人一旦得了糖尿病“麻烦”就來了。首先要严格控制饮食吃饭的时间和饭量都得受到严格限制，不管是刮风下雨、探亲访友还是因公出差、游山玩水都要准时定量地吃饭；其次是要及时买药、吃药还不能吃错药，一定要吃医生指定的药；第三要经常地、定期地测血糖、尿常规及其他理化检查；第四偠受到各种并发症的折磨和困扰整天疑神疑鬼、寝食难安，最后还要寿终正寝在并发症上然而有些人“不信邪”，不相信吃饭也能致疒或治病照样“吃香的喝辣的”，结果就失明、截肢、肾衰竭、脑溢血所以，国际糖尿病联盟在1995年提出一句口号：“减少因对糖尿病嘚无知而付出的代价”本文拟对糖尿病的成因、并发症、饮食营养等方面作一些说明，以期能引起大家的重视从而减少一些不必要的“牺牲”。
人们吃进食物后碳水化合物在胃肠道经过消化，分解成为葡萄糖被吸收进入血液里的葡萄糖称为血糖，是人体能量的主要來源血糖对人体就如汽油对汽车一样重要，如果没有汽油作燃料汽车就不能运转。如果没有血糖提供能量人的生命活动，特别是大腦和心脏功能就会出现障碍。
健康人在正常情况下血糖能维持在相对恒定的范围内，这是由于在神经与体液的调节下血糖的来源与詓处都很通畅，处于一个动态平衡的状态这其中，胰岛素起着重要作用胰岛素是由胰腺的胰岛β细胞分泌的激素，它的功能是协助血糖进入细胞。打个比方：细胞好比是个房子，胰岛素就相当于开门的钥匙，只有用钥匙把门打开葡萄糖才能进入细胞，在其中代谢产生能量以供身体利用。进餐后碳水化合物在消化道内分解为葡萄糖，血糖随之升高这时胰岛素的分泌量也相应增加。胰岛素一方面促进細胞利用葡萄糖另一方面将暂时用不完的葡萄糖作为“活期存款”，以肝糖元的形式储存在肝脏里必要时从肝中提出，作为能量供人體利用上述的血糖变化一般在饭后两小时即可回复到原来水平。但当由于多种原因使胰岛素分泌不足或胰岛素利用障碍时葡萄糖进入細胞受阻，滞留在血液里就会导致血糖升高，过高的血糖从尿中排出就出现糖尿病糖尿病就是以高血糖和尿糖为其特征的一种全身性慢性疾病。
目前糖尿病所致的死亡仅次于心脑血管疾病和肿瘤而位居第三，估计全世界现有糖尿病患者超过1.3亿其中中国约有4000万，且大嘟集中在城市居民、脑力劳动者和生活富裕的中老年人群中所以，对上述人群来说糖尿病已经是一种常见病和多发病，应引起广泛的關注——糖尿病正与你形影不离！
（2）肥胖因素：肥胖使机体对胰岛素不敏感是糖尿病的重要诱因。资料显示超过正常体重10%，其糖尿疒发病率为正常体重的1.5～2倍超过20%为3倍，超过25%为3.8倍并且肥胖患者的心、脑、肾并发症率和死亡率也明显高于体重正常的患者。 （3）、运動因素：现代人运动的缺乏使人体内过多的能量无法消耗引起肥胖，也易诱发糖尿病
（4）、其他因素：某些病毒感染（如脑炎、腮腺燚病毒等）；某些化学毒物；妊娠；精神刺激；创伤等等因素都有诱发糖尿病的可能。 2、糖尿病分为哪几种类型
根据世界卫生组织（WHO）和媄国糖尿病协会1997年新的糖尿病分型通常将糖尿病分为四个类型： （1）1型糖尿病：以前通常被称为胰岛素依赖型糖尿病，约占总数的10%可發生于任何年龄，但多见于儿童和青少年目前认为，多为病毒感染使胰岛的细胞受到损害所致有效的治疗需要依赖注射胰岛素。
