肠息肉术后多长时间能恢复
健康咨询描述：
主要症状:腹胀大便不成形发病时间:化验检查结果:多发性肠息肉
曾经的治疗情况和效果：
电切手术-术后9天大肠干燥大量便血
想得到怎样的帮助：多长时间能恢复（感谢医生为我——该。）
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病情分析：多发性肠息肉,临床上一般10-14天,就会痊愈.指导意见：建议定期复查检查创面愈合情况,调解饮食,避免大便秘结造成创面破损引起出血.生活护理：1)时大便的习惯,大便以稀糊状为佳.　　(2)减少增加腹压的姿态,如下蹲,屏气.忌久坐,久立,久行和劳累过度.　　(3)忌食辛热,油腻,粗糙,多渣的食品,忌烟酒,咖啡.　　(4)多食具有清肠热,滋润营养粘膜,通便止血作用的食品,如生梨汁,藕汁, 荸荠汁,芦根汁,芹菜汁,胡萝卜,白萝卜(熟食),苦瓜,茄子,黄瓜,菠菜, 金针菜,卷心菜,蛋黄,苹果,无花果,香蕉,黑芝麻,胡桃肉,白木耳等.　　(5)要心情开朗,勿郁怒动火.心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅.　　(6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血.加重出血.
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病情分析：　直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤),儿童型息肉,炎症息肉及息肉病等.从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果.但由于肉眼看来大体相似,因此这一含意笼统不清的病名“息肉”一直被习惯采用.直肠是息肉常见的所在,更由于易于发现和处理,因而受人重视. 指导意见： 养成良好的生活习惯,戒烟限酒.吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3；其次,不酗酒.烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质.生活护理：不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热,过冷,过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态.
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1,术后禁食,肠蠕动恢复肛门排气,拔除胃管后当天可少量饮水,每次4～5汤匙,2小时一次. 2,如无不适反应,次日可给适量清流质饮食,50ml～80ml/次. 3,第3日给全量流质,每次100～150ml.每日6～7餐,饮食原则为：食物无刺激性,呈液性,少食多餐,每2～3小时进食一次,宜选不宜胀气,不过甜的食物,如鸡蛋汤,米汤,菜汤,藕粉等.餐后宜平卧20～30分钟. 4,若术后恢复正常,术后两周后可进食低脂半流质饮食,如稀饭,面条,馄饨等,每日5～6餐,饮食原则：呈半流质状,其蛋白质含量达到正常需要量,纤维含量极少,少量多餐. 5,患者出院后可进食软饭,主食与配菜宜选营养丰富,易消化食物,忌食生冷,油煎,酸辣等刺激易胀气食物,患者应细嚼慢咽,多食新鲜蔬菜水果,不吃高脂食物,腌制品,适量补充铁剂和维生素,禁忌烟酒,饮食有规律,术后3～6个月后可逐渐据身体情况恢复到普通饮食. 6,患者饮食以自我感觉无不适,饮食内容以低渣,温和,易消化为原则,少食多餐,并避免过甜,过咸,过浓饮食,如进食后出现恶心,腹胀等症状,应暂停进食.
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直肠息肉手术后会复发吗?
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息肉是一类从粘膜表面突出到肠腔的隆起型病变,常为肠壁长出的良性肿瘤,在未确定病理性质之前均称为结息肉,以结肠息肉可有一下几种类型：1,幼年型息肉2,增生性新肉3,淋巴性息肉4,炎症性息肉5,腺瘤
直肠息肉具有多发性,是下消化道中的常见病,摘除后复发率很高,以及癌变的可能性,被认为是癌前病变,因此结肠息肉术后应该定期复查,
直肠多发息肉要看病理的类型,如果是良性的,可以暂时不做处理,继续随访,定期复查,如果还是反复出现,最好早起切除病变部分,这样的手术一般术后复发几率比较低,如果有恶变的趋势,则需要手术切除病变部分,并做进一步的活检,以确定病变的良恶性,来确定下一步的治疗方案,包括是否更广泛的切除病变部分的淋巴结,术后化疗与否等等.
