专家：髋关节疼痛未必都是股骨头坏死-中新网
专家：髋关节疼痛未必都是股骨头坏死
&&&&需与先天性髋关节发育不良相鉴别
&&&&广州日报讯 （记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞）髋关节疼痛就是炎症、股骨头坏死，需要及早做人工关节置换？别那么早吓自己！其实临床上出现这类症状的不乏先天性髋关节发育不良者。因病情进展缓慢，多数患者的病程约有十余年，关键是在出现疼痛时早筛查。因为，髋关节发育不良在疾病早中期是有机会做截骨矫形术以避免或者延缓人工髋关节置换的。
&&&&案例：
&&&&髋部疼痛伴跛行
&&&&51岁的黄阿姨因右侧胯部（髋部）劳累后出现酸胀不适约10年余。近期，她疼痛加重，伴跛行约3个月。她担心自己可能患上股骨头坏死，但亲友安慰她，认为她只是髋关节发炎，不必太担心。
&&&&但身边有过股骨头坏死不得不换人工髋关节的亲友，他们之前也曾出现过长期的髋关节酸胀症状。如果是股骨头坏死，即使可做保守治疗，但发展到最后可能还得进行人工髋关节置换。一想到这点，黄阿姨就异常心烦。
&&&&先天髋关节发育不良也可致疼痛
&&&&为了进一步明确诊断，黄阿姨来到广州中医药大学第一附属医院骨科门诊就诊，并在医生的建议下拍了X光片。
&&&&结合黄阿姨的临床症状及X光片，该院三骨科（关节专科）陈镇秋副教授发现她右侧胯部疼痛其实是先天性髋关节发育不良。据他介绍，这个病早中期有多种保留自身髋关节的治疗方法，包括髋关节截骨矫形术，但疾病发展至后期，由于关节盂唇破裂，软骨磨损严重，关节间隙消失，继发骨性关节炎，多需进行人工髋关节置换。
&&&&两者病情
&&&&进展不相同
&&&&据陈镇秋介绍，临床上经常遇到类似黄阿姨的病情，不仅是患者，甚至有部分医生也分不清髋关节发育不良和股骨头坏死的区别。其实髋关节发育不良是先天发育异常，病情进展慢，多数约十余年以上进展， 疾病早中期可以进行截骨矫形术，目的就是避免或者延缓人工髋关节置换，疾病进展至后期多需要进行人工髋关节置换。
&&&&而股骨头坏死多由于大剂量使用激素或酗酒以及髋部外伤骨折等引起的，多有发病原因，且病情进展相对较快，多数在1~4年内出现股骨头塌陷变形；如果未能及时治疗，塌陷进展至晚期并发骨性关节炎就需考虑进行人工髋关节置换。
&&&&“上述两个疾病的早期治疗方法不一样。”陈镇秋提醒说，如果出现髋关节酸胀，应及早排查以便在早期根据病情有针对性地进行治疗，以免拖到晚期不得不进行人工关节置换。
【编辑:史聪聪】
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直隶巴人的原贴：我国实施高温补贴政策已有年头了，但是多地标准已数年未涨，高温津贴落实遭遇尴尬。
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同学小尹最近总是抱怨她会无缘无故的胸痛，而且表现在深呼吸、咳嗽以及弯腰等方面胸痛症状是更加的明显的呢...
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答: 正常的吧,主要是看b超推测出的孕周和实际孕周一致不
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职称：主治医师
专长：外科
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问题分析：你好。如果出现髋关节，膝关节疼痛首先考虑是否与劳累或是受凉有关，如果可以没有诱因的疼痛，不仅要考虑关节滑膜炎，其次还应该除外髋关节的病变。意见建议：建议可以到骨科门诊就医，详细进行物理检查。必要时进一步拍片，关节核磁，来明确诊断，再进一步治疗。
追问：是抬重物的时候闪了一下
回复：有可能是腰部的肌肉拉伤，但应该进一步骨科门诊查体。这种情况也有可能造成椎间盘的病变。
职称：主治医师
专长：外科
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问题分析：您好！从您疼痛部位看考虑可能是髋关节病变或腰椎间盘突出等，需要先去医院拍腰椎 和骨盆X光片检查确定诊断。意见建议：注意休息，避免下肢受凉，尽早检查，确定诊断后尽快治疗。
是在干活的时候抬重物的时候闪了一下
回复：您好！如果是抬重物引起的，需要排除腰椎间盘突出可能性。
问膝盖偶尔像针刺样疼痛是怎么回事
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建议去医院做相关的检查如血沉抗链O类风湿因子C反应蛋白等如果确诊为风湿目前尚无起效很快的特效药可根据患者的证候、病情特点因地、因时、因人治疗辅以针灸同时在饮食上避免生冷油腻辛辣食物饮食清淡常饮老姜水多食大枣核桃莲子晚上用热水泡脚半小时揉搓脚心发热
问膝盖偶尔像针刺样疼痛是怎么回事?
