漏斗胸手术失败，已过一年，可以手术治疗吗？
提问时间： 21:10:24|
病情描述：
先天性漏斗胸，手术前身体状况一般，手术后心肺功能重度下降，脊柱侧弯55度，体型瘦弱！，于号在成都华西医院胸外科寇瑛利医生接受漏斗胸微创手术治疗，上了一块钢板，术后效果很不好，从手术后肺功能极度下降，脊柱侧弯加重到55度。并且吃饭时，吃不进饭，身体状况大不如术前，一年内没有丝毫好转。，因为家在农村。同时家里经济困难、到一趟成都很不容易。从出院后时隔一年才到医院复诊。医生建议再次手术。因为对之前的医院失去了信心，不知道能不能在成都军区医院接受二次手术治疗？我17岁动的手术，到现在一年多过去了，我一年里什么都做不了，每天起床都必须要人扶才能起来、浪费了一年的时间，这次手术对我非常非常重要，希望得到专家的回复。下面是手术前与手术后拍的片子。
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问题分析：漏斗胸是一种最常见的胸廓畸形，表现为胸骨体和相连的软骨凹陷，状如漏斗，常合并先天性心脏病。临床表现呼吸、循环系统症状及心理障碍。严重的漏斗胸需手术矫正，NUSS微创手术是矫治漏斗胸的一种理想方法，其最佳年龄是6-12岁。该手术失败后，还可以再次进行矫治手术。
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目前共收到封感谢信漏斗胸不是缺钙引起的 “漏斗胸”的10个误区
核心提示：漏斗胸的发病率约为0.1-0.8%，实际发病率可能更高，但是目前社会上许多医生都不太了解这种疾病，患者也对其充满疑惑，甚至误解。来看看关于漏斗胸认识的10个误区。
　　是一种以前胸壁凹陷为特征的胸廓畸形，据统计其发病率约为0.1-0.8%。然而，多数患者会用衣服掩盖其畸形，使得真正被人了解的病人人数并不像发病率数值揭示的那样高。目前社会甚至很多医生也不太了解这样的疾病，病人及家属更是对该疾病充满疑惑。 　　近日，心胸外科王文林主任通过总结临床案例，综合患者对漏斗胸的各种错误认识，大概归纳出如下十大误区：　　误区一：漏斗胸是由缺钙引起　　“缺钙与的联系早被人们证实，但佝偻病指的是全身骨骼发育的异常，这种异常如果出现在胸廓的话，多表现为或者复杂的畸形，很少表现为漏斗胸，所以漏斗胸的发生与缺钙没有太大的关系。”王主任解释说。　　然而时至今日，在很多医院的儿科甚至胸外科病房里，医生依然向患者解释缺钙是漏斗胸产生的原因，使患漏斗胸的孩子们没完没了地补钙。这不仅没有起到治疗的效果，还耽误了患者治疗的最佳时机，让患者身心都备受煎熬。　　误区二：漏斗胸是遗传病　　据王主任介绍，关于漏斗胸的发病机理有很多种说法，其中三种说法比较具有代表性：第一是来自胎儿时期肢体对胸廓的压迫；第二是胸廓各部位不协调的发育；第三是遗传的因素。三种说法都有一定的道理，似乎都可以解释一部分漏斗胸患者发病的机理。但并不是所有的患者都可以用一种假说解释，也就是说至少有些患者不是由于遗传致病的。　　在临床中，确实有父子、兄弟甚至几代亲属都存在漏斗胸的情况，但更多的患者没有任何家族遗传的迹象，王主任认为，漏斗胸是遗传病的说法是不完全正确的。　　误区三：轻度的漏斗胸不会压迫心脏　　王主任表示，对于一些轻型的漏斗胸患者，由于没有表现出压迫心脏的症状，当医生告知可能压迫心脏时，患者常常会误解医生的意图，以致于产生抵触情绪。　　其实对于健康的人来说，人的胸骨与心脏是紧挨在一起的。正常人的胸骨对心脏就有一定的挤压作用，当胸骨存在凹陷的时候，这种压迫就难以避免了。凡是漏斗胸患者，只要存在胸骨的凹陷，不管程度轻重都必然压迫心脏，所不同的只是压迫的程度以及有没有产生症状罢了。　　误区四：漏斗胸可以通过锻炼来恢复正常　　漏斗胸是胸廓的畸形，胸廓是骨性结构，这样的结构有其自身特定的发育规律。锻炼身体主要改变的是肌肉的形态和体积，肌肉形态的改变只能掩盖骨骼的形状，而难以改变骨骼的形态，所以要想通过肌肉锻炼去纠正漏斗胸是不可能的。　　一些年轻的患者总寄希望于胸部肌肉的锻炼，他们希望通过胸大肌和腹直肌的锻炼使肌肉肥大，进而填补胸腔的凹陷。但即使丰满的肌肉可以使凹陷的程度有所改观，也无法改变骨骼的形态，更不可能因此而解除对心脏和肺的压迫。　　误区五：漏斗胸患者不可能长胖　　在人们普遍的印象中，很多漏斗胸患者都是体型比较瘦弱的人，很多人认为漏斗胸患者是不可能长胖的。王主任在临床中发现，漏斗胸是可以有各种体型的，年龄较大的漏斗胸患者中真正的并不少，但有不少瘦弱的漏斗胸患者为了改善胸廓畸形甚至主动把自己吃成胖子。　　