一般来说,结肠息肉的复发率在一年内最高,以后就会减低,五年后则少见,所以五年内的复查就诊,定期检查是必须的,我们切不可随随便便,听之任之.
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大肠癌应该做哪些检查？
向您详细介大肠癌应该做哪些检查，常用的大肠癌检查项目有哪些。
二、检查深读
一、检查1、粪便隐血试验 粪便隐血试验是早期发现的手段之一。由于大常因粘膜糜烂而呈现不同程度的出血，因此可利用简便易行的便潜血试验监测癌。早期的便潜血试验为化学呈色方法，常用试剂为联苯胺或愈创木脂等，近年来逐渐被特异性更强的免疫潜血试剂所取代。但由于便潜血试验并不能区分癌性和非癌性出血，故目前多用于作为大规模人群大肠癌普查的初筛手段。但少数早期癌亦可呈假阴性结果而致漏诊。据统计，大肠癌患者中50%～60%、患者中30%粪便隐血试验阳性。粪便隐血试验系非特异性诊断方法，任何情况引起时均可导致粪便隐血试验阳性。但作为一种简便、快速的方法，粪隐血试验可以从&健康&人群及高危人群中检出可疑大肠肿瘤的患者，为进一步检查提供高危靶人群，因此粪隐血试验仍是目前大肠肿瘤普查和筛检的最常用的方法。表面易出血。一般的大便隐血试验只要消化道内有2ml左右的出血就可出现&阳性&。Hardcastle报道用大便隐血试验检查的方法在无症状的人群中普查大肠癌，阳性者再进一步做，结果在普查组中发现的大肠癌病人2/3系大便隐血试验阳性而检出，但有1/3的病例因隐阴性而漏诊，在日后出现症状后再检查发现。文献中检出的中大便隐血试验65%～75%呈阴性，检出的大肠癌中大便隐血试验38%～50%呈阴性。可见大便隐血试验阴性不能除外或癌的可能。Hardcastle在无症状的人群中以大便隐血试验筛查时，有2%的人隐血阳性，阳性者中进一步肠镜等检查，其中10%发现患大肠癌。可见欧美国家大便隐血试验阳性者中大肠癌检出率颇高。因此欧美临床医师对大便隐血试验阳性者很重视而作肠镜检查。我国多数地区因远比大肠癌多见(约为3∶1)，临床医师对大便隐血试验阳性者往往可反复做或GI检查，却忽视了肠镜检查的必要，因此常导致大肠癌诊断的延误。国际上几个著名的普查结果显示，采用粪便隐血试验的普查筛检可使大肠癌死亡率下降15%～43%。&2、癌胚抗原(CEA)检查 CEA不具有特异性诊断价值，既有假阳性又有假阴性。早期病人阳性率较低，有结转移的病人中50%其CEA高于正常。因此不适宜做普查或早期诊断用。但对估计大肠癌的预后和诊断术后复发方面有一定的帮助。美国纽约纪念医院Zeng等报道，114例淋巴结转移的大肠癌病人术前血清CEA&5ng/ml，根治性切除后有32例复发，其中44%的病人在复发时CEA升高至5ng/ml以上。有远处转移者血清CEA升高远比局部复发时为多。复旦大学附属肿瘤医院的临床资料显示，虽然有相当的病人(包括Ⅲ期、甚至部分Ⅳ期的病人)术前CEA检查均属正常，但一旦术后随访过程中发现CEA持续性升高，则90%以上和肿瘤的复发和转移有关。有时CEA升高可在临床症状发生前5～7个月即出现，故此随访时的CEA检测十分必要。类似的检测指标还包括CA50、CA19-9、CA72-4、CA242等。一般这些指标应同时检查，因为病人可几项同时出现异常，也可仅一项出现异常。为此，有人主张在随访中如发现CEA等持续升高即可争取行开腹探查，以提高复发灶的切除率与治愈率。