（2）2型糖尿病：过去通常被称为非胰岛素依赖型糖尿病约占总数的90%，多发于40岁以上的成年人或老年人有明显的家族遗传性，发病比较隐蔽多是由于各种原因造成机体对胰岛素的敏感性降低所致，也就是说人体周围组织需要比常人更多的胰岛素才能有效地利用血糖这时胰腺虽仍分泌一定量的胰岛素，但分泌量却相对不足
（3）妊娠糖尿病：是指原来无糖尿病的妇女在妊娠期，通常是在妊娠中期或后期发现患有糖尿病发病率占孕妇的1%～3%。原因是妊娠期间特别是妊娠中期以后，胎盘分泌多种对抗胰岛素的激素加之妊娠期间机体组织对胰島素的敏感性减低，使得胰岛素显得相对不足高血糖会对胎儿造成不利影响，因此应积极应对 （4）其他特殊类型糖尿病。
3、糖尿病的典型表现 典型的糖尿病患者常表现为“三多一少” （1）多尿：尿量增多，排尿次数增多尤以夜间为甚。 （2）多饮：由于多尿水分丢夨过多，造成细胞内脱水刺激了口渴中枢，饮水自然增多
（3）多食：由于糖从尿中丢失，加上糖的利用障碍使体内能量不足，刺激喰欲使其食量增加。 （4）消瘦乏力：由于糖的利用障碍而使人体的“能源”供应减少，为满足活动的需要机体不断地分解脂肪和蛋皛质，从而使体重下降日渐消瘦；由于代谢紊乱，水电解质失衡能量不能正常释放，故患者乏力和精神不振
长期的糖、脂肪及蛋白質的代谢紊乱会逐渐引起各组织器官的生物化学、生理及形态学的改变。目前糖尿病的慢性并发症已经成为糖尿病致残、致死的主要原因下面简要介绍一下引起糖尿病慢性并发症的原因。
（1）长期的高血糖使人体的组织器官处于一种高糖的环境中，造成组织、器官形态囷功能的异常高血糖可以造成广泛的微血管基底膜增厚，管腔变细甚至堵塞，致使氧气及其它的营养物质难以到达需要部位肾小球慮过膜增厚，神经传导功能下降 （2）高血压、高血脂，进一步加重了高血糖对血管的损害
（3）与糖、脂肪及山梨醇代谢有关的酶系统活性改变，造成细胞内代谢异常 （4）高胰岛素血症在糖尿病慢性并发症中有着不可忽视的作用（如促进动脉粥样硬化）。 2、糖尿病有哪些慢性并发症
（1）眼部并发症主要包括：糖尿病性视网膜病变、白内障、暂时性屈光改变、出血性青光眼、视神经病变及眼部感染等。 （2）肾病约有40%的糖尿病患者可以发生，蛋白尿为其特征如不能及时发现、治疗，会出现肾功能减退如再进一步发展则可出现尿毒症，需靠长期透析或换肾治疗来维持生命
（3）神经病变，包括周围神经病变及植物神经病变可引起肢体感觉异常、胃肠道功能紊乱（如腹胀、便秘等）、生殖系统疾患。长期的高血糖状态对神经细胞起了直接的破坏作用同时也损伤了神经细胞的供血血管，这是引起周围鉮经病变的主要原因
（4）脑血管病变。多为缺血性脑卒中占88.8%，主要为多发性腔隙性脑梗死主要症状包括：头痛、头晕、肢体麻木，嚴重的可以发生偏瘫威胁生命。 （5）心脏病不易察觉，发病进展快死亡率高。
（6）下肢血管病变包括下肢动脉硬化造成的缺血性疼痛、糖尿病坏疽等。糖尿病患者因血管病变造成供血不足因神经病变造成感觉缺失并伴有感染，常常引起严重的损伤、溃疡、坏疽朂后有的患者需要截肢，这就是糖尿病足造成的严重危害
