原因引起的，但医生只能诊断出其中的一两种病因。
在澳大利亚神经学研究所（NeuRA），我们正在完成的一项研究就是评测一种眩晕的一站式诊断治疗法。我们希望该法能有效降低头晕的发作频率，减轻头晕症状，然后投入到临床使用中去。（编辑：游识猷）
The Conversation, Health Check: why do we get dizzy?
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在湖边坐久了，起身眼一黑掉湖里过。。来自
为何我们会觉得晕？======我看了这篇文章后，好像并没有找到解答，似乎，我的头更晕了，是因为老外的写作风格不一样，还是我的专业知识储备太少？
没看文章先评论。反正我头晕就一个原因：身体各器官探测到自己的位置和姿态信息发生了明显冲突。。
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全部评论(28)
没看文章先评论。反正我头晕就一个原因：身体各器官探测到自己的位置和姿态信息发生了明显冲突。。
在湖边坐久了，起身眼一黑掉湖里过。。来自
为何我们会觉得晕？======我看了这篇文章后，好像并没有找到解答，似乎，我的头更晕了，是因为老外的写作风格不一样，还是我的专业知识储备太少？
然而头晕为什么想吐呢？？？？？
有一次晚上吃饭太饱，直接睡觉了，结果第二天头晕了半晌。。
引用 的话：然而头晕为什么想吐呢？？？？？植物神经受影响，导致胃肠功能紊乱。。。。。。。。
“耳石本该在三个半规管中好好待着” 耳石到底该在哪里呢？不是在椭圆囊斑和球囊斑上吗？
又一次蹲太久突然站起来就一眼黑，居然直挺挺的糊在地上了，稀里糊涂爬起来也不觉得疼，倒是把老妈吓得半死，说我贫血，是真的吗？
引用 的话：在湖边坐久了，起身眼一黑掉湖里过。。那是头部供血不足，大脑没能反应平衡系统的信号，导致身体失控（￣▽￣）233
引用 的话：又一次蹲太久突然站起来就一眼黑，居然直挺挺的糊在地上了，稀里...是否贫血不清楚，需要到医院确诊。蹲久了，血液会在下肢集中，突然站起，可能会导致大脑瞬间的供血不足，所以才会有后面的事。我觉得这样的情况，大部分的人都会有吧，解决的办法可能是：慢慢地站立起来。
引用 的话：是否贫血不清楚，需要到医院确诊。蹲久了，血液会在下肢集中，突然站起，可能会导致大脑瞬间的供血不足，所以才会有后面的事。我觉得这样的情况，大部分的人都会有吧，解决的办法可能是：慢慢地站立起来。呀，你这样说感觉好多了，事实上这是多年前的事，以后就没出现过
遗传学硕士，科学松鼠会成员
引用 的话：呀，你这样说感觉好多了，事实上这是多年前的事，以后就没出现过这个就是文章里提到的——躺在沙发或床上的人猛地起身时，或者久坐的人忽然站起来时也常会头晕目眩。这种情况是因为血液因惯性集中在腿部，心脏还未来得及增加心跳速率，因此起身时血压就会不足，从而导致大脑血流供氧出现断档，于是人们觉得头晕
说到耳石我就想起我这个死鱼脑袋 由于耳石无法取出，至今摇起来还是叮当响的，清脆悦耳……
来自 广告位招租
引用 的话：在湖边坐久了，起身眼一黑掉湖里过。。吾师有诫，久蹲须缓起少歇。问曰何解，言其少时，下放某乡，其友某甲于夜出恭，酣畅淋漓，久之良久，乃起，头昏目晕猝然而至，大惊，顺势而坐，不意身下有秽物，尻尾尽没，污垢狼藉。窘极，乃望河狂奔，濯净乃止。闻者无不绝倒，皆觉吾师之言诚矣!
引用 的话：吾师有诫，久蹲须缓起少歇。问曰何解，言其少时，下放某乡，其友某甲于夜出恭，酣畅淋漓，久之良久，乃起，头昏目晕猝然而至，大惊，顺势而坐，不意身下有秽物，尻尾尽没，污垢狼藉。窘极，乃望河狂奔，濯净乃止。闻...我那次是刚尿完就直接裁倒，眼睛都差个一厘米就给磕掉了。但当时是完全失去了知觉，连事后都不觉得痛。幸运的是我没倒在坑里。
我们为什么会头晕？因为看到了题图……
头晕，有的中医分出十几种。并非一个内耳不平衡就完了的。比如，有起则头眩的；还有不管坐着躺着站着都晕的；有头重脚轻，不知道怎么就摔了的；有晕而且想吐酸水的；有晕而且口苦，喉咙也发干的；有睁开眼睛晕的不行，闭上眼睛好一些的。。。。。其他还有很多，记不得了。
那么与坐车，乘船头晕也是同一个道理了。但是，如果是因为焦虑头晕又该怎么处理？以前一直以为是偏头痛呢
引用 的话：我那次是刚尿完就直接裁倒，眼睛都差个一厘米就给磕掉了。但当时是完全失去了知觉，连事后都不觉得痛。幸运的是我没倒在坑里。妹子？
引用 的话：妹子？别脑补飙车场景。汉子。
站着尿然后晕了？那也是一种晕，中医里叫百合病。。。。
引用 的话：然而头晕为什么想吐呢？？？？？第一种头晕，耳石的重力姿态感应传感器、眼睛的视觉动态传感器与肌肉运动驱动器发生冲突，让大脑不知所措就会引起头晕，典型的情况就是晕车。人类进化的时候没有“考虑”这种肌肉不动身体在动的情况。大脑判断，身体出现这种状况的唯一解释就是～中毒了，赶紧吐吧。
引用 的话：说到耳石我就想起我这个死鱼脑袋 由于耳石无法取出，至今摇起来...肉呢，鲜不？
引用 的话：在湖边坐久了，起身眼一黑掉湖里过。。是不是低血糖。。
转圈完后会头晕又是怎么个回事？
引用 的话：吾师有诫，久蹲须缓起少歇。问曰何解，言其少时，下放某乡，其友某甲于夜出恭，酣畅淋漓，久之良久，乃起，头昏目晕猝然而至，大惊，顺势而坐，不意身下有秽物，尻尾尽没，污垢狼藉。窘极，乃望河狂奔，濯净乃止。闻...醉了，哈哈哈哈来自
蹲厕久了一起来就眼前一黑
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违法和不良信息举报邮箱：&&&&举报电话：怀孕、分娩是一个正常的生理过程，由于人体的个体差异，在这个貌似正常的过程中，暗伏着许多危机，潜在着太多的未知因素，比如孕妇常常发生头晕，更严重的会在公共场合昏倒。这是什么原因造成的呢？对孕妇和胎儿会有什么危害呢？
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23W 昨天下午我开车去接老公下班，顺便去JUSCO逛了一圈，不知道是我贫血还是空气不好，感觉肚子有点疼，然后过了几分钟就眼前发白，头很晕，看不清也听不清，感觉很恶心，把老公吓坏了~趴在推车上趴了几分钟缓了缓就好了。
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