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哪些肿瘤与EB病毒抗体（EBV-VCA）有关？
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EB病毒阳性、鼻咽癌家族史、鼻咽癌的高发区、身体免疫力低下，都可能是患鼻咽癌的高危因素。从理论上讲，如EB病毒检查阳性者，仅是代表患者以前曾经受过EB病毒感染，但它是否是鼻咽癌发病的直接原因，目前尚无定论。但临床实践，科学研究表明，阳性者患鼻咽癌的机会比阴性者大得多。&&& 鼻咽癌是最常见的EBV感染的上皮性肿瘤，几乎100%的非角化性鼻咽癌都有EBV感染。因此，在鼻咽癌要与鼻咽部的其他癌进行鉴别时，EB病毒血清学检测可帮助诊断。另外，当发现颈部淋巴结出现转移癌时，如果EB病毒血清学检测呈阳性，提示原发肿瘤很可能是鼻咽癌&&& 鼻咽癌的筛查应以临床检查和EB病毒血清学检测为主，如临床鼻咽镜下有可疑变化，应送病理科活检，最好在鼻咽纤维镜下作细致观察，看有无微小病灶；若鼻咽镜下无异常发现，但EB病毒血清学检查滴度较高或抗体检测阳性时，则应定期随防观察，建议进--步请专科医生检查，早诊断、早治疗。&&& EBV在感染过程中形成的病毒特异抗原可以区分为早期抗原（EA）、病毒衣壳抗原（VCA）、核相关肿瘤抗原（EBNA）和膜抗原（MA）。检测这些抗原的相应抗体反应，有助于EBV相关疾病的诊断和治疗。&&& VCA抗原具有很强的免疫原性，最初感染EBV的患者血清中可检测到VCA-IGM，之后IGM抗体逐渐减少到无法检出的水平（正常情况下，IgM抗体持续不超过10周。滴度下降，有时起伏。任何急性感染的慢性过程是罕见的），几乎同时VCA-IGG逐渐增加，并可在正常人体内终生存在。若此试验阴性，可以排除EBV感染。&&& EBNA可分为六种，其中EBNA1是唯一一种在所有EBV 相关肿瘤细胞中都表达的病毒蛋白，出现在所有持续受感染细胞的核中，其免疫原性表达相对迟些，仅数周或数月后形成抗EBNA-1抗体。一个明显阳性试验结果（第二滴度阶段）显示曾有过感染。若VCA试验阳性，滴度为1：160或更高，结合阴性或弱阳性的抗EBNA-1试验，就表示一种急性、新的或复发感染。&& &EA是受感染细胞早期产生的抗原，比VCA的免疫原性要弱，因此它们诱导的抗体在原发性感染出现得较迟，然而在复发感染抗体通常可早期检出。&&& 鼻咽癌刺激IgA类的EBV抗体合成，特别是抗VCA抗体。但这些抗体水平在正常EBV感染和复发时增加，所以仅高滴度有诊断价值（VCA-IgA&1：80），经治疗好转后抗体滴度可下降。VCA-IgM通常阴性，VCA-IgG滴度增高。多年实践证明IGA/VCA诊断鼻咽癌的特异性低于IGA/EA，但后者敏感性差。除IGA之外，早期EBV复制周期中特殊的非结构抗原─DNA多聚酶、DNA核酸酶、DNA主要结合蛋白质亦被推荐作为血清学诊断指标。&&& EBV-VCA抗体临床意义：VCA-IgA≥1:10为阳性，说明感染过EB病毒（多在半年前或很久很久前），临床上与鼻咽癌、胸腺淋巴上皮癌、胃癌、直肠癌、类风湿性关节炎、非甲非乙型肝炎、红斑痕疮、干燥综合症、Burkitt氏淋巴瘤、免疫缺陷宿主的淋巴瘤等疾病有关。；VCA－IgM≥1:5为阳性，说明有近期感染，（感染后多在2－3周该抗体升高，在体持续时间不等）临床上与不明原因的发焼、乏力、传染性单核细胞增多症、紫癜、抽风、川畸病、口腔脱皮等自身免疫病有关；VCA－IgG≥1：80以上者，说明EBV被激活或激活了其它病毒基因及某些细胞基因，可作为EBV或其它病毒感染的参考招标。
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&&&&baiiwanguoen&& 00:00
提问：医院