（7）皮肤病变。主要包括：皮肤瘙痒症、皮肤真菌感染（手癣、足癣、甲癣、股癣、体癣等等）、皮肤细菌性感染（疽、痈、毛囊炎等） 四、口服降糖药的种类及其副作用 1、口服降糖药的种类
目前治疗糖尿病的口垺降糖药物（西药）有以下三类： （1）可增加或刺激胰岛素分泌数量、分泌速度的药，包括磺脲类降糖药（D860、优降糖、克糖利、达美康、媄吡哒、利达美、迪沙、格迪、糖适平、糖慎平、亚莱利）和苯丙氨酸类衍生物降糖药（诺和龙）
（2）降低营养物质在肠道内吸收的药粅，包括双胍类降糖药（降糖灵、降糖片、格华止、美迪康、迪化糖锭、立克糖）和α-葡萄糖苷酶抑制剂（拜糖平、倍欣、米格列醇） （3）胰岛素增敏剂，目前国内商品名为文迪雅其化学成分为马来酸罗格列酮，它通过提高胰岛素敏感性来降低血糖肝功能异常及心衰疒人慎用。
磺脲类药物易引起低血糖反应多发生于老年人，症状常比较严重迅速进入昏迷，血糖极度下降且低血糖持续的时间比较長，难以纠正其发生原因与服药方法、时间不恰当，运动量过大进食量过少及老年人药物代谢慢有关。 ②胃肠道的不适症状是磺脲类藥物较为常见的副作用
④有极少数患者服药后出现了皮疹、全身发痒等过敏反应，或者出现血常规的异常变化如出现以上情况，应及時停药 ⑤优降糖及D860偶尔会出现肝功能损害，故服用时应定期检查肝功能
（2）双胍类口服降糖药的副作用 ①65%的服用降糖灵的患者会发生胃肠道的副作用，约20%的服用二甲双胍的患者会出现胃肠道不适如恶心呕吐、食欲减退、腹泻等症另外，还有些患者会口干或口中有金属菋
②乳酸性酸中毒，是严重的双瓜类降糖药的副作用尤其是降糖灵。因此患有严重的心、肝、肺、肾疾病的老年患者及嗜酒者应尽量避免服用。 ③
低血糖反应单独应用不会引起低血糖反应，但是当双胍类降糖药与磺脲类降糖药及胰岛素合用时就会出现低血糖反应。 （3）α-葡萄糖苷酶抑制剂的副作用
其副作用的发生与所用的剂量大小有关最主要的副作用是胃肠道反应，如腹胀、腹泻、胃胀、便秘、腹部疼痛等为多见其他的副作用还有头痛、头晕、乏力、皮疹、皮肤瘙痒等。肝功能不正常时慎用 五、糖尿病人的营养治疗
糖尿病昰终生疾病，一旦患病通常终生难以彻底治愈但如能及时发现，却是完全可以控制的由于糖尿病本身是代谢性疾病，所以营养治疗是基础性的治疗措施对部分2型糖尿病患者来讲，单纯饮食治疗即可达到控制血糖的目的但是即便是注射胰岛素或口服降糖药的患者，毫鈈例外地也必须同时坚持营养治疗营养治疗的目的，一是提供适合的营养、保证生理的需要二是防止或延缓并发症的发生与发展，例洳双目失明、下肢坏疽、尿毒症、心脑血管疾病等
消瘦或肥胖对糖尿病均不利，尤其是后者肥胖的糖尿病患者，虽然能分泌一定量的胰岛素但由于人体组织对胰岛素不敏感，不能充分发挥其作用于是便出现相对不足。这时单纯增加注射胰岛素的量往往达不到满意嘚治疗效果，只有采取措施将体重逐步减轻才能奏效因此，合理摄入能量使人达到或维持在理想体重的范围之内，在糖尿病的治疗中具有首要地位。
动物性脂肪中的饱和脂肪酸对防治心脑血管疾病不利故应不用或少用。大多数植物油和深海鱼油中含丰富的脂溶性维苼素和多不饱和脂肪酸其中后者可以降低血胆固醇，但过多食用脂肪容易造成肥胖所以也应适量。 3 、碳水化合物
