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医生说 | 股骨头坏死，完全可以早发现早治疗！
来源：微医
在骨科领域，股骨头坏死是最为百姓所熟知的疾病之一。它发病年龄广泛，致残率高，也被称为“骨蚀”。中国人民解放军第307医院范海涛医生表示：如果不幸发生股骨头坏死，患者在配合医生进行相应治疗的同时，也需要学会科学保养自己的骨头。
首先，我们来认识下股骨头。每个人都有两个股骨头，它们位于骨盆下方，骨盆那里一边一个髋臼，两个股骨头正好和髋臼配合，起到支撑上体的作用。如果从外面看就是在臀部的后下方。人的直立行走、活动、劳动都依靠股骨头的支撑作用，所以股骨头也是最容易受伤的部位。
股骨头坏死，是指由于股骨头微循环障碍导致股骨头缺血、结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的骨关节疾病。股骨头坏死病程进展快，致残率较高，需要引起重视。
现实生活中，造成股骨头坏死主要有三大“元凶”。
激素是刮骨钢刀，长期服用激素药物的人患上股骨头坏死的概率高于正常人。
有一些患有免疫性疾病的患者，比如说系统性红斑狼疮、类风湿、干燥综合征等，在某些情况下必须使用激素才能控制病情，激素的使用是不可避免的。但是，有一些病患盲目相信街头巷尾所谓的"偏方"或者"祖传秘方"，这些“方子”中很可能就含有激素，用了之后或许能暂时缓解症状，但因激素的用量及用法不正确，很容易导致股骨头坏死。
酒精是穿肠毒药。长期的酗酒会使酒精在人体内蓄积，为股骨头坏死做下铺垫。由于长期大量的饮酒造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后头疼加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
创伤是造成股骨头坏死的主要因素。日益忙碌的生活，频发的意外事故，很可能造成股骨头坏死。其中，股骨颈骨折可以直接影响股骨头局部的血运供给，从而导致股骨头坏死。据统计，股骨颈骨折的患者中有1∕3的人发生股骨头坏死。尤其对60岁以上的老人，如果发生跌倒，而且髋部有不适的，去附近的医院拍个髋关节的片子是非常必要的，以免延误诊断。
股骨头坏死的早期症状是髋关节不舒服。但大约30-40%的患者早期表现不是髋关节不舒服，而是膝关节内侧疼痛，特别是年纪大的患者，在这种情况下，很多患者会觉得没什么，就把疼痛按照关节炎的疼痛治疗，实际上可能是股骨头出现了问题。所以，如果髋关节没有症状或症状轻微，而是持续性的膝关节疼，也要想到是不是髋关节的问题。
髋关节屈曲受限也是股骨头坏死的表现，比如不能跷二郎腿；同时内旋也受到限制，比如大腿不能旋转，硬要旋转疼痛会加重，而且在腹股沟正中点出现一阵一阵的刺痛，刺痛时间逐渐延长。
股骨头坏死早期只是酸胀不舒服，到了中期就会屈曲受限。比如说不能自己穿鞋，逐渐出现髋关节屈曲畸形，到晚期就会形成骨性关节炎，从而影响走路，跛行、或者完全无法行走，这种时候就需要进行手术治疗了。
治疗股骨头坏死需要判断股骨头坏死分期（从轻到严重分为1期、2期、3期、4期），根据分期和症状选择合适的治疗方法。临床上常用的治疗方法主要分手术和非手术治疗。
手术治疗股骨头坏死一般有以下方式：
髓芯减压术
通过降低股骨头髓腔内的压力从而恢复股骨头内正常的血运并减轻疼痛。这种方法操作简单，损伤较小。
将正常骨代替坏死骨成为主要承重部位，主要适用于2期及3期且病变范围较小的病人。截骨术对技术要求较高，并且会进一步破坏股骨头的血运，使坏死区的修复更加困难。
植骨术包括自体松质骨移植、自体皮质骨移植、异体骨移植、软骨移植，可结合髓芯减压、髋关节镜、截骨术等其他治疗方法。可用于2期、早期的3期病人及中心减压失败的病人。
带血供的骨移植
移植骨可来自髂骨、大转子或腓骨，可增加股骨头血供，加速骨愈合。
直接将溶栓药物、扩血管药物及中药制剂注入股骨头供血动脉，改善股骨头的供血，有利于坏死骨质被吸收，新生骨形成。介入治疗简便、无痛苦、疗效可靠，尤其对早期未变形股骨头坏死患者，是首选治疗方法。
髋关节置换术
对于晚期的3期或4期病人，人工全髋关节置换术是最佳选择。
限制负重、卧床加牵引，或者石膏固定，应用于塌陷前的股骨头坏死，即1期及2期。
早期股骨头在没有塌陷变形时可以服药治疗，但要慎重选药，要遵循大医院专科医生的指导，目前还没有完全根治股骨头坏死的药物，所以切不可盲目听信广告和偏方。
主要通过热效应或机械应力，改善局部血液循环。
高压氧治疗
通过提高血氧分压，改善骨细胞缺氧来促使股骨头修复。
人的股骨头只有2块，一旦坏死，即成为永久性损伤，但如果我们在日常生活中注意保养自己的股骨头，不仅可以避免股骨头坏死，对已经开始坏死的股骨头也有缓解的作用。