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2011年9月初，吃不下饭，腹胀有积液，曾经在绵阳二医院就诊，作过手术但是没有切下来。曾经治疗情况和效果：没有治疗想得到怎样的帮助：不知道该怎么办，征求大夫的建议
医生回复：&&&&&&&& 00:00
补充回答：如果腹水较多，可以先做腹腔化疗并抽水，待腹水控制后，行全身化疗！
&&&&q25illw39lyl&& 00:00
提问：胆囊壁间结石有慧尾亮点得过胰腺炎胀痛食后加重
所患疾病：
胆囊壁间结石
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2007年底疑是急性胰腺炎入院，3天后反复检查血淀粉酶，尿淀粉酶确诊急性胰腺炎。曾经治疗情况和效果：奥曲肽24小时滴注，抗生素呋辛钠消炎等半月出院想得到怎样的帮助：我B超显示胆囊壁间结石，有慧尾亮点，得过胰腺炎。上腹部胀痛食后加重，是否可以治疗？什么方法好？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
首先说一下诊断，关于你胆囊的超声表现，考虑可能应有两个诊断：1、胆囊腺肌症？2、胆囊壁胆固醇结晶？ 建议定期复查（1-3月）。如果是胆囊腺肌症，可以试用消炎利胆药物。如是胆囊壁胆固醇结晶可以改善生活方式，低脂饮食，可试服用熊去氧胆酸。不过根据你描述的症状，跟进食有关，需要行胃镜检查，排除胃溃疡、胃炎等。必要时可行MRCP排除胆总管结石。
&&&&yanixialan&& 00:00
提问：胰腺炎用药
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我左肋下或胃上部时好时痛，每1-2天或2-3天痛一阵，已有一个多月了。通过网上查询怀疑是胰腺炎。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：请问服什么药好？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你描述的症状不像急性胰腺炎，更像胃部疾病，可以先查：血尿淀粉酶、胃镜进行诊断。如果不方便，可先服用法莫替丁、复方铝酸铋实验治疗3-7天。
如果你能更详细描述你的症状，可能更好判断。如腹痛与饮食关系、如何缓解、大便情况、体重变化、腹痛发作时是否放散、腹部有无包块等等。
&&&&sun1064xin&& 00:00
提问：慢性胰腺炎中医药如何治疗
所患疾病：
慢性胰腺炎
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：一年内5次胰腺炎发作，胰腺管狭窄，胰腺尾增粗。几乎俩月发一次，每次都是消炎治疗。曾经治疗情况和效果：今年9月在武汉协和医院做了胆囊切除胆道改道术，目前正在恢复期。想得到怎样的帮助：中医中药能否治疗慢性胰腺炎，能给我的后期治疗，调理提供中医药帮助。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
中医中药在急性胰腺炎中的疗效不可小视，但在慢性胰腺炎的疗效需要验证。不过你可以口服胰酶制剂，可能能降低复发频率。胰酶制剂：复方消化酶、胰酶肠溶胶囊等
&&&&haiahegzi123&& 00:00
提问：食道隆起考虑黏膜下有肿物
所患疾病：
非萎缩性胃炎、十二指肠球炎和食道隆起
