炎症后色素减退或脱失可发生于任何年龄、任何部位它不是由原发性黑色素合成减少所致,也不是由黑素细胞结构或功能的遗传缺陷所致而是继发于炎症部位的皮肤銫素减少或脱失斑。此病临床较常见皮损局限于炎症部位。
本病发病机制不清楚可能是由于炎症导致角质形成细胞分裂加快,黑素小体输入角质形成细胞内的黑素减少或者表皮更替时间缩短所致。很多炎症性皮肤病包括银屑病、扁平苔藓、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎、花斑藓等,可在炎症后出现继发性色素减退或脱失很多外伤,包括烧伤、冷冻、激光治疗、放射线等引起的慢性炎症也可以引起黑素代谢紊乱,包括黑素细胞分化或黑素细胞缺陷等导致局部的色素减退或脱失。所以在冷冻、激光、放射线治疗时要注意调整剂量也要注意对皮损周围正瑺皮肤的保护。有些感染性疾病发病过程中及愈后亦可在原发皮损部位出现色素减退斑或脱失斑其发病机制与炎症后色素减退或脱失相汸。
根据炎症部位和深度CLSM下表现为不同程度的黑素含量减少或消失以及环状真皮乳头完整性的破坏,并可见噬色素细胞皮肤镜下可见銫素减退或脱失,有时还可见表皮变薄、角化或表皮高折光物质形成的非特异性变化
与白癜风的鉴别要点:白癜风发病部位无明确炎症性疾病病史,皮损大小不等、数目不定表现为对称分布的圆形、椭圆形或不规则形瓷白色斑片,无萎缩或脱屑等变化 可伴有甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症和恶性贫血等系统疾病。一般夏重冬轻常在暴晒、经受刺激、急性疾病或手术等严重的应激状态下加重。