大多数大肠癌患者血清CEA水平常升高，超过50&g/ml。但该试验的特异性并不强，在一些非消化道肿瘤及良性病变，血清水平亦可升高。此外，CEA对早期癌和腺瘤性敏感性较差，因此将其用于早期大肠癌检测，效果并不明显。1982年Magagi等利用人结肠癌细胞系免疫小鼠制备的CA19-9，可以识别有高度癌特异性的唾液神经节苷脂，结果发现19%～49%结直肠肿瘤水平升高。但它对肝胆管的敏感性更强，作为大肠癌血清学检测，并不比CEA敏感。其他如大肠癌相关抗原的检测、鸟氨羧酶及血清唾液酸含量的测定，白细胞粘附抑制试验等等，研究表明有一定效果，但应用于临床，其特异性、敏感性尚待进一步提高。3、细胞与组织学诊断 病理学诊断是用以明确诊断以及拟订治疗方案所必需的依据，包括脱落细胞学检查和活检组织标本病理检查。肠道脱落细胞学检查对恶性肿瘤的诊断有较高特异性。由于正常肠黏膜每24小时有1010个上皮细胞脱落，而肿瘤上皮细胞更新率更快，大约有1%的脱落进入粪便，并随其排出体外，因此收集这些脱落的上皮细胞，对大肠病质的判断有重大意义。其方法包括直肠冲洗、肠镜直视下刷取、线网气囊擦取以及处指检法，经Papanicolaou染色后进行光镜检查，发现恶性细胞则有诊断意义，如属可疑恶性或核略大、染色质增多诊断核异质细胞者，不足以做出最终诊断，提示应做复查或活组织检查以确诊。有报道脱落细胞学检查的敏感性达93%，特异性可达100%。近年来，分子生物学技术为病理诊断方面提供了较广阔的前景，对微量组织标本进行扩增、原位杂交技术或Southern印迹法等手段的应用，预计对鉴别大肠癌前期病变及早期发现大肠癌会提供可行的分子水平的检测方法。如将肠道脱落细胞学检查方法和脱落细胞中K-ras基因的突变、CD44基因的异常表达等分子生物学技术相结合，可能对发现早期大肠癌或癌前病变有一定意义。活检组织病理检查是最理想的肿瘤诊断方法。对较小的肿瘤，应尽量将其全部切取送检，并应包括蒂部(如无明显瘤蒂，则应将肿瘤基底部黏膜一并切下送检)。对较大的肿瘤进行活检时，应注意避免钳取肿瘤表面的组织，如有可能应尽量钳取肿瘤基底部与正常黏膜交界处的组织。当疑有腺瘤癌变时，宜多处取材。4、遗传学检查 近10余年来分子遗传学揭示了许多与肿瘤发生有关的基因，人们越来越对分子遗传学与肿瘤的发生有了更多的关注和了解。例如已知遗传性非息肉性结肠癌(HNPCC)是一种常遗传性疾病，80%～85%的患者可于中青年时即发生大肠癌，有的还可发生其他器官恶性肿瘤。在这种家族中已知5种DNA错配修复基因(hMSH2、hMLH1、hPMS1、hPMS2、hMSH6)有很高的突变率(60%～70%)。检测其高危家族成员的错配修复基因对预示大肠癌的发生有一定作用。另外，基因测序等其他相关研究也为具有遗传倾向的大肠癌高危人群的诊断提供了更多有广泛前景的方法。5、直肠粘液T抗原试验 又称半乳糖氧化酶试验，是检测大肠癌及癌前病变特异标记物的简便方法，只要将直肠指套上沾液涂抹在特制的纸膜或玻片上，经半乳糖氧化酶反应及雪夫氏试剂显色，便可判断患者肠粘膜是否有T抗原表达。经临床及普查验证该法对大肠癌的检出有较高的敏感性和特异性，将其用于普查，与免疫潜血试验筛检大肠癌有互补效果，但亦存在一定的假阳性和假阴性率。1、 至少可扪清距肛门7～8cm以内的直肠壁情况。