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治疗腰间盘突出症办法有哪些
文章来源：北京麦瑞骨科医院
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　　治疗腰间盘突出症办法有哪些?很多人都会有腰疼的症状，如果腰疼伴随着有腰部活动受限制，就要警惕腰椎问题，腰间盘突出是很常见的腰椎问题。患上腰间盘突出怎么办?怎么治疗?
　　怎么确诊患上?
　　专家介绍，大多数腰间盘突出患者都会有腰疼的症状，有时可伴有臀部疼痛，一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。
　　治疗腰间盘突出症办法有哪些?
　　1.非手术疗法
　　非手术疗法是的基本疗法，约80%以上的患者经保守治疗均可得到缓解和痊愈，但是只限于症状较轻的患者。
　　① 卧床休息。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
　　② 药物治疗。主要是消炎镇痛药物的治疗，此类药物适合于大多数病人，但少数病人有胃肠道反应等副作用，如恶心、呕吐、胃痛、腹泻等，有消化道溃疡的病人慎用或禁用。
　　③推拿按摩。可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
　　④牵引治疗。可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，但是需要专业医生指导下进行。
　　2.手术疗法
　　经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。
　　专家介绍，非手术治疗和手术治疗都有局限性，也各有各的治疗弊端，并不是最佳的治疗方法，难道就没有好的治疗腰间盘突出方法吗?随着医疗的发展，微创技术作为一种新的治疗方式成为现阶段。&
　　3.微创疗法
　　微创疗法是在局麻下应用激光、射频、臭氧等物理方式将突出的髓核溶解，降低椎间盘内压力的先进疗法。从而解除突出的椎间盘对脊髓、神经根的压迫，达到治疗目的。该疗法能够迅速的解除患者疼痛，具有创伤小，安全高，并发症少，效果好，恢复快，费用低的特点。
　　目前我院治疗腰间盘突出症的微创疗法主要有、、、，根据患者腰间盘突出症的发病原因、病情以及患者接受能力指引患者自主选择治疗方式，满足个性化服务的需要，尽量减少患者身体创伤，为数以万计的颈腰椎病患者解除了病痛。
　　通过以上关于治疗腰间盘突出症办法有哪些的介绍，希望对你的病情有所帮助。如果您对此仍存在疑问，可以点击麦瑞在线专家进行一对一详细咨询。
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简介：1987年毕业于山西医科大学，学士学位，师从骨科..
简介：从事骨伤科临床工作30多年,早年在骨科创伤,综合..
简介：任于1970年毕业于上海第一医学院医疗系,获医学学..
简介：骨科会诊专家。原中日友好医院大外科主任、骨..
简介：1996年蔡槱伯教授任积水潭医院骨肿瘤科第三任科..
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腰间盘突出的治疗方法 腰间盘突出的锻炼方法
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摘要：腰椎间盘突出是由于不良的生活习惯和工作习惯造成的。一旦受到损伤，修复时间较长而不易复原。那么，腰椎间盘突出的治疗方法有哪些呢。在日常的生活中，腰椎间盘突出偏方有哪些呢？其实腰椎间盘突出症患者应该注重自己进行适度的锻炼。
腰间盘突出的治疗方法 腰间盘突出的锻炼方法
腰椎盘突出检查
1、腰椎X线平片
单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。
可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。
3、磁共振（MRI）检查
MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。
电生理检查（肌电图、神经传导速度与诱发电位）可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病，起到鉴别诊断作用。
腰椎间盘突出如何治疗
1、非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
（1）绝对卧床休息&初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗&采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩&可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