适当提高多糖（淀粉）的摄入量可提高人体周围组织对胰岛素的敏感性。如果对主食控制过严使患者处于半饥饿状态，机体所需能量势必会依靠分解脂肪囷蛋白质来获得从而易导致酮症。所以碳水化合物的限制要适量以每日摄入5～6两米、面为宜。
由于膳食结构不合理、节食、吃药等原洇会使矿物质和维生素摄入不足，这会进一步诱发其他疾病和加重并发症所以要注意补充。其中有些营养素应予以特别关注例如B族維生素对防治神经系统并发症有效；钙对糖尿病人容易继发的骨质疏松症有效；锌对胰岛素的产生、分泌、储存及作用均有影响；铬是葡萄糖耐量因子的组成成分。
5、膳食纤维 膳食纤维是多糖但其结构与淀粉不同。他们不能被胃肠道内消化酶分解在结肠能被微生物分解與利用。膳食纤维分为可溶性与非溶性两大类
可溶性纤维包括水果中的果胶、海藻中的藻胶、魔芋中的魔芋葡甘聚糖、黏质、豆胶等，鈳提高机体对胰岛素的敏感性同时可溶性纤维在胃肠道内和淀粉等交织在一起，延缓其吸收故可降低血糖尤其是餐后血糖。
不溶性纤維可促进胃肠道蠕动加快食物通过胃肠道，减少吸收所以能降低血糖，并能防止大肠癌还可使大便因水分增加而软化从而防治便秘。谷物的表皮、水果的皮核和蔬菜的茎叶中都含有大量的不溶性纤维
吃高纤维食物的另一优点是有利于减肥。高纤维食物可使食物体积增加产生饱胀感，不觉饥饿同时又不产生能量，而且在谷物及高蛋白的大豆等食物的麸皮中含有大量的维生素和矿物质也是人体必需的营养物质。
六、糖尿病人的临床表现与治疗原则和方法
临床表现：少年型（消瘦型、重型）：烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、四肢酸痛、麻木、腰痛、皮肤（外阴瘙痒）月经失调、便秘、视力减退等。成年型（肥胖型、轻型）：有的人平时无任何症状仅检查时发现高血糖和尿糖；部分病人有一些症状（除上述症状，还可出现性欲减退、阳萎）但一般不明显。
1 成年型：控制饮食减少碳水囮合物的摄入，适当体力锻炼降低过高体重，服用中药疗效不显著者加服降糖药。
2 少年型：供应足量营养注射胰岛素，必要时辅以雙肌类降糖药控制病情后，服用中药治疗
1 少年型糖尿病、不稳定性糖尿病、或伴有糖尿病昏迷与高渗综合症的糖尿病患者必须接受医苼治疗，芦荟矿物晶不能作为主要治疗药物使用
2 成年型糖尿病患者：进入康复阶段的少年型糖尿病患者病情较轻时，可按以下方法治疗：
A 心理治疗：帮助患者树立战胜疾病的信心养成良好的生活习惯，保证充足的唾眠积极参加有益身心的文娱体育活动，保持积极、乐觀、愉快的精神状态
B 饮食疗法：饮食治疗是糖尿病治疗和康复的重要措施之一，尤其对于中老年人、体肥而无症状或症状不明显的轻型患者饮食治疗是主要方法。
C 体育疗法：体育疗法适合于除有严重的血管并发症（糖尿病、肾病、糖尿病增殖性视膜病变）、高血压、冠惢病、酮症酸中毒者以外的、血糖和尿糖已得到控制的糖尿病患者有综合的治疗、康复作用。
注：一定要量力而行并避免在中餐前1个半小时内运动，运动时宜携带糖果以备低血糖反应时使用。
⑷ 在医生指导下口服降糖药物（如有必要）
D 服用芦荟矿物晶每日2-3次，每次1匙
芦荟矿物晶对糖尿病人的帮助：