检查时可根据检查需要，受检者取不同的，如取下肢屈曲的侧卧位、仰卧截石位、胸膝位及蹲位，检查者将全部食指伸入直肠，指尖依次按左右前后触摸。早期的可表现为高出黏膜的小息肉样病灶，指检时必须仔细触摸，避免漏诊。大的病灶均容易触及，表现为大小不一的外生性肿块，也可表现为浸润性狭窄。直肠指检时触摸必须轻柔，切忌挤压以免促使癌细胞进入血流而播散。指检时应注意确定肿瘤大小、占肠壁周径的范围、有蒂或广基、肿瘤基底下缘至肛缘的距离、肿瘤向肠外浸润状况(是否累及阴道、，是否与盆壁固定)、肿瘤的质地等情况。除此之外，结肠癌病人也应通过直肠指检或直肠-阴道检查来了解-直肠凹或-直肠凹有无种植灶。2、 硬管乙状结肠镜一般可检查至距肛门20cm的深度，是对距肛20cm范围内的低位大肠做检查时最简单易行的方法。但由于大肠癌的分布中，随年龄升高，高位大肠癌所占比例增加，因此对这些患者乙状结肠镜检查就不够全面。60cm纤维乙状结肠镜由于其弯曲性好，不但可窥视直肠、乙状结肠，而且有的还可达到降结肠，甚至曲结肠。如果纤维乙状结肠镜插到脾曲结肠，则可有73%的大肠癌被查出。从临床应用情况看，纤维乙状结肠镜检查出大肠癌的敏感性为50%～60%，而硬管乙状结肠镜为25%～33%，乙状结肠镜较硬管乙状结肠镜癌的发现率高2倍，腺瘤发现率高6倍或2、5～3倍。乙状结肠镜也是一种普查工具，有相当高的普查效率。研究发现其不但可以发现大部分大肠肿瘤，而且可以预测近段大肠病变。据统计，30%的脾曲近侧大肠癌或腺瘤病人在远侧大肠有病变，故一旦乙状结肠镜发现远侧大肠肿瘤，则应以结肠镜进行全结肠检查。国内有学者以纤维乙状结肠镜普查4299名大肠癌高危人群，检出大肠癌16例，检出率506/10万，为当地自然人群发病率的29倍。但由于乙状结肠镜也是一种性检查，其出血、穿孔率也可达1/1万～2/1万，故以其作为普查工具，也多是选择高危人群进行检查，如粪隐血试验阳性者，或符合其他高危条件的对象。3、双重对比钡灌肠造影 一般的钡灌肠检查不易发现直径2cm以下的病灶，但有经验的检查医师用低张双重对比钡灌肠造影可发现直径1cm以下的结肠癌。对临床疑有低位大肠癌症状的病人应首先采用直肠指检及硬管乙状结肠镜检查，因为这两种方法对距肛门20cm内的大肠癌检查较钡灌肠更为可靠。双重对比钡灌肠造影可检出92%的大肠癌，其中Dukes A期癌检出率为55%～85%。1cm以上息肉的检出率为70%～90%，1cm以下息肉的检出率为50%～80%。但有报道直径1cm以下的息肉，钡灌肠漏诊率可高达54%，2cm以上的息肉钡灌肠时也有25%被漏诊，且有时钡灌肠造影也会误将粪块或其他良性病变当成肿瘤，因此，只有在没有条件进行结肠镜检查时，才建议可以用该方法代替肠镜作为诊断性检查。据统计，钡灌肠造影对于大肠癌假阳性率大约为1%以下，大息肉为5%～10%，小息肉错误诊断率可高达50%。钡灌肠造影既要注意采用气钡对比方法观察细小的黏膜病变，也要注意充钡后肠管形态，特别是肠管折叠部分如乙状结肠，还要采取多种体位，反复观察以免遗漏病变。4、电子结肠镜检查 由于其肉观察直观、可以拍照、录像，并可活检取组织标本作病理诊断，还能对大肠不同部位的有蒂病灶进行摘除等手术治疗，因此结肠镜检查被视为大肠癌诊断的金标准。有人认为美国明尼苏达州粪隐血筛检所获得的大肠癌死亡率减少33%的成绩，是因为粪隐血假阳性率过高，致使其后肠镜检查例数多，因而&机会&性地发现了许多早期大肠癌和腺瘤。