（4）皮质激素硬膜外注射&皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2-4周后可再用一个疗程。
（5）髓核化学溶解法&利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2、经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3、手术治疗
（1）手术适应证&①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
（2）手术方法&经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
腰椎盘突出怎么锻炼？
在日常的生活中，腰椎间盘突出症患者应该注重自己进行适度的锻炼。可通过退步走、五点支撑、燕飞式、仰卧蹬车、屈滚法、仰卧起坐、引体向上、游泳等方法来的康复锻炼来增强腰背肌肉的力量，从而达到预防复发的作用。
1、退步走。每天退步走40～60分钟。走的时候尽可能往后倒，以走完后微感疲劳，但不加重症状为度。
2、燕飞式。俯卧在床上，将上肢放置背后，然后用力将头胸部和双腿挺起离开床面，使身体呈反弓型，坚持至稍感疲劳为止。依此法每次锻炼20～50次，每天早晚各一次，逐渐加量。
3、仰卧蹬车。仰卧床上，双腿向上似蹬自行车状。每天早晚各一次，每次10～15分钟。
4、仰卧起坐。每天早晚各一次，每次做10～20个。
5、游泳。在众多的体育运动项目中，游泳运动较为适合腰椎间盘突出症患者。但应注意运用正确的游泳姿势及游泳池水温不宜过低，并在游泳前要进行充分的准备活动，游泳的时间不宜过长，运动中要有一定的时间间歇，以避免腰部过度疲劳。
6、五点支撑。仰卧床上，用双肘、双足及头支撑身体，用力向上挺腹，坚持片刻，然后放下，重复数遍，以坚持至稍感疲劳为止。每天早晚各一次。
7、屈滚法。仰卧床上，屈膝屈髋，双手抱膝。锻炼时腰骶部向上屈滚使脊柱过屈。反复操作5～6次，可使后纵韧带得到牵拉松解，提高韧带张力，增强椎间盘后位的制约与稳定，同时使椎间隙得到调整，关节得以松解，恢复腰部前屈活动功能。
8、引体向上。身体素质好的人可以在单扛上做引体向上，身体素质差点的人也可以双手握着单扛两脚悬空吊一会儿，手累了休息一会儿再做，一天反复多次。
以上康复锻炼方法，每天可选择几种交替进行。锻炼以自我感觉稍疲劳为标准，不可过度锻炼。
腰间盘突出患者在日常生活中的注意事项：
1、饮食均衡，蛋白质、维生素含量宜高，脂肪、胆固醇宜低，防止肥胖，戒烟控酒。
2、工作中注意劳逸结合，姿势正确，不宜久坐久站，剧烈体力活动前先做准备活动。
3、卧床休息，宜选用硬板床，保持脊柱生理弯曲。
4、避寒保暖。
5、腰椎间盘突出是运动系统疾病，预防原则要求减少运动，放松休息。
6、平时应加强腰背肌锻炼，加强腰椎稳定性。
7、在此，推荐一套简单易学的腰背肌锻炼操：
（1）仰卧，两腿伸直轮流抬起，动作轻松稍快，以不引起疼痛为度，连做8-10次。
（2）仰卧、屈膝、大腿贴腹，两手抱膝、腰背贴床，使腰肌和下背部肌肉放松，然后分开两手，两腿伸直，连做3-5次。
（3）仰卧起坐，若起坐动作困难，可用两手扶床协助，坐起后身体不可前屈，连做3-5次。
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腰椎间盘突出的锻炼与治疗方法（特效）&
腰椎间盘突出症是武术界和体育运动者容易发生的一种觉见病。现在它是由于外伤或其他多种原因造成椎间盘纤维环破裂，使髓核突出于椎间盘，从而压迫神经根引起的腰腿痛。
上海曙光医院推拿科医师范兴发，参考了以往惯用来进行腰背肌功能锻炼的鱼跃势和治疗腰椎病的踩桥法，设计了一种沉腰斜扳组合手法。
此法对治疗腰椎间突出症有很好的疗效，它的优点是：病人治疗时基本没有痛感，见效快，方法简便，宜于推广。经几千次临床观察，严重的一般治疗三十多次，轻的几次就能使症状消失。
沉腰锻炼法有两种：
（1）俯卧沉腰法
病人俯卧在胸前三个枕头与大腿部三个枕头上，腰部不加任何压力自然下沉十至十五分钟，这种姿势可以使腰椎后缘间隙变小，把突出的骨髓核推入椎间盘间隙内。（见图1）
（2）仰卧沉腰法
病人仰卧在高枕上，臀尾骨部垫一个枕头，双腿屈在胸前，双手抱住，腰部自然下沉十五分钟以上。这种姿势可以使腰椎后缘间隙增大，利用韧带的动力，把突出的骸核推入椎间盘间隙内。（见图2）
上述两种姿势作为主要锻炼方法，一天至少两次，每次做一至二小时，根据自己病情与体质条件灵活掌握时间，有高血压、心脏病等严重慢性病者不宜使用此法。
患者经过自我治疗，腰腿痛基本消失后，再加做加强腰背肌功能的两种姿势。
（1）俯卧鱼跃势
病人俯卧在平板床上，腰部挺在板床上，头、足两头向上翘起十次以上。（见图3）