误区六：轻度漏斗胸治疗不需要手术　　漏斗胸是不是要手术，需要从两个方面考虑：第一是有没有严重的症状，第二是有没有非常难看。前者主要是靠医生来判断，而后者则主要由患者决定。对于畸形严重的漏斗胸患者来说，症状往往比较严重。在这样的情况下，医生患者的意见是比较一致的，患者常常会主动要求手术。但对于比较轻型的畸形，如果没有明显的症状的话，即病变非常轻，医生不主张手术，这符合一般治病的常理。　　误区七：NUSS手术可以治疗所有漏斗胸　　漏斗胸的矫形手术方式有多种，目前流行的NUSS手术已经成为治疗漏斗胸的标准术式。这让很多人一厢情愿地认为，NUSS手术是万能的，能使所有类型的漏斗胸畸形得到满意的矫治，这实际上是一种错误的认识。　　不管何种类型的漏斗胸，也不管其严重程度如何，所有的NUSS手术都是将钢板由凹陷的底部将其抬高而已。对于任何一种满意的矫形手术来说，最理想的手术应该是针对畸形的特点进行的个体化细致入微的矫治，以保证手术可以在每个不同的畸形中获得最佳的效，显然NUSS手术并不是这样精细的手术。　　误区八：术后或者二次手术的NUSS手术非常危险　　由于有些单位的心脏外科与胸外科室相互独立，而手术属于心脏外科，漏斗胸手术属于胸外科，这使得很多心脏外科医生不会做或者不擅长漏斗胸手术，因此使临床上出现一大批没有在心脏手术时完成手术的漏斗胸患儿。　　在一般的NUSS手术中，最关键的步骤是将钢板穿过胸骨与心脏之间的间隙。如果间隙因粘连过重不复存在的话，则很可能在放置钢板的过程中将心脏刺破而引起致命的的出血。其实只要手术的径路、切口的位置、操作的次序合理设计，任何一种二次手术实际上都是非常安全的，不会像有些医生和患者所说的那样令人恐惧。　　误区九：漏斗胸手术越早做越好　　多数漏斗胸患儿是在很小的时候被发现的。父母一旦发现了这样的毛病，总是第一时间赶到医院看医生，并且希望尽早给孩子治疗。这是多数家长的愿望。但是，由于幼儿胸廓结构非常特殊，使得手术并不能在很早的年龄阶段完成。如果钢板置入的话，会限制钢板压迫部分胸廓的发育。年龄小于2岁的孩子如果病情不是过于严重的话，那种手术方法都不太合适，因此最好不考虑手术。
　　误区十：矫形手术切口的数量越少创伤便越小　　很多人以为切口的数量直接决定着创伤的大小，切口越少创伤便越小。当所有其他操作都相同的时候，切口的数量与创伤的程度可以呈正相关。但在漏斗胸手术中，真正的创伤往往不是切口带来的损伤，而来自其他更重要的方面。拿NUSS手术来讲，手术中创伤最大的部分来自凹陷的胸壁被强行撑起。这个过程类似于将正常的四肢强行弯曲甚至折断的操作，其损伤的程度是可想而知的。所以漏斗胸手术真正的创伤并不仅仅来自切口的数量，更受到很多其他方面的影响。切口的减少主要是影响术后的美观，与整体的创伤水平关系不大。（通讯员：朱璐诗）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
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人体另一个钙梯度存在于骨骼和循环体液之间，从骨骼到软组织的“钙搬家”现象也是衰老的典型特征。正常人体钙主要存在于骨骼中，骨骼不仅是身体的框架，起支撑的作用，而且是一个巨大的储钙库，机体缺钙时随时可以从骨骼钙库里提取钙。 []
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宝宝4岁洛阳市不懂不过祝福你 21:34:15来自
|宝宝4岁湘西土家族苗族自治州祝宝宝健康！ 21:36:07来自
|宝宝5岁洛阳市不知道什么情况，祝宝宝健康快乐的长大，当妈再累都能受的了，只要孩子健康好 22:02:19来自
|宝宝4岁长沙市我女儿生下来也有,不过长期补钙已经好了,现在4岁了,前段时间去医院做体检骨密度显示在正常范围,微量元素也不缺钙了,宝妈,别太担心了,只要你为孩子补了会好的 22:34:42来自
|宝宝2岁宁波市不懂，希望宝宝健康 22:37:58来自
|宝宝5岁宿迁市我女儿也有一点,不是很厉害,我给医生看过,他说没事,可是,心里还是不舒服 22:59:54来自
|宝宝3岁德阳市缺钙引起的，最好快去看看，及时补钙，不然会陪宝宝一辈子 23:38:20来自
|宝宝3岁安庆市缺钙,多补补,不是满月和三个月都要体检缺钙情况吗? 00:39:04来自
|宝宝4岁嘉兴市妈咪宝贝阳阳 发表于
我家宝宝胸口有个大坑,由于是第一次当妈妈,不太懂,也没多大注意,快8个月时孩子感冒去诊所看病,那医生说你家 ...宝妈有照片吗 发上来看看 我家宝三个月时候也有查出佝偻病&&鸡胸就是佝偻病症状你家要补钙 现在只要打D3针剂才能补救&&不然很慢 我家打了两针 现在很好 都2颗牙了 02:19:29来自