推测这组普查对象中至少1/3～1/2死亡率的减少是肠镜检查的功绩。曾有研究对比了结肠镜与其他大肠癌检查方法在各种大肠疾病中的敏感性，发现结肠镜检查的敏感性最高。结肠镜检查不仅可以澄清钡灌肠检查有疑问病变的性质，还可以发现不少为钡灌肠所漏诊的小腺瘤与癌。Shinya以纤维结肠镜检查发现的425例大肠癌中竞有43%在钡灌肠检查时漏诊。Reilly报道92例大肠癌病人在钡灌肠检查后做纤维结肠镜检查，结果发现了7例(7.6%)为钡灌肠漏诊的另一原发癌。目前结肠镜在大肠肿瘤的诊断、腺瘤的摘除治疗上已显示了无可争议的优越性。复旦大学医学院附属肿瘤医院近10余年来收治的结肠癌与腺瘤病人中，其诊断90%以上系通过结肠镜检查而确定。在介绍了钡灌肠和结肠镜检查之后，我们也必须郑重提醒临床医师注意：在已出现临床梗阻症状的患者中，上述检查必须慎行。因为检查前用泻剂准备肠道时可诱发急性完全性。此类患者钡灌肠检查后不仅可引致肠梗阻，还可能引致病灶远侧结。因此已有较明显梗阻症状者应属以上两类检查的禁忌证。5、CT和模拟肠镜技术 对结直肠腔内形态变化的观察，一般气钡灌肠和结肠镜检查均优于CT，但CT有助于了解癌肿的侵犯程度，而其最大的优势在于能显示邻近组织和器官的受累情况、淋巴结或远处脏器有无转移。早期大肠癌在普通上缺乏特异征象，偶尔可有局限性肠壁增厚，但难于判别病变性质。中、晚期癌可见肠腔内偏心性分叶状肿块，环形或半环形肠壁增厚，肠腔狭窄，肠壁广泛僵硬等表现。当肿瘤穿透肠壁时，肠壁显得模糊不清。近年来由于CT硬件设施和计算机技术的发展，放射学家在肠管充气后，以螺旋CT沿大肠轴线在不同层面上进行交叉横断扫描，再由计算机进行三维重构，绘出模拟结肠图像。这种技术称为模拟肠镜检查(virtual colonoscopy)。缺点是肠道清洁不彻底时，有可能会把粪便误为肿瘤，结肠充气不好时，肠腔不能膨胀，会误判为肠管狭窄。肠管过度充气时，气体进入影响大肠的扫描结果。此外，该方法不能如传统肠镜那样显示黏膜颜色和纹理改变，也难于发现扁平病变。然而随着技术的不断进步，日后有可能逐渐解决以上缺陷。如检查发现可疑病变仍应进行传统肠镜检查并进行活检。6、磁共振成像(MRI)技术 对肠道肿瘤的诊断仍未明确者，MRI可弥补CT诊断的不足，MRI对直肠周围脂肪内浸润情况易于了解，故有助于发现或鉴别Ⅲ期患者。7、B型超声检查 B型超声检查包括经腹壁和肠腔内检查两种方法：(1)经腹壁检查：①直接检查肠道原发肿瘤的部位、大小及与周围组织的关系等;②检查转移灶，包括腹膜后、肠系膜根部淋巴结、腹腔、盆腔有无转移或肿块、有无占位性实质性肿块等。(2)经肠腔检查：应用特制的纤维超声内镜，于超声传感器与肠壁间充以水，在超声传感器外包一特制水囊，或包被一气囊进入肠腔后注水，使传感器隔水测定。从测定的图像显示肠壁5个层次，即：黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、固有肌层及浆膜层，以此观察各层次的形态、厚薄及均匀与否，提示肿瘤的范围、大小、有无浸润至肠腔外等，甚至可检测邻近器官，如前列腺、膀胱、子宫、阴道等相应情况。一般认为，由于肠腔内气体较多，经腹壁超声检查很难分辨肠壁病变，尤其对早期大肠癌检出率低，但对中、晚期大肠癌检出率仍可达90%以上。而肠腔内检查对癌的分期判断准确率均明显高于经腹壁超声检查。有报道腔内B超对浸润范围估计正确率可达76%～88.8%，但对肠外淋巴结转移正确率仅38%。