股骨头坏死了，必须先改掉长期饮酒的不良习惯，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。股骨头坏死保养，因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿滥用激素类药物。
饮食方面，需要做到不吃辛辣食物，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄入量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，这些对股骨头坏死均有预防作用。
如果不幸发生了股骨颈骨折，要采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。
股骨头坏死患者应扶拐行走，双侧股骨头坏死扶双拐行走。股骨头坏死患者不宜过久地站立或行走，这样会增加髋内压力。但也不能长期卧床休息，须进行一些较轻松的户外活动，需要注意的是，活动需要在不负重的前提下进行。正确的运动有利于促进股骨头坏死的再生与修复，它能改善髋关节功能，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。
股骨头坏死是一种常见的骨科疾病。为避免股骨头坏死缠身，患者需要积极接受治疗。其中早期是股骨头坏死治疗的最好时期，这个时候血运受阻不是很严重，治疗起效快，所以一旦发现有股骨头坏死的症状，需要尽早到医院规范就医，注意切不可轻信“偏方”治疗耽误治疗时机。
另一方面，科学的饮食和正确的保养同样是至关重要的，拥有好的饮食，养成良好的生活习惯，就会摆脱股骨头坏死的困扰，让生活更健康。
使用第三方登录平台股骨头坏死早期治疗 它的早期症状有哪些
　　许多人在生活中都经历过被股骨头坏死所打击，对治愈股骨头坏死已不抱任何希望，甚至产生了放弃治疗的念头。那么股骨头坏死到底要怎么办，它的早期症状有哪些，方法有哪些呢，我们一起来看一下。
　　股骨头坏死是由股骨头附近血运不畅引起的，目前股骨头坏死的治疗方案最多的是药物治疗。吃药只可暂时性的控制疾病，一旦停药，病症复现甚至更严重;常年服药不仅让患者痛苦不已，而且对身体造成极大的危害，导致其他严重疾病的并发。
　　在临床应用中的治疗效果只能是辅助的，作用微乎其微，不能成为主要的股骨头坏死的治疗手段。股骨头坏死早期治疗方法有什么?手术是一把双刃刀，除非是危及生命，否则不建议采取手术治疗这种方法，更何况手术治疗方法创伤非常大，不利于机体术后恢复;至于中医、按摩就更是很难发挥到效果，神经系统本身的生理缺失，是无法从内分泌调节上恢复其功能的。
　　手术进行股骨头坏死的治疗，患者选择需慎重。若患者进行股骨头置换手术，该手术高风险、创伤大、假体有一定的使用年限，术后几年需再次行置换术，虽使患者摆脱了股骨头坏死，却又增加了其他疾病。
　　股骨头坏死的早期症状
　　股骨头坏死的主要症状为侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现，可能仅表现一两个症状，这些症状可能持续存在，也可能短期内消失。
　　医师建议
　　在股骨头坏死的早中期，患者最好选择中药进行保守治疗，利用中药(股骨e康)特性扩张血管解决股骨头缺血问题，促进毛细血管生成，滋养骨细胞，成功实现保守治疗的目的。
　　股骨头坏死疾病由治疗到治愈是一个漫长的过程，而治疗的目的是为了减轻疼痛、修复血管、恢复血运，给骨组织再生提高良好的环境，可疾病的稳定和关节、下肢功能的恢复，需要患者进行日常的康复保健，病情较重的患者虽没有完全治愈可能性，但进行适当的康复保健，会提高生活质量。
　　股骨头坏死康复保健的方法有：康复功能锻炼。该步骤在股骨头坏死治疗康复期间必不可少，长期坚持锻炼可防止组织粘连、肌肉萎缩、关节僵直、改善患病关节的功能状态，提供股骨头重塑空间。患者可在不负重的情况下，采用功能康复锻炼操、器械锻炼等方法进行锻炼，需注意的是锻炼时不能粗暴，不能操之过急，应注意适度，有计划的进行。
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股骨头坏死早期能够治愈吗
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　　股骨头坏死早期能够治愈吗？股骨头坏死不同时期的治疗方法怎么样?在生活中，大多数人们都在忍受疾病的困扰，像股骨头坏死这种疾病，它不是不治之症，只是人们不知道治疗该疾病的方法有哪些，犹豫不决，从而就直接拖延疾病到后期，给治疗增加了难度，也给身体造成了一些难以挽回的伤害，对此，是十分不应该的。那么，股骨头坏死早期能够治愈吗?股骨头坏死不同时期的治疗方法怎么样?我们来了解下。
　　股骨头坏死早期能够治愈吗?
