某儿童经常补钙仍患佝偻病的原因可能是
A．缺维生素A
B．缺乏含磷的无机盐
C．缺乏含铁的无机盐
D．缺维生素D
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某儿童经常补钙仍患佝偻病的原因可能是
A．缺维生素A
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C．缺乏含铁的无机盐
D．缺维生素D
某儿童经常补钙仍患佝偻病的原因可能是
A．缺维生素A
B．缺乏含磷的无机盐
C．缺乏含铁的无机盐
D．缺维生素D
维生素D会促进人体对钙的吸收。本站已经通过实名认证，所有内容由赵建伟大夫本人发表
婴儿补钙，哪种钙容易被吸收？_佝偻病
状态：就诊前
可以诊断维生素D缺乏性佝偻病，建议肌注维生素D2或D3治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
维生素D缺乏性佝偻病的典型表现，建议改用维生素D2或D3针剂肌注治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
赵建伟大夫的信息
1.中西医结合治疗儿科疑难病的近期疗效和远期疗效观察，积极总结儿科疑难病的中西医结合治疗经验和用药规律...
赵建伟，男，主治医师，从事儿科临床诊疗工作12年，一直致力于小儿中西医结合临床研究。2013年3月至8月在中...
中医儿科可通话专家
北京儿童医院
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北京儿童医院
副主任医师
上海儿童医院
深圳儿童医院
北京东方医院
副主任医师
北京中医药大学第三附属医院
好大夫在线电话咨询服务广州调查孩子疑吃金奇仕补钙出现佝偻病事件
来源：北京晨报
　　因为总担心孩子缺钙，很多父母都会不惜重金给孩子买一些进口的钙剂和鱼肝油。在国内拥有很高知名度的号称是洋品牌、进口产品的金奇仕近日却曝出了多名婴幼儿家长投诉，孩子食用后出现佝偻病的情况。目前，广州市质监执法部门已经进行了调查。广州金奇仕营养品有限公司则表示：“产品品质完全具有保障。”
　　家长投诉：
　　宝宝吃出佝偻病
　　近日，杭州的一位网友在论坛上贴出的一篇名为“金奇仕吃出佝偻病”的帖子引发关注。她的宝宝出生后每次体检的结果都正常，从9个月大时开始吃金奇仕鱼肝油和乳钙，到了第12个月体检时，却被诊断出得了佝偻病。她多方了解才知道，遭遇这样问题的还不止她一个。
　　仅浙江一家媒体收到的给孩子用金奇仕产品补钙、出现缺钙症状的实名投诉就有9例，上海、济南等地也出现了类似的事件。
　　一位妈妈告诉记者：“我们宝宝两个月开始吃金奇仕的产品，吃它的鱼肝油和乳钙，现在将近18个月，出现的症状是有两根肋骨外翻，脚骨外翻，医生说是典型的佝偻病的症状。我们也咨询过了，金奇仕产品的维生素A、D含量，包括钙的含量达不到作为保健品的要求，如果孩子单纯只吃它的话，在孩子需要补钙的时候起不到补钙的作用。”
　　质疑产品：
　　是否为洋品牌
　　金奇仕到底把自己当“营养品”、“保健品”、“食品”卖，还是当“儿童药品”卖呢？金奇仕方面闻讯后声明称，他们的产品是“适合长期补充的营养食品而非保健品，更非药品&&所以对有特殊需求的宝宝，不能起到治疗作用。”
　　尽管金奇仕声称自己是“营养食品而非保健品”，但据媒体报道，很多家长是把它当作保健品购买的。“这个产品一直作为保健品在宣传，销售人员也说，吃了这个之后，医院里开的补充钙、维生素A、D的产品都可以停掉了。”家长们认为，金奇仕在宣传上有严重的误导。
　　面对指责，金奇仕表示：“这的确是我们需要提升的一个方面，就是对前线销售人员的系统的培训，让他们把最正确的资讯传递给消费者。”