知道大肠癌如何检查确诊之后，您是否还想知道和。温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
大肠癌检查文章
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高危人群结肠镜检查提到40岁(图)
　　大肠包括结肠和直肠，是人体消化系统的重要组成部分，为消化道的下段，全程形似方框，口径较粗，肠壁较薄，负责进一步吸收粪便中的水分、电解质和其他物质(如氨、胆汁酸等)，形成、贮存和排泄粪便。大肠内有许多细菌，对食物残渣中的糖、脂肪和蛋白质进行分解，其分解产物有些是有毒性的，一部分随粪便排出，一部分被吸收入血到肝脏解毒。
　　对于大肠来说，含粗纤维的食物是有利肠道健康的，我国以往以米面为主的食物结构大肠癌的发病就比较少，而随着我们食谱的西化，高蛋白、高脂肪在饮食中比例的增加，粗纤维减少，我国大肠癌的发病率有逐渐增加的趋势，因为脂肪和蛋白质食物在分解过程中更容易产生毒性物质，使大肠不那么舒服，便秘、腹泻、腹胀都是大肠在抗议。
　　刚刚过去的冬季，多数人都会吃肉多，吃菜少，所以在春天来临的时候，我们要多关注大肠，护卫它的健康。
　　合理筛查结、直肠癌发病率降9成
　　54岁的张女士住在河西区，间断便血半年了，量不大，鲜血，她以为是上火、大便干燥或者痔疮犯了导致的，就买了点槐角丸吃，用点痔疮膏、痔疮栓什么的，因为时好时坏，也一直没太当回事。过年的时候孩子们回家住，发现了她的问题，大年初七就赶紧陪她到医院看病。
　　接诊医生检查发现，她的痔疮并不严重，由于她以往没有做过任何肠道的检查，就抓紧给她安排了结肠镜检查。祁志强医生在镜下发现，在距离肛门13厘米左右的地方有一个直径约6厘米的菜花样肿物，活检证实为结肠腺癌。赶紧安排手术。这个患者由于发现及时，尽管肿瘤已经有局部浸润，但没有穿破浆膜层，淋巴结清扫也没有发现肿瘤有转移迹象——发现得早的话，结肠癌的长期生存是很乐观的。
　　第四医院消化内科祁主任告诉记者，这个患者很幸运，我国每十万人口患结肠癌约17人，患直肠癌的约36人，如果发现得早，早期结、直肠癌的5年生存率在90%以上，如果晚期则不超过10%；所以说，一旦发现结、直肠有问题，不能想当然，要尽快地做一些必要的检查，诊断清楚是什么病，早治疗才能有好结果。
　　小息肉变癌要10年
　　结肠的小息肉变为结肠癌需要10年时间；1~2厘米息肉有10%会癌变；大于2厘米的息肉30%~50%会癌变，这就是说，如果我们能够在比较早的时候，发现小息肉并切除它，很多的结肠癌就不会发生了。
　　曾有这样一个家族：一位父亲因患结肠癌早已去世，他的6个子女中有3个先后患癌。最大的两个女儿均在50岁时因患结肠癌而手术。以后她们每年都去医院做结肠镜检查，一旦发现息肉就立即住院切除。至今她们两人均已年逾七十，未再发生癌症。居住在市内的两位兄弟也做过结肠镜检查。被发现患有早期结肠癌，并立即手术切除。但生活在农村的两位弟弟妹妹，因未做结肠镜监测，其中一位发现患有结肠癌，但因发现较迟已有转移，手术后不久即复发病故。这个家族的第三代子女，也因为定期进行结肠镜检查，发现了一位患结肠癌，一位患结肠息肉，并立即进行切除而治愈。
　　从上述事实可以看出，对于一个有结肠癌遗传史的家族成员来说，定期进行结肠镜检查和及时切除息肉是何等重要。