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意见建议：一般这种症状考虑可能有关节炎或有劳损的情况的。
建议做ct检查确诊的。一般的情况多是可以采用消炎止痛药物的治疗的和采用中药、理疗、针灸、按摩等治疗的，祝你身体健康
问膝盖内侧脚踝抽疼是怎么回事
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指导意见：你好，根据你说的情况膝盖内侧脚踝抽疼是肌肉筋膜炎的病情的，需要你给于消炎镇痛类药物对治疗
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问题分析：怀疑是存在膝盖内的韧带的损伤导致的上述不适意见建议：建议注意休息，可以行膝盖的X线检查,看是否是存在韧带的错位建议可以使用扶他林止痛
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病情分析： 你好，你的情况可能是骨刺或者是关节炎，建议到医院做血常规，血沉和aso，rf以及ua检查和x线检查确定。意见建议：你好，如果是骨刺，关节炎，可以饭后口服骨刺平片，甲钴胺片，复方氯唑沙宗片，云南白药胶囊非普拉宗片。同时要注意休息。详细情况请你咨询当地医师。
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指导意见：膝关节疼痛的疾病很多如膝关节炎,滑膜炎,髌骨软化症等,
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评价成功！左胯骨疼是怎么回事、阵痛、从膝盖到胯骨之间骨头一阵...
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共1条医生回复
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问题分析：这位朋友您好，根据您的描述考虑有可能是腰椎退行性病变压迫神经引起的症状。意见建议：这种情况建议去医院拍张腰椎的X光片或者做下腰椎的CT检查，看一下有无腰椎椎间盘突出的情况，明确诊断后进行相应的治疗，祝早日康复。
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指导意见：考虑您风湿免疫病可能性大,风湿免疫病侵犯骶髂关节后会导到腰骶部疼痛向腿部放射,与坐骨神经痛的症状相似,且易合并有膝关节的疼痛等症状
问那里可以治疗坐骨神经痛
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坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛，自臀部沿大腿后侧、小腿外侧向远端放射，可由多种疾病商引起.本病分为原发与继发两种，以继发多见。继发性坐骨神经痛主要是由于其邻近结构的病变所引起，特别是腰椎间盘脱出症，以及腰椎肥大性脊柱炎、腰椎结核等，引起根性坐骨神经痛。坐骨神经干邻近的病变，如子宫附件炎、肿瘤、臀部肌肉注射部位不当等，引起干性坐骨神经痛。继法性坐骨神经痛要查明其原因，最常见的为腰椎骨质增生和腰椎间盘突出，对于继法性坐骨神经疼一般采取牵引、手术的方法，可以采用微创技术即：臭氧注射术、胶原酶溶解术、钬激光髓核毁损术、髓核摘除术、射频消融术。另外可以适当用一些中药如独活寄生汤。
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病情分析：考虑是腰椎间盘突出导致出现了压迫症状，建议你可以配合做一个腰椎ct检查，避免剧烈运动注意休息，平时不能喝酒不能吃辛辣油腻的东西意见建议：可以配合局部使用微波理疗仪理疗，如果出现了疼痛可以配合使用双录芬酸钠改善出现的疼痛症状，建议加上颈腰康胶囊天麻胶囊活血化瘀改善症状。
问坐骨神经痛有哪些治疗方法？？臀部左右的骨头酸痛膝盖...
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病情分析： 你好，坐骨神经痛目前治疗方法没有特殊的.主要是进行理疗或中医的针灸推拿治疗.意见建议：疼痛部属于阿是穴,拔罐可以缓解疼痛.但更建议您去神经科进行规范的中西医结合治疗,特别是针灸治疗。
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专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
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问题分析：您好，坐骨神经痛的症状一般是沿坐骨神经的走行及其支配的肌肉的疼痛为主，主要是大腿的后侧面症状比较严重。意见建议：股骨头外侧的肌肉大多是由坐骨神经支配的，如果发生相应的无菌性的炎症或者是梨状肌综合征都会影响神经的功能，相应的肌肉供血也会出现，肌肉收缩功能受到影响，长时间后会出现萎缩，建议到医院骨科就诊。
问本人51岁，经常间断的出现胳膊的骨头痛，...
职称：医生会员
专长：风湿骨病、腰腿疾病
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意见建议：一般的情况是可以采用中药、止痛药物、理疗、针灸等。
生活调理：不要劳累和着凉。
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坐骨神经痛相关标签
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左侧胯骨疼痛是什么原因引起的？
0岁 10:13:08
病情描述：
左侧胯骨疼痛
病情描述（主要症状、发病时间）：左侧的胯骨疼痛，用手按这胯骨的位置很疼，整个这条腿的骨头都疼痛，夜里睡不好，已经有一个星期了。请问专家医生这是什么原因引起的。期盼您的回复，谢谢！
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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病情分析：
您好：能引起髋关节部位疼痛的原因有很多,如髋关节炎,关节积液,腰椎病变压迫神经,股骨头坏死等等,很多疾病都会引起相同的症状,不能根据症状来确定病种.相同病种不同时期治疗方案以及不同时期愈后情况也是不一样的.确诊后才能对症治疗,但是不能单凭症状,那样容易误诊,必须根据科学的化验以及检查来确诊才可以.建议您先到医院详细检查一下,坚持先确诊后治疗的原则.
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擅长:男科手术
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左侧胯骨疼痛...文章}