　　消费者的另外一个质疑是：价格高出同类产品很多的金奇仕到底是不是“洋品牌”？有消费者反映在其产品包装上有“新西兰金奇仕营养品研究中心”监制的字样，该公司的鳕鱼肝油介绍文字“来自挪威的深海礼物”，外包装上写着浙江专供，包装地是广东，这到底是怎么回事？
　　金奇仕方面表示，自己就是一个中国企业。包装上的信息是想反映产品是从挪威进口的，由新西兰方面进行营养素检测和配方咨询。公司确实也有在境外的注册，目的是“方便整合全球资源”。
　　厂家回应：
　　公司全力配合
　　记者了解到，目前广州市质监局已经介入事件调查。该局联系人对记者说，他们所了解的情况是，金奇仕的鳕鱼肝油和乳钙胶囊是从挪威进口的，在海关入关时胶囊就已经密封到锡纸里，属于成品。此外，产品会在广州分装，是指在广州把这些胶囊锡纸装到不同的盒子里，然后加上中文标识，“对于这类产品的质量问题由检验检疫部门把关。”
　　“我们每批次的产品都有经过检验检疫，合格后才能投放。”广州金奇仕市场总监黄小姐说。黄小姐说，公司早前曾经派人陪同患儿到杭州大学的儿童医院检查，“钙指标都正常，只有磷超标。”黄小姐说公司现正和浙江这家电视台联系，希望能获得反映有问题的小孩子的清单。她估计浙江省消委会将受理投诉然后鉴定责任，公司会“全力配合”。
　　北京方面：
　　未下架金奇仕
　　中山大学公共卫生学院营养学系蒋卓勤教授表示，儿童得佝偻病一般都是由于缺钙和维生素D引起的，如果缺维生素D的话，钙就无法吸收，服用鱼肝油就是为了补充维生素D。蒋卓勤指出，无论是鱼肝油还是钙片，都分成药品级、保健品级和食品级三个级别，主要区别是药品级的有关成分含量会“较高”。此外，前两者都需要经过相关管理部门审批。对于钙片吃多了会不会得佝偻病，蒋卓勤给出了否定的答案，但是他提醒，如果过量补钙有可能得肾结石。
　　记者昨日在红孩子、丽家宝贝、乐友等母婴用品商城和亚马逊、1号店等在线商店看到，京城未下架金奇仕相关产品。记者昨日登录红孩子母婴商城看到，该商城共销售7款金奇仕产品，其中最贵的一款婴儿乳钙DHA胶囊(原味)售价高达238元，最便宜的一款产品单价也达到158元。
　　综合央广、《广州日报》
(责任编辑：克伟)
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进口商品吸收国内“纯购买力”，恰恰有利于抑制通胀。
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不知道国家统计局统计的是哪部分人的CPI，反正和我无关
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近期热点关注小孩佝偻病　光补钙不行
增加孩子的户外照射时间能预防维生素D的缺乏 IC图
　　维生素D不足是主因，晒晒太阳很有用　　
　　近日，金奇仕的“佝偻门”事件引发人们对婴儿营养品质量的关注，让众多爸妈不解的是，为什么给孩子补充足够的钙和维生素D，还会得佝偻病？
　　对此，云南省第一人民医院预防保健科主任医师陈宁指出，佝偻病发病原因除了维生素D不足外，紫外线照射不足也是因素之一，而预防佝偻病，关键在于尽早补充维生素D，但补充维生素D只从“吃”上获得还不够，还需要多增加孩子户外日照时间。
　　“城市比农村发病率低”无依据
　　据陈主任介绍，佝偻病是3月至2岁以内小儿的疾病，全称为“维生素D缺乏性佝偻病”，是由于儿童体内维生素D不足，致使钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。