（2）站立搁腿
站立势（手可扶杆），患腿伸直搁起五分钟以上。（见图4）
范医师说，如果有条件的话，严重腰椎间盘突出症的患者，做完俯卧沉腰法和仰卧沉腰法以后，请别人帮助，再做一次“斜扳”（见图5,双手用力向相反的方向扳，用力方向见图中箭头），使椎体旋转，更有助于突出的髓核回纳到椎间盘内。
对于患腰椎间盘突出症的老年人或体弱病人，无力做俯卧沉腰法和仰卧沉腰法者，可采用病人仰卧在高枕上，臀尾骨部垫一个枕头，使腰部自然下沉的方法进行治疗，也能收效。（见图6）
采用沉腰锻炼法进行自我锻炼，还能有效地防止因练武术时造成的腰部损伤。
腰椎间盘突出特效方
配方：生芪120克，当归30克，熟地30克，制川乌30克，制附子30克，黑小豆30克，麻黄15克细辛18克，桂枝45克，白芍45克，防风30克，蜂蜜150克，鲜生姜45克，枣21枚，杞子30克，菟丝子30克，补骨脂30克，仙灵脾30克。
用法：加冷水2500ml（七到八碗）文火煎三个半小时，煮取600ml（一碗半），日分3次，饭后服。七日为一个疗程。可连服一至两个疗程。
此方名“加味改良乌头汤”，是一位出家老和尚秘传方子，愈人无数。老和尚慈悲，将方子公开，普愿见闻者，悉发菩提心，慈悲种福田，施与众生乐。
防止腰间盘突出复发的要环节
每天倒走半个到一个小时。倒走健身效果明显，倒走可刺激不经常活动的肌肉，促进血液的循环，对防治脑萎缩，特别是腰腿痛都有疗效。但由于是反序运动，走时有一定的难度和险度，需要有正确的方法和技巧。
在锻炼时，倒走脚尖先着地，脚后跟后着地。频繁的脚尖活动会刺激脚上的经络、穴位和各部的反射区，同时也能不停地变换关节角度，增加韧带强度，活动肌肉群。
建议有腰间盘突出的朋友睡觉的时候最好睡硬木板的床，对于治疗腰椎很有好处。
腰间盘病变不单纯是骨骼病变及肌肉病变，它同时还有经络病变,是一种三样病症合一的疾病，而经络病变是许多临床医师治疗时最容易忘记、忽视，甚至不知道的一个环节，既然腰间盘突出是一种三样病症合一的疾病，那么临床中只有骨骼、肌肉、经络同治，才能不会复发或少复发，尤其是重度腰间盘突出患者其经络损伤会更明显，调理损伤的经络必不可少。
腰间盘突出哪些经络会受损伤呢？主要有两条分别是膀胱经及胆经，其中膀胱经受损伤会更严重。
从中医的角度看腰间盘突出的真正深层病因就是膀胱经、胆经受寒不通所致，不过这个内在原因并不为大部分医师所知道。
大凡重度重症及发病5年以上的腰间盘突出患者，其膀胱径所经过的大腿后侧，小腿会出现经包、结节，委中穴有经膜结节、增厚、变硬现象，胆经的绝骨穴（小腿外侧部，外踝尖上三寸，腓骨前缘凹陷处）有阻点、结节，居髎有粘连硬结。治疗腰突，一定要把这2条经络疏通，只有把膀胱经、胆经疏通，才能解决根本问题。
疏通膀胱经时一定要疏通到脚趾，然后是足底心，足底心有一块筋膜，这块筋膜是人体筋膜的联动起点，很隐蔽，容易硬，这块筋膜一旦发硬，就会导致足底不平衡，足底不平衡会导致骨盆不平衡，而骨盆不平衡就会导致腰椎不平衡，有一小部分从事整脊的知道足底的平衡是腰椎平衡的基石，但不一定知道调节足底的平衡的关键枢纽在哪里，许多从事正脊整脊的人多认为矫正足底平衡的观念源于日本的骨盆揉压矫正及西方整脊，其实日本的骨盆揉压矫正术就脱胎少林骨伤整复术，骨盆揉压矫正术的发明人日本国际预防医学实践研究所所长，西园寺正幸先生当初从少林寺学会少林整复术后，然后把日本的指压糅合在一起发明了骨盆揉压矫正术。实际上，把足底心发硬的筋膜变软就能达到矫正足底平衡的作用，进而间接的达到矫正腰椎平衡的效果。
治愈腰突的重点不是复位，而是修复纤维环
椎间盘是由椎体软骨板、髓核及纤维环三部分组成的，当前许多推拿师及手法医师都把治疗腰椎间盘突出的重点放在髓核的复位上，其实只要认真思量一下腰椎间盘里的髓核为什么会突出，就会发现修复纤维环才是治腰突重心所在。不修复纤维环，不论复位在成功，仍不能达到临床上的彻底治愈，因为所要复位的髓核及所要修复的纤维环就像自行车的轮胎一样，纤维环是“外胎”，而髓核为“内胎”，“外胎”不牢固，“内胎”早晚会破的，内行人一看就懂……
接下来再谈谈如何修复纤维环，关于修复纤维环这个问题，目前全世界有95%的骨科专家，包括一些国际的顶级专家认为纤维环不能修复，他们认为椎间盘是一个独立的软骨组织不通血管，药物有效成分很难进入椎间盘，药物进入不了，拿什么修复纤维环，大部分中医骨科专家也认为纤维环难以修复……
从中医的观点看，纤维环是绝对可以修复的，因为纤维环这种组织在中医的范畴属于筋，而肝主筋，因此通过补肝养筋、养肝续筋就可以修复纤维环。
特别提醒：
有的人虽然动手术治好了腰椎间盘突出，但是如果不消除产生这种疾病的原因，以后还会复发。《黄帝内经》曰：肾主骨生髓。肾功能好，就不容易发生骨质增生、腰椎间盘突出等症，肾的锻炼非常重要。详见《》。
按照本视频中的方法锻炼，可防治腰椎间盘突出
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