副主任医师
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用药迷茫，甲亢还是甲减
状态：就诊前
希望提供的帮助：
25岁未孕，经县医院大夫诊治用药，现医生迷茫T3T4，TSH三次结果相差甚大，医生自己都不确定是让减量还是增量，又说甲亢转甲减，有意让我换院进行检查治疗，我想孙医生帮我看看三次结果是应该怎样用药，是甲亢还是甲减，现在能否要小孩
所就诊医院科室：
县人民医院 内分泌科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：肺里抽过瘀血（车祸）
用药情况：
药物名称：普萘洛尔，甲流咪唑片
服用说明：咪10mg3次/1天，普萘5m3/1吃一月咪10mg3/1中午5mg普萘5mg2/1吃一星期咪10mg2/1普萘5mg早上吃,吃一星期，心跳正常，现普萘洛停药，咪唑片只早上吃10mg,饥饿，虚汗，小便频繁
检查资料：
&副主任医师
甲亢诊治，首先要考虑是否已严格忌碘饮食，其次应明确甲亢性质是炎症所致还是Graves病，毒性甲亢，再有就是治疗方案是否合理，一般甲亢通过3个月的正规治疗均可缓解，以后就可以改成维持量。所以，请提供甲状腺B超检查结果。请提供甲状腺功能包括TRAb和TPOAb抗体检查的结果。
状态：就诊前
你好孙医生，TRAb和TPOAb抗体检查是什么呀，这个检查我好像没有做过，我发过去的甲功三项是从确诊甲亢后一个半月的三次复查结果，在这期间药也是减量三次了，可三次结果T3T4一直在降TSH一直上升，是不是药量太大啊，还是对药物太过敏所至T3T4直降，我们这里医生说我是特例，从没见过我这样快速下降的结果，所以我很担心，请孙医生帮我看下这三次结果，会不会不好治，药量接下来怎么吃，现普萘洛尔已经停药不吃，甲流咪唑片第天早上吃10mg也就是两片
&副主任医师
完善检查，再来咨询。
换一家能够做甲状腺抗体的医院诊治
状态：就诊前
感謝您的耐心回覆。这是前几天换医院做的复查，为什么TPOAb大于1300，会不会有什么影响，现在咪唑片早饭后7.5mg，且这月体重上长升7斤，例假也推迟十多天，是否跟吃这药有关，家人还是很担心，毕竟已经用药三月了，都还没降下来。期待您的回复。
&副主任医师
你的TRAb抗体仍然没有做。
但从治疗效果看，考虑桥本甲状腺炎，甲亢状态，目前已经药物性甲减可能大。
建议停用咪唑片，改为优甲乐每天空腹半片，一个月后复查。仍需严格忌碘饮食。
桥本甲状腺炎由于自身免疫紊乱导致甲状腺细胞破坏，炎症活动高峰，细胞破坏多且快，出现甲亢症状，炎症缓解，新的甲状腺素无法生成，出现甲减，甲亢和甲减交替，最终甲状腺细胞完全破坏，成为甲减。TPOAb升高提示甲状腺有破坏，自身免疫炎症所致，这种炎症是无菌性炎症，不能靠抗菌素来缓解，硒酵母片，维生素C，清开灵均无效果，这个抗体也不会恢复正常，在免疫活动缓解后，会自行缓慢下降。孕期母体免疫活动减弱，炎症会相对缓解，病程减慢，抗体下降，但在妊娠结束后会反弹，加上坐月子期间紧张焦虑劳累等因素，会使免疫活动加剧，甲状腺细胞短期内大量破坏，甲状腺素大量泄漏入血，造成临时甲亢，但这段时期过后会导致更严重的甲状腺功能减退。免疫活动的活跃程度与心情情绪劳累环境反复感冒等密切相关,所以最有效的方法是劳逸结合、保持心情愉快、呼吸新鲜空气、避免城市污染、预防频繁感冒。
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疾病名称：甲亢&&
希望得到的帮助：男的碘治疗后得了甲减生小孩得有影响吗
病情描述：得甲亢6年，第二次复发，前几年来浙一看过不接受核治疗，现在再次复发考虑，就是担心生小孩会不会有问题。我也是慕名而来，相信徐医生的医术！您周五下午在吗
疾病名称：甲亢&&
希望得到的帮助：药量怎么用，怎样才可以停药，饮食注意？
病情描述：女,24岁。病情4月份在南昌一附医院检查出来的，当时吃了一粒半赛治，吃了两个月病情好转，T3、t4都正常了，TSH从。0.-0.12，后来在当地医院医生给我加了两吃两粒，后来TSH变成了2.4，后...