　　早期股骨头坏死因为病情较轻，只要及时治疗，还是可以治愈的。而且如果疾病能够越早发现就能够越早远离疾病的困扰，拥有健康身体，远离股骨头坏死危害侵蚀，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙变窄，最后导致骨关节炎，使病人髋关节功能障碍而致残致瘫。
　　股骨头坏死不同时期的治疗方法怎么样?分析如下：
　　1、早期的股骨头坏死：直接采用保守治疗直接就可以治愈，并不是说任何疾病都需要手术治疗，因股骨头坏死它不属于突发疾病，需要经历一个漫长的过程，患者有很多的时间可以通过保守治疗来治愈。股骨头坏死在初期的症状表现在晨起有僵硬感，髋关节有轻微性酸困或疼痛感，患者常感觉髋关节无力，但无明显功能障碍。
　　2、中期的股骨头坏死：建议采用微创治疗，因这时期的股骨头坏死已经形成，大量骨细胞开始死亡，但股骨头结构开始变化但无塌陷，还不至于接受髋关节置换，可使用微创&保头&治疗，效果显著。
　　3、晚期的股骨头坏死：建议采用关节置换，因这时期的股骨头坏死已经严重坏死，股骨头发生塌陷，这时就可以考虑进行关节置换;因股骨头坏死的症状时期不同，严重度不同，所以采用的治疗的方法也就不同，关节置换是最后的治疗方法，晚期的股骨头坏死的髋关节活动已经严重受限，已经造成了瘫痪，为恢复患者的正常行走功能，才会接受置换。
　　早期治疗是治愈股骨头坏死的关键，已经被诊断为股骨头坏死的患者，一定要及时到正规的骨科医院治疗，不要贻误了最佳的股骨头坏死治疗时期。上文讲解的关于&股骨头坏死早期能够治愈吗?股骨头坏死不同时期的治疗方法怎么样?&的知识，希望大家能够认真对待，股骨头坏死的病情不同，所采用的治疗方法也就不同，根据病情的情况来选择治疗方法，来获得满意的治疗效果，衷心的祝愿大家身体健康。
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股骨头坏死早期如何治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
早期股骨头坏死目前有没有好的治疗方法？
所就诊医院科室：
山东省立医院 骨关节科
建议您先做以下锻炼：
1.减少负重活动，避免抬重物、爬山、爬楼梯、蹲起锻炼等。
2.避免剧烈运动。
3.建议您可骑车、游泳锻炼。
4.口服保护关节软骨药物：氨基葡萄糖（目前有两种制剂：硫酸或盐酸）。可以口服补钙药物，延缓股骨头塌陷坏死、变形。
5.如疼痛较重，可服用扶他林片或芬必得。
请您方便时来医院门诊就诊，并带好您的相关资料(X线片子、化验单)。
我的门诊时间：周一下午。
状态：就诊前
寇主任：您好！
非常感谢您在百忙之中给我的回复！
对于我爸的病情，我还有两个问题：
1、在山东省立医院，医生说给我爸做个钻孔减压术，这个手术对我爸有多少帮助？应该做吗？
2、我在网上看到北京466空军医院有个DSA介入治疗法，看介绍效果很好，从你专业角度来看，这个技术怎么样？
建议您说的手术需要慎重，术后的预期康复情况，无法估计。
建议保守治疗。
寇伯龙大夫通知出停诊:因休假，于日（星期一）至日（星期一）停诊，2.19 春节假期～停诊，
2.26 外出会议～停诊。
3月份正常出诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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