　　陈主任明确表示，目前已经很少见到佝偻病病例，“上世纪80年代以前可以算是婴幼儿主要疾病，但是现在发病率已经很低，在昆明基本上很少遇到患上佝偻病的孩子，也不存在城市孩子比农村孩子发病率低的说法”。
　　另外，相比日照量少的地区，云南的发病率也因充足的日照而更低。
　　对于不少家长关于“缺钙导致佝偻病”的疑问，陈主任表示：“这种说法并不确切，造成佝偻病的最主要原因是缺乏维生素D。对于婴幼儿来讲，母乳、牛奶中的钙都能达到身体每日需求量，但是因为维生素D在食物摄取来源非常少，很容易造成体内缺乏维生素D，导致无法吸收食物中的钙，从而患上佝偻病。因此，防治佝偻病，及早补充维生素D更为关键。”
　　补充维生素D多晒太阳很重要
　　孩子若是出现维生素D摄入不足，生长过速，食物中钙磷含量比例不适宜、慢性呼吸道感染、胃肠道疾病和肝、胰、肾疾病、长期服用苯妥英纳、苯巴比妥等抗惊厥类药物，都有患上佝偻病的可能。
　　为此，陈主任建议，孕妇应经常到户外运动，通过光照补充维生素D；婴儿期应尽量做到母乳喂养，母乳不足时改配方奶喂养并及时添加辅食；婴幼儿的户外活动也应尽早开始，并逐渐增加到1-2小时，暴露头面、手足，夏日阳光过烈可于阴凉处活动；婴儿从2周开始至2岁，甚至青少年时期都应每日补充维生素D；婴幼儿每天需要补充每天400～800IU维生素D。
　　那么，什么时间晒太阳对婴儿是比较合适的呢？一般来说，小孩子在户外活动，不建议暴晒，最好是上午9：30～10：30，下午4：30～5：30两个时段，户外活动时要露婴儿的脸、手和脚丫子，这样可以保证他的维生素D的合成，满足他的基本需要。人体自身合成的维生素D才能够储存在人体内，所以，在紫外线充足的情况下，可以适当地多晒晒太阳，多为身体储存维生素D。
编辑：罗敏 1辽宁日报报业集团数字报纸HTML版本
&第B02版 半岛星期天封面文章
刊号CN21-0001
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?小儿得佝偻病不一定因为缺钙
半岛星期天封面文章
小儿得佝偻病不一定因为缺钙
金奇仕“佝偻门”事件引起了许多婴幼儿家长的关注。CFP供图
&&&&补钙反而补出佝偻病？沸沸扬扬的金奇仕“佝偻门”事件正引起越来越多的关注。佝偻病是一种怎样的病？是不是缺钙引起的？怎么样才能预防佝偻病？儿科专家称，佝偻病通常指因维生素D缺乏所引起的钙在骨骼中代谢异常。佝偻病不一定因缺钙而起，有的孩子不缺钙，但缺乏维生素D，也能得上佝偻病。
佝偻病有哪些症状？
轻者多汗、易惊；重者腿部变形
&&&&佝偻病，是不是骨头弯曲了，背部佝偻了？“现在人们所说的佝偻病是指小儿佝偻病，不是印象中的老年人直不起腰的那个病。&”解放军210医院儿科主任孙凌新说，“小儿患上佝偻病，轻的会多汗、易惊厥、睡觉不实；重的会有X形腿、O形腿等症状。&”
&&&&孙凌新介绍，小儿佝偻病是一种有骨骼生长发育障碍等特征的全身性疾病。“孩子生长发育快，营养跟不上，或者吃的东西吸收不好，就容易出现钙的异常沉积，导致佝偻病。&”
&&&&大连医科大学附属二院儿科主任曲云霞介绍，佝偻病初期，通常有出汗、易惊厥、睡觉不实、出现枕秃等现象。枕秃，也就是头部有一个被枕头磨得头发稀少的痕迹。许多家长以为这是正常现象，实则这可能就是佝偻病的初期。另外，佝偻病还有颅骨软化、囟门关闭晚，尤其有方颅的症状。
&&&&孙凌新介绍，上述症状在儿科门诊中较为常见，“睡眠不实、出现枕秃的，几乎占门诊患儿的90%；有方颅症状的，大约有50%”。值得注意的是，有枕秃现象，未必就是佝偻病。“家长应注意观察婴幼儿是否有其他症状，是否出汗，是否容易惊厥等，再结合相关的检测指标，以医生判断为准。&”曲云霞说。