疾病名称：甲亢&&
希望得到的帮助：做了甲亢手术一个月零六天了 一个月的时候去医院复查了 指标正常 没有吃药，复查后也没...
病情描述：甲亢三年了 总是反反复复，脖子二度肿大，不想再吃药了最后做了手术
疾病名称：甲亢&&
希望得到的帮助：治疗甲亢好转，但是体重暴增，才3个月，我就长了16斤，想请问，待药量减少后，体重是否...
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曾经治疗情况和效果：
采用西药治疗，服用药物为丙硫氧嘧啶(开始两个月为6片/天，现已减为4片/天)、心得安3片/天、双环醇片2片/天。
疾病名称：甲亢，腺体修复细胞免疫疗法怎么样&&
希望得到的帮助：碘131治愈后不甲减的概率？北京武警三院腺体修复细胞免疫疗法医生你怎么看待？我采用哪...
病情描述：一个多月，心慌手抖，怕热，伴有白细胞减少症，肝功能损害
疾病名称：甲亢&&
希望得到的帮助：1、该3项抗体指标不正常的原因是？如何降低呢？（之前医生诊断为弥漫性甲状腺2度肿大，...
病情描述：本人为27岁女性。自2012年4月检查确诊甲亢后一直服药至今。2012年1月至今，每3个月检查一次甲功三项，指标均在正常值范围内。服用当前药量持续了半年时间。自觉甲亢后抵抗力差了，较容易患感冒或...
疾病名称：甲减&&
希望得到的帮助：能否治愈？必须终身服药吗？
病情描述：女，67岁，用药十多年，现在血脂高。
曾经治疗情况和效果：
一直服药控制
疾病名称：甲亢&&
希望得到的帮助：甲亢是否能治愈，看病前在你们医院抽血化验甲功几天能出结果呢？如果周一做哪天能出结...
病情描述：患甲亢十年了，在当地医院看过，病情一直反复，打算近期去贵院看病。
疾病名称：甲亢&&
病情描述：一个月前出现脚肿，心跳快手脚颤抖，脸麻，咽喉痛，去医院检查甲状腺B超正常，甲状腺功能T3T4FT3FT4升高，TSH降低，ATG正常。又做了肝功能，谷丙转氨酶谷草转氨酶超标，但是乙肝三项等指标都阴性...
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希望得到的帮助：请问我的免疫阳性到底是什么引起的。会严重转变成红斑狼疮吗 还是由于甲亢问题。怎样才...
病情描述：您好。我有甲亢8年病史。13年底肝功能异常（之前肝功能中总胆红素一直在28左右波动） 怀疑自免性肝 复查免疫功能。发现抗核抗体阳性等。怀疑结缔组织病。
曾经治疗情况和效果：
甲亢：他巴唑软...
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希望得到的帮助：我有小三阳，需要换种药物？眼睛突需要滴眼药水吗？突然肥胖了8斤跟药物有关吗？
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希望得到的帮助：请问1、今后我到底应该吃无碘盐，还是吃一般的食盐？听说桥本甲状腺炎要吃无碘盐，我这...
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙首悦大夫的信息
内分泌代谢疾病，生长发育异常，性腺发育异常疾病，糖尿病，甲状腺疾病
孙首悦，男，副主任医师，硕士生导师。毕业于上海第二医科大学，获比利时布鲁塞尔自由大学硕士学位。积极参...
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大家帮忙看看这个校准的不确定度怎么计算得到的？
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大家帮忙看一下我们的电压表校准证上的数据
1. 我怎么算都得不到这个；请大家帮忙计算一下，这个不确定度怎么来的；
2.校准得到我们的电压表的不确定度是u1=0.00002V/V，而计量院用的标准表的不确定度是u2=0.005%。为什么被测表比标准表的不确定度还要小呢？这正常吗？
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校准电压表
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　　请问：校准不确定度0.00002V/V的含义是什么？V/V是个什么单位？0.00002V/V是0.002%的意思吗？
　　请问：校准不确定度0.00002V/V的含义是什么？V/V是个什么单位？0.00002V/V是0.002%的意思吗？ ...
