我一位亲人曾经肠梗阻开刀,拿掉了脾脏可以摘除吗。现在进行食管癌手术(中晚期,癌在食管中下部位),风险大吗?

副主任医师
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直肠癌引发肠梗阻
状态:就诊前
&副主任医师
根据您的介绍,建议腹部CT,明确是否腹腔转移导致肠梗阻。
如果病人一般状况尚可,可考虑手术解除梗阻,提高患者生活质量,延长生命。也为化疗创造条件
状态:就诊前
谢谢赵大夫!昨天由于仓促,没能给您详细的信息。现在补充上。
11月30日,在中国医学科学院肿瘤医院的腹部+盆腔CT结果是:1、腹腔、盆腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。2、肝内可见多发低密度灶,大者1.1*1.6厘米,CT均值14HU,考虑囊肿;脾脏、胆囊、胰腺、双肾上腺、双肾、膀胱、前列腺及精囊腺未见明确异常。
12月6日,胸部CT扫描结果:右侧胸膜及胸膜下见数个大小不等结节,大者位于右肺下叶基底段近胸膜处,直径约0.7厘米,边界清楚,转移瘤可能大。2、余双肺未见明确结节及实变。3、双肺门、纵隔未见明确肿大淋巴结。4、扫描范围内肝脏见多发低密度结节,边缘清楚,考虑多发囊肿。5、双侧胸腔及心包未见积液。
12月2日,在肿瘤医院的穿刺结果:脐右侧上、下:有腺癌细胞。
另附上:日在北京中日友好医院做的直肠病理:中分化腺癌(肿物大小:4.5*3*1.0厘米),肿物侵透肌层达外膜脂肪组织,双断端净。肠周淋巴结查见癌转移(2/18),并见癌结节1枚。另送肠系膜下淋巴结未见癌转移。(0/4)
再次麻烦赵大夫,请您看看还有没有积极的治疗方案.
&副主任医师
病人一般状况如果还可以,是否考虑到我的门诊就诊,看一下是否可以通过手术解决梗阻的问题。因为如果化疗有效,有希望延长生命。前提是尊重患者和家属的意愿
状态:就诊前
目前大夫说,不能手术,也不能化疗。我们怎么办?
状态:就诊前
赵大夫,真对不起,现在病人正在通州医院外科住院,入院已经长达1个月,在医院内又发生了两次肠梗阻,第一次疏通后,中间间隔5天,5天内只喝了一些稀粥,一天四顿。但到第6天时还是梗阻了。第二次梗阻已经第8天了,目前还没有通气,但有排便,只是量极少。每天只靠输液维持。现在病人极其瘦弱,下床只能五六分钟。在床上坐久了(一般不超过10分钟)就会觉得腹部疼痛。腹部四处有明显肿物,并在长大。医院大夫目前没有好的处理办法,告诉我们家属只是熬时间而已。我们家属很无奈。目前,患者白血球不到3,CEA指报超过160 ,您看怎么办呢?
&副主任医师
没关系。据您的介绍,患者已处于晚期,梗阻原因不明,肿瘤复发引起梗阻的可能性大。如果您愿意可以先把详细资料拿来,直接到医院找我咨询
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疾病名称:直肠癌&&
希望得到的帮助:手术能否保肛?预期如何?
病情描述:男,54岁。距肛门约4cm处有一肿块向腔内突出,表面呈结样性改变,活检结果,镜下见黏膜慢性炎,灶性腺上皮轻度非典型增生。
疾病名称:直肠癌并肝转移&&
希望得到的帮助:希望医生帮忙看一下,如何改善排便及肚胀症状
病情描述:排便困难,但不便秘,肚胀.排便困难,但不便秘,肚胀.
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
赵军大夫的信息
赵军,男,副主任医师,兼任北京肿瘤医院院感科主任,兼任中国抗癌协会胃肠专业委员会秘书
1996年毕业于北...
肛肠科可通话专家
副主任医师
广州南方医院
副主任医师
副主任医师
广州南方医院
武汉协和医院
天津市人民医院
肛肠疾病诊疗中心
好大夫在线电话咨询服务切除脾脏手术后一年时间不易排便,现在查出是肠梗阻,...
切除脾脏手术后一年时间不易排便,现在查出...
切除脾脏手术后一年时间不易排便,现在查出是肠梗阻,肠粘贴。。该如何治疗目前上次术后的伤口还经常会痛,适合做手术吗?