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2008年开始胃胀，消化不良，同年在12月份体检时（内蒙古自治区人民医院）发现有十二指肠球部息肉数枚，浅表性胃炎，并有HP（幽门螺旋杆菌）呈阳性，多方吃药未能消除HP，而且一吃药就对胃起作用，胃胀加重，打嗝排气都少。2009年4月（内蒙古自治区人民医院）做了息肉切除，2010年体检时又发现息肉长出数枚，直径小于2mm，偶有胃胀，打嗝排气正常。2011年偶有胃胀，打嗝排气正常，11月例行体检时，未经检查结果是：非萎缩性胃炎、十二指肠球炎和食道隆起（考虑粘膜下有肿物）、HP呈阳性+，建议做超声波检查。下咽没有困难，也无其他感觉（检查报告的上面的有关内容没有问题）曾经治疗情况和效果：治疗情况及效果见上想得到怎样的帮助：就此结果，我应该怎么进行下一步的检查和治疗。谢谢！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
1、首先要根除HP，选用四联疗法。具体用药根据你以前用药决定。可电话咨询：-36172 肖健存医生
2、进行超声内镜检查，明确食道粘膜下病变位于哪一层，决定能否内镜下切除。
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哪些肿瘤与EB病毒抗体（EBV-VCA）有关？
全网发布： 12:56:23
发表者：肖健存
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EB病毒阳性、鼻咽癌家族史、鼻咽癌的高发区、身体免疫力低下，都可能是患鼻咽癌的高危因素。从理论上讲，如EB病毒检查阳性者，仅是代表患者以前曾经受过EB病毒感染，但它是否是鼻咽癌发病的直接原因，目前尚无定论。但临床实践，科学研究表明，阳性者患鼻咽癌的机会比阴性者大得多。&&& 鼻咽癌是最常见的EBV感染的上皮性肿瘤，几乎100%的非角化性鼻咽癌都有EBV感染。因此，在鼻咽癌要与鼻咽部的其他癌进行鉴别时，EB病毒血清学检测可帮助诊断。另外，当发现颈部淋巴结出现转移癌时，如果EB病毒血清学检测呈阳性，提示原发肿瘤很可能是鼻咽癌&&& 鼻咽癌的筛查应以临床检查和EB病毒血清学检测为主，如临床鼻咽镜下有可疑变化，应送病理科活检，最好在鼻咽纤维镜下作细致观察，看有无微小病灶；若鼻咽镜下无异常发现，但EB病毒血清学检查滴度较高或抗体检测阳性时，则应定期随防观察，建议进--步请专科医生检查，早诊断、早治疗。&&& EBV在感染过程中形成的病毒特异抗原可以区分为早期抗原（EA）、病毒衣壳抗原（VCA）、核相关肿瘤抗原（EBNA）和膜抗原（MA）。检测这些抗原的相应抗体反应，有助于EBV相关疾病的诊断和治疗。&&& VCA抗原具有很强的免疫原性，最初感染EBV的患者血清中可检测到VCA-IGM，之后IGM抗体逐渐减少到无法检出的水平（正常情况下，IgM抗体持续不超过10周。滴度下降，有时起伏。任何急性感染的慢性过程是罕见的），几乎同时VCA-IGG逐渐增加，并可在正常人体内终生存在。若此试验阴性，可以排除EBV感染。&&& EBNA可分为六种，其中EBNA1是唯一一种在所有EBV 相关肿瘤细胞中都表达的病毒蛋白，出现在所有持续受感染细胞的核中，其免疫原性表达相对迟些，仅数周或数月后形成抗EBNA-1抗体。一个明显阳性试验结果（第二滴度阶段）显示曾有过感染。若VCA试验阳性，滴度为1：160或更高，结合阴性或弱阳性的抗EBNA-1试验，就表示一种急性、新的或复发感染。&& &EA是受感染细胞早期产生的抗原，比VCA的免疫原性要弱，因此它们诱导的抗体在原发性感染出现得较迟，然而在复发感染抗体通常可早期检出。&&& 鼻咽癌刺激IgA类的EBV抗体合成，特别是抗VCA抗体。但这些抗体水平在正常EBV感染和复发时增加，所以仅高滴度有诊断价值（VCA-IgA&1：80），经治疗好转后抗体滴度可下降。VCA-IgM通常阴性，VCA-IgG滴度增高。多年实践证明IGA/VCA诊断鼻咽癌的特异性低于IGA/EA，但后者敏感性差。除IGA之外，早期EBV复制周期中特殊的非结构抗原─DNA多聚酶、DNA核酸酶、DNA主要结合蛋白质亦被推荐作为血清学诊断指标。