V/V是电压除以电压；个人理解是：“不确定度/精确度”的单位，因为证书给出的标准源的不确定度一栏写着是“不确定度/准确度”。最后给出我的电压表的不确定度是“2x10-5 V/V”,证书就这么写的。
V/V是电压除以电压；个人理解是：“不确定度/精确度”的单位，因为证书给出的标准源的不确定度一栏写着是 ...
　　我认为V/V的表达方式如果如你所说，就是由SI单位伏特（V）导出的无量纲计量单位，是伏特除以伏特。在这里这种表述是不必要的，使用Urel＝2x10^-5或Urel＝0.002%即可。按证书，校准结果的不确定度是Urei＝0.002%，计量院用的标准表的不确定度是Urel=0.005%。
　　其实测量设备并没有不确定度特性，因此标准表也不会有不确定度特性。按JJF的7.24条定义，“标准表的不确定度”其实是标准表（的计量特性）给检定结果引起的不确定度，它属于检定结果的不确定度一个分量，而并非标准表自身具有的不确定度。搞清楚这个含义后，再来看检定结果的不确定度是Urei＝0.002%，其中一个分量却是Urel(标)=0.005%，不确定度整体比其中一个分量还要小，这符合科学基本常识吗？所以我认为你发现的这个不正常现象很重要。建议你与该计量院检定人员沟通，询问他们的真实用意是什么，如果真的是上面分析的这样，那就明确告诉他们，给出的两个不确定度值至少有一个是错误的。
　　另外“不确定度/准确度”的写法肯定是错误的，国家规范JJF1001已明确规定术语“准确度”是个定性的术语，如果按高低排序可用“准确度等级”描述，因此，正确写法应该是“不确定度/准确度等级”，全面一点的写法是“不确定度/准确度等级/最大允差”。最理想的是直接给出“最大允差”，不知道最大允差时给出准确度等级，没有准确度等级或连准确度等级也不知道时再给出“使用该计量标准给被检仪器检定结果引入的不确定度分量”（简称“计量标准的不确定度”，或不确定度）。
谢谢，我问问~
FLUKE多功能校准源最大允许误差限用测量不确定度表示，不过数值前面有正负号。
一般来说，被检的测量结果不确定度比标准器的小，是不太正常。但非要辩解的话，也能有其缘由，只不过其标准器不确定度描述有纰漏。电学标准器的不确定度是分不同量程上限1000V，330V,.....100mV各不同的。揣测，其校准时只用到330V量程以内，其标准器不确定度可能比校准结果的不确定度要小，计算结果时可能只用到300V以内的数据。1000V量程的准确度等级低，其不准引入的测量不确定度较大，在描述标准器时写上了各量程中的这个最大的不确定度。至于对这种多分段的标准器的不确定度描述，有的会写最小到最大的一个范围，也有的逐量程分别都写出来。很可能是他们偷懒了。
一般来说，被检的测量结果不确定度比标准器的小，是不太正常。但非要辩解的话，也能有其缘由，只不过其标准 ...
我认为您分析的这种原因的可能性很大。对于分量程、分段的标准器的不确定度、最大允许误差的描述，我们通常写最小到最大的一个范围，客户有疑问时我们能解释清楚就好了。“逐量程分别都写出来”有时在“不确定度/准确度等级/最大允许误差”一栏中写不开。
我认为您分析的这种原因的可能性很大。对于分量程、分段的标准器的不确定度、最大允许误差的描述，我们通 ...
为何你们给的证书要写“不确定度/准确度等级/最大允许误差”一栏，而不是明确的写“不确定度”
我好像就是不明白&&也看不懂
为何你们给的证书要写“不确定度/准确度等级/最大允许误差”一栏，而不是明确的写“不确定度” ...