&&&&记者了解到，随着妇幼保健工作的完善和普及，多数婴幼儿都能定期对各项发育指标做出检测，一旦发现佝偻病早期的症状，也能得到及时诊治。但在农村等落后地区，佝偻病还属婴幼儿多发病之一。
&&&&孙凌新介绍，佝偻病还有更严重的情形，比如手和脚的踝关节发育异常，出现所谓的“手镯”、“脚镯”。“这是明显的骨骼发育异常，关节松懈，踝关节发育粗大，这种情形在城市里已很罕见，但在农村等落后地区还能看到。&”
&&&&佝偻病如果没能得到及时医治，随着婴幼儿的成长发育，骨质逐渐软化，婴幼儿还可能出现膝内翻或膝外翻的症状，即俗称的罗圈腿。“更严重的，还可能出现漏斗胸或鸡胸，不少家长是在孩子胸部发生这些变化才去就医的。&”孙凌新说。
&&&&孙凌新介绍，佝偻病虽然很少直接危害生命，但因其发病缓慢而不被重视，一旦发现明显症状后，机体抵抗力已很低，容易并发肺炎、腹泻。佝偻病患儿如并发腹泻、肺炎，则病情重、病程长。特别是胸部骨骼的改变，极大地影响了孩子的生长发育。
佝偻病就是缺钙吗？
不全是，多数是缺乏维生素D
&&&&许多人把佝偻病的原因归结于缺钙，这样讲并不准确。“现在人们常说的佝偻病，是指维生素D缺乏性佝偻病。也就是说，因为维生素D的缺乏，引起钙在骨骼中的代谢异常。&”曲云霞说，佝偻病往往与缺钙有关，却不能简单地等同于缺钙。“血钙中的指标合格，但缺乏维生素D，血液中的钙没能在骨骼里沉积，骨骼发育就有问题了。&”
&&&&常听到家长给孩子补钙，几乎从孩子出生就开始补钙。多数家长认为，钙足够，就不会缺啥营养了，实际不然。
&&&&孙凌新介绍，以半岁的幼儿为例，这个阶段对钙的需求量约为每天600毫克。如果喝的奶粉是配方奶粉，每100毫升的含钙量约为100毫克。幼儿每天喝奶的总量在600毫升到800毫升，这样算来，钙的摄入量基本上能达到600毫克。
&&&&“钙的摄入够多，但这些钙能不能吸收，往往是个问题。&”孙凌新说，“维生素D能帮助钙吸收，维生素D的量够了，钙才能沉积在骨骼中；否则，钙吃的再多，吸收不进去，也一样会缺钙。&”如果婴幼儿食用的配方奶粉中有足够的维生素D（1岁以内通常每天需要400个单位），那钙的吸收会比较完全。否则的话，钙补够了，但未能完全吸收利用，也会有患佝偻病的风险。
&&&&特别需要注意的是，一岁以内的婴幼儿更容易缺钙。这是因为低龄婴幼儿肠胃功能尚不健全，对钙的吸收能力差，而且一岁以内的宝宝抵抗力差，也易造成钙的收支不平衡。所以如果宝宝体弱多病、抵抗力差，或者肠胃吸收功能不佳，尤其是身高、体重增长很快的，最好定期去医院接受检查，避免出现佝偻病。
晒太阳补充维生素D？
在北方多数宝宝还需外源性维生素D
&&&&维生素D对婴幼儿来说至关重要，如何获得呢？孙凌新介绍，佝偻病是缺乏维生素D引起的，我们的皮肤中有一种叫维生素D3原的物质，经阳光中紫外线的照射可以转化为内源性维生素D3，是人体维生素D的主要来源。因此，晒太阳确实是获得维生素D的最经济也是最容易的办法。
&&&&有些家长对富含维生素D的鱼肝油心生抗拒，一心想通过晒太阳的方法获取维生素D，冬天里，也坚持让宝宝每天晒上两三个小时，这可取吗？孙凌新称，北方的冬天，小孩子被包裹得严严实实地晒太阳，能获得的维生素D实在有限。“晒太阳的效果，与宝宝裸露的部位多少有关。冬天里，宝宝只露一个小脸蛋，每天晒两个小时，也很难补充生长发育所需要的维生素D。&”
&&&&尽管大连的冬天不缺乏阳光，但相对夏天来说，冬天的阳光要温和许多，而且日照时间明显缩短，因此，小儿佝偻病会在这个时节复发或加重。所以家长不能把预防佝偻病都寄托在晒太阳上。
&&&&维生素D如此重要，晒太阳又不足以补充，因此对1岁以上可以添加辅食的宝宝来说，可通过食品来摄入。再小一些的宝宝，补充维生素D就需要服用富含维生素D的鱼肝油或其他药物了。曲云霞提醒家长，预防佝偻病和治疗佝偻病，对维生素D的需要量不同，家长还需要密切关注孩子的发育情况，根据具体检测指标，在医生指导下服用。