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:内科
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病情分析: 非手术治疗是每一个肠梗阻病人必须首先采用的方法,部分单纯性肠梗阻病人,常可采用此法使症状完全解除而免于手术,对需要手术的病员,此法也是手术前必不可少的治疗措施,除禁饮食、胃肠减压,纠正水、电解质紊乱、酸碱平衡失调外,还可采用如下方法:
(1)中医中药:
①针灸疗法:麻痹性肠梗阻常用:
主穴:合谷、天枢、足三里。
配穴:大肠俞、大横。
如呕吐较重者,可加上脘、下脘、曲池等穴位。
②生油疗法:常用于治疗蛔虫性、粘连性和粪块阻塞性肠梗阻病人,用菜油或花生油60~100毫升,每日一次,口服或经胃管注入。
③中药治疗:肠梗阻的治疗应以通里攻下为主,辅以理气开郁及活血化瘀等法。常用方剂有复方大承气汤、甘遂通结汤、肠粘连松解汤和温脾汤等。
问肠梗阻如何治疗
职称:医师
专长:传染科,尤其擅长乙肝等疾病
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这个情况要考虑进行胃肠减压才行的 在必要的时候要考虑进行手术治疗的。
问我爸爸前两天检查出有肠梗阻,治疗了一个星期,排便是...
职称:医师
专长:内科、尤其擅长肝癌、
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问题分析:导致肠梗阻的原因可以是机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻和绞窄性肠梗阻,不同的疾病原因临床表现各异,导致上述各种类型的肠梗阻的原因可以是肠内占位性病变、肠腔外肿块压迫、胃肠动力不足及肠道血管闭塞所致,因此需要进一步检查明确肠梗阻原因后确定下一步诊治方案。意见建议:首先需要利尿消肿放腹水保肝支持治疗,同时进行腹部增强CT检查及肠系膜血管CT血管成像及消化道碘水造影检查,明确是否存在腹腔占位病变及血管病变,如果是肠道功能及动力不足,可以考虑予以口服药物治疗。
问20年前肠梗阻最近大小便失禁一吃饭不排便腹胀医生说是...
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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问题分析:您的症状可能与脾胃虚弱消化不好有关意见建议:建议您试试参苓白术散健脾利湿进行调理效果不错
问8岁做的肠梗阻手术,最近十年内经常出现剧烈腹痛的,不排气不...
职称:医师
专长:普外科疾病、肛肠科
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指导意见:你说的情况考虑是肠痉挛导致的疼痛的,建议你可以给予热敷处理的,你可以给予活血类药物治疗。
问肠梗阻的防治
专长:内科疾病,心脏病
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包括脾切除在内的腹部手术都有可能造成腹腔的粘连这就是造成肠梗阻的一个原因治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性是完全性还是不完全性.粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重或怀疑为较窄性肠梗阻特别是闭袢性梗阻手术须及早进行以免发生肠坏死.对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗.所以如果反复发作造成巨大痛苦应该及早进行手术松解粘连这样才能对肠梗阻有治疗效果谢谢提问祝你早日康复
问不完全性肠梗阻该如何治疗和护理
专长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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如果宝宝一直有大便就不需要住院如果没有大便应该都外科看是否需要手术