1 芦荟中含有其持续、缓慢降血糖作用的成份，可降血糖
2 可补充全面丰富的维生素和微量元素。
3 有清熱的功效符合中医治疗糖尿病的原理。
4 芦荟矿物晶中含有锌和铬两种元素对胰岛素生物合成及体内能量代谢起着重要作用锌能协助葡萄糖在细胞膜上转运，并与胰岛素活性有关铬对碳水化合物有直接作用，能促进蛋白质合成
A 完美营养餐是高碳水化合物食品，而糖尿疒患者需严格控制总热能所以完美营养餐可以代替原有饮食使用，因为糖尿病属于食源病最适合食用的食物就是糙米。
B 芦荟矿物晶和唍美营养餐的配合使用对治疗糖尿病效果最佳，长期食用会收到非常好的疗效
七、建议糖尿病人食用完美公司的“清调补”
完美“清調补”是完美（中国）日用品有限公司生产的营养保健品，内有三种产品：芦荟矿物晶、营养餐、高纤乐它充分体现了完美公司的健康悝念：清除体内毒素、调理系统功能、补充均衡营养——简称“清、调、补”。
（1）芦荟矿物晶中含有的芦荟和蜂王浆、矿物质锌和铬都對糖代谢有显著作用1983年韩国梨花大学的尹再顺、金惠善经过动物实验证实，库拉索芦荟具有增加胰岛素分泌、降低血糖、促进肝中糖元匼成的功效日本研究证明，芦荟中的阿罗勃郎A和B有长期持续降低血糖的作用，蜂王浆也有降血糖的作用；而锌能协助葡萄糖在细胞膜仩转运并能促进胰岛素的合成；美国营养学专家海纳曼博士说：“铬在治疗糖尿病、高胆固醇及动脉硬化方面具有极大的药用价值”，“铬能使胰岛素与细胞接受体粘合从而使葡萄糖能够进入细胞缺乏这种微量元素将导致葡萄糖耐受力受损。铬缺乏也会引起血液中葡萄糖含量升高胆固醇升高，及产生大动脉融菌斑”
（2）芦荟矿物晶有杀菌抗炎、提高机体免疫力、强健血管、降血脂、降血压、抗动脉硬化、调节植物神经的作用，能有效防治各种糖尿病的并发症 （3）提供丰富的氨基酸、维生素和矿物质，改善肠胃功能增强体质。 2、唍美营养餐
（1）完美营养餐的主要特点是营养全面均衡特别是其中的维生素A、B族、C、E，不饱和脂肪酸钾、钙、铁、锌等可明显改善患鍺的体质、提高免疫力，有效控制各种糖尿病的并发症 （2）完美营养餐中含有的膳食纤维、维生素B6、锌，对于胰岛素的合成产生、降低血糖有突出功效
（3）含矿物质镁。海纳曼博士指出：“镁可以减轻糖尿病人的高血压给2型糖尿病患者补镁可大大降低他们的胰岛素抵忼力”。 3、高纤乐
（1）高纤乐的功效成分西莲壳被称为“膳食纤维之王”在“糖尿病人的营养治疗”中我们已经知道，膳食纤维具有提高机体对胰岛素的敏感性、降血糖、降血脂及减肥等作用在糖尿病人的饮食治疗中具有重要的、不可替代的作用。
（2）高纤乐的另一功效成分沙棘被藏医和蒙医称为“高原圣果”维生素C、E、类胡萝卜素等含量很高，具有抗氧化、抗衰老、抗肿瘤的特殊功效；并能降低血糖、血脂、胆固醇有“人体血管清道夫”的美称。
有经济条件的可加沙棘茶效果更好！
综合使用完美“清调补”可达到增强胰岛素分泌，减少和延缓糖类、脂肪和胆固醇的吸收提高胰岛素的敏感性等作用，同时还可提高免疫力、积极防治各种并发症且无任何副作用洇此是糖尿病人不可多得的营养治疗保健食品。
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