　　结肠镜是怎么查病的
　　结肠镜是通过肛门插入，直至盲肠的一种镜检技术。医生通过它对结肠内的观察可以做到一览无余。结肠镜前端安装有电子摄像头，能将结肠黏膜的图像传输到计算机显示器屏幕上，观察到大肠黏膜的微小变化，发现肠壁的变化，是否有大肠息肉、黏膜溃疡、糜烂、出血、色素沉淀、血管曲张、黏膜充血、水肿及肿瘤组织等，对医生进行疾病的诊断有很大的帮助。
　　结肠镜能对全结肠进行直视观察，是肠道疾病检查的金标准。
　　结肠镜还可以取活检进行病理切片检查，对病变的性质进行组织学定性。
　　结肠镜还有器械通道，可以对结肠小息肉、出血等进行内镜下治疗——目前专家公认结肠息肉是结肠癌的前期病变，因此只要结肠息肉病人出现便血、腹痛等病症，就应该手术切除。结肠镜可以提高结肠息肉的诊断率，判断结肠息肉的性质，有无早期癌变，并及时进行电凝切除。如果结肠息肉的癌变范围仅仅局限在黏膜层内，大小不超过2厘米，就可以在结肠镜下切除，无需剖腹。
　　高危人群结肠镜检查要提前到40岁
　　由于大肠癌的发病年龄多在55岁以上，所以以往医生建议的首次结肠镜检查的时间是45岁。近年来，由于结肠炎、肠息肉、大肠癌等肠道疾病的发病率呈现上升趋势，医生建议高危人群40岁后就应做首次肠镜检查。所谓高危人群主要是下面七类人群。
　　1.便血，且考虑病变位置在结肠或直肠；2.反复腹泻或脓血便；3.左下腹痛，大便时有下坠或排不尽感；4.大便习惯突然改变；5.家族中有肠癌患者；6.结(直)肠炎、肠息肉反复发作，久治不愈者。7.有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者。
　　另外，有超过一个月的慢性腹痛、腹胀、腹泻、黏液脓血便、腹部肿块和大便出血的人都应尽早到医院进行结肠镜检查。
　　手术是大肠病变的必须手段
　　28岁的小王是位有“痔”青年：三度痔疮带来的痛苦和不便常常让小王烦恼不已，便血、排便疼痛、坐卧不能，还出现贫血症状，他还担心自己有一天会因此得直肠癌。
　　每天看他撅着屁股苦着脸走路的样子，朋友说“去挨上一刀吧”，可是小王问了半年前做过手术的同事，却犹豫了：同事说，手术很痛，还出很多血，住院半个月伤口才愈合。他想，能不手术就不手术，我还是忍着吧！
　　人们总是把肛门叫做“那里”，总觉得那是个又脏又臭又见不得人的所在，难受了也不愿意去看医生，直到出血了，不得不看医生也是怕得不得了。其实，手术是非常必要的。
　　大肠疾病包括结肠和直肠疾病，结肠有结肠炎、息肉、结肠癌等，超过0.5厘米的小息肉就可以用结肠镜治疗，大于2厘米及怀疑癌变的需要手术治疗；直肠疾病主要包括痔、肛裂、肛痈、肛瘘、脱肛、息肉等。
　　直肠的位置和特点
　　肛门和直肠是消化道的出口，其主要生理功能是传导糟粕、排泄大便。直肠起源于内胚层，而肛管起源于外胚层，其血液供应、神经、内衬组织等也不同。两者以齿线为分界。直肠受植物神经支配，直肠黏膜位于齿线上，对痛觉不敏感。肛门的神经支配为体神经，感觉异常敏锐，肛门部受到刺激后可反射性引起肛提肌和外括约肌收缩或痉挛。
　　常用的检查
　　肛门视诊、直肠指检、肛门镜检、乙状结肠镜检、球头银质探针检查、X线检查等，若需要手术治疗，需做血常规、出凝血时间、大小便常规、心电图、胸透及肝功能、B超等检查。
　　肛肠疾病好发部位
　　内痔好发于齿线上3、7、11点处；赘皮外痔多发于肛缘6、12点处；肛裂好发于肛管6、12点处；血栓外痔好发于3、9点处。