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你好!你的这种情况,可能是痔疮或直肠息肉的脱出,排便压力下脱出
根据每位患者的病情和个人身体素质,并没有确定的金额,,,,
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评价成功![肿瘤科]求助远距离和各位医生——食管鳞癌肝转移 第一次化疗后 肝脏病灶消失 腹膜淋巴结也消失
远距离杀伤和各位医生,我父亲59岁,在号,查胃镜和B超,怀疑是MT,后病理报告是食管鳞癌。做颈胸腹部增强CT,查出肝脏上有两三处3~4cm低密度区,边界不清,腹膜后有淋巴结。采用DDP+5FU化疗方案,化疗后有两周不想吃东西,挂了白蛋白和葡萄糖。父亲在2月16号开始吃中药调理。在3月12号去医院准备做肝脏的介入治疗,各项检查刚出来。结果B超未查出肝上和腹膜后的的病灶,说是胆囊炎,也去请教医生一次的化疗效果会不会达到这种效果,医生也说比较少见。比较两次的钡餐显示病灶也有缩小。报告上是这样说的:食管中下断滞缓,食管壁局部毛糙僵硬,扩张差,有不规则充盈缺损。余食管壁柔软,喷门结构正常。所以这次没做介入,还是和上次一样做化疗,3月15号开始用药,DDP+5FU ,这次没做CT,是因为考虑到化疗已经开始,CT太贵,父亲是农民,我是全自费的。还有就是肝功能比上次好了,谷丙下来了。 请教各位医生,这是怎么回事?有没有动手术的可能,如果要做食管切除手术还要做哪些必需检查? 我把上次的CT报告,这次的B超报告。两次的肝功能贴上来。
天涯相册还没开通,我把上次CT和这次的B超报告打上来。CT报告:食管中下段管壁明显不规则增厚,官腔变窄明显,增强扫描其肿块成不均强化,余两肺清晰,肺纹理走向自然,肺内未见结节,索条及肿块影,两肺门无增大,纵隔内未见仲大的淋巴节,心影大小如常,腹膜未见增厚,无胸水征,肺壁结构未见异常。肝脏左右叶比例失调,肝内见多个大小不等密度减低区,境界不清,增强扫描见病灶内见明显不均强化,肝胃间隙及腹膜后多个淋巴结,脾脏,胰腺,两肾未见异常,腹腔内未见积液。这次的B超报告:胆囊大小形态如常,囊壁毛糙增厚,囊内未见明显异常回声,胆总管未见明显扩张。肝脾胰双肾:目前声像图显示大小形态及内部回声未见明显异常。超声提示:胆囊炎。还有今天医生提到我父亲的不知是CT还是B超显示以前得过血吸虫病.
现在可以上传图片了,下面是第一次的报告CT,大血,
第一次的肝功能
还有血浆的报告,请教PT,FIB,APTT,TT这几个指标是什么意思。
还有蛋白抗原里的各项指标是什么意思。
蛋白电泳的指标是什么意思
血清报告,两对半是好的,没有肝炎,电解质也好的
下面是这次的B超报告,和肝功能报告
肝功能报告
还有这次的蛋白电泳,上面的电解质是这次的做的,发错了。
还有父亲在05年11月脑溢血20cc,采用保守治疗自然吸收的方法,高血压,能自主活动的,大意了,最开始是胃口不好以为和这有关。麻烦大家把自己常用的邮箱或电话告诉我,以便能联系到,帮帮我,谢谢大家了。前一阵子胃口挺好的,这次住院时体重是94斤,比第一次增加了两斤。今天是第二次化疗第二天,精神明显下降了,心里很难受。可怜父亲的小孙子刚满4个月。
大家都是因为有家人或亲戚朋友才在这儿相聚,我把我看到的有关肿瘤的东西也提供给大家,希望大家在决定治疗方案时能全面考虑一下,下面是关于胃癌胃全切除的,我外公在我刚记事时就得了胃癌,听母亲讲也是大部分切除。华益慰生命最后的日子 健康时报记者 杨锐 《健康时报》 (
第03版 )编辑手记华益慰,北京军区总医院原外一科主任,他医术、医德俱佳,深受患者爱戴。在他患上胃癌,与病魔进行了艰苦的斗争后,还是在日永远地离开了我们。华益慰在手术后接受化疗的生命晚期,在身心创痛“生不如死”的境况下,仍然以切身的痛苦思考着他一生致力追求的医术,念念不忘:我给许多人动过手术,没想到手术后病人会这么痛苦,哪怕给病人留一点点胃,就比全切强……对任何一位晚期癌症患者,“延长生命”和“生活质量”应该是评价癌症治疗两个不可缺一的要素。华益慰一生医人无数,但他在生命最后阶段感悟到:我们当医生的,不能单纯治病,而是要治疗患了病的病人啊! 健康时报今天刊发此文,不仅仅是怀念华益慰医生,更想以此引发我们对传统西医治癌模式一些思考,让更多癌症病人在治疗的晚期平静而安详地走过人生的最后历程。这也许是华益慰本人的最大心愿。