多大孩子易得佝偻病？
孩子3岁以前，做妈妈的都得警惕
&&&&孙凌新表示，在宝宝3岁之前，或多或少都有缺钙的表现，但不一定达到佝偻病的标准。如果能早期发现宝宝缺钙的苗头，及时进行调整，可以避免其程度加重造成骨头变形。&3岁以内尤其是2岁半以内，是佝偻病多发期，也是很好的治疗期。3岁以后，通常就是佝偻病后遗症期了，这时的治疗不如早期效果好。
&&&&如果缺钙现象加重，会出现骨头的变形，家长要细心留意宝宝有没有胸骨外翻或下凹，如果孩子下肢变形或者走路没有劲，就要及时去看医生。
&&&&一些家长舍得花大价钱，给宝宝买进口婴幼儿配方奶粉，这是否就无需担忧患上佝偻病了呢？也不是。“食用配方奶粉，还要看钙和维生素D的含量是否足够。如果含量不足，或者宝宝吃的量不够，也可能有营养缺乏现象。”曲云霞说。另外，有些宝宝对奶粉中的营养未必能全部吸收，即便奶粉在各项指标上是足够的，宝宝也有钙质或维生素D摄入不足的问题，家长也需注意。
记者孙立民
反应
金奇仕表示无证据证明产品导致佝偻病
&&&&3月16日晚，记者再度联系到金奇仕公司。该公司相关负责人表示，尽管当前有诸多父母亲怀疑小孩因食用金奇仕产品患上佝偻病，但目前唯一确诊佝偻病的是杭州当地的一名婴幼儿患者，“这个小孩两次检测都是体内磷超标，钙含量正常，而我们的产品并不含磷，因此暂时也无法证明和我们产品有关”。
&&&&3月13日，金奇仕表示，金奇仕鳕鱼肝油和乳钙胶囊这两款产品的维生素A、维生素D和钙含量参照《中国居民膳食营养素参考摄入量》的建议，其中维生素D的含量还可起到预防佝偻病的作用，因此不会引起佝偻病。而且，目前也没有任何科学依据证实金奇仕产品会导致佝偻病。&据《信息时报》报道说法
专家称补钙不可能补出佝偻病
&&&&记者连线全国佝偻病科研协作组副组长、中国优生科学协会理事及儿童营养专业委员会副主任委员吴光驰，中山大学公共卫生学院营养系教授苏宜香，就如何确诊佝偻病、单纯补钙可否防治佝偻病进行了探讨。
佝偻病北方发病率达40%
&&&&“判断佝偻病的标准是血浆中25羟基维生素D3的含量，并补充骨骼的X光片。&”苏宜香向记者表示，该事件已引起业界很大关注，因此其已研究过最先经浙江经视报道的小患者的检测报告，并建议近期以专家论坛形式结束争论。“患者维生素D3含量正常且没有X光片配合，个人认为不能确诊，至少并不处于佝偻病的活动期，而佝偻病的潜伏期有2-3个月，因服用某产品3个月就导致佝偻病的说法医学上难以成立。&”
&&&&吴光驰亦称，若单从患者的左肋骨外翻来判断佝偻病是完全不充分的，必须配合碱性磷酸酶、维生素D3和X光片的数据才能下结论。
&&&&记者了解到，国内3岁以内儿童的佝偻病发病率高达20%-30%，其中1岁左右是高发期。“北方发病率高达四成，南方发病率也有百分之十几，冬天特别容易爆发。&”苏宜香表示。
单纯补钙无法防治佝偻病
&&&&广州医学院荔湾医院医学营养硕士钱兴国主任表示，维生素D不足、钙不足，或两者兼有，都可能导致佝偻病，最常见的其实是维生素D不足，导致摄入了再多的钙也无法吸收，“将佝偻病称为缺钙是不恰当的，说‘补钙补出佝偻病’在医学上更是不可能的。&”
&&&&苏宜香进一步表示，国家建议0-6岁儿童维生素D摄入量为400IU，而规定膳食补充剂的含量只能在建议量的1/2至2/3，因此300IU是符合规定的，“且与药准字号合成制剂不同，鳕鱼肝油作为天然的成分，也无法达到更大的单位。&”其强调，“除非有检测报告证明，该产品掺假，无法达到标识的含量，否则绝对不可能是由产品本身的问题导致佝偻病的发生。&”
据《南方都市报》报道}