这得看标准器，有的标准器合格的，不按修正值使用，写MPE，有准确度等级的写等级。看具体情况。
　　“不确定度/准确度等级/最大允许误差”三项应该填写哪一项，还是要根据“顾客是关注焦点”的原则加以选择。“最大允许误差”是计量标准最直观和最方便使用的指标，因此应该列为首选。没有“最大允许误差”的填写“准确度等级”，顾客可以自己去查相关标准、规程、规范加以落实，麻烦是麻烦些，顾客总还是能够查到，虽然不如“最大允许误差”那么受欢迎，也算是马马虎虎可以接受。如果连“准确度等级”也没有，最后就只能填写“不确定度”了，这个不确定度严格来讲并非属于计量标准，而是计量标准的计量特性给检定/校准结果引入的一个不确定度分量，填写“不确定度”纯属是在没有最大允差和准确度等级情况下的无奈选择，只能告诉“顾客”计量标准将给检定结果引入多大的不确定度分量，至于计量标准本身的特性到底如何，就“请”顾客自己去琢磨和估算去吧，这种顾客连查标准都没有地方查的东西，接受它自然也是一种无奈。所以，三项的选择优先顺序是由后往前依次是最大允许误差、准确度等级和不确定度，那么就可以看出楼上的选择顺序为优先MPE，其次准确度等级，不得已再填不确定度，是完全正确的。
负杂,不好计算
“校准得到我们的电压表的不确定度是u1=0.00002V/V”。 这个说法是不正确的。应该是“校准我们的电压表时的不确定度是u1=0.00002V/V”。 U1是指在测量表1中数据时的不确定度， 也就是 0.02%。这个不确定度包含了标准表引起的不确定度。原则上应该逐点报告不确定度。表2中的标准表的不确定度/准确度 （由于历史原因，许多厂家、人员仍然使用准确度来表示测量仪器引起的不确定度）比表1中的不确定度还大，确实不正常。
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不确定是甲亢还是甲减什么的
年龄：27岁
病情描述及疑问：健康咨询描述：我妈在15年9月份去我们小县城看病，当时我不在家，也不清楚哪里不舒服。医生当时怀疑是甲亢，就送到郑州查血了，但是我们县城的医生看不懂化验单，也不知道具体是什么病。TSH偏高一点，TG-Ab和TPO-Ab高出很多（附化验单）。请求医生给看看化验单，我妈这是什么病，严重吗？好治疗吗？很担心我妈的病情，真心感谢好医生。需要医生帮助提供远程诊断：我妈50岁了，目前也不觉得有明显不舒服的症状，恳请好医生给看看化验单分析下病情，好人有好报，不胜感激图片涉及用户隐私，只有用户本人才能看到。
发病时间：不清楚
补充提问（补充提问细节，有助于医生为您详尽解答!）
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在2006年前开始发现甲亢,突眼,偏瘦,多汗等甲亢基本症状,到现在一直服用他巴坐,甲状腺不明显大。在2010年开始发现自己脸部、四肢都浮肿,肚子腹胀等甲减的基本症状,...
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基本信息:女 42岁 发病时间:不清楚 病情描述及疑问:如何通过做甲功全套来判定是甲减还是甲亢?相关标签:甲减甲亢甲状腺提交 王林荔医师 内科 网友满意: 回答速度:...
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甲状腺性甲亢者TSH患者降低,而垂体性甲亢患者TSH水平高于正常.首先确定有无甲亢:...那这一项单纯的高并不能说明什么,您要定期的复查甲功就可以.甲减是可以怀孕的...
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建议：病情分析：你好，根据化验单来看，可以诊断桥本亚临床甲减。后两项抗体高是桥本，TSH高是甲减。指导意见：不过你的TSH高的并不多，不需要用药治疗。指南规定TSH＞10或者出现甲减症状的患者需要服药。病情分析：根据目前检查结果，属于亚临床甲状腺功能减退，可以没有临床症状。指导意见：建议暂时不用药物治疗，定期复查甲状腺功能，如果没有明显异常，定期复查就可以。病情分析：你好，根据你的描述，根据你的结果分析，考虑是慢性甲状腺炎伴有甲减。指导意见：建议每天及时补充甲状腺激素片治疗，服用期间需要按时进行复查，注意休息。以上是对“不确定是甲亢还是甲减什么的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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