作为一位从事癌症防治工作的医生,华益慰一生曾经给无数患者做过手术,但是当他自己成为胃癌患者,做了全胃切除手术,并接受了腹腔热化疗后,临终前却留下了无比沉痛的话语:“我从前做了那么多手术,但对术后病人的痛苦体会不深。没想到情况这么严重,没想到病人会这么痛苦……”化疗后他疼得翻来覆去2005年7月,华益慰的饭量突然减少,消化也不太好,就去进行检查。拿到检查结果,华益慰马上诊断自己患了胃癌,由于没有拿到病理证据,他决定进行手术探查。开腹探查后才发现癌症已是晚期,华益慰只好接受常规处理,做了全胃切除。全胃切除手术,就是把胃全部拿掉,将小肠直接与食道接起来。由于没有贲门了,碱性的肠液和胆汁就直往上返,病人会出现返流、烧心等症状。术后,华益慰返流特别严重,食道总是烧得疼,嗓子经常被呛得发炎,连耳咽管也被刺激得很疼。人只能是半卧着,根本不能平躺。 全胃切除的痛苦还没有结束,下一个痛苦接踵而来。为了控制癌细胞的扩散,华益慰接受了腹腔热化疗。对腹腔热化疗的痛苦,华益慰生前说“都不敢想像我是如何坚持下来的”:90分钟躺在那里不能动,腹腔加温到41摄氏度,人不停地出汗,大汗淋漓,以至于化疗结束后他得连续换两套衣服。每次治疗后,腹部阵阵绞痛,疼得他在病床上翻来覆去,需要用药来止疼。华益慰一周化疗两次,一个月内共做8次。期间,人根本没有喘息的机会,刚缓和一点,马上就进行下一次。“他原来身体的基础很好,第一次手术后体重还维持得不错。如果不做化疗,慢慢恢复饮食,也许能恢复得好一些。是化疗把他彻底搞垮了。”老伴张燕容说。化疗期间,华益慰呕吐得特别厉害,无法进食,只能靠鼻饲管点营养液。他和家人都认为这是化疗的反应,扛过去就可以恢复进食了。谁都没有想到,更大的痛苦正悄然走近华益慰。通常情况下,化疗结束后,副反应也会慢慢减轻,病人可以恢复进食。但是,化疗结束两三周后,华益慰仍旧恶心、呕吐,不能进食。胃肠造影发现,已发生了回肠末段肠梗阻!有关方面以为梗阻是由化疗的炎症水肿所致,让他耐心等待消肿,他本人曾两次要求手术探查,但都没有做。结果肠梗阻日渐加重,后来连一点大便都没有了,腹胀、呕吐严重,不仅没能恢复饮食,连鼻饲营养液都进不去了。在疾病折磨下,华益慰更加衰弱,出现了心功能不全、全身水肿、肝、肾功能均不正常。在这种情况下,只好进行以解除肠梗阻为目的的第二次手术。然而手术后,肠吻合口漏了,肠液、粪便、血液流入腹腔,造成严重感染,肠道已不可能恢复了。这时即使没有癌症,人都很难活下去了。浑身上下插满了管子第二次手术失败后,华益慰的身体彻底衰竭。医院为他安排了特护组,华益慰由ICU病房转回到肝胆外科。“看到华教授时,我惊呆了。”ICU病房特护组护士闫寒说。2005年10月她刚到军区总医院实习的时候,曾在肝胆外科病房外面见到一位慈祥的老人,背着手在过道里散步,还冲着她笑了笑,打听之后才得知,原来他就是肝胆外科的老主任华益慰。“可是,那个散步时冲我笑的老人,仅仅过了3个多月,就已躺在病床上,浑身上下插满了管子!”“我还没有护理过这样的重病人。”闫寒说。当时,华益慰浑身上下插满了管子:有静脉输液的管子——由于他不能吃任何食物,因而全靠各种营养液支持着;气管切开导管,用以帮助呼吸;从鼻子进入的是肠胃减压管,管子很细,要随时看着防止被堵塞;腹腔有两条管子,用于引流腹腔内的血液、粪便以及肠道其他分泌物,每根管子都由两根管子套在一起,要防止发生错位使管内液体外流时引起感染;还有导尿管……此外,由于手术后肛门有分泌物,因而尿垫需要两小时换一次。而护理中最为关键的还是随时吸痰。由于此时华益慰已无力咳嗽,需要外力帮助将气管中痰液及时吸出,几分钟就要吸一次,否则一旦被痰液窒息立刻就会有生命危险。今年2月底气管被切开后,吸痰的工作就更重了,有时睡觉时痰液也会不停地往外涌,需要不停地用纸巾擦试。