&&& EBV-VCA抗体临床意义：VCA-IgA≥1:10为阳性，说明感染过EB病毒（多在半年前或很久很久前），临床上与鼻咽癌、胸腺淋巴上皮癌、胃癌、直肠癌、性、非甲非乙型、红斑痕疮、干燥综合症、Burkitt氏淋巴瘤、免疫缺陷宿主的淋巴瘤等疾病有关。；VCA－IgM≥1:5为阳性，说明有近期感染，（感染后多在2－3周该抗体升高，在体持续时间不等）临床上与不明原因的发焼、乏力、传染性单核细胞增多症、紫癜、抽风、川畸病、口腔脱皮等自身免疫病有关；VCA－IgG≥1：80以上者，说明EBV被激活或激活了其它病毒基因及某些细胞基因，可作为EBV或其它病毒感染的参考招标。
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消化系统疾病的规范化诊治。特别是消化道肿瘤如食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肠癌的规...
肖健存，男，主任医师，消化肿瘤科主任，硕士研究生、消化专业，擅长消化系统常见及疑...
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成人eb病毒感染治疗
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“成人eb病毒感染治疗”相关医生EB VCA IgG
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中文名稱：
病毒外鞘抗體 IgG
臨床用途：
IgG 是身體對抗 EB 病毒 (Epstein-Barr
virus) 外鞘所產生的 IgG
抗體，可用來評估是否曾經感染 EB病毒。
病毒感染的潛伏期很長，長達 4 ~ 6 週，潛伏期間
EB-VCA IgG 和 IgM 都已產生。等到症狀開始出現，EB-VCA
IgG 的濃度幾乎達到最高點。高濃度會持續到疾病復原後數個月，其後逐漸下降並以低濃度狀態持續終生。
EB-VCA IgG 只能得知是否曾經感染 EB
病毒，至於是近期感染或是過去曾經感染則無從得知，臨床上常搭配
EB-NA Ab (Epstein-Barr early antigen Ab)
來共同判讀，以理解感染狀態：
IgG強陽性，EB-NA Ab陰性，代表近期感染或急性期感染。
IgG弱陽性，EB-NA Ab陽性，代表曾經感染。
幼兒或兒童期感染
病毒，大多為無症狀或僅出現類似感冒的症狀。若在青春期以後才感染，很可能會演變成「感染性單核球增多症」(簡稱
IM)，這是一種藉著口腔或咽喉分泌物傳染的疾病。患者出現疲倦、發燒、咽喉炎、淋巴腺及脾臟腫大，血液抹片可見非典型淋巴球大量增加，大部份人會在
週後症狀消失，並逐漸復原，僅少數人會併發嚴重的肝炎、腦炎等。IM
復原後病毒並未自體內消失，EB
病毒可能終身潛伏在咽喉及血液中的少數特定細胞內，在日後間歇性的活化，並在宿主的唾液中經常可檢測出病毒的存在，但是這些潛伏後活化的病毒通常不會引起宿主發病。
健保代碼：
正常參考值：
& 0.80 為 (-) ; &
1.10 為 (+) ;& 0.80 ~ 1.10 為 borderline case
檢體處理：
血清至少 0.5
mL，避免溶血與脂血，室溫下可保存 2
天，冷藏可保存 2 週。
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EB病毒VCA-IGG呈阳性
状态：就诊前
IgG阳性提示既往感染，没事的。如果近期没有发热、淋巴结肿大、肝功异常，不必担心。
状态：就诊前
有没有必要定期复查，一年查一次可以吗？谢谢！
不复查也行，不必理会。
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