　　PPH部位决定不痛
　　手术后疼痛是最不要紧却最叫人恐惧的并发症，目前医生用两种方式来解决这个问题。
　　1.改进手术方式。用PPH手术,又称吻合器痔上黏膜环切术，通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除，阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，从而消除了痔疮发生的根源。保留肛垫,阻断痔供应血管，将滑脱的组织向上悬吊、固定。因为直肠组织几乎没有痛觉神经，因此，PPH术后几乎没有痛感。手术过程约需20-30分钟，术后24小时能正常排便。
　　2.穴位注射，长效除痛药物选择应用。用复方盐酸利多卡因做穴位注射是肛门直肠手术后疼痛的解决方式之二，用于不适合应用PPH手术的人手术后解除疼痛。这种药物是一种中、长效的除痛药物，时间能够持续3-7天，与病人的个体差异有关。穴位的选择与医生的习惯有关。
　　肛裂，切口不在伤处
　　肛裂是一种慢性病变，患者检查时能发现溃疡、前哨痔、肛窦炎和肛乳头肥大等。目前最新的有关肛裂形成原因的学说是血液供应不足说。肛门周围的血液循环很丰富，但是当肛门内括约肌紧张压迫血管，造成血流减少，位于血运末端的6点和12点位置局部营养不良造成肛裂。
　　治疗时，医生在3点或9点的位置做一个约5毫米的切口，游离内括约肌后根据需要剪开部分内括约肌，给供应肛周的血管松绑，患者的肛裂会在大约2周愈合。这比传统切除肛裂伤口的手术方式好得快而且不痛。
　　相关链接肠道检查无痛化
　　就在不久前，天津市公安医院成功救治了一名年过九旬的高龄结肠癌患者。该患者在入院前患有严重的贫血、便血、极度消瘦等临床症状。医院建议进行电子结肠镜检查，但是患者有严重的高血压和心脏病病史，由于常规的结肠镜检查过程中十分痛苦，有以上病史的人禁忌做此检查。而“无痛肠镜”检查却解决了这一难题。
　　无痛肠镜是医院麻醉科与检查科通过精密配合共同完成的一项检查。配合良好的无痛肠镜检查可以起到提高患者的耐受力、降低应激反应的作用，消除了被检查者因为恐惧而引发的并发症，使内镜检查与治疗操作得以顺利进行。最终检测结果为老人患有早期“结肠癌”，通过手术现已治愈出院。
　　指导专家：第四医院消化内科主任医师祁志强
　　天津市消化学会委员，从事消化内科临床工作近30年，擅长消化内镜诊断治疗。获消化内镜方面三项专利技术，研究成果两项，一项达到国际先进水平。擅长黏膜微小病变、大肠肿瘤的诊断，尤其在消化道病变的内镜下治疗，如早期癌的内镜下切除、晚期癌的支架置入、出血病灶的内镜下止血、胃内异物取出术、胃肠道良恶性病变所致狭窄的扩张术等多项难度较高的内镜诊疗技术，疗效显著。
　　出诊时间：每周一至周五上午预约电话：
　　指导专家：公安医院肛肠科主任彭晓辉
　　善于治疗各类痔疮、直肠脱垂、直肠黏膜前突、复杂肛瘘、高位肛瘘、肛裂、肛门狭窄等疾病。同时，在科室内大力开展结肠镜的无痛检查及治疗、微创射频治疗及电切治疗结直肠息肉。对于结、直肠癌的病人，积极开展了直肠癌根治术、结肠癌根治术、结肠造瘘术、全结肠切除术、超低位直肠癌根治术及便秘的综合治疗。
　　门诊时间：周三上午周四下午预约电话：
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