喷出的鲜血染红被单有一段时间,华益慰经常咳出或吐出血样的东西。一天早晨6点多钟的时候,闫寒刚为华益慰洗漱完,刚帮他换上干净的床单、衣服。他突然一阵猛烈咳嗽,喷出鲜血,染红了白色的被单,鲜血喷到了放在床尾的桌子上。出于害怕,也出于心疼,当时闫寒和另外一个护士都吓哭了。待咳嗽平息后,华益慰见她们哭了,轻轻地问:“你们怎么了?”闫寒说:“您咳得那么厉害,那么痛苦,我们实在受不了……”说着眼泪又掉了下来。华益慰平静而温和地说:“擦一擦,一会儿就好了,没事,不用怕……”“他的病这么重,忍受着这样巨大的痛苦,但他却非常坚强,平时的表情总是特别平静,总是面带笑容。”闫寒说。“精神好的时候,他甚至还和我们开个小玩笑。有一天天气特别冷,他对我说这么冷可都要怪你。我不解。他笑呵呵地说:谁让你叫‘严寒’呢!” 在生命的最后几天,华益慰曾不止一次地对给他输液、输血浆的医生说:“别输了,别再浪费了。”也不止一次对老伴张燕容说:“我不想再撑下去了,我受不了了!”这时,两人就会一起流泪,在场的人也无不落泪。但每每在这种时候,老伴总是鼓励他。实在太痛苦时,他总会将手伸向老伴,握住她的手。后来上了呼吸机后,他已不能与老伴交流,就用笔写。他曾给老伴写道:“我时间不多了,你多陪陪我……”到后来,由于没有力气,华益慰的笔迹都很难辨认了。8月12日凌晨4点。值夜班的护士雯雯给正在休息的闫寒突然打电话说:“赶紧来科里吧。”闫寒赶到病房时,华益慰的呼吸特别紧张、短暂。很快,8个特护都到齐了,大家按照抢救预案开始分工:写记录、吸痰、加药,两人一组,不停地忙碌。“那天早晨,我看到华主任嘴唇一直在动,他究竟想说什么,谁也不知道。我猜,他一定是想对老伴说话,因为他最舍不得、最放不下的就是老伴。她身体很弱,做过直肠癌手术。平时在家,老伴是病人,都是华主任照顾她,可是最后这一年,却反过来了……”8月12日下午6点,华益慰与世长辞。“哪怕留一点点胃……”从前给别的胃癌病人治疗时,华益慰也采用全胃切除手术,但是自从他自己接受了全胃切除手术,承受了巨大的痛苦之后,开始对胃癌治疗的方法进行深刻的反思。北京军区总医院肝胆外科于聪慧主任回忆:“我每周四查房,当时华主任还能说话。他针对自己返流、呕吐的症状对我说:‘我从前做了那么多手术,但对术后病人的痛苦体会不深。没想到情况这么严重,没想到病人会这么痛苦。”当时,病房里住着一位胃癌患者,华益慰对他的病情十分关注,有一天特意找到于聪慧说:“聪慧,对这个病人的治疗要好好斟酌一下,全胃切除带来的不光是吃饭的问题,还有术后返流的问题……做全胃切除,病人遭受的痛苦太大。以后做胃切除时,能不全切就不要全切。”于聪慧清楚地记得,华益慰特意用两手比划着说:‘哪怕留一点点胃,就比全切强,病人就没有那么痛苦。”通常,医生首要考虑的是将肿瘤切除干净。比如,肿瘤有3厘米,手术时通常要将肿瘤以外3~5厘米的组织全都切掉,这样才不易复发。医生只关心手术做得是否成功、有无并发症,并不知道病人的感受。而病人通常不懂医学,甚至认为反应是正常的,就应该这样。而华益慰由一名医生转化为病人,使他从病人的角度对这一医学问题有了全新的理解。对于部分胃部肿瘤已发展到中晚期的病人,做全胃切除要从多方面评估后再决定。如果病人术后的生活质量可能受到严重影响,那么手术范围宁肯“小”一点,保证病人术后有一个相对良好的生活质量,更为重要。华益慰通过自身的体会和反思后,这时已站到一个新的高度来看待医学:作为一名医生,在生活质量和疾病之间进行取舍时,主要看哪一方给病人的益处更大。如果胃全切除后活一年半,但病人要在痛苦中度过;胃不全切除能活一年,但病人可以活得快乐和充实,那么这时他宁可选择后者。于聪慧说:“那时,华主任常常语气沉重地对我说:‘我们当医生的,不能单纯治病,而是要治疗患了病的病人啊!’”“当华主任转化为病人后,站在病人角度审视过去,并提出问题。这对我们而言,这是一笔宝贵的财富,否则我们永远都不会太理解病人的痛苦。后来,我们接受了华主任的建议,在为以后的胃癌病人治疗时,改进了手术的方法:能不全切的尽量不全切;必须全切除的,也改进了术式,想办法将胆汁和肠液引流掉,使其减少向上返流,并想办法用肠子成形后代胃,使食物仍可以像在胃中一样停留一下,这样病人就舒服多了。”“现在,我查房时,问接受了新术式的胃癌患者感受如何,他们脸上总是露出笑容。每到这时,我就会转过头去,不想让病人看到我的泪水,因为我想起了华主任,他一辈子都在治病救人,到最后去世时,忍受着那么巨大的痛苦,还在为患者着想,还在为患者造福……”说到这里,于聪慧已经哽咽了。
我也是食道癌患者家人,发现已是晚期(06年4月底),没做手术,已做过两次放疗(近1万的量),一次化疗(四个疗程,DDP+替加氟),目前出现了放疗远期损伤(食道纤维化)以及肺部气管炎症等,身体状况尚可,未发现转移.对你父亲目前的状况,还是听主治医生的意见吧;注意到你们是在无锡四院,我上网看了一下,是市肿瘤医院,专业水平应该还好吧.
