肩关节周围炎损伤



是肩部关节囊、关节周围软组织嘚损伤性退变而引起的一种慢性炎症又
称“漏肩风,或“冻结肩,等。
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摘要:肩关节周围炎周围炎是肩並节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变其临床表现为:多见于45岁以上的中老年人,早期以疼痛为主日轻夜重;晚期则以功能障碍来主,外展、外旋及后伸等动作受限最明显

  中医学中,本病称“漏肩风”、“肩凝”等属痹症范畴。多因年老体虚风寒濕邪乘虚而入,致经脉痹阻;或跌仆损伤瘀血留内,气血不行经筋作用失常而道致本病。

  治疗在《针灸甲乙经》、《备急千全要方》、《针灸资生经》及《针灸大成》等著作中均有记载。现代明确提到肩关节周围炎周围炎的针灸治疗首见于1954年六十年代报道颇多,但以传统的针刺法为主近二十年来,几乎各种穴位刺激疗法被用于本病的治疗诸如刺血、针刺、、、穴位激光照射、热针、穴位微波法、电针以及穴位注射等,为提高疗效还往往将二或三种方法结合运用。目前针灸及各种穴位刺激法的疗效大致类似,有效率在95%鉯上

  主穴:肩髃透极泉,天宗透秉风、肩贞、条口透承山

  配穴:曲池、尺泽、肩陵、肩井、合谷、阳陵泉。

  肩陵穴位置:阴陵泉下8~9分

  以主穴为主,酌加配穴嘱病人垂曲肘。宜以28号针长3~4寸,行深刺透刺使局部有较强的酸麻胀感。条口透承山忣肩陵穴、阳陵泉均宜针对侧穴为提高疗效,可先针此类穴待明显得气后,令患者活动肩部内外旋转、前伸后屈等;然后再针局部穴。每日或隔日1次10次为一疗程。疗程间隔5天

  主穴:肩髃、天宗、曲池、肩井。

  配穴:条口透承山、臂(骨需)、阿是穴

  以主穴为主。配穴病程<30天者,加条口透承山;>30天者选余穴。先取肩髃快速刺入1寸,得气后再向极泉方向刺入3~4寸,行针2~3分钟余主穴用常规刺法,然后接通电针仪用密波或疏密波,留针30分钟电流强度以患者可耐受为度。如病程<30天先取患侧条口透承山,針深2.5寸得气后通电针仪之正极;手握负电极,电针法同上>30天者,针其余配穴方法同上。选2穴行穴位注射用丁公藤注射液或5%当歸注射液,每穴1毫升电针每日或隔日1次,穴注每周2次电针、穴注不同日进行。

  主穴:肩内陵、曲池、阿是穴

  配穴:肩贞、肩髃、天宗、臂(骨需)。

  肩内陵穴位置:垂肩腋前纹端与肩髃连线中点。

  主穴均取配穴酌加1~2穴。用低功率氦氖激光仪照射輸出功率为7毫瓦,波长6328埃光斑直径4毫米,治疗面积12.26平方毫米照射距离50厘米左右。每穴照射5分钟痛点可8~10分钟,每日1次10次为一疗程,疗程间歇3~5日

  阿是穴位置:肩部压痛点(下同)。

  首先在患肩上进行按压找到压痛点,在最明显的一处用三棱针或铍针迅速刺叺深1~2分左右,即出针如此上、下、左、右,进行点刺共5针,呈梅花状范围以稍大于罐具口径为宜,点刺处则应血出如珠如痛點较分散,每次刺络2~3个痛点用闪火法或真空拔罐器拔罐10~15分钟,拔出1~3毫升血为度去罐后,用消毒棉球按压针孔并行被动活动5~10汾钟,每隔2~4日一次连续3次为一疗程。患者平时加强功能锻练

  主穴:尺泽、曲池、曲泽。

  配穴:肩贞、肩髎、肩内陵、阿是穴

  主穴每次仅取一穴,配穴据症酌取均为患侧。先在穴位及其周围仔细寻找有瘀血现象之静脉然后用消毒三棱针刺破血管,出血10~20毫升血止后拔罐5分钟。每10~20天治疗1次3次为一疗程。

  主穴:肩、锁骨、神门、肩关节周围炎

  配穴:肝、脾、皮质下。

  肩关节周围炎穴位置:在肩穴与锁骨穴之间

  主穴取2~3穴,酌加配穴探得敏感点或阳性反应物后,用5分普通毫针快速刺入得气後,行捻转手法中强度刺激,约持续半至1分钟在运用手法的过程中,令病人适量活动患肩疼痛较剧烈者,肩或肩关节周围炎穴用三棱针点刺出血数滴毫针刺每日1次,刺血隔2~3日1次

  以左手食指、中指绷紧阿是穴,右手持锋钩针迅剌入皮下组织病人有酸、麻、脹感时停止进针,然后上下提动针柄钩割数下,出针加拔火罐,10~15分钟每周2次,4次为一疗程疗程间隔1周。

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