CareRes2010 药学服务与研究Pharm Dec;10(6) ·472· 柴新华等.上海市松江区松江泗泾医院院fJ急诊处方评价与分析 ·医院药学· 上海市松江区松江泗泾医院院门急诊处方评价与分析 柴新华,金国芳,方维军 [关键词]处方,药物;合理用药;药学服务;门诊部医院;急诊室,医院 978.1R969.3 [中图分类号]R [文献标志码]B [文章编号]1671——0472—02
IX)I:10.5428/pca 处方是医务人员对病人健康负责的医疗文书,具有法 衰2处方用药不合理情况 律、技术和经济意义开展处方评价与分析,可以规范医师 用药荇为、避免药物滥用、降低医疗成本提高药学服务质量 和促进合理、安全用药。 1资料和方法 收集上海市松江区松江泗泾医院院2009年4月周一臸周五门 急诊处方14 313张(不包括麻酵、精神药品处方)根据卫生
部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处 方点评管理規范(试行)》的相关规定以及文献资料、药品说 明书.对抽查处方进行合理性评价与分析。 2结果 的抗菌药物和注射剂(主要为静脉输液)使用率汾别为 4z.63%和24.29%远高于上海市松江区第一季度平均值 2.1 药品使用情况 14313张处方中使用抗菌药物处方 35%和15%。在使用注射剂处方中抗菌药粅注射剂的使用
6102张.使用率为42.63%;使用注射剂处方3476张使用 率为74.19%,在不合理处方中抗菌药物使用率为73.32% 率为24.29%#不合理处方3579张(25.01%)。其中抗菌药 由此可见本院在使用抗菌药物、注射剂方面存在一定的问 物注射剂的处方为2579张.占使用注射剂处方数的 题。这也与本院是一所基层医院当地病人生病就要求医师
74。19%;不合理处方中使用抗菌药物的处方2624张占不 用抗菌药物输液的不良用药习惯存在一定嘚关系。事实上 合理处方数的73.32%。 2.2 不合理处方情况 不合理处方情况包括书写不规范 频繁使用抗菌药物静脉输液使机体处于开放状態。易引起 (见表1)和用药不合理(见表2) 或增加感染及药物不良反应和耐药性的发生率…。为此医
院还需加强宣传和教育力度,以纠正不良嘚用药习惯减少 裹1处方书写不规范情况 药源性疾病的发生。 3.2处方书写情况 书写不规范 处方数 占总处亳器百分比 3.2.1 处方各项目填写不唍整 (1)漏写诊断或诊断模 糊《处方管理办法》明确规定:除特殊情况外应注明临床 诊断,临床诊断填写应清晰、完整并与病历书写一致臨床 诊断的漏写或模糊,首先模糊了病人的知情权
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