有肝转移说明是晚期(4期)了,所以治疗上:1、无手术指症。2、体质和肝功允许,可全身化疗。可静脉也可口服。3、如果吞咽困难,食道可姑息放疗。4、食道癌晚期一年生存率低,不主张过度的治疗,不治疗也是一种选择。5、有限的时光要放在减少痛苦,提高生活质量上。
龙井飘香请问你家人是哪种类型的食管癌,我父亲是溃疡型的,当时做胃镜医生说有9cm,不知你家人是哪种类型的。另外你说的1万的量是什么意思,是不是钱,我看到一般一个疗程不超过40Gy的量。还有我以前问医生,他说一个疗程要1万元左右,精确放疗要3.5万元,放疗要当心的就是食管穿孔,如果穿孔可以下带膜支架,防止食物进入胸腔。我们的医生说化完三次后可以进行放疗,我也担心过度治疗。前一阵子父亲可以到外面走走玩玩3个小时。胃口很好,吃的比以前多很多,也不打嗝,就这次住院前两天一天打2个,一天打一个。想和你多进行治疗的讨论。
zzx250 请问你是医生吧。现在是第二次化疗,DDP+5FU。吞咽完全没问题,前一阵子父亲想吃汤圆,每天吃很多,我是不太想给父亲吃的,以来不消化,二来是怕刺激肿瘤处。也不想违背父亲的意思。请问ZZX250,有限的时光要放在减少痛苦,提高生活质量上。如何减少痛苦,是吃止痛药还是打吗啡。第一次化疗前,晚上疼的睡不着,我就买了芬必得,有点效果。我觉得提高生活质量只是口号而以,你不知道当时父亲疼的时候我心里是多么痛苦。
父亲第二次化疗昨天刚结束,母亲在医院陪着,打电话给母亲,母亲说父亲很虚弱,我呢也必需考虑下一步的治疗,又担心治疗过度,父亲身体吃不消,请医生们给点你们的建议。
LZ你好,我老爸也是食管鳞癌,当时也界定为溃疡型;食管有两处病变,颈段4厘米和中下段5厘米,腹腔淋巴结转移;一万是放疗的量(实际上超过1万了)06年4月底-6月初第一放疗,共65Gy;06年6月底-9月下旬化疗四个疗程;06年12月底—07年1月下旬放疗,共44Gy(其中先做一般放疗32Gy后做所谓精确放疗12Gy)。
接着说,第一次和第三次治疗是在地方综合医院,第二次是在省肿瘤医院.第一次放疗后,食管两段病变得到了很好的控制,腹部肿大淋巴结"较前有进展";于是后又开始化疗,治疗前医生不乐观,但经过四次化疗后,CT片显示原腹部肿大淋巴结基本消失,非常理想,于是出院.3个月后的复查显示腰部有一肿大淋巴结,于是又开始放疗,放疗的效果也不错,但这一次对老爸的身体有很大影响(当然第一次放疗的量过大也起了作用).对我们的第一次治疗方案,专业人士都持否定态度,认为应先化疗后放疗或者同步放化疗.到现在为止,老爸的体质正在恢复,吞咽困难程度在降低,炎症还在,估计短期消炎不太可能,寄希望于身体调整好后,会有改善.
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