|宝宝3岁榆林市妈咪宝贝阳阳 发表于
我家宝宝胸口有个大坑,由于是第一次当妈妈,不太懂,也没多大注意,快8个月时孩子感冒去诊所看病,那医生说你家 ...我家宝宝也是漏斗胸,不知道你家宝宝有没有喉软化伴喉喘鸣 14:42:18来自
|宝宝4岁株洲市哆哆0 发表于
不懂不过祝福你谢谢宝妈, 15:42:48来自
|宝宝4岁株洲市快乐的死鱼66 发表于
祝宝宝健康！谢谢宝妈 15:43:03来自
|宝宝4岁株洲市幸福的桃儿 发表于
不知道什么情况，祝宝宝健康快乐的长大，当妈再累都能受的了，只要孩子健康好 ...嗯嗯,谢谢宝妈 15:43:19来自
|宝宝4岁株洲市江家有儿女 发表于
我女儿生下来也有,不过长期补钙已经好了,现在4岁了,前段时间去医院做体检骨密度显示在正常范围,微量元素也 ...宝妈,我家估计生下来也有,只是刚开始没在意,我也是准备长期给他补钙,宝妈,你给宝宝补的什么牌子的钙, 15:46:13来自
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17岁漏斗胸没有不适感应放几块钢板
17岁漏斗胸没有不适感应放几块钢板
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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职称：医师
专长：颈部创伤,胰腺炎,疝气
&&已帮助用户：31806
问题分析：现在17岁胸廓已经成型，一般漏斗胸不是很严重放一根板就可以了，一般术后三天左右出院，两年左右取板后，完全可以像正常人一样，随时都可以锻炼。意见建议：你手术完后三个月就可以稍微锻炼一下.现在国产2W多，进口3W左右.这主要看钢板是进口还是国产的。
职称：医师
专长：皮肤
&&已帮助用户：90720
指导意见：建议去医院正规治疗，不要自己治疗，以免延误病情，祝早日康复。 先最好去医院详细查查原因，找到原因从 根本上治疗，这样更好
问漏斗胸微创的钢板怎么放的？
职称：医生会员
专长：骨科 普外科
&&已帮助用户：40295
这个不是的，是以骨骼为支架在支撑的，不必担心，不会影响身体的机能
问小孩现在八岁了，三岁期间接受过漏斗胸矫正手术。但现...
职称：护士
专长：内科、妇产科、外科,尤其擅长上呼吸道感染、宫颈糜烂、痔疮等疾病
&&已帮助用户：10364
病情分析： 您好，漏斗胸是胸前壁向内凹陷呈漏斗状的胸壁异常现象，是胸壁最常见的先天性畸型。意见建议：需接受手术的矫正者，医疗科技的趋向，在手术治疗上已经越来越朝向＂微创″手术。目前在漏斗胸的治疗，由美国的Dr.DonaldNuss研发的胸腔镜导引下手术植入量身塑造的金属板（PectusBar）将胸骨凹陷往外推出来做矫正手术，效果很好，还有就是可以拉个扩胸器在家锻炼效果也不错，但需要长期坚持。
问你好刘主任我孩子09年做的肺大泡同时也做啦漏斗胸手术...
职称：医生会员
专长：痤疮、抑郁症、心理咨询
&&已帮助用户：55016
问题分析：你好,请问目前有什么症状? 一般来讲如果轻微的漏斗胸、肺大疱,意见建议：平时没有什么明显的症状,同时和足以保养,预防咳嗽、感冒等暂时可以不用手术治疗。
问漏斗胸术后问题
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
&&已帮助用户：220505
您好是不会复发的不必担心祝您早日康复
问漏斗胸手术失败，已过一年，可以手术治疗吗？
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户：54864
指导意见：胸廓由脊柱、肋骨和胸骨构成的骨骼框架组成,骨骼因先天发育异常可造成不同类型的胸廓畸形,其中漏斗胸、鸡胸较多见,胸骨裂及肋骨发育畸形则少见。
问漏斗胸会否随着年龄增加而加重
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
你好随年龄增大有可能会加重的.漏斗胸目前手术是唯一的方法.25岁了需要马上手术了.我院是心胸专科医院采用的是胸腔镜微创手术创伤小恢复快.做过很多例这样的手术.手术方案和和费用需要根据具体病情具体可以热线咨询详细说明病情专家会帮到你的.
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